От мороза болит кожа рук
С каждым годом все больше людей становятся аллергиками, причем в качестве аллергена может выступать что угодно. Так, сравнительно недавно, официальный статус получила аллергия на холод, проявляющаяся на руках. Данное патологическое состояние относят к псевдоаллергии.
Особенности аллергии на холод
Холодовая аллергия — это ответная реакция кожных рецепторов на раздражитель, которым оказывается низкая температура воздуха, сырость или ветер. Если у человека имеется повышенная чувствительность к низким температурам, то может происходить избыточный выброс в кровь гистамина. В результате появляются типичные для аллергии симптомы — высыпания на кожных покровах, отечность, зуд.
Причины появления аллергии
Иногда данная патология носит наследственный характер, однако чаще причина аллергии на холод на руках может быть связана с такими провоцирующими факторами:
- резкое изменение температурного режима (пациент покидает теплое помещение и выходит на улицу в морозную погоду);
- контакт верхних конечностей с холодной водой;
- больной съедает мороженное или выпивает холодный напиток;
- присутствие других вариантов аллергических реакций (аллергия на продукты питания, сезонный аллергический риноконъюнктивит);
- длительный курс лечения антибактериальными средствами;
- острые инфекционные вирусные заболевания;
- патологии желудочно-кишечного тракта;
- эндокринные заболевания;
- острое или хроническое неинфекционное воспалительное заболевание кожи (экзема, псориаз);
- поражение печени и тонкого кишечника лямблиями.
Кроме того, следует учитывать, что пусковым механизмом для перечисленные факторов-провокаторов обычно служит сниженный иммунитет больного.
Проявления болезни во многом зависят от формы аллергической реакции, вызванной воздействием низких температур. Как правило, на руках может развиваться холодовая крапивница или дерматит.
Формы холодовой аллергии
В клинической практике выделяют следующие формы аллергической реакции, возникающие после воздействия холода:
- Рецидивирующая крапивница. Может проявляться в любое время года, за исключением лета. Чаще всего симптоматика обостряется при соприкосновении с холодной водой (мытье посуды, купание). Для нее свойственны периоды ремиссии и обострения.
- Рефлекторная крапивница. Она отличается тем, что участок кожи, который непосредственно соприкасался с холодом, не изменяется, а симптомы возникают вокруг той части тела.
- Наследственная крапивница. Встречается достаточно редко и передается по вертикали. Папулезная сыпь возникает в течение 3 часов после воздействия холода на участок кожи. Пораженные области зудят, появляется чувство жжения, а также может возникнуть озноб и лихорадочное состояние.
- Холодовая эритема. Для данной формы крапивницы характерно покраснение участков кожных покровов с выраженной болезненностью.
- Холодовой дерматит. Кожные покровы кистей рук шелушатся, зудят, краснеют и отекают в местах контакта с холодом.
Аллергические кожные патологии, возникающие при резком перепаде температур чаще всего затрагивают кисти, поскольку во время ходьбы руки опущены вниз, отток крови затруднен, а ткани меньше снабжаются кровью, поэтому без средств защиты они становятся очень чувствительны к холоду. К тому же частое мытье рук приводит к выраженной сухости кожных покровов.
Но симптомы аллергии легко спутать с естественной защитой реакцией организма на холод и ветряную погоду, которые, как правило, не доставляют серьезного дискомфорта и достаточно быстро проходят вне контакта с холодной средой.
Симптомы аллергии
Если аллергия на холод на руках проявляется в виде крапивницы, то имеют место следующие симптомы:
- появляются ярко-красные болезненные пятна, которые стремительно разрастаются в размерах;
- поверх пятен проявляются мелкие зудящие пузырчатые волдыри;
- возникает припухлость и отечность тканей.
Если проявляется аллергия на холод в виде дерматита, то это можно распознать по таким симптомам:
- на тыльной стороне ладоней появляется гиперемия;
- начинает интенсивно шелушиться эпидермис;
- возможны мелкоточечные высыпания;
- появляется отечность;
- все вышеперечисленные симптомы сопровождаются сильным зудом.
Симптоматика особенно хорошо визуализируется в тепле, после отогревания верхних конечностей. В течение 2 часов состояние кожи, как правило, приходит в норму, но иногда, в особо сложных случаях, покраснение, зуд и жжение продолжаются в течение нескольких дней.
Лечение аллергии на холод на руках
При возникновении красной сыпи и других симптомов аллергии на руках больной должен обратиться к аллергологу. Только врач может дифференцировать холодовую аллергию от других заболеваний, назначить необходимые лабораторные исследования и подобрать эффективную терапию.
Определение аллергена
Еще до прихода на прием к врачу в домашних условиях больной может провести самостоятельно тест на выявление аллергии на холод. Для этого необходимо небольшой кусочек льда приложить к внутренней поверхности руки, чуть ниже локтя, и выдержать до 15 мину. После таяния льда на этом участке кожи может появиться волдырь или отечность — это верный признак холодовой аллергии.
Если же кожа просто стала красной или побелела, то вероятнее всего у пациента отсутствует аллергия на холод. Но этот метод достаточно субъективный, поэтому необходимо сдать анализ крови на выявление в ней белков криоглобулинов и холодовых антител.
Противовоспалительные средства
Появившаяся аллергия на руках от воздействия холода часто сопряжена с развитием воспалительного процесса и присоединения вторичной инфекции, поэтому в комплексном лечении довольно часто врачи назначают противовоспалительные средства. Хорошо себя смогли зарекомендовать такие препараты:
- Тридерм мазь/крем. Данный комбинированный препарат для наружного применения успешно сочетает в себе антибактериальное (гентамицин), противогрибковое (клотримазол) и противовоспалительное действие (бетаметазон).
- Солкосерил гель/мазь. Действующее вещество этого препарата представляет собой депротеинизированный гемодиализат из крови здоровых молочных телят. Его способность активизировать репаративные и регенеративные процессы очень уместна в комплексной терапии проявлений холодовой аллергии.
- Левомеколь мазь. Комбинированный препарат для местного применения, оказывает противовоспалительное (дегидратирующее) и противомикробное действие. Очень уместен, если к симптоматики холодовой аллергия присоединилась вторичная инфекция. Левомеколь легко проникает вглубь тканей без повреждения биологических мембран, стимулирует процессы регенерации.
Применение противовоспалительных средств должно быт сопряжено с максимальным устранением контакта с аллергеном (стараться не находиться подолгу на улице в морозную или ветреную погоду) и приемом антигистаминов.
Антигистаминные препараты
Чаще всего антигистаминные препараты подразумевают применение пероральных форм выпуска. Все антигистаминные средства делят на несколько поколений и они имеют свои особенности, поэтому подбором таких препаратов должен заниматься врач.
Как правило, аллергологи, иммунологи и дерматологи в основном отдают предпочтения антигистаминам последнего поколения, поскольку они имеют меньше побочных, начинают действовать быстрее и дольше сохраняют терапевтический эффект. Наибольшей популярностью пользуются такие действующие вещества:
- дезлоратадин (Эриус, Лордестин, Аллергостоп);
- левоцетиризин (Цезера, Зенаро, L-Цет);
- фексофенадин (Телфаст, Фексовен, Тигофаст).
А если пациенты хотят воспользоваться антигистаминным кремом, то выбор у них небольшой. Только Фенистил гель в своем составе содержит диметиндена малеат, который является непосредственным блокатором гистаминовых рецепторов. А все другие средства для наружного применения при аллергии относятся к глюкокортикостероидам.
Особые указания по поводу терапии наружными кортикостероидными препаратами должен давать врач-аллерголог. Он назначит мазь/крем с учетом всех особенностей пациента и порекомендует оптимальные способы нанесения.
Меры профилактики
Чтобы под воздействием факторов развития аллергия на холод не затронула руки, необходимо придерживаться таких профилактических мер:
- В холодно время года следует особое внимание уделять питанию и увлажнению кожных покровов. Для этих целей лучше использовать аптечную косметику, которая одобрена дерматологами и имеет щадящий состав. Нельзя сразу после нанесения крема для рук выходить на улицу. Должно пройти не менее четверти часа.
- Нельзя ходить в мороз, дождь или снег с незащищенными руками. Необходимо полюбить такой аксессуар, как перчатки и варежки.
- Избегать переохлаждения. Но если есть необходимость находится на улице довольно долго, то с собой нужно иметь термос с горячим чаем или ненадолго заходить в кофейню, чтобы выпить горячий напиток.
- Пересмотреть свои пищевые привычки. Если нет сопутствующей аллергии, то обогащать свой рацион орехами, жирной рыбой, растительными маслами.
- В летнее время начать закаливать организм, постепенно снижая температуру воды.
Руки чаще других органов соприкасаются с различными раздражителями, поэтому необходимо особенно тщательно защищать их от контактов с возможными аллергенами. А при появлении первичной симптоматики аллергии не следует затягивать с визитом к аллергологу. Своевременная диагностика и вовремя начатая терапия — это залог благоприятного прогноза и улучшения качества жизни даже в холодное врем года.
Источник
Аллергия на холод на руках — чрезмерная неадекватная реакция организма на температурные изменения. Обычно аллергеном всегда является какое-то вещество, но при холодовом виде механизм другой — здесь нет конкретного раздражителя, а есть природное явление, послужившее фактором: холод, сырость, мороз. То есть об истинной аллергии здесь речи нет. Данное патологическое состояние недавно получило официальный статус и относится к проявлениям псевдоаллергии.
Причины и механизм
Холодовая аллергия проявляется по-разному, среди признаков:
- аллергический дерматит на руках и ногах, лице;
- симптомы в виде конъюнктивита, ринита, спазма бронхов, цефалгий, болей в животе.
Любые проявления и случаи требуют лечения. По поводу холодовой аллергии выяснено, что у человека в этих ситуациях проявляется гиперчувствительность, сенситивность к особому собственному белку — криоглобулину. Под воздействием холода он имеет способность трансформироваться и видоизменяется, этим и вызывая симптомы крапивницы. Особенно это проявляется при отметке градусника ниже 0°С. Иногда может возникать при купании в холодной воде, выраженном переохлаждении организма и даже на сквозняке.
В основе появления аллергического холодового состояния лежит неправильная реакция мастоцитов — клеток, расположенных у поверхностных слоев эпидермиса.
Холод действует на них как раздражитель, и они начинают производить и выбрасывать в межклеточное пространство огромное количество гистамина — БАВ. Кроме этого, они и сами вырабатываются в больших объемах при различных перепадах температуры. Такая реакция становится возможной и возникает только в одном случае — при снижении иммунитета.
Аллергия на мороз сигнализирует о том, что организм имеет какую-то скрытую патологию, которая себя пока не проявила. В таких случаях лечение надо начинать с первоначального фактора. Хотя точная причина аллергии на холод на руках сегодня не установлена, есть ряд факторов-провокаторов:
- организм должен быть повышенно чувствительным (аллергик);
- резкие перепады температуры в ветреную зимнюю погоду;
- любой контакт с холодной водой;
- употребление холодных напитков или продуктов;
- гельминтозы и хронические инфекции (туберкулез);
- наследственный фактор;
- аутоиммунные заболевания, онкология, гипотиреозы;
- хронические поражения кожи (экзема, нейродермит, псориаз);
- дисбактериоз, колиты, панкреатиты;
- простудные заболевания;
- у детей аллергия на холод является продолжением реакции на продукты;
- болезни почек;
- послеоперационный период;
- беременность и роды;
- длительный прием антибиотиков.
Все перечисленные факторы всегда сопровождаются истощением иммунитета.
Виды холодовой аллергии
Существует острая и хроническая холодовая крапивница. Сначала начинается почесывание, которое быстро переходит в зуд. На кистях рук появляются отеки, волдыри с сильным зудом. Иногда сыпь может распространяться на другие участки туловища или покрывать все тело. Волдыри краснеют, опухают из-за отека. При тяжелом течении реакции может отмечаться общее недомогание, миалгии, тахикардия, озноб. Проявления и симптомы патологии сохраняются весь холодный период года. Аллергия на холод имеет следующие виды:
- Рецидивирующая форма крапивницы — она появляется во все времена года, кроме лета, — осень, зима и ранняя весна. Здесь сезонные обострения связаны чаще всего с воздействием холодной воды. Это может быть мытье посуды, купание, моржевание и пр.
- Рефлекторная холодовая крапивница — возникает местная и общая реакции. При местной — отмечается гиперемия и зуд в месте действия холода, а кожа вокруг не затрагивается.
- Семейная холодовая реакция — встречается реже всех. Она передается по вертикали, риск патологии для детей составляет 50%. Здесь через 30 минут или 3 часа после холода на коже возникает гиперемия с папулами и пятнами, сопровождающаяся жжением.
- Холодовая эритема — кожа реагирует только покраснением, но оно при этом болезненное.
- Холодовой дерматит — кожа шелушится, зудит, имеются покраснения, отекает место контакта с холодом. Холодовой ринит — нос под воздействием отрицательного фактора сразу становится полностью заложенным, распухает. Начинаются выделения, прозрачные и обильные. В теплом помещении симптомы бесследно исчезают.
- Холодовой конъюнктивит — появляется резь в глазах; слезотечение, чихание.
Аллергия на холод особенно проявляется сырой зимой, при выходе на улицу симптомы следующие:
- у человека сразу начинает болеть голова;
- начинает тошнить;
- появляется ощущение сдавливания головы в области лба и затылка;
- одышка;
- кажется, что в лицо и шея сведены судорогой.
Может быть общая слабость.
В тепле все признаки проходят сами через 15 минут.
Кроме этого, основной признак в виде гиперемии кожи, шелушения и зуда, отечности рук и лица в тепле исчезает бесследно через час-два.
Холодовая аллергия на руках, как и любое другое проявление негативной реакции, выражается в виде 3 стадий, сменяющих друг друга:
- Сенсибилизация — при контакте с раздражителем чувствительность резко возрастает; этот период может продолжаться годы, поэтому холодовая аллергия способна возникать еще в детстве.
- При повторности контакта наступает 2 стадия: создание медиаторов — это вещества, которые запускают реакцию аллергии. Гистамин как раз и является одним из таких медиаторов. Появляется гиперемия кожи, пятна, высыпания, переходящие в сливные волдыри.
- Возникновение признаков полностью.
Для быстрого приблизительного выявления холодовой аллергии в домашних условиях можно провести простой тест: небольшой кусочек замороженной воды положить на внутреннюю поверхность руки ниже локтя на 10–15 минут. После таяния льда на этом месте может появиться волдырь, оно может опухнуть от отека. Это и будет свидетельствовать о наличии аллергии на холод. Тогда необходимо обратиться к врачу и принимать меры перед выходом на улицу. Если же кожа просто краснеет или побелела, то холодовой аллергии нет.
Симптоматические проявления
Проявления холодовой аллергии крайне разнообразны. Самая простая и наиболее распространенная форма — крапивница. Она возникает на открытых частях тела при выходе на холод: обычно страдает лицо, кисти. Особенно чувствительны к холоду подколенная область и внутренняя поверхность бедер, чаще — у любительниц тонких колготок. Особенно сильными кожные проявления бывают при сочетании холода с сыростью. Аллергия на холод сразу выбирает мишенью руки: появляется повышенная сухость кожи, легкое почесывание, потом переходящее в зуд и жжение, эпидермис может трескаться.
При аллергии на холод симптомы в виде покраснения кожи лица и рук из-за расширения сосудов после спазма не проходят быстро. У здорового человека это отмечается через 30–40 минут, а при аллергии раздражение кожи и другие дерматические проявления исчезают только через несколько часов. К тому же покраснение и зуд выражены гораздо резче.
На открытых частях тела, в первую очередь, на руках, появляется мелкоточечная сыпь — бледно-розовая или белесая. Она сменяется пузырьками, отечными волдырями и уплотненными участками на коже, за что и получила название крапивницы. Волдыри растут в размерах из-за слияния, появляется сильное раздражение эпидермиса, жжение и зуд, мелкие пузырьки при расчесах лопаются.
Эпидермис ускоренно слущивается, сохнет и начинает шелушиться — это уже переход в холодовой дерматит.
При данной патологии нет пузырьков, волдырей. Есть гиперемия, в тяжелых случаях — отек, который особенно выражен в конце аллергии, мелкоточечная сыпь, обязательный сильный зуд. Кожа становится сухой, изменяется ее рисунок. При прикосновении болит. Регенерация кожи при этом затруднена, особенно при расчесывании. Последнее может привести к вторичному инфицированию.
Все симптомы становятся видимыми в тепле, после отогревания рук. Через 1,5–2 часа кожа очищается. Почему аллергия на мороз выбирает мишенью руки? Потому что кисти при ходьбе опущены вниз, отток крови затруднен, эти ткани меньше снабжаются кровью и без защитной одежды становятся мишенью. К тому же частое, по сравнению с другими участками тела, мытье рук приводит к тому, что защитный слой, который создается сальными и потовыми железами, также удаляется. Поэтому руки больше подвержены сухости.
Другие участки тела могут поражаться при общем обморожении чаще всего. Симптомы на руках могут дополняться чиханием, слезотечением, насморком, отеком губ, гортани. Опухают участки кожи возле век и глаз, это сопровождается зудом. Осложнением может стать бронхоспазм вплоть до отека Квинке.
Аллергия на холод у детей
Как выглядит холодовая аллергия у детей? Она имеет более яркие проявления, поскольку кожа у малышей очень нежная и тонкая и все признаки протекают ускоренно. Кроме того, холодовая аллергия у детей начинается с лица (краснеют щеки, подбородок и носогубная область), у взрослых — с рук. Покраснение кожи на руках и щеках от холода при выходе в сырую погоду на улицу нередко является естественной реакцией организма. В тепле это все исчезает за несколько минут. Но если ребенок жалуется на сильный зуд на руках, пузырьки и прочие неприятные ощущения, тогда нужно обследоваться у врача. Провести дифференциацию и разграничить дерматозы, дерматиты от аллергии сможет только специалист.
Холодовая аллергия у детей способна возникнуть при контакте с холодной водой, поедании мороженого, плавании в бассейне.
Диагностика для начала проводится вышеописанным тестом. Но этот метод не может считаться полностью достоверным. Поэтому осуществляется анализ крови на содержание и выявление криоглобулинов, холодовых антител. Аллерголог на основании лабораторных анализов дифференцирует холодовую аллергию от дерматозов, дерматитов и других видов аллергии. Кроме того, учитывая, что данной патологией страдают те, кто имеет вышеуказанные заболевания, протекающие, возможно, латентно, будут проведены обследования для их выявления.
Принципы лечения
Симптомы и лечение требуют в данной ситуации самого простого: исключения всякого контакта с аллергеном. Но это не всегда возможно. Человеку приходится в силу разных обстоятельств вновь и вновь выходить на улицу в холод. Более логичным является сокращение по возможности времени пребывания на уличном холоде и соблюдение некоторых правил. Cначала надо согреться: выпить теплого чая, укрыться одеялом, приложить грелку к ногам.
Как лечить холодовую аллергию? При сыпи надо смазать кожу антигистаминным кремом: это не только снимет зуд, но и будет способствовать заживлению. Выходите на улицу лишь после того, как закапаете в нос антигистаминные капли. Для защиты от холода необходимо использование капюшонов и теплых шарфов, для рук потребуются непромокаемые теплые варежки, лучше пуховые.
Лечение холодовой аллергии начинается с антигистаминных препаратов. Врач может назначить АГП курсом. Среди них: Цетиризин, Кларитин, Левоцитиризин и др.
Антигистаминные кремы и мази бывают 3 видов — гормональные, негормональные и с антибиотиками. Гистан, Фенкарол, Элоком, Адвантан применимы с 4 месяцев жизни (все они содержат гормоны, за счет чего длительно их не используют), Скин кап — ускоряет процессы заживления. Мазь от аллергии и кремы без гормонов — Эпидел, Бепантен, Пантенол (может быть в виде спрея и пены), Фенистил — можно применять для малышей старше месяца.
Для детей применяют крем Ла-кри, Вундехил, «Морозные щечки», «Румяные щечки», ранозаживляющие и противовоспалительные мази Тридерм, Целестодерм, Левомеколь, Солкосерил. АГП (антигистаминные препараты) от аллергии на холод обязательно дополняются общеукрепляющим лечением — назначаются витамины А, Е, С, РР, Аевит, Декамевит и т. п.
Лечение при холодовой аллергии обязательно включает в себя иммуномодуляторы ввиду снижения иммунитета: Ликопид, Циклоферон, Иммунал. Для улучшения состояния стенок сосудов принимают Глюконат кальция. Для детоксикации и очистки крови от ГКС и криоглобулинов назначается плазмаферез.
Народные средства
Как лечить аллергию на холод народными средствами? Фитотерапия может предложить отвары, ванночки с травами, мази, коктейли и прочие средства — они должны дополнять основное лечение и всегда согласовываться с врачом. И обязательным условием является то, чтобы у больного не было поллиноза, иначе травы способны сами спровоцировать аллергическую реакцию.
Для компрессов и ванночек можно использовать отвар шишек хмеля, сосны или ели, календулы. Ванночки нужно чередовать теплые и прохладные, с разницей в температуре не более 10ºС. Внутрь можно принимать настои и отвары корня лопуха, фиалки, листьев грецкого ореха. Отварами шишек рекомендуется протирать кожу.
При холодовой аллергии на руках успешно применяют масляные примочки: используется нерафинированное подсолнечное масло при отеках, шелушении, зуде. После смазывания им кожи рук надевают перчатки на полчаса или час. Затем масло требуется смыть и смазать эпидермис увлажняющим кремом. Барсучий жир в течение 2 недель принимается внутрь и для смазывания кожи перед выходом на улицу.
Березовый сок — отличное лечебное средство, питье его детьми и взрослыми хорошо укрепляет иммунитет.
Отвар корней малины с профилактической целью начинают употреблять еще осенью, до заморозков, и потом пьют еще 3 месяца. Эффективным считается сок свеклы, сельдерея, мумие (1 г на 1 л воды). Для смазывания рук его концентрацию увеличивают в 10 раз. Прежде чем выйти на холод, кожу необходимо обрабатывать и в помещении несколько раз в течение дня. На покрасневшие и зудящие участки рук можно накладывать компрессы из черничных ягод.
Профилактические мероприятия
Чтобы исключить данное неприятное состояние из своей жизни, требуется соблюдать несложные правила. В холодную погоду постарайтесь тепло одеваться. Не лишними будут дополнительные носки и колготы, на шею — шарф, на руки — варежки, но не перчатки и не митенки. Нижнее белье обязательно должно быть из натуральных тканей — х/б. Шерсть и синтетика не рекомендуются, поскольку будут кожу раздражать. Обязательный элемент одежды на холоде — это капюшон.
За 20–30 минут перед выходом на улицу в мороз из дома обязательно смажьте питательным кремом с защитой от неблагоприятных воздействий среды поверхность кожи рук и лица — это необходимо для того, чтобы крем успел впитаться. Зимой средство не должно быть увлажняющим, только жирным. Иначе говоря, основа крема должна быть масляной, без воды, которая образует на коже пленку и усугубляет ее состояние, стягивает и способствует появлению трещин. Особенно хорошо использовать крем на основе норкового жира и витаминов А и Е — «Selena», Аекол, с облепиховым маслом и др.
Перед выходом выпейте чаю, какого-либо теплого напитка. Дышать на улице требуется только носом, это убережет от холодовой аллергии.
В рационе должно быть больше полиненасыщенных жирных кислот. Хорошо помогает барсучий жир: мажьте им открытые участки кожи в течение дня при сохранении кожных симптомов и обязательно утром, за полчаса до выхода на мороз. Можно и выпить его утром — 1 ст. л. натощак.
Поддерживайте свой иммунитет и закаляйте малышей, но только начинать требуется летом, очень постепенно, регулярно, не пропуская дня.
Вылечить холодовую аллергию, как и любую другую, медицина сегодня пока не может, но убрать проявления и облегчить протекание реакций всегда возможно. Способностей к изменению погоды никому не дано, но защитить себя человек в состоянии. Отмечено, что холодовая аллергия может полностью исчезнуть у женщины после родов в результате кардинальной перестройки организма.
Источник