Ороговелости на коже рук
Многие пациенты дерматолога жалуются на быстро, в течение нескольких дней, возникшее ороговение кожи на пальцах рук. Так как в первый период заболевания большинство людей старается устранить этот дефект своими силами, применяя для этого теплые ванночки и жирные кремы, к врачу они попадают лишь, когда на коже образуются глубокие болезненные трещины. Гиперкератоз – это обобщенное название целой группы заболеваний, вызывающих такой симптом, некоторые из них являются очень серьезными. Характеризуется эта болезнь нарушением работы эпидермиса, нарастание слоя омертвевших клеток и образованием участков, покрытых роговым слоем.
Причины гиперкератоза
Избыточное разрастание клеток поверхности кожи имеет множество причин, как от механических, так и патологических. Огрубевшая кожа на пальцах рук часто наблюдается у людей, чьи профессии связаны с ежедневным давлением на эти участки, например, сапожников или гитаристов. Участки кожи, которые соприкасаются со струнами, роговеют, образуя наслоение клеток и защищая кожу. Рабочие, постоянно имеющие дело со смолами, песком или гудроном, страдают от избыточных разрастаний клеток на пальцах и ладонях, и это опасно тем, что перерождение таких клеток может вызвать злокачественное заболевание кожи.
Возрастные изменения гормонального фона влекут за собой кератодермии: в период климакса у некоторых женщин на ладонях и пальцах рук образуются наслоения кожи, они расположены диффузно, и имеют сероватый или желтоватый цвет. Иногда ороговелости покрываются глубокими болезненными трещинами. Старческие уплотнения, бляшки на руках обычно не беспокоят своих обладателей, но есть риск перерождения таких клеток в раковые.
Ороговевшая кожа на пальцах рук у детей и подростков – это симптом серьезной болезни, так кератодермия чаще всего вызывается именно генной мутацией. Провоцирующими факторами могут быть различные вирусные заболевания, гормональные сбои, недостаток в организме витамина А, причем причина нехватки может быть как внешней, так и внутренней. Плохое питание и заболевания пищеварительной системы, онкологические болезни и нарушения обмена веществ – вот основные причины не полной усвояемости витамина А, что в свою очередь, провоцирует кератоз.
Причиной разрастания эпителиальных клеток иногда становится аллергическая реакция на косметическое средство или стиральный порошок. Избыточное потребление пищевых аллергенов тоже вызывает появление роговых наслоений клеток.
Симптомы кератоза
В первую очередь, больной кератодермией замечает, что у него стала грубая кожа на пальцах рук, причем средства для смягчения кожи не приносят ожидаемого результата. Затем, через достаточно долгий промежуток времени, слой клеток становится толстым, ткань под ним отмирает, края рогового слоя приобретают фиолетовый оттенок. В самом утолщении образуются глубокие, болезненные, кровоточащие трещины, ногти становятся бугристыми, неправильной формы.
Значительно слабее выражены симптомы профессионального или механического кератоза, который является ответом организма на местное раздражение кожи. Постоянное давление на подушечки пальцев приводит к тому, что образуются мозоли, а потом кожа грубеет, поверхностные клетки эпидермиса отмирая, не слущиваются, вследствие чего и возникает ороговение. Профессиональный кератоз тоже может сопровождаться образованием трещин в роговом слое, но он ограничен только теми участками кожи, которые периодически травмируются, не распространяясь дальше.
Фолликулярный кератоз чаще всего образуется на сгибательных поверхностях конечностей, но может локализоваться и на кистях рук. Пациент обращает внимание, что кожа на руках в пупырышках, жесткая. Фолликулярный кератоз, кроме косметического недостатка не досаждает больному, но может распространяться по всему телу. Одной из причин возникновения этой формы болезни является наследственность: согласно статистике, чаще других заболевают ей в возрасте от пятнадцати до двадцати пяти лет люди, чьи родители имели в анамнезе фолликулярный кератоз.
Лечение кератозов
Кератозы, связанные с профессиональной деятельностью больных, с воздействием токсических веществ, например мышьяка или дегтя, плохо поддаются лечению, пока человек не прекратит заниматься этим видом деятельности. Заболевание может длиться годами, и пройти абсолютно самостоятельно при увольнении работника или смене профессии.
При первых признаках беспричинного огрубения кожи на пальцах необходимо тщательно скорректировать свой рацион питания, ввести в него витаминные комплексы и масляный раствор витамина А. Местно кожу на руках каждый вечер тщательно очищать, смазывать огрубевшие участки питательным кремом с добавлением витамина А. Хороший результат дает применение перчаток Spa Belle, они увлажняют кожу, мягко и нежно воздействуют, выделяя смягчающие и полезные компоненты гелевой пропитки. Купить силиконовые перчатки можно в интернет магазине.
Если симптомы кератоза выражены достаточно сильно, то необходимо обратится к врачу для полного обследования и выявления причины заболевания. Возможно, что ороговение кожи вызвано какой-либо болезнью, и ее лечение поможет устранить неприятный симптом. Местно применяют мази и кремы, содержащие заживляющие и смягчающие компоненты.
В любой стадии развития заболевания при воспалительном процессе желательно использовать мази, содержащие антибиотики и стероиды. Их применяют короткими курсами, чтобы снять воспаление, а затем пользуются ранозаживляющими препаратами, такими как «Пантенол» или «Солкосерил», усиливающими регенерацию тканей. Ванночки с вяжущими отварами трав и компрессы с соком подорожника или алое тоже являются достаточно эффективными в симптоматическом лечении кератозов.
Профилактика кератоза
Основное лечение кератоза любой этиологии – это предупреждение развития болезни. Но так как доподлинно неизвестно, что является толчком для начала заболевания, то необходимо просто соблюдать общую гигиену, не подвергать свои руки непосильным нагрузкам и хорошо ухаживать за ними. Обвисшая кожа на руках, мозоли и покраснения – это сигнал к немедленному действию: прекращение любой диеты, прием витаминов А и Е, и косметических процедур.
Людям, чьи профессии предполагают развитие этой болезни, или у кого в роду были случаи этого заболевания, рекомендуется внимательно следить за состоянием своего здоровья, так как кератоз, хоть и не угрожает жизни человека, но делает ее иногда невыносимой. Ороговелая кожа снижает чувствительность рук, мешает выполнять тонкую работу, а трещины делают любое движение невозможным из-за крайней болезненности. Длительность и, иногда, безуспешность лечения роговых наростов – это повод задуматься о мерах профилактики неприятной болезни.
Источник
Гиперкератоз – это утолщение наружного слоя кожного покрова. Он формируется в ответ на травмирование кожи как защитная реакция или при нарушении процесса деления клеток эпидермиса на фоне некоторых кожных болезней. Огрубевший слой состоит из белка кератина, обладающего жёсткостью и высокой прочностью.
Этот белок защищает расположенные под ним клетки от повреждений. При воспалении, раздражении или механическом давлении на определенные участки выработка кератина в них повышается.
Виды
Проявления гиперкератоза образуются на ногах, руках, туловище, волосистой части головы, ладонях, стопах. Их расположение и внешний вид зависят от причин появления.
Наиболее часто встречаются следующие типы утолщений:
- Мозоли, натоптыши на подошвах ног и ладонях. Образуются в областях, подвергающихся длительному трению или давлению;
- Актинический кератоз. Развивается из-за чрезмерного воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей. Выглядит как плоские, шероховатые пятна желтой, коричневой или красной окраски;
- Фолликулярный гиперкератоз («гусиная кожа»). Это сыпь из мелких множественных бугорков на лице, плечах, ногах, ягодицах. Ее вызывает нарушение отшелушивания ороговевших частиц кожи. Такая форма гиперкератоза бывает у детей, в подростковом возрасте она сама проходит;
- Бородавки. Возникают при инфицировании вирусом папилломы человека. Проявляются как выпуклые разрастания разной формы и размера. На стопах их называют подошвенные бородавки;
- Под ногтевой гиперкератоз. Это утолщение кожи в зоне ногтевого ложа, ногтевых валиков, которое вызывают травмы, псориаз, онихомикоз. Оно приводит к поднятию, загибанию, деформации ногтевой пластины.
Посмотреть, как выглядят разные виды гиперкератоза, можно на фото в интернете. К его проявлениям также относятся изменения кожи при некоторых кожных болезнях – экзема, псориаз, красный плоский лишай, себорея.
Почему возникает?
Гиперкератоз провоцируют хронические воспалительные процессы на коже, инфекции, ультрафиолетовое излучение, воздействие агрессивных химических веществ. Если утолщение сформировалось без предварительного раздражения или травмирования, то, вероятно, оно вызвано наследственными заболеваниями.
Под воздействием внешних факторов, а не внутренних болезней чаще всего гиперкератоз поражает стопы.
Этому способствует:
- неправильно подобранная обувь (тесная, натирающая, неподходящая по размеру, на каблуках, из искусственных материалов);
- избыточная масса тела или высокий рост, создающие большое давление на стопу;
- деформации стопы (плоскостопие, косолапость), нарушения походки;
- сахарный диабет с потерей болевой, тактильной чувствительности нижних конечностей, нарушением питания тканей стопы;
- грибковая инфекция;
- дефицит витаминов, минералов;
- сухость кожи;
- травмы;
- длительное пребывание в стоячем положении в течение дня.
Довольно неприятным, болезненным состоянием является гиперкератоз на пятках. Он приводит к нарушению целостности кожного покрова, образованию трещин, ограничивает физическую активность, трудоспособность.
На коже рук причиной гиперкератоза нередко становятся спортивные тренировки (занятия на турнике, брусьях, подъем штанги, игры в теннис, бадминтон), игры на музыкальных инструментах (гитара). А также работа без защитных перчаток в огороде, особенности профессии (плотник, маляр, слесарь).
К какому врачу обратиться?
Диагностикой и лечением гиперкератоза кожи занимается дерматолог и подолог, если утолщения кожи присутствуют на стопе. Врач проводит осмотр изменений, выслушивает жалобы, узнает особенности образа жизни. Эта информация помогает ему узнать причину появления огрубевших участков. Иногда для определения вида гиперкератоза делают цитологию, микроскопическое исследование кусочка гиперкератоза.
Как лечить гиперкератоз?
Симптомы гиперкератоза, как правило, не вызывают боли, и рассматриваются как косметический дефект. Исключением являются мозоли, натоптыши на стопах, которые доставляют неудобства при ходьбе.
На ладонях и стопах для лечения гиперкератоза применяют:
- мази, кремы со смягчающим действием;
- медицинский аппаратный маникюр;
- кремы с мочевиной;
- пилинг;
- крио деструкцию (замораживание жидким азотом);
- лазерное удаление;
- срезание хирургическим путем.
Метода лечения гиперкератоза выбирает врач с учетом тяжести и формы утолщений. При этом в домашних условиях важно соблюдать гигиену, обеспечить правильный уход за кожей. Как вспомогательное средство рекомендуют содовые ванночки, обладающие размягчающим, отшелушивающим действием.
Самостоятельно удалять мозоли, натоптыши или бородавки нельзя, так как есть риск занесения инфекции и других осложнений.
При появлении гиперкератоза ногтей и кожи необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить его причину и природу. Обязательно нужно обратиться за помощью, если признаки гиперкератоза вызывают боль, дискомфорт, присутствуют симптомы инфицирования (покраснение, отек, скопление гноя) или если вы болеете сахарным диабетом.
Если вам знакома эта проблема, приходите на обследование и лечение гиперкератоза ног и ладоней в наш центр подологии Евы Корнеевой.
Для записи звоните по телефону +7 985 489-45-86.
Рекомендуемые статьи от подолога
Источник
Чрезмерное разрастание роговых чешуек кожи называют термином «гиперкератоз». Одновременно ускоренным с ростом новых клеток рогового слоя эпидермиса, нарушается процесс слущивания старых. За счёт этого слой роговых чешуек может увеличиваться в размерах на несколько сантиметров.
Это состояние не является заболеванием, но может быть одним из его признаков. Гиперкератоз наблюдается в норме в области локтей и стоп, реже на коленках. Появлению очагового гиперкератоза способствует ношение стесняющей одежды и обуви либо изделий из грубых материалов, натирающих кожу. Трение активирует защитную систему кожи: клетки начинают усиленно делиться, чтобы избежать истончения эпидермиса и травмирования. Старые клетки не слущиваются, а новые растут с повышенной скоростью. Так возникает гиперкератоз.
Это может быть признаком некоторых кожных (лишай, ихтиоз, эритродермия, себорейный дерматит), эндокринных (сахарный диабет) и генетических (нарушения синтеза кератина) заболеваний. Если гиперкератоз возникает по причине другого заболевания, его локализация может быть различной. Характерное утолщение кожи может появиться на лице, волосистой части головы, коже рук, ног, живота и спины.
Также патологическому разрастанию роговых чешуек способствует ожирение и аномалии развития стопы, такие как плоскостопие и хромота. При этих состояниях многократно возрастает нагрузка на кожу стоп, что и является причиной утолщения эпидермиса в этих местах.
Что это такое
Что это такое, становится понятно из названия. Оно переводится как «много кератина», что полностью характеризует процессы, происходящие при нём в организме. Другие названия этого состояния, которые можно встретить в литературе – кератодерматоз, кератодермия, кератома.
Гиперкератоз не принято считать заболеванием. Это патологическое состояние организма, которое нуждается в корректировке. При таком состоянии на коже образуются узелки, шипы, характерные роговые пластинки и выступы разного размера. Кожный покров отличается повышенной сухостью, снижено потоотделение. Нередко возникают трещины в области пяток и ладоней, отличающиеся болезненностью при прикосновении.
По происхождению гиперкератоз принято разделять на приобретённый и наследственный (генетический). Также это состояние делят на виды по клинической картине проявлений:
- Фолликулярный (делится на подвиды по типу гиповитаминоза – А или С, но на лице может возникать под действием травматичного для кожи ежедневного бритья);
- Диффузного характера (характеризуется крупными очагами поражения на коже);
- Бородавчатого типа (он же очаговый);
- Лентикулярного характера (хронический, чаще возникает у взрослых мужчин, хотя проявления могут быть заметны с юного возраста);
- Себорейный гиперкератоз (поражает волосистую часть головы);
- Диссеменированный (распространённый, рассеянный);
- Подошвенный гиперкератоз (поражает кожный покров стоп);
- Многоморфный (этот вид гиперкератоза сочетает проявления сразу нескольких типов).
Тип гиперкератоза определяет врач – дерматолог на основании жалоб пациента, физикального обследования, анамнеза и результатов анализов.
Причины
Чтобы грамотно скорректировать это состояние, нужно знать, почему возник гиперкератоз. Причины его возникновения принято делить на экзогенные (внешние факторы) и эндогенные (факторы внутри организма). В отдельную группу выделяются наследственные факторы.
Экзогенные
- Тесная одежда и обувь не по размеру;
- Одежда и обувь из слишком грубых материалов, соприкасающаяся с кожным покровом;
- Воздействие некоторых химических веществ на производстве;
- Отсутствие необходимого для кожи ухода (пилинги, скрабирование, увлажнение);
- Использование чрезмерно жёсткой воды для мытья тела;
- Избыток УФ-излучения;
- Слишком долгая ходьба;
- Аномальная форма стопы: плоскостопие, косолапость, патологии костей свода стопы;
При прекращении действия экзогенного фактора и должном уходе за повреждённым кожным покровом, вызванный причинами извне гиперкератоз проходит довольно быстро.
Эндогенные
- Гиповитаминозы и авитаминозы А и С;
- Эндокринные нарушения (сахарный диабет);
- Недостаток кровоснабжения кожи (обычно нижних конечностей) по причине облитерирующего атеросклероза и варикоза;
- Длительное стрессовое состояние;
- Ожирение;
- ВПЧ, лишай, онихомикоз и другие инфекции;
- Снижение количества эстрогенов в крови у женщин в период климакса;
- Старение организма, в том числе кожи;
- Псориаз (неинфекционный дерматоз хронического характера);
- Эритродермия
- Полиневропатия;
- Лепра (проказа);
- Экзема;
- Онкология половой системы женщин;
- Лимфогранулематоз;
- Саркоидоз.
Внутренние причины сложнее поддаются корректировке. Но если это возможно, то человек избавляется от гиперкератоза. Если нет, то это состояние переходит в стадию ремиссии и поддерживается в ней какое-то время.
Наследственные причины
- Ихтиоз (хронический дерматоз);
- Атопический дерматит;
- Патологии синтеза кератина;
- Синдром Шегрена-Ларссона.
Наследственные факторы невозможно устранить, поэтому облегчить состояние можно только вызвав длительную ремиссию.
Чем лечиться
Как лечить гиперкератоз знает врач – дерматолог. К нему и следует обратиться, если вы заподозрили у себя гиперкератоз. Лечение зависит от вида гиперкератоза и причин, его вызвавших.
Фолликулярный гиперкератоз не поддаётся медикаметозному лечению до конца. Коррекция состояния в этом случае достигается за счёт воздействия на организм в целом, лечение системных патологий и ликвидацию местных проявлений (закупоренных протоков волосяных фолликулов). Для этого применяются различные кислотные пилинги с использованием фруктовых и молочной кислот. Не допускается скрабирование повреждённых участков во избежание генерализации процесса.
Для лечения диссеминированного и лентикулярного вида применяют глюкокортикоиды в сочетании с ароматическими ретиноидами. Также показан химический пилинг. Категорически запрещено всякие воздействие на поражённую кожу механически.
Чем лечить подошвенный гиперкератоз подскажет врач-подолог. Также он проводит различные процедуры, способствующие восстановлению нормального состояния кожного покрова стоп: накладывание синтомициновой мази, воздействие на кожу раствором ретинола, медицинский педикюр.
Если поражена кожа лица
Гиперкератоз кожи лица требует комплексного лечения. Больной должен принимать перорально препараты с третионином, ретинолом, витамином С. В некоторых случаях показано применение топических кортикостероидов. Для уменьшения очагов поражения на лице, рекомендован курс щадящего пилинга, микродермабразия и применение увлажняющих и смягчающих кремов. В целях профилактики используют мягкие скрабы и кремя для удаления отмерших клеток рогового слоя кожи.
При поражении губ кожа над губой утолщается и напоминает светло- серые чешуйки. Возможно возникновение воспаления тканей вокруг губ. Это состояние чаще всего провоцируется избытком ультрафиолета или длительным нахождением на холоде. В целях профилактики и лечения используют жирные бальзамы для губ с лечебными свойствами.
При поражении кожи рук
Сухость кожи на пальцах рук в области костяшек и локтях может быть вариантом нормы и не нуждается в коррекции при отсутствии других проявлений. А гиперкератоз ладоней и кожи рук всегда является патологией. Его эффективно убирает кальципотриол – это витамин D в активной форме. Он наносится непосредственно на кожу, поражённую гиперкератозом. Результаты такой терапии появляются спустя 2 недели от начала лечения.
Также показано применение жирных мазей и кремов. Это помогает коже насытится липидами и лучше удерживать влагу. Также в составе кремов должны присутствовать:
- Масло карите (масло дерева ши) содержит линолевую, олеиновую, пальмитиновую и стеариновые кислоты. Именно они содержатся в верхнем слое кожи.
- Кислота салициловая (2%) обеспечивает слущивание кожи.
- Мочевина (20%) обеспечивает глубокое увлажнение верхнего слоя дермы.
- Пантенол ускоряет регенерацию клеток кожи и эффективно успокаивает.
- Аллантоин способствует заживлению и ускоренному восстановлению верхнего слоя дермы.
- Витамины А и С, их производные.
- Кислота гликолевая и молочная смягчают кожу.
- Третиноин делает кожу гладкой.
При локализации поражения в верхней половине тела
При гиперкератозе головы показано применение смягчающих средств – глицерин, масло касторовое, вазелин, жир рыбий. Также рекомендуется пользоваться кремом с содержанием молочной кислоты. Если поражение серьёзное, назначаются мази с глюкокортикоидами.
В области шеи обычно встречается бородавчатый тип поражения кожи. Для коррекции состояния необходимо определить причинный фактор и устранить его влияние. Чтобы вернуть коже нормальный вид применяются методы криохирургии, а именно удаление бородавок жидким азотом. Менее популярными методами являются хирургическое удаление и лазерное выжигание бородавок.
Гиперкератоз груди и спины обычно возникает как осложнение хронических заболеваний, например, псориаза. В этом случае коррекция состояния полностью зависит от основного заболевания. В случае ремиссии гиперкератоз отступает, в стадии обострения же снова поражает кожу спины и груди.
Источник