Образование на коже головы у ребенка
Новообразования могут появиться на любом участке тела. Волосистая часть головы – не исключение. Однако это достаточно сложное место для самостоятельного определения вида новообразования, которое появилось. Поэтому мы подготовили список наиболее часто встречающихся наростов на голове, разделив их на три группы: злокачественные, пограничные и доброкачественные.
О новообразованиях
В одной из наших статей «Наросты на коже: доброкачественные, злокачественные и пограничные», мы уже рассказывали о наростах на коже и классифицировали их по опасности для здоровья человека. Сегодня мы разберем те, что чаще всего встречаются на голове и, бывают, незаметны под волосами. Специалисты рекомендуют регулярно прощупывать и по возможности просматривать голову на наличие новообразований, поскольку близкое нахождение злокачественного новообразования к мозгу может привести к непоправимым последствиям. Если вы заметили странный нарост на голове незамедлительно обратитесь к врачу дерматологу или онкологу.
Волосистая часть головы также является наиболее травмируемой и подвергающейся внешним воздействиям зоной. Многие пользуются расческами с жесткими зубцами, которые легко могут сорвать нарост. Кроме того, мы моем волосы, красим, наносим маски, которые могут разъесть новообразование и спровоцировать его перерождение в злокачественную опухоль. Еще одним фактором опасности является долгое нахождение на солнце без головного убора. Как известно, многие родинки имеют тенденцию к озлокачествлению при длительном и сильном воздействии ультрафиолета.
Именно поэтому, если вы нащупали или почувствовали в волосах нарост, который:
- болит;
- кровоточит;
- зудит;
- шелушится;
- гноится
Нужно срочно обратиться к специалисту.
Виды новообразований на голове
Для начала рассмотрим злокачественные новообразования на коже головы.
1. Меланома.
Прежде всего, к злокачественным новообразованиям относится меланома – рак кожи. Более подробно о нем вы можете узнать в нашей специальной статье «Рак кожи: меланома.». Новообразование выглядит, как небольшая бляшка светло-коричневого или черного цвета с шероховатой поверхность. Меланома опасна, она дает метастазы и может привести к непоправимым последствиям. Поэтому при ее обнаружении на коже головы, следуют незамедлительно обратиться к врачу. Одним из наиболее эффективных методов лечения меланомы является лазерная терапия, она помогает клеткам кожи быстрее регенерироваться и при этом убивает все вредоносные клетки.
2. Базалиома.
Вторым поводом не терять времени и сходить на осмотр к онкологу может стать новообразование похожее на узелок с коркой, светло-розового или красного цвета — это базалиома. Она развивается из клеток базального слоя кожи и часто сопровождается образованием язв и эрозий. Подробнее о данном новообразовании можно узнать в нашей специальной статье «Базалиома. Рак кожи: базальноклеточная карцинома.». Передовым методом лечения базалиомы является фотодинамическая терапия (подробнее см. ФДТ), это щадящий метод воздействия, который уже после нескольких сеансов дает видимые результаты.
3. Эпителиома.
Эпителиома кожи – это опухоль, которая развивается на поверхностном слое эпидермиса. Также различают эпителиому сальной железы – новообразование, встречающееся на коже головы, при воспалении сальных желез. Выглядит эпителиома, как нарост розового или светло-коричневого цвета, может достигать 5 см в диаметре. Это новообразование опасно тем, что очень быстро дает метастазы в лимфоузлы. Оно может возникнуть на фоне перенесенных дерматологических заболеваний, а также сильного УФ-излучения.
Пограничные новообразования на коже головы
1. Кератоз.
Кератоз кожи головы — это ороговение верхнего слоя кожи. Чаще всего встречается на лице и волосистой части головы, может располагаться, как на небольшом участке кожи, так и поражать всю поверхность головы. Новообразование похоже на множественные бородавки, от светло до темно-коричневого цвета. Специалисты также выявляют себорейный кератоз кожи головы, его появление свидетельствует о патологиях происходящих в организме. При таком диагнозе необходимо тщательное обследование, поскольку это может быть свидетельством рака внутренних органов. Лечение кератоза кожи головы назначается врачом онкологом или дерматологом, после получения всех анализов. Методы лечения могут включать медикаментозные препараты и процедуры пилинга, массажа, а также лазерной терапии.
2. Кератоакантома.
Кератоакантома кожи головы – это доброкачественная опухоль волосяных фолликулов, чаще всего проявляющаяся у пожилых людей. Она представляет собой шаровидное плотное новообразование поражающее кожу головы. Кератоакантома и ее множественная форма, имеет телесный цвет, и может быстро расти, достигая 2-3 см. В некоторых случаях новообразование может переродиться в злокачественное, особенно если оно часто подвергается травмированию. Лечение кератоакантомы возможно только при полном ее иссечении с помощью скальпеля, электротока или лазера.
Доброкачественные новообразования на коже головы
1. Родинки.
Родинка – это небольшое пигментное образование на коже, может появляться в любом возрасте и на любом участке кожи, даже на голове в волосах. В большом количестве родинки могут расти в период полового созревания, при гормональном сбое или беременности, о чем подробнее можно прочитать в нашей специальной статье. По статистике родинка на волосистой части головы не опасна, вероятность перерождения в рак кожи крайне мала. Однако проверять родинки стоит обязательно, лучше всего с этим справляется РТМ-диагностика. По результатам проверки вам может быть показано удаление родинки.
2. Бородавки.
Пожалуй, самые распространенные новообразования на коже головы – это бородавки и папилломы. Они появляются из -за вируса папилломы человека, который чаще всего активизируется при сниженном иммунитете, при сильных стрессах, инфекционных заболеваниях, недостатке витаминов в организме. Узнайте подробнее о том, что такое ВПЧ и как оно проявляется на теле, в нашей статье «Вирус папилломы человека». Бородавки относят к доброкачественным новообразованиям, однако если бородавка на голове в волосах часто травмируется, то ее необходимо удалить. Самым эффективным методом в таких случаях является лазерное удаление.
3. Гемангиома.
Гемангиома кожи головы – это сосудистая опухоль, появляющаяся из-за неправильного развития кровеносных сосудов. Она проявляется еще в младенчестве и чаще всего образуется на лице, шее или волосистой части головы. Это доброкачественное новообразование, не несущее вреда организму, кроме эстетического несовершенства. Гемангиома волосистой части головы — это рацемозная гемангиома, она представляет собой бугристое розовое, бордовое или красное образование, достигающее в размерах до 5 см, возвышающееся над кожей, при надавливании не доставляет дискомфорта или болевых ощущений. Удаление гемангиомы можно проводить в любом возрасте, однако для начала необходимо проконсультироваться с врачом. Поскольку удаление гемангиомы на голове может иметь ряд противопоказаний.
При лечении любого новообразования на голове и в волосах – самое главное вовремя обратиться к специалисту. Это позволит не только определить злокачественную опухоль на ранних стадиях, но сохранить жизнь и здоровье.
Источник
10 сентября 2019444,7 тыс.
К доброкачественным поражениям кожи головы у новорожденных и детей раннего возраста относят:
- себорейный дерматит (молочный струп)
- невус сальных желез Ядассона
- эрозивный пустулезный дерматоз волосистой части головы.
Себорейный дерматит – это заболевание, которое характеризуется эритемой и образованием сальных чешуек. Это происходит чаще всего на волосистой части головы, но может быть и на лице, ушах, шее и под подгузником.
Дифференциальный диагноз себорейного дерматита включает:
- атопический дерматит
- псориаз
- лангергансово-клеточный гистиоцитоз
У младенцев себорейный дерматит обычно проходит спонтанно в нескольких недель или месяцев. Лечение себорейного дерматита у детей слабо изучено.
Учитывая самостоятельное разрешение течения себорейного дерматита волосистой части головы, предлагается поэтапный подход к лечению.
Консервативные меры могут включать:
- Частое мытье головы детским шампунем и удаление чешуек мягкой щеткой (например, мягкой зубной щеткой) или частым гребнем после мытья.
- Применение смягчающих средств (белый вазелин, растительное масло, минеральное масло, детское масло) на кожу головы , чтобы размягчить корочку, а затем легкий массаж кожи головы с помощью мягкой щетки.
- Если себорейный дерматит сохраняется несмотря на эти меры, можно подключить к терапии использование противосеборейного шампуня или местных кортикостероидов легкого действия (например, гель гидрокортизона 1%).
- В качестве второй линии терапии предлагается шампунь или крем с 2% кетоконазолом.
Невус сальных желез Ядассона — является врожденным поражением кожи, которое происходит в основном на коже головы или лица. Это гамартома (узловое опухолевидное образование, возникающее в результате нарушения эмбрионального развития органов и тканей, состоящее из тех же компонентов, что и орган, где оно находится, но отличающееся их неправильным расположением и степенью дифференцировки), которая сочетает в себе эпидермис и секрет волосяных, сальных и апокриновых желез. Невус сальных желез происходит приблизительно у 0,3% новорожденных. Он обычно присутствует уже при рождении, но может появиться и позднее. Характеризуется появлением одиночных, четко ограниченных, овальных или линейных зон облысения, восковидных бляшек, от желтого до желто-коричневого цвета. Поверхность может быть бархатистой или бородавчатой, реже медуллярной или в виде папиллом. Размеры варьируют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в длину. До полового созревания образования увеличиваются в размерах пропорционально росту ребенка, в период полового созревания они становятся более выпуклыми, более напоминающими бородавки, и более блестящими.
Невус Ядассона обычно не имеет внекожных поражений, но иногда может вызывать мозговые, глазные и скелетные отклонения. В таком случае говорят об эпидермальном невус-синдроме, также называемый факоматозом невуса Ядассона.
Это образование способно превращаться как в доброкачественную, так и злокачественную опухоль. Развитие вторичных злокачественных новообразований является редким, и встречается почти исключительно у взрослых. Обычно это образование иссекают хирургическим путем из-за риска вторичных злокачественных новообразований в этом месте, хотя в настоящее время доказано, что реальный риск малигнизации гораздо ниже, чем считалось ранее. Выбор возраста проведения операции является спорным вопросом.
Источник
1427 просмотров
8 октября 2018
Появились около полутора лет назад, нарастали медленно.Взят материал для биопсии в июне 2018 г.Заключение:» наиболее соответствует формирующейся атероме».Сейчас так же медленно увеличиваются, размеры от 0,3-1см.Около 7 штук.Не беспокоят,малоподвижны, гиперемии нет.Необходимо ли лечение, или доп.исследования?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте атеромы подлежат удалению.
Клиент
Анна,ребенок маленький, а атеромы (?)не воспалённые.Хирург перед биопсией сказал , что нет резона всю голову рубцами покрывать.В чем причины их возникновения и какие анализы ещё сдать( надо ли?)
Педиатр
Здравствуйте это воспаление и закупорка сальной железы
Появляется из за сильного потоотделения, использования косметики,мазей.
Есть у ребенка жалобы?
Клиент
Елена, нет.у ребенка нет жалоб.
Гематолог, Маммолог, Онколог
Здравствуйте. Атерома , киста́ са́льной железы́ — опухолевидное образование, возникающее в результате закупорки протока сальной железы. Ничего страшного , что она появилась нет, это особенность вашего ребёнка. Расти они будут, тк ребёнок растёт, то и увеличивается поверхность атеромы.
Атерома не перерождается в онкологию.
Ее можно наблюдать, если она мешает вам в косметических целях, то ее можно удалить.
Терапевт
Здравствуйте! Если атерома не осложнилась нагноением, то оперировать не стоит. До пяти лет образования могут регрессировать самостоятельно. Причиной является закупорка сальной железы. Профилактика новых образований .Регулярно осматривать кожу ребёнка на предмет появления различных образований. Следить за чистотой тела. В жаркую погоду чаще обмывать малыша. Покупать одежду из натуральных тканей. В подростковом возрасте необходимо рассказать ребенку о важности ухода за чистотой своего тела.
Инфекционист
Здравствуйте! Атеромы опасны возможностью вторичного инфицирования.Необходимо удаление.
Это доброкачественные опухоли сальной железы.Возможно какая то генетическая предрасположенность.
Если ничего не еспокоит до 3х лет наблюдают,после трех лет — удаление,после которого как правило следов не остается.Использование лазерного оборудования,электронного скальпеля.
Хирург
Здравствуйте. Ну что еще можно рассказать про атерому? Ошибкой родителей, которая становится фактором развития недуга, является неправильный гигиенический уход за младенцем. Чаще это проявляется при использовании большого количества детских косметических средств. Кроме этого, причиной становится желание родителей убрать сухие корочки с головы грудничка. Для этого они пользуются гребнем с частыми зубчиками, которые травмируют кожные покровы малыша. Причиной атеромы может стать и другое состояние:
— жирная или сухая форма себореи; — появление потниц из-за нарушенной терморегуляции организма.
Опасно ли заболевание для ребенка?
При появлении новообразования у малыша, родители впадают в панику. Атерома не опасна для жизни пациента, но требуется консультация врача, а при необходимости — оперативное вмешательство.
Поскольку новообразование расположено под кожей, пациенту нужно делать операцию, а консервативные методы лечения не дадут результат. Когда атерома начинает гноиться, ее нужно удалить в экстренном порядке, чтобы очистить полость и не допустить развития негативных последствий. Если у маленького пациента не появились осложнения, удалить новообразование можно при помощи скальпеля, лазерного или радиоволнового способа.
Поступайте так, как советует Вам лечащий врач. Здоровья Вам.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Не переживайте. В них страшного ничего нет если они вам никак не мешают то не тргайте. Если же травмируются или вдруг загнояться то удалите
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Если они сейчас не беспокоят, то можно подождать хотя бы пару лет. Понаблюдать за ростом. Могут регрессировать. Более крупные образования со временем можно будет удалить с наложение косметических швов, чтобы не было выраженных рубцов.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый вечер. Хирург вам правильно сказал. В данном случае наблюдение, удаление только крупных. Удаление на вчг часто сопровождается рецидивом. Если удалять все- неизбежно возникнут очаги рубцовой алопеции. Воспаление на начальном этапе прекрасно купируется антибактериальными местными препаратами
Клиент
Лариса, пока образования маленькие не воспалённые, что можно сделать из не хирургических методов лечения ( местно)? Есть ли препараты которые помогли бы сдерживать их рост? И достаточно гистологического заключения с с формулировкой » наиболее соответствует формирующейся атероме»- что бы не подозревать чего бы то другого.( Онколог ( слава Богу) сказал что это не его заболевание) Извините за сумбурность, очень волнуюсь.
Терапевт
Здравствуйте! Местно пока -в том и суть!_ничем не раздражать, чтобы не быстро прогрессировало.Расчески-атравматичные,уходовая косметика-про минимуму( детскок мыло без отдушек,красителей ),летом-всегда быть в головном убор=е,зимой-чтоб голова не прела ( шапки,кепки-шляпки из натуральных тканей).Подушка тоже натуральня-хб,стирка только хозмылом .
Гематолог, Терапевт
Сдать кровь общую, биохимию, наблюдение хирурга
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Из профилактики — только гигиена обычная, не более. Не существует препаратов, сдерживающих рост атером. Не травмировать, не массировать кожу головы. Гистологические признаки атером достаточно характерны, вряд ли перепутали. Если есть сомнения — можете забрать парафиновые блоки и стекла и пересмотреть в другой лаборатории.
Клиент
Лариса, спасибо за ответ вам и вашим коллегам.
Патологогистологическое исследование:материал представлен небольшими фрагментами мягких тканей с отеком,гиперплазией стромальных элементов,полнокровием сосудов.Встречаются зоны неврозов с образованием тканевого детрита.
Морфология в большей степени соответствует формирующейся атероме.»
Это типично для атероматоза?спасибо.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Да, гистологическое заключение соответствует атероме.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Кожные патологии вызывают у малышей выраженный дискомфорт, они могут проявляться по-разному. Вылечить такие заболевания поможет только правильно подобранное лечение. Некоторым родителям приходится решать проблему, связанную с себореей кожи головы и лица у детей.
Что это такое?
Состояние, при котором нарушается работа сальных желез, называется себорея. Оно может встречаться как у детей, так и взрослых. Характеризуется данная патология нарушением липидного баланса кожи. Распространенность данного заболевания довольно высокая.
Некоторые специалисты называют эту патологию также себорейным дерматитом.
В здоровом состоянии сальные железы вырабатывают необходимое количество секрета. Он достаточно жирный и хорошо распределяется по всем кожным покровам. В результате нарушений в центральной нервной системе течение этого физиологического процесса нарушается. В конечном итоге это способствует появлению у ребенка неблагоприятных признаков заболевания, которые приносят малышу выраженный дискомфорт.
Дерматологи выделяют несколько клинических форм заболевания:
- Сухую. К развитию данной формы болезни приводит плохая работа сальных желез. Обычно этот вариант заболевания встречается у новорожденных детей и малышей в первые месяцы жизни. Он характеризуется появлением на коже большого количества чешуек, которые обычно светло-серые или желтые.
- Жирную. Возникает при избыточной работе сальных желез. При внешнем осмотре заметно большое количество чешуек, которые имеют достаточно значительный размер и могут слипаться друг с другом. Кожные покровы на голове становятся очень жирными и блестящими. Этот симптом становится весьма заметным со стороны.
- Смешанную. Характеризуется симптомами, характерными для сухой и жирной себореи. Может встречаться в любом возрасте.
Причины
К развитию заболевания могут приводить самые разные причины. Достаточно часто бывает так, что появление неблагоприятных симптомов провоцирует комбинированное воздействие сразу нескольких причинных факторов одновременно. В таких случаях лечить болезнь обычно сложнее.
Появление симптомов провоцирует воздействие следующих причин:
- Повышение гормонального фона. Обычно встречается при наличии некоторых эндокринных патологий у беременных женщин. Нарушение синтеза гормонов в этом случае наблюдается и у ребенка – после его рождения. Гормональный дисбаланс приводит к тому, что сальные железы начинают работать неполноценно.
- Наследственность. Генетическая предрасположенность также часто влияет на появление дискомфортных симптомов. Если у родителей есть признаки себореи, то вероятность появления подобных клинических признаков у ребенка возрастает в два раза. Предрасположенность к аллергическим патологиям также существенно увеличивает риск развития данного заболевания.
- Хронические патологии органов желудочно-кишечного тракта. Синдром раздраженного кишечника, протекающий с нарушением стула и признаками дисбактериоза, часто приводит к нарушению обменных процессов в организме. Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта становятся причинами появления на лице различных жирных корок или сухих чешуек. Довольно часто данная форма болезни регистрируется у малышей в возрасте 5-12 лет.
- Перенесенные вирусные и бактериальные инфекции. Многие микроорганизмы оказывают выраженное токсическое воздействие на кожу. Нарушение обменных процессов способствует тому, что нарушается работа сальных желез.
- Активная жизнедеятельность некоторых грибков. Довольно частой причиной возникновения заболевания является размножение на коже грибка Malassezia furfur. Обычно эти микроорганизмы растут и развиваются на волосистой части головы и приводят к появлению большого количества кожных чешуек, которые также называются перхотью. Наиболее часто данный вариант болезни встречается у мальчиков 13-16 лет.
- Проведение неправильного гигиенического ухода за малышом. Чрезмерное использование детской косметики (особенно той, которая не соответствует типу кожи ребенка) способствует избыточной сухости кожных покровов. Частое пересушивание происходит также в результате использования дегтярного мыла или средств для мытья, содержащих химические добавки.
- Нарушение теплорегуляции. Довольно часто эта причина способствует развитию себореи у малышей (в первый год жизни).
Чрезмерное укутывание ребенка приводит к нарушению обменных процессов, что проявляется нарушенной работой сальных желез.
- Сильные стрессы. Воздействие выраженных психоэмоциональных факторов приводит к нарушению работы центральной нервной системы. Обычно симптомы себореи появляются или усиливаются у детей, которые часто переезжают с места на место, или у школьников при значительных стрессах в школе.
- Несбалансированное питание. Преобладание в детском рационе «быстрых» углеводов, которые в большом количестве содержатся в кондитерских изделиях и различных сладостях, способствует развитию различных дерматологических патологий, в том числе и себореи. Недостаточное поступление в организм витаминов А и Е также вызывает нарушения работы сальных желез у детей.
- Чрезмерное воздействие ультрафиолетового излучения. Длительная инсоляция способна привести к выраженной сухости кожных покровов. Чрезмерные и длительные солнечные ванны могут оказать отрицательное воздействие на работу сальных желез.
- Использование при ежедневном уходе косметических продуктов, содержащих в своем составе спирт. Обычно этими средствами злоупотребляют подростки. Спирт, который содержится в подростковой и молодежной косметике, способен сильно сушить кожу и приводить к развитию признаков себореи.
Симптомы
Увидеть клинические признаки себореи можно и в домашних условиях. Родители обычно замечают, что кожа у ребенка, страдающего этим заболеванием, становится достаточно гладкой, сильно блестит. При осмотре лица видны множественные «черные точки». Обычно они располагаются в области лба, крыльев носа, а также на подбородке. Эти образования называются комедонами.
Проверить жирность кожи можно с помощью обычной бумажной салфетки. Для этого прикоснитесь ею к лицу ребенка. Выполняйте эту процедуру только в том случае, если на коже нет никакого крема или лосьона. Перед выполнением этого теста не следует обрабатывать лицо тоником или другими косметическими средствами. Появление жирных отпечатков на бумажной салфетке свидетельствует о том, что у ребенка присутствует выраженная жирность кожи.
В некоторых случаях поверхность кожных покровов становится бугристой и чем-то напоминает кожуру цитруса. Пораженные участки называются себорейными элементами или зонами. Обычно они расположены на лице, бровях, волосистой части головы, крыльях носа и на шее.
Некоторые клинические варианты себореи сопровождаются появлением неблагоприятных симптомов на коже спины и груди. Преимущественная локализация себорейных участков — верхняя половина тела.
Проверить наличие патологической жирности кожных покровов можно еще одним простым методом. Для этого следует провести пальцем по коже. Если на нем остался жирный отпечаток, то это свидетельствует о наличии повышенной жирности кожных покровов. Кожа при этом начинает сильно блестеть.
Для компенсации этого состояния девочки подросткового возраста используют большое количество тонального средства или пудры, что только способствует прогрессированию заболевания.
Некоторые ситуации сопровождаются появлением достаточно густого секрета, который синтезируют сальные железы. Он смешивается с кожными чешуйками, что приводит к появлению белых пластинок или перхоти. Этот симптом является существенной косметической проблемой, особенно в подростковом возрасте. Частое мытье головы только провоцирует усиление данного неблагоприятного проявления заболевания.
Существуют и дополнительные симптомы себореи. Они встречаются не во всех случаях, однако вызывают у ребенка определенный дискомфорт. К таким симптомам относится повышенная потливость ладошек и стоп, а в некоторых случаях – и в подмышечных впадинах.
У грудничков гипергидроз проявляется в области паховых складок. Повышенная влажность кожных покровов приводит к тому, что в пораженную область легко проникают бактерии, способные вызывать вторичное инфицирование.
Лечение
Себорея имеет хроническое течение. Для коррекции возникших обменных нарушений требуется назначение комплексной терапии. Вылечить обострение себореи можно, для этого нужно учитывать все врачебные рекомендации. Многие родители считают, что для назначения лечения не требуется обращение к врачу, и самостоятельно подбирают схему терапии. Обычно это приводит к нестойкому положительному результату, который достаточно быстро исчезает.
Лечить себорею в домашних условиях можно, но с обязательным контролем, который должны осуществлять специалисты. Проблемами, связанными с дерматологическими заболеваниями, занимаются дерматологи. В некоторых случаях перед назначением лечения требуется проведение дополнительных анализов и обследований. Эти диагностические тесты позволяют исключить грибковые или инфекционные патологии кожи, протекающие с развитием подобных симптомов.
Довольно часто данная патология проходит самостоятельно. Посл?