Новорожденный ребенок покраснение кожи
У родителей массу беспокойств вызывают даже незначительные покраснения на коже. Как показывает практика, в большинстве ситуаций причин для волнения нет. Высыпания на коже грудничков, в основном, носят временный характер и проходят к концу периода новорожденности.
Карапуз с красными щеками
Красный цвет кожных покровов чаще всего наблюдается при рождении у недоношенных малышей. В таком случае причиной является то, что ребенок еще не успел набрать положенный вес, так как родился раньше времени. Через несколько недель, когда ребенок наберет недостающие граммы, он станет нормального розового цвета.
Красная кожа у новорожденного может наблюдаться и при появлении в положенный срок. Если у младенца выявляются физиологические покраснения кожи, то в таком случае никаких неприятных ощущений он не испытывает.
Поэтому, если ситуация не сопровождается повышением температуры тела, нарушением аппетита и сна, то явление считается совершенно нормальным. Дифференциальная диагностика патологических и физиологических состояний, связанных с красной кожей, проводится именно по этим критериям.
Причины покраснения кожи
Каждая женщина с нетерпением ждет появления на свет своего малыша. После его рождения появляется масса новых вопросов про уход за ним. Чаще всего в первые дни жизни грудничка родителей волнует вопрос, почему ребенок становится красный после рождения.
Физиология новорожденного кардинально отличается. После появления на свет ребенку требуется определенное время для адаптации. В этот период все органы и системы становятся полноценными и начинают нормально функционировать за пределами матки. Такое перестроение организма часто сопровождается изменениями цвета кожного покрова.
Обратите внимание! Цвет кожи ребенка может сильно различаться в зависимости от возраста, расы или этнической группы, температуры.
Цвет кожи у младенцев часто изменяется под влиянием окружающей среды или перемен в состоянии здоровья.
Эритема
Это выраженное покраснение кожного покрова малыша. Красная кожа появляется из-за того, что расширяются капилляры. Причиной часто является смена температуры. Окружающая среда гораздо прохладнее, нежели внутриутробная. Цвет кожного покрова нормализуется постепенно по прошествии 2-3 дней с рождения.
Телеангиэктазия
Телеангиэктазия классифицируется как патологическое состояние, при котором капилляры и мелкие сосуды под кожей чрезмерно проявляются. В результате этого цвет кожного покрова приобретает красноватый оттенок. У детей патология чаще всего имеет врожденный характер и проявляется с периода новорожденности. Спровоцировать телеангиэктазию могут следующие патологии:
- гормональные всплески;
- травмы кожи;
- разнообразные инфекции;
- аллергические реакции;
- болезненность.
При проявлении такой патологии ребенка важно перевести на правильное питание. При грудном вскармливании мама должна тщательно следить за своим рационом.
Грудничок с телеангиэктазией
Токсическая эритема
Звучит угрожающе, на самом деле ничего страшного из себя не представляет. Встречается у 31-72 процентов недоношенных детей. На 2-3-й день жизни у малыша появляются точки в виде желтовато-белых пупырышек с уплотнениями в центре, окруженными кружком покрасневшей кожи.
Высыпания распространяются на туловище и конечности. Могут присутствовать при рождении или появиться в первые 24-48 часов жизни. Появление сыпи никак не сказывается на самочувствии грудничка и обычно исчезает в течение недели без какого-либо лечения.
Когда проходит покраснение кожи
В большинстве случаев, независимо от того, почему новорожденный краснеет, прогноз чаще всего всегда благоприятный. Физиологические покраснения проходят быстро. Токсическая эритема также должна пройти в течение двух недель. Для большинства красных пятен на коже прогноз идентичен, так как они имеют тенденцию к регрессу.
Диагностика и методы лечения красной кожи
При возникновении соответствующей проблемы родителей волнует вопрос, когда пройдет краснота у новорожденного. Ответ полностью зависит от причины такого состояния, выяснить которую можно только после прохождения обследования. Если ребенок родился красным, то для диагностики доктором проводится визуальный осмотр.
Обратите внимание! Все элементы высыпаний имеют характерный вид. Как правило, анализы при таких видах сыпи не проводят.
Инструментальная диагностика требуется в случае подтверждения диагноза гемангиомы. Поскольку такие расширенные сосуды могут быть на внутренних органах, то проводится ультразвуковое исследование брюшной полости и забрюшинного пространства.
Основами лечения красной кожи у грудничка считаются, прежде всего, предотвращение перегревания и недопущение повторного раздражения кожного покрова.
Диета кормилицы
В случае грудного вскармливания из рациона мамы необходимо убрать все продукты, способные вызвать аллергию: это, в первую очередь, цитрусовые, ягоды, шоколад, мед. Рекомендуется наладить сбалансированное питание. В пищу следует употреблять каши, постное мясо, овощи, чай с молоком.
Обработка зеленкой
Если цвет кожи новорожденного ребенка приобретает красный оттенок, и появляются высыпания, врачи часто назначают обработку этих мест зеленкой. Она является отличным антисептиком.
Обработка зеленкой красных пятен на коже у грудничка
Противоаллергические препараты
В отличие от взрослых, кожные детские болезни проявляются немного иначе. Поэтому важно быть предельно внимательным, чтобы не пропустить на коже отечность, пузырьки и изменения привычных аллергических пятен.
Если красное лицо у грудничка, и причиной такого состояния является аллергия, то в таком случае назначается один из следующих препаратов:
- Д-пантенол;
- Бепантен;
- Фенистил;
- Супрастин;
- Кларитин.
Препарат подбирается в каждом случае индивидуально, в зависимости от возраста и поставленного диагноза.
Что делать в случае покраснения кожи
Профилактика появления красноватой кожи воспалительного характера на определенных участках, например, в области подгузника, заключается в правильном уходе за ребенком. Кожа новорожденного очень нежная и требует ежедневного очищения и ухода. Если все же стал новорожденный красный, то ни в коем случае не следует паниковать. В первую очередь, необходимо проконсультироваться со специалистом, который поставит точный диагноз и определит необходимость лечения.
Часто, когда проходит краснота у новорожденных, на ее месте появляются шелушения, справиться с которыми можно с помощью кремов, таких как Бепантен или Боро-плюс.
Красная кожа у новорожденного сразу после рождения – это нормальное явление, которое часто не требует никаких действий. Если на кожном покрове появляется на фоне красноты какая-то сыпь, либо есть красные пятна, то в таком случае нужна консультация врача.
Обратите внимание! Любые изменения, которые могут появиться на коже внезапно, которые нарушают аппетит, сон и общее состояние ребенка, могут быть опасными и требуют незамедлительной помощи.
Ребенок красный после рождения
Кожа новорожденного очень нежная и легко раздражается. Чтобы избежать всевозможных проблем, за ней необходимо правильно ухаживать. Бывают ситуации, когда кожный покров младенца становится красным в первые дни жизни. Чаще всего это является нормой и не требует вмешательства. Самое главное, чтобы грудничок чувствовал себя хорошо, и у него не было никаких дополнительных признаков заболевания.
Видео
Содержание:
- 1. Эритема новорожденных
- 2. Шелушение кожи
- 3. Токсическая эритема
- 4. Милии у новорожденных
- 5. Телеангиоэктазии, или «след аиста»
- 6. Родовая опухоль
- 7. Гормональный (половой) криз
- 8. Физиологическая желтуха новорожденных
- 9. Потница новорожденных
- Особенности ухода за кожей новорожденного
Рождение ребенка — самый волнительный период в жизни каждой женщины. После родов наступает не менее важный и для мамы, и для ее малыша этап адаптации ребенка, который длится до 1 месяца. Все органы и системы новорожденного перестраиваются и начинают работать в новых условиях. После стерильной среды малыш попадает во внешний мир, где на кожу влияет масса раздражителей. Мы рассмотрим основные переходные состояния кожи новорожденного, и каждая мама сможет узнать эти изменения у своего малыша и отличить норму от патологии.
1. Эритема новорожденных
В первые дни кожа очищается от родовой смазки. На 2–3-й день появляется простая эритема, которая наблюдается до 5–7-го дней жизни. Простая эритема — это покраснение кожи, связанное с тем, что ребенок привыкает к новой температуре окружающей среды и воздействию воздуха на кожу. К концу недели в норме покраснение проходит.
2. Шелушение кожи
Шелушение чаще всего бывает на складках кожи ладоней и стоп у переношенных детей, которые родились позже 40 недели. Смазывайте маслом или увлажняйте детским кремом сухую кожу, чтобы она не трескалась и не вызывала дискомфорт у малыша. Шелушение наблюдается до 2 недель, в редких случаях — до 2 месяцев, а затем бесследно проходит. При шелушении и сухости кожи более 2 месяцев важно обратиться к специалисту для исключения аллергии или врожденных заболеваний кожи малыша.
3. Токсическая эритема
Токсическая эритема — это красные пятна диаметром до 10 мм с желтым уплотнением в центре, которые появляются на разных частях тела. Она возникает в конце 1-й недели жизни малыша и связана с заселением кожи микрофлорой матери.
В редких случаях возможно появление пузырьков с прозрачным содержимым на ярко-красной коже. Чаще они находятся в области суставов верхних и нижних конечностей. Важно обеспечить максимальную чистоту кожи и не вскрывать пузырьки, чтобы они не нагноились.
В норме токсическая эритема проходит через 2–3 дня. При длительном наблюдении сыпи (больше 2 недель) или воспалении элементов сыпи важно обратиться к врачу и начать лечение.
4. Милии у новорожденных
Милиа — это белые точки диаметром до 0,5–2 мм на крыльях носа, переносице и лбу. Они появляются при закупорке сальных протоков. Застой секрета сальных желез наблюдается у 70% новорожденных. Милиа не требуют лечения, в норме протоки сальных желез открываются в течение 1–2 недель после рождения — просто протирайте лицо малыша тампоном, смоченным чистой теплой водой.
У детей с обильными точками на лице возможно развитие себореи. В некоторых случаях появляется воспаление сальных желез. Это связано с повышенной активностью половых гормонов матери. При воспалении проводят обработку милиа местными антисептиками.
5. Телеангиоэктазии, или «след аиста»
Телеангиоэктазии — это розовые пятна диаметром до 10 мм на затылке, лбу и переносице. Они встречаются на том месте, за которое «аисты носят младенцев», чем и объясняется их народное название «след аиста». Телеангиоэктазии светлеют и уменьшаются в размерах в первые 2 года жизни ребенка и становятся заметными только при сильном беспокойстве ребенка.
При усилении капилляров ярко-красного цвета на коже могут появляться гемангиомы. Их необходимо наблюдать у онколога. В норме они исчезают или светлеют до 1 года. При отрицательной динамике их удаляют после 2 лет.
6. Родовая опухоль
Родовая опухоль — это отек предлежащей части, она появляется на том месте, которым ребенок выходил из родовых путей. Родовая опухоль наблюдается в течение 3–4 дней и проходит без последствий.
После вакуум-экстракции на голове у ребенка может появиться гематома, которая постепенно уменьшается в размерах и рассасывается к концу первого месяца жизни малыша. Это влияет на повышение билирубина в крови. Если гематома не проходит самостоятельно, ее вскрывают хирургическим путем.
7. Гормональный (половой) криз
Со 2-4 дня жизни малыша происходит увеличение молочных желез и появляется отек наружных половых органов (мошонки — у мальчиков, половых губ — у девочек). Половой криз достигает максимума к концу недели. Затем он постепенно проходит в течение месяца.
Увеличение молочных желез — обычно симметричное (до 2 см), кожа над ними не изменена. При пальпации железы появляются выделения сероватого или беловато-молочного цвета. Увеличение молочных желез отмечается у 80% девочек и у 50% мальчиков. Важно соблюдать гигиену, чтобы железа не воспалилась.
Отек наружных половых органов наблюдается практически у всех мальчиков и девочек. В норме до 1,5 месяцев отек проходит. При длительном отеке важно обратиться за консультацией к хирургу.
8. Физиологическая желтуха новорожденных
На 2-3 день жизни малыша его кожа и слизистые могут приобретать желтоватый оттенок. Желтуха в норме наблюдается у 70% новорожденных, и связано это с тем, что печень пока не работает в полную силу, поэтому в крови накапливается билирубин. Стул и моча при этом сохраняют обычную окраску.
В норме желтуха исчезает к 10-14 дню жизни и, если самочувствие ребенка остается удовлетворительным, лечения не требует. При заметной вялости, пассивности ребенка, когда желтуха появилась в первые сутки жизни, следует немедленно обратиться к педиатру, т. к. данное состояние требует лечения.
9. Потница новорожденных
У новорожденного — незрелая система теплообмена, поэтому при перегреве на коже быстро появляется потница. Это множество мелких красных прыщиков, сгущающихся в области складок. Нередко они могут воспаляться и превращаться в пузырьки с прозрачным или гнойным содержимым.
Участки кожи с потницей важно мыть с мылом 2 раза в день и оставлять открытыми. Также важно сильно не кутать и не перегревать помещение, где находится ребенок. На местах с потницей используйте специальные кремы для профилактики опрелостей. Как правило, этих мероприятий достаточно, чтобы потница прошла в течение 3 дней.
Особенности ухода за кожей новорожденного
После рождения кожа малыша испытывает ряд состояний, которые влияют на его здоровье. Чтобы переходный период прошел без осложнений, важен правильный уход с первых дней жизни ребенка.
Это возможно с подгузниками GOO.N для новорожденных. Все их детали — очень мягкие и нежные, а поверхность содержит витамин E. После наполнения подгузника цвет индикатора изменится, а это значит, что пришла пора его сменить. Это все поможет защитить нежную кожу новорожденного от опрелостей и потницы.
Итак, после рождения начинается долгий путь роста и развития малыша. В период адаптации ребенка к новым условиям жизни важно понимать, что кожа ребенка проходит ряд стадий. В норме все проявления на коже исчезают примерно к концу первого месяца жизни малыша. Если у новорожденного появились отклонения в состоянии кожи, важно обратиться к врачу для уточнения диагноза.
Кожа новорожденных и детей грудного возраста отличается повышенной чувствительностью и ранимостью, что располагает к быстрому возникновению на ней различных воспалительных процессов, тактика лечения которых отличается в зависимости от причины патологического процесса. Важно поставить правильный диагноз. Как отличить банальный пеленочный дерматит от грибкового поражения кожи?
Область под подгузником – особо чувствительная область кожи
Верхний слой кожи (эпидермис) новорожденных детей и малышей первых месяцев жизни особенно тонкий. Он очень чувствителен к воздействию на него неблагоприятных факторов окружающей среды: перепаду температур, влажности, трению, раздражению продуктами жизнедеятельности малыша. Именно паховая область и ягодицы малыша оказываются большую часть суток скрыты под подгузником, из-за чего кожа в этом месте регулярно подвергается механическим и химическим воздействиям.
В результате раздражения кожи мочой и калом, ее перегревания и охлаждения, обезжиривания и изменения рН из-за неправильного ухода снижаются бактерицидные свойства кожи, что способствует развитию инфекционных процессов. Чем младше ребенок, тем более уязвима его кожа к негативным влияниям внешней среды. Однако при недостатках ухода за кожей малыша воспалительные процессы могут возникнуть и у годовалого ребенка.
Пеленочный дерматит: как сказываются дефекты ухода на нежной коже?
По статистическим данным с проблемой пеленочного дерматита (опрелостями) сталкивается хотя бы раз каждый второй младенец. Хотя на самом деле проблема возникает гораздо чаще, просто далеко не все родители спешат обратиться к детскому врачу с вопросами об опрелостях. Несколько чаще с проблемой сталкиваются девочки и дети, страдающие кожными аллергическими реакциями, малыши на искусственном вскармливании, а также маленькие пациенты после приема антибиотиков.
Хоть современные родители уже практически не используют пеленки, перейдя на одноразовые подгузники, название проблемы осталось. Пеленочным дерматитом врачи называют раздражение на коже в области подгузника, которое возникает из-за дисбаланса между защитными факторами кожи и повреждающими факторами (моча, кал, повышенная влажность, трение).
Возникновению пеленочного дерматита способствует редкая смена подгузника, неправильный выбор размера подгузника, повышенная температура воздуха в помещении, чрезмерное «кутание» ребенка. В результате воздействия на кожу вышеперечисленных негативных факторов повышается рН кожи, нарушается ее целостность, что внешне проявляется отечностью и краснотой.
Опрелости могут влиять на общее состояние и поведение малыша. Из-за них ребенок испытывает дискомфорт (зуд, жжение, иногда болезненность), который тем сильнее, чем более выражено раздражение кожи. Дети беспокоятся, чаще плачут, хуже спят.
При длительном процессе снижаются защитные свойства кожи, к опрелости могут присоединиться микробы, из-за чего воспаление станет еще более выраженным. При отсутствии лечения и дальнейшем неправильном уходе увеличивается поверхность поврежденной кожи, появляются экссудация (мокнутие, пузырьки) и изъязвление, что при прогрессировании процесса может привести к сепсису и стать причиной генерализованной инфекции и гибели ребенка.
Как устранить проявления пеленочного дерматита?
Основные усилия необходимо направить на профилактику раздражения нежной кожи. К ним относятся:
- регулярное подмывание малыша чистой водой, обязательное подмывание после дефекации;
- использование для гигиенических целей только специальных средств для купания с нейтральным рН (родители должны надолго забыть про обычное щелочное мыло!);
- правильный выбор подгузников по размеру;
- смена подгузника через 2-3 часа его ношения, обязательная смена после «больших дел»;
- регулярное проведение воздушных ванн, поддержание в квартире оптимальной температуры воздуха (20-22 градуса) и влажности (50-70%);
- выбор одежды для ребенка из натуральных тканей;
- стирка детского белья с помощью специальных порошков, тщательное полоскание;
- использование барьерных косметических средств, которые наносятся на кожу под подгузник тонким слоем после купания или подмывания (обычно они содержат декспантенол).
Чтобы вылечить уже развившиеся опрелости, необходимо в первую очередь наладить уход за кожей младенца. Помимо этого врачи назначают специальные средства, которые оказывают регенерирующее и противовоспалительное действие. Иногда требуется назначение местных средств, содержащих антибиотик.
Грибковое поражение кожи: чем отличается от опрелостей?
Наверняка многие знают о том, что на коже и слизистых оболочках человека живут грибки рода Candida, которые могут усиленно размножаться при снижении иммунитета и влиянии различных патологических факторов. Малышей первых месяцев жизни это тоже касается, причем у них нередко развивается грибковое поражение кожи.
Факт!
Кожная грибковая инфекция (монилиаз) не имеет типичных проявлений кандидоза слизистых поверхностей, а именно творожистых налетов.
Именно поэтому большинству родителей в голову не приходит, что сильная краснота под подгузником, которая никак не проходит от обычного лечения опрелостей, на самом деле является проявлением кандидоза кожи.
У кого чаще возникает грибковое поражение кожи? В группе риска недоношенные малыши; дети, находящиеся на искусственном вскармливании; пациенты детских стационаров; младенцы, которые получают или недавно получили антибиотики; дети со сниженным иммунитетом.
Грибковое поражение кожи может быть как изолированным, так и в сочетании с пеленочным дерматитом, то есть, быть его осложнением. Каковы отличительные черты кандидоза кожи?
- Расположение очага поражения преимущественно спереди.
- Симметричное поражение кожи с двух сторон.
- Четкие границы поражения, фестончатые края.
- Ярко-выраженная краснота (темно-красный оттенок), иногда в сочетании с маленькими красными высыпаниями (пузырьки, пустулы, маленькие эрозии).
- Блеск пораженной кожи, ее напряженность.
- Некоторая выпуклость пораженной кожи относительно здоровых тканей.
- Распространение процесса за пределы зоны подгузника.
- Частое сочетание поражения кожи с кандидозом полости рта, при грудном вскармливании у матери возможен кандидоз сосков.
- Отсутствие эффекта от лечения регенерирующими и противовоспалительными мазями.
Как лечить грибковую кожную инфекцию у младенцев?
Как правило, родители намного чаще обращаются к педиатру при возникновении грибковой инфекции, чем при опрелостях. Дело в том, что они сами никак не могут справиться с проблемой, ведь проверенные домашние средства и хороший уход не помогают, а ребенок беспокоится все больше из-за усиления патологического процесса.
При лечении кожных грибковых поражений требуется применение противогрибковых средств в виде мазей. При распространенном процессе нередко требуется назначение противогрибковых препаратов внутрь. Для детей обычно используют лекарства на основе флуконазола.
Нужно ли обращаться к врачу?
И опрелости, и грибковая кожная инфекция могут развиться не только в области подгузника, но и в других местах (шея, подмышечные впадины, кожные складки). Часто родители не спешат обращаться к врачу при возникновении проблемы, считая ее «ерундовой». Однако лучше в любой ситуации обратиться к специалисту, который обучит родителей правильному уходу за кожей малыша и подберет необходимое лечение. Особенно нужна консультация в следующих случаях:
- частое возникновение раздражения кожи;
- выраженное беспокойство ребенка, нарушение его общего состояния, повышение температуры тела, появление других тревожных симптомов;
- появление красноты кожи и сыпи на теле, которые явно не связаны с дефектами ухода (локализуются не в складках, присутствуют на щеках, имеют нетипичный вид);
- отсутствие положительного эффекта от нормализации ухода за кожей и применения обычных регенерирующих кремов и мазей.
При любых сомнениях, длительном пеленочном дерматите, непривычных реакциях малыша обязательно обращайтесь к педиатру. Привычные опрелости могут маскировать признаки присоединенных инфекций, которые без лечения могут серьезно повредить здоровье и даже угрожать жизни ребенка.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
- Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста / Василевский И. В. // Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. = 2015. — №1
- Кандидоз новорожденных детей / Самсыгина Г.А. // Педиатрия. = 2008. — Том 87, №5
- Уход за кожей новорожденного / Рюмина И.И., Зубков В.В. // Медицинский совет. = 2017. — №9
- Уход за кожей новорожденного / Солнцева О.А. // Медицинский совет. = 2014. — №1