Нарост кожи около ногтя на руке
Кожные наросты создают эстетические проблемы и свидетельствуют о неполадках в работе организма. Околоногтевая бородавка не относится к опасным новообразованиям, но портит внешний вид и порождает комплексы. Причины появления наростов кроются в заражении вирусом папилломы человека. При ослаблении иммунитета он активизируется. Правильное лечение позволит убрать наросты и предупредить их повторное появление.
Клиническая картина
Околоногтевые бородавки проявляют себя по-разному. Выделяют плоские и заостренные, гладкие и бугристые наросты. Если образования имеют шероховатую поверхность, то повышается риск вторичного инфицирования. В таких тканях хорошо себя чувствует грибок и кокковая инфекция.
Кроме внешних проявлений симптоматика отсутствует. В редких случаях возможен зуд, иногда истончается и разрушается ногтевая пластина. Данный симптом указывает на стремительное развитие болезни. Необходимо избавиться от наростов, почистить организм и укрепить иммунитет. Это позволит снизить активность вируса.
Обширное поражение возможно, если кожа вокруг пальцев растрескивается и шелушится. Ткани уязвимы к патогенной микрофлоре, а значит, без антисептиков и повышения защитных функций кожи не обойтись.
Из-за чего появляются бородавки
Если виновником появления новообразований является ВПЧ, то почему он не всегда дает о себе знать, ведь носителями являются многие люди? Резкое ослабление иммунной защиты способствует распространению бородавок. Появлению образований около ногтей предшествуют:
- частые повреждения кутикулы и вторичная инфекция;
- взаимодействие с бытовой химией и агрессивными средами без перчаток;
- привычка грызть ногти;
- наращивание ногтей и увлечение стойкими лаками, которые затрудняют ногтевое дыхание;
- гипергидроз ладоней;
- ожоги, язвы и другие дефекты эпителиального слоя.
Если на коже уже появлялись другие новообразования, то необходимо уделять повышенное внимание гигиене рук. В случае появления микротравм кожу необходимо обработать антисептиком.
Способы лечения
Терапия должна быть комплексной. Это позволит остановить вирус изнутри и убрать наросты снаружи. Лечением занимается дерматолог. Он подбирает препараты для приема внутрь и назначает адекватный метод деструкции образований.
Методы традиционной медицины
Криодеструкция
Лечение околоногтевых бородавок подразумевает механическое удаление наростов. Противовирусные препараты, как правило, не дают необходимого результата, и только хирургическое лечение избавляет от кожных дефектов. Для удаления околоногтевых бородавок рекомендованы:
- Электрокоагуляция – безопасный и надежный метод, который избавляет от наростов за один сеанс. Минимальный период реабилитации и отсутствие шрамов после отпадения корочки говорят в пользу электрокоагуляции.
- Криодеструкция – метод имеет множество достоинств: простоту проведения, минимум противопоказаний, отсутствие необходимости в обезболивании. Но если околоногтевые бородавки имеют большие размеры, то за раз избавиться от них не удастся.
- Лазерное удаление – один из распространенных хирургических методов. Исключает рецидив и позволяет удалить нарост без крови и с минимальным риском инфицирования.
- Радионож – современный метод деструкции бородавок. Сопоставим по эффективности с лазером и имеет те же преимущества. Его не используют при кожных заболеваниях, сопровождающихся малигнизацией новообразований.
- Удаление скальпелем. Если бородавка локализуется глубоко и имеет большой диаметр, то придется прибегнуть к скальпелю, хотя данный метод уступает предыдущим. Процедура длится дольше, как и период восстановления. Во избежание инфицирования кожа вокруг ногтя обрабатывается антисептическими средствами до полного заживления.
Дополнительно назначаются противовирусные препараты с иммуностимулирующим действием. К доступным и безопасным средствам относят «Циклоферон» и «Панавир». Хорошо зарекомендовал себя «Изопринозин». Он угнетает вирус папилломы человека и в некоторых случаях позволяет избавиться от разросшейся ткани без хирургического лечения. Полный обзор средства и рекомендации по применению даст лечащий врач.
Народная медицина
В случае появления небольшой бородавки на пальце руки помогут народные рецепты. Традиционно используются домашние мази и растворы для обработки наростов. Если методы лечения, предложенные врачом, не дают необходимого результата, выручат проверенные временем рецепты:
- Уксус – его разводят с мукой до сметанообразного состояния, распределяют по поверхности бородавок, ждут до полного подсыхания и закрепляют пластырем. Повторяют каждый день перед сном в течение месяца.
- Чистотел – с лечебными целями используют как свежий сок, так и аптечный препарат. Обработку проводят дважды в день. Через несколько недель происходит подсыхание нароста, бородавка будто бы скукоживается. Полный период отмирания патогенной ткани определяется ее размерами.
- Сок алоэ – это средство одинаково подходит для наружной обработки и для приема внутрь. Если образования располагаются рядом, их можно накрыть листом алоэ срезом внутрь, сверху зафиксировать бинтом или пластырем.
Лечение народными средствами не должно быть основным. Зато оно усилит эффективность медикаментов и предупредит обострение.
Профилактика
Остановить ВПЧ можно только с помощью укрепления иммунитета. Следует проводить курсы витаминотерапии, избегать переохлаждения и контактов с агрессивными веществами без защитных средств. Отказ от вредных привычек также пойдет на пользу.
В случае повреждения околоногтевых участков кожу обрабатывают спиртом, зеленкой или йодом. Последний предпочтителен, если в анамнезе имели место бородавчатые высыпания. Если нарост все-таки появился, то ни в коем случае его нельзя удалять самостоятельно. Это может привести к озлокачествлению.
https://dermatologiya.su/virusnye/vpch/okolonogtevaya-borodavka
Источник
Организм большинства людей подвержен заражению папилломавирусом, который проявляется под воздействием определенных факторов. Бородавка под ногтем – редкое явление, которое не доставляет дискомфорта, но ухудшает внешний вид рук. Правильно подобранное средство для лечения позволяет устранить нарост и усыпить вирус.
Разновидности и признаки появления
Бородавка, которая возникла под ногтем, спровоцирована вирусом папилломы человека, который в равной степени поражает верхние и нижние конечности. Новообразование доброкачественной природы возникает не только на ногтях, но и на коже около них.
Размеры бородавки зависят от стадии ее развития: чем больше нарост, тем глубже поражение ткани и сложнее его удаление.
В медицине выделяют 4 разновидности новообразований:
- вульгарные (обычные) – округлые с шероховатой поверхностью, не превышающие
1 см. Главная особенность – множественность проявлений и расположение с тыльной стороны конечностей; - плоские. Такие ногтевые бородавки встречаются редко, отличаются приплюснутым верхом. Выделяются среди других видов гладкой блестящей поверхностью, лишенной шероховатостей;
- подошвенные. Поражают стопы, кожу около пальцев и ногтевые пластины. Вызывают у человека болевые ощущения при ходьбе;
- околоногтевые. Образования коричневого цвета, которые появляются вокруг ногтя на руках и ногах. Они могут быть поверхностными или иметь глубинный корень.
Причины возникновения
Папилломавирус передается контактным путем и находится в организме 7 из 10 человек. Поверхность новообразования грязновато-бурого цвета, по форме напоминает цветную капусту. На активацию вируса в организме влияют:
- ухудшение иммунитета;
- контакт с инфицированным человеком;
- продолжительные психоэмоциональные нагрузки.
Бородавка возле ногтя появляется на руке из-за воздействия разных факторов:
- обгрызания кожи вокруг ногтевой пластины;
- травмирования кутикулы;
- трещин и порезов на коже.
Ногтевые пластины на ногах подвергаются заражению вследствие:
- регулярного трения, вызванного неудобной обувью;
- повреждения кожи ногтем;
- ношения тапочек, принадлежащих инфицированному человеку;
- хождения босиком в общественных местах (например, по пляжу).
Вред для здоровья
Появление бородавки требует внимания, поскольку неправильное лечение или его отсутствие может вызвать дополнительные проблемы:
- частичное или полное разрушение пораженной пластины;
- инфицирование образовавшихся из-за бородавок трещин.
Способы избавления
Сформировавшийся нарост требует постоянного контроля со стороны человека. Если поражение ногтя прогрессирует, следует посетить кабинет врача. Степень развития определяет методы лечения, их продолжительность и возможные последствия.
За консультацией обращаются к участковому врачу, который проводит осмотр ногтя и перенаправляет к узкопрофильному специалисту. Поражением кожных покровов занимается дерматолог, который проводит первичный осмотр, чтобы исключить инфекционное поражение тканей. Обязательно берут образец ткани и отправляют на дополнительные лабораторные исследования.
Сначала исключают возможность злокачественного образования, что потребует гистологического заключения. Исходя из результатов назначают терапевтический курс, человека перенаправляют в онкологическое отделение.
Определяют разновидность наростов с помощью дополнительного анализа на тип папилломавируса. Он позволяет охарактеризовать патологический процесс, установить причины развития и назначить грамотное лечение.
Медикаментозный метод
Терапия основывается на результатах диагностики. Лечить ногтевые поражения начинают медикаментозными препаратами, которые оказывают местное и общее действие.
Патология зарождается при попадании вируса в организм и развивается при снижении иммунитета, поэтому назначают стимулирующие его и противовирусные средства: «Циклоферон», «Изопринозин».
Параллельно воздействуют на очаг поражения, используя комплекс препаратов:
- кератолики – средства, имеющие в составе салициловую и молочную кислоту. Способствуют расщеплению омертвевшего эпидермиса. К ним относятся «Колломак», «Дуофилм», «Суперчистотел», «Ферезол»;
- мази (противовирусные). Избавиться от папилломавируса помогает «Оксолин», «Интерферон»;
- препараты местного некротизирующего действия. Прожигают (разрушают) клетки нароста до основания. Эффективность продемонстрировало средство «Подофиллотоксин» – агрессивный препарат, запрещенный для детей и беременных.
Аппаратное лечение
Дополнением к медикаментозной терапии или отдельным методом будет аппаратное удаление новообразований. Его делает опытный врач в амбулаторных условиях, этот способ считается наиболее эффективным решением проблемы.
Существует несколько разновидностей аппаратного лечения. Их подбирают в зависимости от индивидуальных особенностей организма, области и степени поражения, технической оснащенности больницы.
Криодеструкция
Первый способ – криодеструкция. Действующим веществом является жидкий азот, который охлаждают в заводских условиях и транспортируют в медицинские учреждения. На пораженный участок пальца точечным методом наносят вещество, которое 
провоцирует отмирание патологических клеток.
Это делают при помощи тампона. Первоначально его прикладывают к бородавке не более чем на 10-30 сек. Повторяют процедуру через 1-2 мин., а площадь обработки захватывает 1-1,5 мм здоровой ткани. Участок, где раньше была бородавка, твердеет и увеличивается. Затем на нем образуется пузырь, который усыхает.
Через 10-12 суток ранка заживает, на ее месте формируется кожа нежно-розового цвета. Преимущество метода заключается в полном уничтожении вирусного поражения и восстановлении кожного покрова.
Лазерная деструкция
Главным методом среди существующих считается воздействие лучом лазера на 
пораженный участок. Он блокирует капиллярную систему нароста и разрушает ее. Процент рецидивов после манипуляции сводится к нулю. Учитывают место расположения образования.
Лечение подошвенных наростов потребует анестезии, поскольку у них имеется корень.
На лице и теле лазерная коррекция не оставляет шрамов, в отличие от остальных методик.
Электрокоагуляция
Главный плюс метода электрокоагуляции – скорость проведения, которая зависит от 
размеров пораженной области. За один сеанс можно избавиться от нескольких наростов. Процедуру проводят после местной анестезии и обработки кожного покрова антисептическими препаратами. На новообразование накладывают петлю, по которой пускают электрический разряд.
В результате происходит омертвление клеток нароста. В процессе процедуры, благодаря прижиганию, кровотечение не возникает. Отсутствие открытой раны защищает от проникновения инфекции, что ускоряет заживление.
Хирургическое лечение
Консервативные методы устранения бородавок не всегда уместны и результативны. Обширное поражение ногтевой пластины и кожного покрова требует радикального 
лечения. Хирургическое вмешательство для удаления бородавки под ногтем проводится исключительно специалистом и требует продолжительного реабилитационного периода.
После операции образуются рубцы, которые могут превратиться в шрам. Процесс заживления потребует дополнительных мероприятий, которые назначит врач. Процедура не способна полностью устранить папилломавирус, возможность рецидива оценивается в 50 %.
Химический способ
Методы устранения пораженного участка различают по своей сложности и длительности
восстановительного периода. Уровень компетентности врача и техническое оборудование больницы играют значительную роль при составлении терапевтического плана.
Использование химических составов рекомендуют в редких случаях, поскольку не все врачи достаточно квалифицированы. Нарост устраняют с помощью кислоты или щелочи. Процедура считается опасной, требующей длительного восстановления пораженного участка пальца.
Лечение народными средствами
Удаление бородавки возможно без лекарств и различных медицинских вмешательств, если поражение затронуло исключительно ногти. Инфицированный участок срезают, подпиливают и обрабатывают мазями «Веррукацид», «Солкодерм».
Прибегать к народным методикам можно при отсутствии воспалительного процесса. Устранить бородавки помогает чистотел, который точечно наносят на пораженный участок. При попадании на кожу возле ногтя возможен незначительный ожог. Часто используют компресс из уксуса и муки.
Сложность лечения
Лечение бородавок обычно не представляет сложности, особенно при своевременном обращении к врачу, но запущенный случай требует продолжительной комплексной терапии, которая включает местные и общие препараты.
Иногда возможно хирургическое удаление. Последний вариант подразумевает длительный реабилитационный период, который потребует значительных денежных затрат.
Главная сложность заключается в полном выведении вируса из организма, чтобы патология не рецидивировала. Это не всегда возможно, особенно в случае сильно угнетенного иммунитета. Его нормализация только усыпит папилломавирус, который может активизироваться в любой момент.
Особенности лечения бородавок у детей
Детский организм неустойчив к вирусным заболеваниям (особенно передающимся контактным путем). Малыши изучают мир путем прикосновений, поэтому папилломавирус может проникнуть в их организм. Изменение формы ногтя и кожи вокруг него должно насторожить родителей.
Самостоятельное удаление наростов опасно и может изменить структуру клеток на злокачественную. Лечение проводят под четким наблюдением специалиста, который в клинических условиях подбирает индивидуальную методику.
Профилактические меры
Полностью избавиться от папилломавируса нельзя. Он может находиться в спящем состоянии всю жизнь человека или проявиться при нарушении иммунитета. Люди, следящие за состоянием своего здоровья и устраняющие заболевания своевременно, не сталкиваются с бородавками.
Вирусные поражения можно предотвратить, если:
- соблюдать гигиену стоп (проводить пилинг, удалять старый лак);
- своевременно лечить кожные повреждения;
- носить тапочки в общественных местах;
- поддерживать иммунитет.
Отзывы
Люди, у которых появлялись бородавки около ногтя, говорят о постепенном увеличении нароста, который не доставлял болевых ощущений. Не заметить первые признаки формирования новообразований легко, поэтому стоит обращать внимание на состояние конечностей.
Если подобран нужный комплекс лечения, который учитывает индивидуальные особенности организма, бородавки быстро исчезают. Аппаратный метод пользуется особой популярностью, поскольку не оставляет шрамов.
Полезные видео
Как Избавиться от БОРОДАВОК? ✅5 Способов Удалить БОРОДАВКУ в Домашних Условиях | Профилактика
Милену Согомонян избавили от неприятных и болезненных бородавок
Как избавиться от бородавки в домашних условиях
КАК избавиться от бородавок? 100% РЕЗУЛЬТАТ.
Лечение подногтевого панариция
Жить здорово! Удаляем бородавки и родинки дома. (17.03.2016)
Операция вросшего ногтя после рецидива.
Паронихий. Воспаление кожи вокруг ногтя
#104 Слабонервным просьба не смотреть — Отвалился ноготь на ноге
Подногтевой панариций операция
Похожие статьи
Источник
Доброкачественные опухоли ногтя и возле ногтя
Некоторые околоногтевые и подногтевые поражения могут выглядеть как припухлости или локализованные опухоли. Наиболее распространенные поражения этой группы — бородавки — рассматривались выше.
Врожденный гипертрофичный латеральный край можно ошибочно принять за опухоль бокового ногтевого валика у младенца.
Линейные веррукозные эпидермальные невусы — это бородавчатые разрастания, которые обычно поражают только околоногтевую кожу, но иногда они могут стать причиной шероховатости ногтевой пластинки при поражении заднего ногтевого валика и его нижней поверхности.
Подногтевая папиллома, локализованный многоядерный дистальный подногтевой кератоз и онихопапиллома выглядит как маленькие кератотические узелки на гипонихиуме под свободным краем ногтевой пластинки. Обычно они связаны с продольной красной полоской на ногте. Продольная эритронихия может быть связана с малигнизацией и болезнью Боуэна.
Подногтевая бородавчатая дискератома также приводит к появлению маленького продольного обода или продольной красной линии на ногте.
а — Линейные веррукозные эпидермальные невусы.
б — Врожденный гипертрофичный латеральный край.
в — Травматическая киста.
Обширное, похожее на бородавку поражение бокового ногтевого валика пальца руки описано как онихолеммальный рог.
Кисты под ногтем и рядом с ногтем появляются спонтанно либо могут быть травматическими или ятрогенными. Кисты могут быть выстланы эпителием (травматическая эпидермальная киста), матричной тканью (матричная киста), тканью ногтевого ложа (онихолеммальная киста) или смешанной тканью. Ятрогенные кисты чаще всего появляются после хирургических вмешательств при вросшем ногте, когда латеральный матричный край ногтя не полностью удален. Травматические имплантированные кисты, в частности, могут разъедать кость или даже расти внутрикостно.
Описаны случаи единичной подногтевой сирингомы, поднимающей ногтевую пластинку пальца ноги эккринной сирингофиброаденомы, представленной в виде кератотической массы, которая замещает ноготь или ногтевое ложе.
Эккринная порома может появляться под ногтем или рядом с ним. Она представлена розовым, медленно растущим единичным образованием.
а — Онихолеммальный рог.
б — Имплантированная киста, разъедающая кость.
а — Подногтевая папиллома.
б — Эккринная сирингофиброаденома.
У 25-летней женщины хондроидная сирингома деформировала ноготь большого пальца ноги. Рентгеновский снимок выявил литические изменения кости.
Онихоматрикома — это папилломатозная опухоль, обусловливающая усиленное формирование желтой субстанции ногтя с характерными проксимальными точечными кровоизлияниями. В зависимости от локализации опухоли она может дать начало росту узелка под задним ногтевым валиком или привести к появлению нарушений, напоминающих паронихию.
Существует несколько форм фибром, наиболее распространенная из которых — приобретенная фиброкератома пальцев. Она может располагаться на околоногтевых тканях и выглядеть как зубчик чеснока. Когда она берет начало из глубины проксимальной ногтевой борозды, образуется нарост, похожий на сосиску с кератотическим кончиком, который выступает из-под заднего ногтевого валика и лежит на ногтевой пластинке, что приводит к образованию продольного углубления. Когда фиброма берет начало из промежуточного слоя матрикса, она растет внутрь ногтевой пластинки и покрывается тонким слоем ногтевой пластинки, пока не отделяется и открывает кончик тонкой фиброкератомы. Дистальнее кончика фиброкератомы на ногтевой пластинке появляется узкая продольная впадина. Фиброкератомы, берущие начало от ногтевого ложа, дают начало формированию обода на ногтевой пластинке и могут наблюдаться под ногтевой пластинкой на гипонихиуме.
а — Эккринная порома.
б — Приобретенная фиброкератома на узкой продольной впадине.
Онихоматрикома: а — клиническая презентация;
б — обнажение подногтевых тканей, показывающее ворсинку опухоли матрикса;
в — проксимальная часть ногтевой пластинки.
Опухоли Кенена,
интерферирующие с ростом ногтя.
Опухоли Кенена — множественные фибромы ногтевого аппарата, чаще всего берущие начало от проксимальных и латеральных частей ногтя, а также от матрикса и ногтевого ложа. Образуясь в большом количестве, они могут медленно разрушать ногтевой аппарат. Это круглые или овальные, иногда гиперкератотические узелки, которые появляются примерно у половины пациентов с туберозным склерозом (болезнь Бурневилля—Прингла). Иногда узелки — единственный признак заболевания. Изменения ногтей варьируют от продольных углублений до малигнизации и полного разрастания ногтя. Иногда узелки остаются маленькими и многочисленными, напоминая опухоль матрикса ногтя.
Фиброма матрикса — редкое образование, в результате которого обычно формируется куполообразный узелок матрикса ногтя и обода в ногтевой пластинке. Часто фиброма матрикса приводит к деформации ногтя и формированию перегиба. Строма опухоли гистологически схожа с фиброзным компонентом онихоматрикомы (опухоль матрикса ногтя).
Около 50% поверхностных акральных фибромиксом находится в ногтевом аппарате. Это медленно растущие поражения, которые при достижении определенного размера или при локализации в ногтевом ложе могут деформировать ноготь.
Так называемые истинные фибромы ногтей очень редки. В зависимости от локализации внутри ногтевого аппарата они могут быть твердыми, круглыми или овальными, слегка приподнятыми или куполообразными. Кроме того, фибромы могут быть полипоидными. Такие фибромы приподнимают ногтевую пластинку или приводят к значительной дистрофии ногтя. Вопрос о том, относить ли большие фибромы к поверхностным акральным фибромиксомам, пока остается открытым.
Гистиоцитомы ногтевого аппарата встречаются очень редко. Описан случай ногтевой коллагеномы.
Рецидивирующие инфантильные фибромы пальцев, или инфантильный фиброматоз пальцев, — твердые или эластичные, плоские, круглые, куполообразные красноватые узелки, образующиеся обычно на дорсальной или аксиальной поверхности пальцев рук и ног и не затрагивающие большие пальцы рук и ног. Может возникать деформация ногтя из-за обширных поражений, расположенных вблизи ногтя. Они развиваются во время младенчества или иногда наблюдаются уже при рождении. У подростков или взрослых такие фибромы встречаются крайне редко. Часто фибромы бывают множественными. Обычно они спонтанно разрешаются после опухолевой стадии. Гистологические исследования выявляют плотноклеточную опухоль. Примерно 2% фибробластов содержат эозинофильные парануклеарные тельца без мембраны и пятен актиновых волокон, поэтому такие опухоли относятся к миофибробластомам.
Келоиды весьма редко локализуются в ногтях. Описан случай с очень крупными келоидами ногтевого ложа и матрикса большого и II пальца ноги после электрохирургического лечения около- и подногтевых бородавок.
а — Фиброма матрикса.
б — Рецидивирующие инфантильные фибромы пальцев.
а — Келоиды при дистрофическом буллезном эпидермолизе.
б — Поверхностная акральная фибромиксома ногтевого ложа.
а — Ювенильный гиалиновый фиброматоз II.
б — Гемангиома у двухмесячного ребенка.
Ювенильный гиалиновый фиброматоз II (Puretic-синдром) — очень редкое состояние, характеризующееся узелками на коже, мышечной слабостью и сгибательной контрактурой крупных суставов. Он представлен множественными безболезненными телесного цвета или красноватыми плотными узелками, которые склонны к росту на кончиках пальцев, где они также могут приводить к акроостеолизу. Гистологически в опухолях выявляется уменьшение количества нормального коллагена и скопление гиалинового вещества, содержащего хондроидные клетки. После удаления узелков часто наблюдается рецидив.
Сосудистые опухоли редко локализуются в ногтевом аппарате. Очень редко встречаются детские гемангиомы. Венозные мальформации могут расти из кости или мягких тканей, приводя к диффузной припухлости или симптому барабанных палочек.
Артериовенозные мальформации, как врожденные, так и приобретенные, могут вызывать образование синевато-пурпурных или коричневых бляшек и опухолей, клинически напоминающих саркому Капоши. Допплеровское исследование обычно выявляет шунт.
Ограниченная ангиокератома может поражать пальцы, проявляясь в виде пурпурных или черных узелков на их дорсальной стороне.
Варикозные ангиомы могут вызывать формирование плотных подногтевых узелков, в результате чего возникает красная продольная полоска на ногте и даже трещина ногтя. Другие поражения, приводящие к формированию синеватых или красноватых опухолей подногтевой и околоногтевой области, — гистиоцитоидная ангиома (псевдопиогенная гранулема) и ангиолимфоидная гиперплазия с эозинофилией, которая может обусловить формирование трещины ногтя. Маленькие красноватые узелки на кончиках пальцев ног у детей описаны как акральная псевдолимфоматозная ангиокератома у детей (APACHE-синдром).
Пиогенная гранулема — самое распространенное сосудистое поражение ногтевого аппарата. Это эруптивная ангиома, которая может появляться на любом участке ногтя в результате маленькой проникающей раны. Гранулема начинается как маленький красный узелок на ногтевом валике или гипонихиуме, который скоро становится эрозивным и образует эпителиальный воротник. При локализации на заднем ногтевом валике поражение может затрагивать матрикс и становиться причиной продольной впадины на ногтевой пластинке. Иногда гранулема прорастает через ноготь после перфорирующей травмы или продолжительного трения. Клинически сходные поражения грануляционной ткани наблюдаются при лечении ретиноидами, циклоспорином и индинавиром.
Кокковый ангиоматоз ногтевого валика наблюдался у молодых людей после применения иммобилизующей шины. Наблюдался рост опухоли, похожей на пиогенную гранулему, из-под заднего ногтевого валика. Такое нарушение связано с линиями Бо—Рейля или с онихомадезисом пораженных пальцев. Оно может быть частным случаем рефлекторной симпатической дистрофии.
Целый ряд других состояний может напоминать пиогенную гранулему или грануляционную ткань: это вросший ноготь, доброкачественные или злокачественные опухоли боковых ногтевых борозд и валиков (эрозивная нейрофиброма, карцинома клеток Меркеля, амеланотичная меланома).
а — Артериовенозная мальформация.
б — Синдром акральной псевдолимфоматозной ангиокератомы у детей — АРАСНЕ-синдром.
а — Пиогенная гранулема после микротравмы, полученной вследствие трения об обувь.
б — Пиогенная гранулема, перфорирующая основание ногтевой пластинки, после травмы.
а — Грануляционная ткань, связанная с вросшим ногтем.
б — Лимфангиома дистальной фаланги пальца.
в — Липома, поражающая ногтевое ложе.
При лимфангиоме образуется плоская подногтевая опухоль.
Липома редко локализуется в области ногтя. Чаще она образуется под ногтем или вокруг него, вследствие чего формируются «барабанные палочки», наблюдается выраженная припухлость дистальной фаланги или субтотальная дистрофия ногтя. Описан случай с чувствительной и болезненной припухлостью дистальной фаланги на большом пальце руки.
Миксомы обычно локализуются в подногтевой или околоногтевой области. В зависимости от их размеров и расположения они могут быть причиной «барабанных палочек», деформации ногтя, поднятия ногтя от ногтевого ложа или ограниченных околоногтевых узелков.
Ангиомиксома может разрушать большую часть ногтя.
Миксоидные псевдокисты (дорсальная киста пальца, слизистая киста, дистальный дорсальный ганглий) — дегенеративные поражения, которые обычно образуются в заднем ногтевом валике у пожилых людей. Женщины подвержены этому заболев?