Нагноение на коже ноги

Абсцесс на ноге – это гнойно-некротическое поражение кожных покровов с образованием нарыва, ограниченного капсулой. Патология характеризуется интенсивным болевым синдромом, возвышенной зоной гиперемии. При появлении воспаления обращаются за медицинской помощью, что снизит вероятность развития осложнений.

красная шишка на ноге

Локализация, код по МКБ-10 абсцесса ноги

На коже находится множество микробов, они не приносят вреда здоровью при нормальном функционировании организма. Чирей возникает на любом участке тела, частая локализация – спина, лицо, бедра, ягодицы, состояние может усложняться абсцессом. Нарыв на ноге (код L02.4 по МКБ-10) имеет бактериальную этиологию.

После инфекционных заболеваний снижается иммунитет, активизируется условно-патогенная микрофлора эпидермиса. Стафилококки, стрептококки проникают внутрь волосяного фолликула. На чужеродное вторжение реагирует защитная система, посылает в воспалительный очаг лейкоциты. Происходит реакция между клетками крови, патогенными организмами, формируется фурункул на ноге, при отсутствии терапии начинается абсцесс.

Если в процесс втягивается 2-4 щетинки, образуется карбункул, нарыв возникает самостоятельно при поражении большого участка мягких тканей. Ограниченный гнойный очаг на ноге требует ранней диагностики, хирургического лечения. Обратившись к врачу на поздней стадии абсцесса, повышается риск распространения патологического содержимого на окружающие ткани, развитие флегмоны.

Причины, симптомы появления нарыва и с чем можно спутать

Гнойная рана на ноге возникает в результате стафилококкового, стрептококкового поражения мягких тканей. Развитию абсцесса способствуют провоцирующие факторы:

Нарушение правил личной гигиены приводит к усиленному размножению патогенных микроорганизмов на коже ног. Грязь, пыль являются благоприятной средой для существования колоний бактерий.
Инфекционные агенты проникают через порезы, царапины, трещины, мозольные участки, раны на пальцах, игнорируя их, не обрабатывая антисептиками, есть риск появления абсцесса. Частая причина повреждения эпидермиса у женщин – эпиляция ног. Для мужчин провоцирующим фактором выступает бритье, у них гнойные образования локализуются в области лица, шеи.
Плохое питание, недоедание, нехватка витаминов негативно отражаются на иммунной системе, это провоцирует возникновение угрей на ногах, прогрессирующих до состояния абсцесса. Недостаточная защита организма не оберегает кожу от избыточного размножения условно-патогенной микрофлоры.
Переохлаждение способствует прогрессированию гнойно-некротического заболевания.
Локализация абсцесса на ноге может быть связана с обострением хронических недугов: сахарного диабета, варикозной болезни нижних конечностей.
Гормональные нарушения у мужчин, женщин становятся причиной частых поражений кожи.
Абсцесс мягких тканей может возникнуть при наличии очагов хронической инфекции на теле человека. Нагноение становится осложнением карбункулов, фурункулов на ногах. Заражение стрептококками, стафилококками происходит через поврежденный эпидермис.

Абсцесс голени и стопы имеет три стадии созревания с типичной клинической картиной. Для начального этапа характерно возникновение инфильтрата – покраснения на ноге. Образование воспаляется, болит, чешется, появляются системные проявления недуга в виде высокой температуры. Если на этой стадии отсутствует лечение, патология продолжает прогрессировать.

Вторая фаза абсцесса характеризуется созреванием нарыва, внутри воспалительного очага находится гной, некротические массы. Нога у пациента болит, температура не спадает, возникает слабость, сильная усталость, снижение аппетита.

Если чирей располагается поверхностно, гной прорывается наружу, температура нормализуется, общее состояние больного улучшается. При глубоком расположении абсцесса происходит прорывание гнойника в нижележащие слои кожи, вещество распространяется по межклеточной жидкости. Развивается флегмона на ноге, состояние часто сопровождается септической реакцией организма.

При благополучном течении заболевания наступает третья стадия – заживление. Рана закрывается, формируется рубец, когда процесс прорыва атрибута нарушается, вокруг очага воспаления возникает капсула, развивается абсцесс.

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Нагноение на ноге отличается от угрей, жировиков размером: образование занимает больше площади, фурункул, карбункул в центре имеют волосяной фолликул. От обычных прыщей нарыв отличается сопутствующей высокой температурой тела, воспаленные комедоны не вызывают интоксикационного синдрома. Правильно провести дифференциальную диагностику состояний поможет врач.

Методы лечения абсцесса ноги

Гнойное уплотнение на конечности устраняется двумя способами: консервативным и оперативным. Терапия в легких случаях заболевания проводится врачами в амбулаторных условиях, тяжелое протекание некротического образования на ноге требует стационарного лечения.

Антибиотики и другие препараты при консервативном лечении

После подтверждения диагноза врач определяется с тактикой устранения абсцесса, образовавшегося на ноге. При консервативной терапии используются антибиотики пенициллинового ряда: они действуют на стрептококков, стафилококков. К аптечным препаратам относятся Амоксициллин, Оксациллин, Ампициллин.

Противомикробная терапия назначается соответственно лабораторным анализам, результатам исследования на чувствительность к микрофлоре. Дозировка антибиотиков для устранения абсцесса в области ног подбирается согласно массе тела пациентов, для ребенка она уменьшена в несколько раз.

Чтобы местно купировать симптомы воспаления, применяют средство Вишневского, гель Левомеколь, ихтиоловую мазь. Они дезинфицируют гнойный очаг, снижают размножение патогенной микрофлоры, дефекты кожи на ноге после применения препаратов заживают быстрее.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство в процессе лечения абсцесса основывается на вскрытии гнойной поверхности, высвобождении полости от содержимого. Операция проводится под местной анестезией, врач обкалывает нарыв, локализующийся на ноге, анестетиками.

Доктор крестообразно разрезает абсцесс, из капсулы вытекает содержимое, место патологии промывается антисептиками (перекисью водорода). Хирург не ушивает полость, чтобы не произошло повторное нагноение. Внутрь прооперированной области вводится кусочек стерильной латексной перчатки – дренаж, она обеспечит отхождение образовавшегося вещества наружу.

В профилактических целях для снижения вероятности появления абсцесса назначаются антибактериальные препараты для перорального приема, они подавляют размножение организмов. Для местного лечения применяют компрессы с гипертоническими растворами, противомикробными мазями. Выздоровление происходит через 7-14 дней.

Возможно ли домашнее лечение

Дома проводят терапевтические меры по устранению абсцесса, расположенного на ноге, если:

гнойник залегает поверхностно;
заболевание пребывает на начальной стадии.

Народная медицина предполагает использование теплой ванны для купирования симптомов абсцесса: больной погружает пораженную ногу в жидкость, к ней добавляется морская или пищевая соль. Продукты вытягивают патологическое содержимое, длительность процедуры – от 5 до 10 минут. После вскрытия гнойника область обрабатывают антисептическими препаратами.

На абсцесс налаживают компресс из мумие, после прикладывается повязка из облепихового масла, для получения терапевтического эффекта держат 4-5 часов.

Нарывы на ногах раскрывает линимент Вишневского с маслом пихты, они берутся в равных пропорциях. Смесь наносится на больную ногу, прикрывается компрессной бумагой. Повязка фиксируется на область, пораженную абсцессом, бинтом, меняется каждые 8-12 часов.

Чередовать народные методы лечения можно с маской из подорожника. Листья растения измельчают до образования кашицы однородной консистенции, средство наносится на поверхность чирея, на ногу накладывается пищевая пленка, марля.

Врачи не советуют заниматься самолечением при абсцессах стопы, голени, бедра: инфекция быстро распространяется в глубокие слои тканей, проникает в кровеносное русло. Запущенные стадии требуют патогенетического лечения, домашние средства используют как дополнение к основной терапии формирования на ноге.

Потенциальные риски заболевания

Абсцесс стопы и голени – опасная патология, которая осложняется болезнями сухожилий, мышц, нервных волокон. К ним относятся остеомиелит, тендовагинит, паралич, гангренозное поражение тканей нижних конечностей. Расположение гнойника возле пальцев грозит выпадением ногтя.

Чтобы предупредить неприятные осложнения, обращаются к врачу на ранних стадиях заболевания.

Небольшая припухлость может стать началом абсцесса, выявив ее, можно обойтись методами местного, системного консервативного лечения. Операция на ноге проводится при глубоком залегании патологии, длительном непрорывании нарыва.

Абсцесс – быстро регрессирующее состояние при проведении лечебных процедур. Своевременное обращение к врачу снижает опасность развития осложнений.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Источник

Фурункул (чирей) — специфическое гнойное образование, локализованное вокруг волосяного фолликула. Вызывается условно-патогенной бактерией, которая обитает на кожных покровах и слизистых оболочках.

Фурункул на ноге может находиться в любом месте, где есть волосяной покров (пальцы, бедра, голени, колени, область паха), исключение составляют только подошвы. Подробнее о том, что такое фурункул — читайте тут.

Основные причины, почему вскакивают чирьи на ноге

Гнойное воспаление провоцируется в основном золотистым стафилококком (Staphylococcus aureus), который в обычных условиях постоянно находится на теле, но не причиняет дискомфорта человеку.

Чирей на ноге

Он начинает активно размножаться при возникновении благоприятных для него условий. Обычно чирь появляется в период, когда организм ослаблен. Если иммунная система функционирует нормально, то она быстро подавляет развитие золотистого стафилококка.

8 основных причин образования фурункулов:

Ослабление иммунитета на фоне перенесенных заболеваний. После воздействия вирусной или бактериальной инфекции организм слабее сопротивляется, поэтому образуется благоприятная среда для развития стафилококков. Переохлаждение часто становится катализатором возникновения чирьев. Также появлению фурункулов подвержены люди с ВИЧ, ревматоидными заболеваниями.
Повреждения кожных покровов. Чирей между ног зачастую образуется из-за трения внутренней поверхности бедер, особенно в жаркую погоду. В паху гнойные образования появляются из-за натирания кожи синтетической тканью, слишком тесного или неудобного нижнего белья. «Входными вратами» для проникновения инфекции служат порезы, царапины, трещины.
Нарушение работы эндокринной системы. Гормональные сбои провоцируют появление фурункулов, особенно этому подвержены больные диабетом. У диабетиков снижается чувствительность к боли, поэтому они не замечают повреждений на коже, через которые проникает инфекция. Из-за недостаточного кровообращения гнойные образования у них достаточно часто вызывают осложнения, что чревато серьезными проблемами с кожей.
Злоупотребление алкоголем. У пьющих людей снижается сопротивляемость организма из-за постоянной интоксикации.
Пренебрежение личной гигиеной. Сочетание излишней потливости и грязи создает идеальные условия для размножения золотистого стафилококка. Параллельно закупоривается волосяной фолликул, бактерии в волосяной сумке начинают действовать еще более активно. В результате там собирается гной, и образуется нарыв.
Неправильное питание. На протяжении всего года в рацион необходимо включать свежие овощи и фрукты, которые богаты витаминами и полезными микроэлементами, сложные углеводы, животный белок. При их отсутствии нередко возникают гнойные образования. Употребление большого количества сладостей особенно резко активирует размножение стафилококка.
Прием медикаментов. Лекарственные средства из группы антибиотиков, иммуносупрессоров, цитостатиков, глюкокортикоидов могут спровоцировать чрезмерное развитие Staphylococcus aureus на фоне послабления иммунитета.
Психосоматика. Психологи сходятся во мнении, что фурункулез иногда возникает из-за определенных эмоциональных состояний. Появление чирьев провоцирует тревога, страх, раздражение, гнев.

Как выглядит на фото, особые симптомы и признаки

Вылезти на ноге чирей может в любом месте, но чаще гнойник образовывается в паховой складке, под коленями, на внутренней стороне бедра, то есть там, где влажно и присутствует трение, а, следовательно, и благоприятная для соответствующей бактерии среда. Также нередко фурункул вскакивает пальцах ноги.

Первые признаки образования фурункула:

зуд, покраснение;
образования твердого уплотнения, которое болезненно при нажатии и быстро увеличивается в размерах.

Через 5-7 суток наступает стадия вызревания, в области волосяного фолликула образуется гнойный стержень, а на поверхности появляется пустула с гнойным содержимым. В это время нарастает болезненность, которая быстро исчезает после прорыва фурункула и выхода гнойного содержимого наружу. Иногда гнойник прорывает через 10-15 дней после образования. Выдавливать гной самостоятельно категорически запрещено.

Во время вызревания чирей на ноге может вызвать подъем температуры до 37-39 градусов, некоторые больные ощущают пульсацию, покалывание и зуд в области нарыва.

После прорывания чирья остается углубление в виде кратера, которое затягивается спустя 3-10 дней. На месте особо глубоких фурункулов образуются шрамы.

Фото фурункула на ноге

Определить фурункул достаточно просто: для этого нужно рассмотреть, как он выглядит на фото, и сравнить со своим образованием. Чирей представляет собой уплотненную красную или синюшную область, в центре которой находится головка с белым или желтоватым содержимым (появляется через несколько дней). Диаметр покраснения может быть разным: от 5 мм до 5 и более см.

Можно ли спутать с уплотнением лимфоузла

На начальной стадии можно спутать уплотнение лимфоузла с фурункулом: он увеличивается в размерах (от крупной горошины до куриного яйца), становится более твердым, а кожа в районе пахового лимфоузла краснеет.

Далее возникает резкая боль, появляется отек, повышается температура до 40 градусов (не всегда). При этом гнойная головка не образуется.

При вышеперечисленных признаках следует немедленно обращаться к врачу, поскольку требуется серьезное лечение. Иногда любое гнойное образование в паховой области может стать причиной воспаления лимфоузлов.

Как отличить от других образований

Спутать фурункул с обычным прыщом практически невозможно. Прыщи не имеют уплотненного инфильтрата, у них нет гнойного стрежня, а кожа вокруг гнойной головки больше розового, чем красного или синего оттенка. Вызревание прыща занимает в среднем 3 дня, в то время как чирей может вызревать до 15 суток (а иногда и дольше).

Отличие липомы (жировика) от чиряка состоит в том, что она представляет собой округлую мягкую опухоль, которая не болит и не чешется. Но при инфицировании или растирании одеждой краснеет и может загноиться.

Как избавиться от фурункула на ногах или между ними: 5 эффективных средств

В домашних условиях для лечения нарыва в области ног применяют прогревание сухим теплом. Можно греть чирей теплой солью в мешочке, отваренным яйцом, солевой грелкой. Прогревание ускоряет созревание и выход гнойного стержня. Периодичность: 3-5 раз в день, по 15 минут, до выхода гноя.

На стадии образования уплотнения от фурункула можно избавиться (прервав его развитие) с помощью йода или зеленки, обильно смазывая покрасневший участок (до пяти раз за день). Про лучшие народные средства уже писалось на нашем сайте в этой статье.

Чем лечить чирь еще, чтобы ускорить его прорывание и не допустить осложнений: мазями, растворами, бальзамами.

Ихтиоловая мазь

Действие:

вытягивает гнойное содержимое;
уменьшает воспаление;
снимает боль;
дезинфицирует.

Ихтиоловая мазь

Для лечения необходимо взять небольшое количество мази (размером с зернышко кукурузы или немного больше), нанести ее на ватный диск или марлю, приложить к гнойнику. Сверху накладывается повязка. Процедуру проводят три раза в день, до полного излечения.

Цена: 75 рублей за 25 г (10%).

Линимент бальзамический по Вишневскому

Действие:

ускоряет отделение гнойного содержимого;
оказывает антисептическое действие;
стимулирует процесс регенерации.

Мазь Вишневского

Мазь нужно намазать тонким слоем на всю поверхность чирья. Сверху пораженный участок закрывают многослойной марлевой повязкой. Процедуру нужно проводить дважды-трижды в день, на протяжении 5-10 дней.

Стоимость: 65 рублей за 30 г.

Димексид

Действие:

ускоряет вызревание фурункула;
рассасывает инфильтрат;
уменьшает болевые ощущения;
производит антисептический эффект.

Димексид

Лечение фурункула на ноге проводится компрессом в концентрации 40%, для получения раствора 20 мл Димексида разводят 30 мл очищенной воды. Марля окунается в раствор, отжимается, прикладывается к пораженной области, сверху накрывается полиэтиленом и х/б тканью, фиксируется бинтом или пластырем. Оставить компресс нужно на 20-30 минут. Процедура проводится 1 раз в сутки (до полного лечения нарыва).

Цена: 90 рублей за 100 мл.

Илон К

Действие:

убирает воспаление;
дезинфицирует;
способствует быстрому дозреванию гнойника;
полностью извлекает гной.

Мазь Илон К

Полоска мази длиной 2-3 см равномерно распределяется по площади чирья. Сверху гнойник заклеивается лейкопластырем или накладывается стерильная повязка. Процедура проводится 1-2 раза в сутки. Повторять нужно до прорыва +1-3 дня.

Стоимость: 300 рублей за 25 г.

Винилин

Действие:

способствует очищению пустулы от гноя;
ускоряет регенерацию;
обладает противомикробным действием.

Винилин

Состав бальзама Шостаковского наносится на тканевые салфетки, которые прикладываются к больному участку 3-5 раз в день, на 10-15 минут. Делать это нужно, начиная с периода после прорывания и до полного затягивания ранки.

Цена: 75 рублей за 50 г.

ВАЖНО: применять все средства вместе нельзя. Нужно выбрать 1 или 2 (желательно после очной консультации с хирургом или дерматологом).

Самые эффективные мази от чирьев описаны здесь. А в целом все способы лечения нарывов — можно найти тут.

К какому врачу обращаться, если ничего не помогает или фурункул не поддается лечению?

Лечением фурункулов занимается в основном хирург, он порекомендует консервативную терапию или проведет оперативное вмешательство, если гной не выходит наружу, возникли осложнения.

В крайнем случае, при отсутствии в поликлинике хирурга можно обратиться к дерматологу, терапевту или семейному врачу, в случае с ребенком — к терапевту.

Лечат ли чирей на ноге оперативно и как именно?

Чирей на коже ноги, в принципе, не опасен, но запускать его все равно нельзя (особенно при локализации в паховой области).

В основном, при большом нарыве или когда гной сам по себе не прорывается наружу, хирург оперативно удаляет чирей, разрезая кожицу, прокалывая образование и зачищая фурункул. Далее следует обработка антисептиком и регулярные перевязывания. В отдельных случаях назначается антибиотикотерапия (действующее вещество и форму антибиотика врач выписывает в зависимости от каждой конкретной ситуации).

Опасен ли чирей на ноге: последствия и осложнения

Возможные осложнения чирья на ноге:

Карбункул. Возникают множественные воспаления волосяных мешочков, которые сливаются воедино. Радиус поражения большой — 10 и более сантиметров.
Сосудистые патологии. Может возникнуть артериит или тромбофлебит. Они вызывают сильные болевые ощущения. В запущенных случаях возможен летальный исход.
Лимфаденит. Возникает при локализации гнойника в паховой области. Представляет собой воспаление лимфоузлов, иногда гнойное.
Флегмона. Возникает воспалительный процесс в подкожной, межмышечной клетчатке. Характеризуется быстрым распространением.
Абсцесс. Скопление гнойного содержимого под кожей, затрагивает множество тканей, может распространяться в мышцы смежные участки и даже в расположенные вблизи органы.
Сепсис. Тяжелое воспалительное заболевание, которое возникает из-за попадания гнойного содержимого в кровь. Возможен летальный исход.

Если нога опухла, повысилась температура, присутствуют сильные болевые ощущения, у фурункула не появляется белая гнойная точка, следует обращаться к врачу (хирургу или дерматологу) очно. Он расскажет, что делать и как лечить образование.

Профилактика

Профилактические меры, направленные на предотвращение образования фурункулов, в том числе на ногах:

правильное питание с обилием витаминов и нутриентов;
тщательная гигиена, особенно в области паха, пальцев, под коленями;
избегание переохлаждения;
контроль сахара в крови для больных диабетом, пациентов с гормональными сбоями;
профилактическая терапия при постоянных рецидивах фурункулеза (применение витаминных добавок, закаливание, системное укрепление иммунитета).

Фурункул на ногах у ребенка: рекомендации

От чего появляются чирьи у детей:

плохой уход за кожей;
гормональный сбой в период полового созревания;
переохлаждение.

Особенность протекания заболевания в том, что из-за незрелости иммунитета фурункул у ребенка часто переходит во флегмону или сепсис. Он даже может умереть. Соответственно, только врач должен определять, как лечить чирей у ребенка, даже на ноге. Особенно, при наличии высокой температуры. В целом же, терапия у детей практически ничем не отличается от лечения у взрослых. Профилактические меры такие же.

Источник