Мраморность кожи у ребенка причины и лечение
Во всех рекламных роликах и на фото в журналах новорожденные и груднички выглядят, как розовые персики — их кожа нежная, бархатистая, ровного, однотонного окраса. В жизни все зачастую бывает совсем не так. Цвет кожи грудничка поражает своим многообразием и изменчивостью. Наибольшее количество тревог и переживаний у молодых мам и пап вызывает мраморная кожа у ребенка, когда сосуды проглядывают и формируют узор, напоминающий вид мрамора. О том, что это такое и опасно ли это, мы расскажем в этой статье.
Что это такое
Мраморная кожа у грудничка — понятие очень растяжимое и объемное. Необычный оттенок и своеобразный рисунок на коже могут быть как признаком болезни, так и вариантом физиологической нормы. Обычно мраморность отмечается на всей площади кожных покровов, хотя в определенных случаях мраморная «сеточка» может образовываться только на щеках или только на ручках ребенка.
Общий цвет кожи может быть как бледным, так и красноватым, а сама сосудистая сетка, образующая мраморный узор, бывает как красноватой, так и всех оттенков синего.
Сама по себе мраморная кожа патологией не считается, такой признак всегда оценивается в сочетании с другими возможными болезнями и состояниями.
Наиболее часто мраморность наблюдается у детей, которые унаследовали от родителей светлую, бледную кожу. Смуглые малыши демонстрируют такой окрас кожных покровов значительно реже.
Физиологическое происхождение
В 90% случаев такая кожа у ребенка говорит о вполне объяснимых и безобидных причинах. Кожа новорожденных значительно тоньше и уязвимее кожи взрослых людей. Она более восприимчива к любым внешним воздействиям, и в первую очередь к перепадам температур. Если взрослый перепада в 1-2 градуса, как правило, не ощущает вообще, то для новорожденного такой перепад очень даже ощутим.
Терморегуляция у малышей, которые только появились на свет, несовершенна. А кровеносная система еще только перестраивается на самостоятельную работу, лишенная плацентарной подпитки. Сами сосуды и капилляры расположены слишком близко к коже. Под воздействием самых различных внешних факторов в том числе и перепадов температур, одни сосуды могут расширяться, другие — сужаться. Расширенные через кожу выглядят более красными, суженные — более синими. Так образуется мраморность.
Такой необычный окрас кожа может иметь иногда, если ребенка купают прохладной водой, переодевают в прохладной комнате, а может быть почти что постоянно мраморной, лишь незначительно меняя интенсивность и очерченность мраморного рисунка. Никаких других тревожных симптомов при физиологической мраморности нет, ребенок здоров, хорошо кушает, спит, развивается и набирает вес в пределах средних норм. Родителей устраивает абсолютно все, кроме оттенка кожи младенца.
Такое состояние не требует никакого лечения или иных мер. Обычно к 3-4 месяцам у ребенка устанавливается терморегуляция, улучшается циркуляция крови в мелких сосудах, и сеточка пропадает сама собой. Этот процесс может и затянуться, но после полугода физиологически обусловленная мраморная сетка – уже большая редкость.
Чаще всего такая безобидная естественная мраморность свойственна деткам, которые появились на свет после трудных и долгих родов, малышам, которые испытывали гипоксию во время нахождения в утробе мамы, недоношенным карапузам, а также детям, которые перенесли внутриутробную инфекцию.
Происхождение патологическое
Мраморный рисунок на коже может говорить о возможных проблемах со здоровьем. В этом случае кожные проявления сочетаются с другими симптомами и признаками, характерными для того или иного заболевания.
Такой необычный кожный покров достаточно часто сопровождает кисту или водянку головного мозга, врожденные пороки сердца, энцефалопатию, полученную в перинатальный период.
Мраморность в этом случае имеет болезненный оттенок (схожа по внешнему виду с серым мрамором), кожные покровы бледные, сосуды сужены, сосудистая сетка синюшная. Кожа почти постоянно прохладная и склонна к потливости, носогубный треугольник часто имеет синюшный цвет.
Догадываться о причинах такого мраморного оттенка родителям в домашних условиях точно не придется, поскольку практически все заболевания, которые сопровождает такой окрас кожи, легко диагностируются в раннем неонатальном периоде, и родители о таких недугах узнают если не в роддоме, то во время первого планового медицинского осмотра, который проходит в 1 месяц.
Достаточно часто появление мраморной кожи родители малышей замечают во время болезни ребенка, на фоне высокой температуры. В этом случае речь может идти о так называемой белой лихорадке — состоянии, при котором на фоне жара у ребенка происходит спазм периферических сосудов. При высокой температуре у ребенка остаются холодными руки, а на коже может появиться мраморная сетка.
Редкие причины
Существует в медицинских энциклопедиях синдром мраморности кожи. Это очень редкое врожденное заболевание, которое связано с патологией сосудов. С 1970 года во всем мире было зафиксировано только чуть более 200 случаев истинной мраморности. Кроме необычного вида кожи, аномалии развития сосудов вызывают и другие изменения в детском организме. Все они прекрасно диагностируются сразу после рождения. Истинной мраморной кожей сопровождаются микроцефалия мозга, гигантские, в том числе, пламенеющие невусы.
При редком врожденном заболевании у ребенка помимо мраморности наблюдается асимметрия лица и тела, конечностей, грубые патологии в структурах головного мозга и центральной нервной системы. Кожные покровы при этом недуге носят постоянный фиолетовый оттенок. Сосудистая сетка очень хорошо различима. Чтобы подтвердить такой диагноз, врачу-генетику придется выходить на селекторную связь с зарубежными коллегами, поскольку в России заболевание крайне мало изучено, а все яркие, описанные и относительно изученные случаи зарегистрированы в основном на Западе, хотя и там прогнозы по врожденной мраморности делать затрудняются – слишком мало практики.
Диагностика
Если у новорожденного в какой-то момент родители обнаружили признаки мраморности кожных покровов, паниковать не надо, но и оставлять без внимания такой признак тоже нельзя. Если мраморный рисунок проявляется снова и снова, нужно попытаться понять, какие факторы ему благоприятствуют и обязательно рассказать об этом врачу-педиатру на очередном приеме.
Если состояние ребенка внушает более реальные опасения и имеются другие симптомы возможной патологии, то медлить с обращением к врачу нельзя.
В зависимости от состояния малыша, врач назначает консультации кардиолога, детского невролога, ревматолога. Из диагностических методов проводят ультразвуковое исследование сердца и крупных сосудов, УЗИ головного мозга (пока родничок не затянут, позже – МРТ). Многое о состоянии здоровья малыша сможет рассказать специалистам электрокардиограмма и энцефалограмма. Вполне возможно, ребенку понадобится консультация дерматолога.
Как лечить?
Физиологически обусловленная мраморная кожа в лечении не нуждается. Состояние проходит само и в довольно сжатые сроки, в среднем через 2-3 месяца. Чтобы помочь ребенку приобрести крепкий сосудистый тонус родители могут практиковать ежедневный укрепляющий массаж, обливания ребенка прохладной водой после основного купания (по методу детского врача Евгения Комаровского, например). Ребенку будут полезны продолжительные прогулки на свежем воздухе, укрепляющая гимнастика и ежедневное принятие воздушных ванн голышом.
Хорошо практиковать раннее плавание. Для самых маленьких (от 1 месяца) для занятий плаванием можно использовать специальные ортопедические круги на шею.
Малыша, склонного к проявлениям мраморности кожи, категорически нельзя перекармливать или перегревать. Это лишь усиливает странные кожные проявления. Лечение патологических причин зависит от того, какое конкретно заболевание будет обнаружено. Многие проблемы с сосудами и врожденные пороки сердца, которые проявляются в самом раннем возрасте мраморностью кожных покровов, требуют скорейшего или несколько отложенного во времени хирургического лечения.
В консервативной терапии используют сосудистые препараты, витамины, физиотерапевтические процедуры. Основная цель лечения — увеличить микроциркуляцию крови, укрепить стенки сосудов. Обычно симптомы мраморной кожи, если они вызваны патологией, проходят после того, как удается устранить основную причину, вызвавшую проблемы с сосудами. Лекарств, которые помогали бы конкретно от странного окраса кожи, не существует.
О лечении врожденной истинной мраморности большинство достоверных медицинских источников ничего сообщить не могут, поскольку эффективных и доказанных методов терапии этого чрезвычайно редкого заболевания еще не разработано. Существуют лишь гипотезы и теории.
Интересные факты
Несколько фактов о мраморной коже:
- Мраморность кожных покровов может проявиться после долгого и сильного плача. Она не опасна и проходит самостоятельно.
- У 2% «мраморных» малышей такой узор на коже сохраняется в качестве эпизодически проявляющегося до 3 лет.
- У 1-2% новорожденных и грудничков, у которых не обнаружено проблем со здоровьем, не удается установить истинной причины мраморной кожи. В этом случае врачи указывают, что причины — идиопатические.
- Детская физиологическая мраморность кожи может передаваться по наследству. Если у мамы или папы после рождения кожа была такой, то у ребенка она с большой долей вероятности тоже временно станет мраморной.
- У детей, которых перекармливают, достаточно часто появляется физиологическая мраморность.
- Непреходящая мраморная «сетка» на коже младенца может означать, что у него повышенное внутричерепное давление. Обязательно следует посетить врача-невролога.
- 95% детей, родившимся с генетическими синдромами Эдвардса и Дауна, свойственна мраморность.
- У детей, которые после рождения демонстрировали родителям «красивую» мраморную сетку на коже, в более позднем возрасте кожа больше подвержена травмированию — у них чаще появляются синяки и гематомы, даже при незначительном ударе или неаккуратном касании твердых предметов.
Все об особенностях кожного покрова новорожденных смотрите в следующем видео.
Источник
Мраморный рисунок на коже ребенка хоть однажды, но наблюдали все родители младенцев. Выглядит это так: на неизмененном фоне кожи контрастно просвечивает сосудистая сетка, создавая причудливый узор, напоминающий мрамор.
С чем это связано? Это связано с особенностями строения кожи и сосудов у грудничков. Кожа очень тонкая, почти прозрачная, а подкожная капиллярная сеть развита хорошо.
Мраморная кожа у ребенка может покрывать все тело или отдельные участки
Причины
Причины мраморности могут быть физиологическими или патологическими.
В большинстве случаев причины этого явления физиологические.
Терморегуляция у детей первого года жизни еще несовершенна. Кровеносная система тоже только налаживает свою самостоятельную работу. Сами сосуды и капилляры расположены слишком близко к коже. Под воздействием перепадов температур, одни сосуды могут расширяться, а другие сужатся. Расширенные сосуды через кожу кажутся более красными, суженные — более синими. Получается мраморный рисунок.
Эта ситуация совершенно нормальна. С ней можно столкнуться, когда малыша раздевают (детки очень чувствительны даже к небольшим колебаниям температуры) или купают в недостаточно теплой воде. Как только организм приспосабливается к новым условиям мраморность исчезает. Такая реакция характерна для детей первого полугодия жизни, у более старших младенцев механизмы становятся более совершенными, и мраморность больше не появляется.
А вот патологические причины заслуживают отдельного внимания. Сохранение мраморности у детей более старшего возраста требует обращения за консультацией к специалисту, чтобы исключить следующие заболевания:
- Патология сердечно-сосудистой системы: не диагностированные вовремя ВПС, миокардиты и эндокардиты, врожденные нарушения ритма сердца
- Неврологические патологии
- Анемия – снижение количества эритроцитов и уровня гемоглобина, которое имеет различное происхождение
- эндокринные заболевания, приводящие к нарушению теплообмена
- Аутоиммунная патология – группа заболеваний, при которых собственные ткани воспринимаются как чужеродные. Иммунокомпетентные клетки вырабатывают аутоантитела, разрушающие ткани и приводящие к развитию специфической воспалительной реакции. Мраморный рисунок на коже часто появляется на фоне развития заболеваний системная красная волчанка, ревматоидный артрит
- интоксикация любой природы(тяжелые инфекционные заболевания, острые отравления и т.д.)
Некоторые специфические инфекции (например, туберкулез, сифилис) вызывают развитие умеренно выраженной интоксикации в течение длительного периода времени. При этом нарушается работа вегетативной нервной системы, изменяется тонус сосудов, что сопровождается характерными кожными изменениями.
Диагностика
Для того чтобы найти причину характерного рисунка на коже, проводится диагностика. Мраморность в младенчестве в подавляющем большинстве случаев указывает на неврологическую патологию. Поэтому педиатр, выполнив всю необходимую диагностику, отправляет ребенка на консультацию к неврологу. Там ребенку назначается нейросонография (УЗИ через большой родничок), а если требуется, то и более сложные исследования (ЭЭГ, МРТ).
Если со стороны нервной системы патологии выявлено не будет, то проводятся следующие диагностические мероприятия в зависимости от клинической картины:
- серологические исследования на наличие специфических антител в крови к возбудителям инфекций;
- определение белков острой фазы воспаления в крови, наличие которых указывает на аутоиммунный процесс;
- электрокардиография для изучения функционального состояния сердца;
- эхокардиография, представляющая собой ультразвуковое исследование сердца;
- реовазография с оценкой состояния кровеносных сосудов;
- коагулограмма, представляющая лабораторный анализ для исследования свертывания крови
- исследование крови на предмет выявления анемии
На основании результатов исследований врач делает заключение о происхождении и характере изменений, приведших к появлению мраморного рисунка на коже, и подбирает соответствующую терапию. При физиологическом происхождении мраморной кожи педиатр назначает наблюдение.
Что делать, если кожа у ребенка стала мраморной
Если мраморный рисунок появляется у детей первого полугодия жизни при попадании в среду с более низкой температурой воздуха, не сопровождается более никакой симптоматикой и быстро исчезает самостоятельно, то никакое лечение не требуется. С возрастом мраморность исчезнет.
Если кроме мраморности есть другие жалобы, то требуется консультация специалиста. Лечение включает два направления:
- Этиотропная терапия – направлена на устранение основного заболевания. В зависимости от результатов проведенной диагностики назначаются антибиотики широкого спектра активности при инфекциях, иммуносупрессоры для лечения аутоиммунной патологии. В случае диагностированных пороков сердца выполняется хирургическое вмешательство. Невролог делает свои назначения.
- Патогенетическое лечение – мероприятия направлены на улучшение функционального состояния сосудов. С этой целью применяются спазмолитики, ангиопротекторы, витамины.
Если врач сочтет возможным, то в домашних условиях применяют теплые ванны, массаж мягких тканей, усиливающих кровоток в них, а также специальные упражнения лечебной физкультуры.
Какие могут быть осложнения
Изменение кожи не несет непосредственной опасности для человека. Однако если мраморность возникла в результате серьезного заболевания, то отсутствие его лечения может привести к тяжелым последствиям вплоть до инвалидизации ребенка или даже летального исхода. Нельзя игнорировать мраморность кожи, особенно если она сочетается с неврологическими расстройствами, повышенной температурой, различными сыпями, синюшностью или резкой бледностью кожных покровов, вялостью ребенка.
Также рекомендуем почитать: симптомы и лечение пиелонефрита у детей
Источник
Подсознательно любой родитель понимает, что бледная кожа с проступающими сквозь нее сосудами – не очень хороший признак. У малыша она должна быть розовой и бархатной. Возникает вопрос – насколько серьезная патология, проявляется мраморностью кожи у детей? Ведь у такого состояния даже есть медицинское название – ливедо.
Нужно понимать, что мраморная кожа у грудничков и новорожденных — это еще не повод для паники. Но вот если и после года имеются данные проявления, нужно обязательно пройти обследование у врача. Так как это может быть симптомом одного из серьезных заболеваний.
Бледность кожи у детей от 0 до 1 года
Мраморность кожи у детей до 1 года является нормой, так как его вегетативная система еще подстраивается под новый для него окружающий мир. Постепенно сосуды привыкнут к изменениям температуры окружающей среды и начнут реагировать на нее, расширяясь и сужаясь тогда, когда это необходимо.
В ситуации, когда мраморность кожи у детей до 1 года, сопровождается высокой температурой и бледностью вокруг губ, нужно обязательно обратиться к врачу. Так как это уже симптом заболевания. Хотя иногда бывает, что просто последствие сильного перегрева малыша.
Бледность у детей от 1 до 4 года
Когда наблюдается мраморность кожи у детей 3-4 лет, то это, скорее всего, недоразвитость сосудистой системы и с этим нужно бороться. Сделать вывод о том, патология это или нет, можно, наблюдая за регулярностью появления данного состояния кожного покрова. Если оно возникает во время жары, то в этом нет ничего необычного и опасного. Но когда кожа бледнеет на регулярной основе, то нужно обязательно обратиться к врачу.
Бледность кожи у ребятишек от 5 до 12 лет
Мраморность кожи у детей от 5 лет и старше может говорить о наличии каких-либо заболеваний:
- Ливедо Racemosa — это симптом таких заболеваний как, красная волчанка, сифилис, туберкулез, малярия, хронический тонзиллит, или одно из заболеваний сердечно-сосудистой системы.
- Ливедо Reticularis a Frigore – это следствие сильного переохлаждения тела. Такое состояние длится недолго и проходит с нормализацией температуры, окружающей ребенка среды. Но в некоторых случаях такой узор на коже может говорить о нарушении работы внутренних органов.
- Ливедо Reticularis a Celore и Ienticelaris — возникает в результате перегрева ребенка.
В принципе, мраморная кожа у ребенка при температуре — уже опасное состояние. Так как это признак воспалительного процесса в организме. Без помощи специалиста в данном случае обойтись нельзя.
Для того чтобы не рисковать при появлении болезни, нужно обязательно показывать их врачу.
Локализация бледности
От того, где локализуется бледность зависит состояние ребенка. То есть появление мраморности кожи в том или ином месте может подсказать, какая именно патология у малыша. Например, если мраморность проявляется на лице, вокруг носа и губ, это может быть сигналом того, что у ребенка проблемы с сердцем или нервной системой. В этом случае поставить точный диагноз могут только кардиолог и, соответственно, невролог.
Если мраморная кожа у ребенка и взрослого человека покрывает все тело, то это может говорить о не правильно или не до конца сформированной сосудистой системе. Она слишком близко расположена к поверхности кожи, сеть сосудов явно просвечивает в случае перегрева или переохлаждения человека. Такие проявления обычно пропадают после нормализации окружающей температуры.
Мраморная кожа на ногах — это ранний признак сосудистой эритемы – патологии, проявляющейся венозными спазмами. Чаще всего она возникает уже у взрослых людей.
Бледная кожа с прожилками сосудов на руках — это обычное легкое обморожение. Наблюдается в холодное время года у детей и взрослых, проходит, когда человек согревается.
Если кожа бледная и тонкая на ладонях рук, то это, скорее всего, неврологическое заболевание, и без правильного лечения в данной ситуации не обойтись.
Не нужно искать причины появления и способы лечения мраморной болезни у детей, если она проявилась на ступнях. Данное явление — генетическая особенность малыша. Она не является патологической или опасной для здоровья. Помощь врача при этом не требуется.
Типы мраморности кожи
Условно мраморность кожи разделяется на 2 основных типа – физиологический и патологический. Физиологический тип вызван воздействием внешней среды и не имеет отношения к заболеваниям организма. Мраморность кожи по физиологическому типу не требует лечения — это кратковременное явление, которое проходит само после возвращения организма к комфортным условиям.
Патологический тип характерен тем, что мраморная кожа — это одно из проявлений какого-либо заболевания. Нужно понимать, что это не основной и тем более не единственный симптом болезни. Обычно патология имеет несколько проявлений, в ряде которых есть и бледность кожного покрова с проступающими сосудами.
Физиологические причины бледности кожи
Упоминая о том, что бледность кожного покрова — один из симптомов множества болезней, можно выделить ряд патологий, при которых, данное проявление является обязательным. При диагностике заболевания учитываются и другие характерные симптомы.
Причины возникновения мраморной кожи у ребенка довольно разнообразны:
- Изменение температуры окружающей среды – холод или жара. Бороться с этим явлением довольно легко, нужно одевать ребенка адекватно погоде или температуре в помещении. В идеале она должна составлять 23-27 градусов с повышенной влажностью.
- Физическая нагрузка. При этом никакого лечения не требуется.
- Переедание. Такая ситуация может возникнуть только у грудничка. Необходимо нормализовать его питание и пересмотреть рацион. В этом может помочь педиатр или диетолог.
- Если ребенок родился 7 месячным, то бледность кожи — это, скорее, норма. Специального лечения не требуется, так как это пройдет к 1 году.
- Дефицит веса. Бледная кожа по этой причине – логическое явление. Проходит само с нормализацией питания.
Патологические факторы
Причины и лечение мраморной кожи у детей в случае патологии выявляются специалистами по ряду дополнительных признаков и симптомов:
- Бледность кожи как признак нехватки кислорода еще в период беременности. Лечение такого состояния заключается в устранении кислородного голодания. Методология выбирается только специалистом по индивидуальным показаниям пациента.
- Низкий уровень гемоглобина в крови. Подтверждается специальным анализом крови. Терапия данного состояния заключается в коррекции питания с добавлением ряда продуктов богатых железом и витаминами.
- Порок сердца. Методика лечения и препараты выбираются кардиологом. Самолечение может привести к смерти пациента.
- Водянка или кистозное образование в центральной нервной системе. Лечение включает в себя прием специальных медикаментов или оперативное вмешательство. Терапия назначается только специалистом. Самолечение невозможно.
- Нарушение работы вегето-сосудистой дистонии. Данное нарушение имеет самое длительное и комплексное лечение. Ребенок должен соблюдать режим дня. Принимать мультивитамины, питаться по предписанной диете, регулярно заниматься спортом, в некоторых случаях требуется консультация психолога. Медикаментозное лечение применяется крайне редко, чаще всего пациенту с таким диагнозом предписывается физиотерапия, в ходе которой водится необходимый препарат.
- При синдроме Дауна или Эдвардса лечения как такового нет. Психолог помогает ребенку адаптироваться в социуме. В то же время врач учит членов семьи малыша правильно относится к ребенку, чтобы он чувствовал себя комфортно.
Осложнение температурой
Когда мраморная кожа осложняется повышенной температурой, это указывает на наличие в организме какой-то инфекции. На лицо нарушение теплообмена и спазм сосудов, отсюда и эффект мраморной кожи. В такой ситуации нужно немедленно доставить больного к врачу или вызывать скорую медицинскую помощь, особенно если температура составляет 40 градусов и выше.
Профилактика
Профилактические мероприятия направлены на предупреждение ситуаций, в которых может появиться бледность и сосудистые спазмы. Нужно следить за температурным режимом в помещении с малышом. В нем не должно быть сквозняков и понижения температуры ниже 23 градусов по Цельсию. Обязательна комфортная влажность воздуха — добиться этого просто, достаточно поставить рядом с кроваткой небольшой тазик с водой.
С 1 года можно приступить к закаливанию ребенка, но делать это надо только после полного осмотра врача и по его рекомендации, так как у малыша могут быть скрытые патологии или просто слабый иммунитет.
Очень полезно делать малышу воздушные ванны — хотя бы 1 раз в день. Для нормального развития скелета и мышечных тканей ребенка, необходимо делать ему массаж и проводить гимнастику.
Многие родители уже с 4-5 лет отдают своего ребенка на плавание. Это укрепляет его здоровье и оказывает терапевтический эффект при многих врожденных заболеваниях.
Грудное вскармливание можно продолжать до 1 года. Дольше не нужно, но и меньше 6 месяцев будет недостаточно для роста здорового ребенка. Очень важно следить за правильным рационом малыша, сбалансировать рацион поможет специалист диетолог.
Многие считают, что принимать витамины необходимо в любом возрасте. Это так, но делать все нужно только по предписанию врача — принимать надо только те препараты, которые он назначит. Если делать это самостоятельно, то в конце концов ситуация может усугубиться.
Как влияет на кожу образ жизни
В современном мире все самое интересное для малыша находится по ту сторону экрана монитора и телевизора. Уже с 2-3 лет родители приучают своего ребенка к мультфильмам и компьютерным играм. Это удобно — малыш в безопасности и не требует внимания. Можно смело заниматься своими делами.
Но именно такой растительный образ жизни приводит к появлению мраморной кожи.
Нужно понимать, что для полноценного развития малыш должен больше гулять, заниматься физически, причем в любую погоду. В идеале ребенок должен находиться на улице 4-5 часов в день.
Заключение
Мраморная кожа — не приговор и не страшная патология. Бояться ее не нужно, но и нельзя легкомысленно относиться к данному явлению. Регулярная бледность кожных покровов с проявлением сосудистой сетки может говорить о различных опасных патологиях, которые требуют безотлагательного лечения. В любом случае нельзя пускать ситуацию на самотек, необходимо прежде всего обратиться за разъяснением к врачу. Специалист сможет точно определить причину и назначить необходимое лечение.
Источник