Микрофлора кожи рук презентация

1. Микрофлора рук медицинского персонала. Средства и технологии обработки рук.

МИКРОФЛОРА РУК МЕДИЦИНСКОГО
ПЕРСОНАЛА.
СРЕДСТВА И ТЕХНОЛОГИИ
ОБРАБОТКИ РУК.
Лапшина Оксана 170 гр.

2. Микрофлора рук

МИКРОФЛОРА РУК
Руки – это «медицинский инструмент», которым
персонал пользуется чаще всего. Но в отличие от
обычных медицинских инструментов, руки не
могут быть полностью лишены микробов и
поэтому их дезинфекция постоянно необходима
во время работы. На коже находятся
многочисленные микробы разного
происхождения. Даже тщательно вымытая кожа
содержит много бактерий, принадлежащих
физиологической бактериальной флоре.

3. Микрофлора кожи рук:

МИКРОФЛОРА КОЖИ РУК:
I. Резидентная (нормальная)
микрофлора – это
микроорганизмы, постоянно
живущие и размножающиеся
на коже.
II. Транзиторная микрофлора
– это неколонизирующая
микрофлора, приобретённая
медицинским персоналом в
процессе работы в
результате контакта с
инфицированными
объектами окружающей
среды.

4.

Дезинфекция рук является одной из самых эффективных мер по предупреждению
ВБИ и по защите пациентов и медицинского персонала от инфицирования. Основа
профилактики ВБИ – гигиеническая культура и подготовленность в
эпидемиологическом плане на всех этапах работы.
Впервые обработка рук раствором
карболовой кислоты (фенола) для
профилактики раневой инфекции была
применена английским хирургом
Джозефом Листером в 1867 году. Метод Д.
Листера (1827г. – 1912г.) стал триумфом
медицины XIX века.
Роберт Кох (1843г. – 1910г.) – немецкий
микробиолог, один из основоположников
современной бактериологии и
эпидемиологии В своих публикациях Кох
выработал принципы «получения
доказательств, что тот или иной
микроорганизм вызывает определённые
заболевания». Эти принципы до сих пор
лежат в основе медицинской
микробиологии.

5.

Деконтаминация рук:
Уровни деконтаминации (дезинфекции) рук:
— обычное мытье;
— гигиеническая дезинфекция (антисептика);
— хирургическая дезинфекция (антисептика)

6. Общие правила обработки рук персонала:

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ОБРАБОТКИ РУК
ПЕРСОНАЛА:
1. чистые, коротко подстриженные ногти, отсутствие лака
на ногтях, отсутствие искусственных ногтей; ухоженные
(без трещин и заусениц) руки, безобрезной (европейский)
маникюр;
2. отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных
украшений; перед обработкой рук хирургов необходимо
снять также часы, браслеты и пр.;
3. применение жидкого мыла с помощью дозатора;
4. применение для высушивания рук чистых тканевых
индивидуальных полотенец или бумажных салфеток
однократного использования, при обработке рук хирургов
– только стерильных тканевых.

7. Гигиеническая обработка рук.

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РУК.
Гигиеническую обработку рук кожным антисептиком следует проводить в следующих
случаях:
— перед непосредственным контактом с пациентом;
— перед надеванием стерильных перчаток и после снятия перчаток
— при постановке центрального внутрисосудистого катетера;
— перед и после постановки центрального внутрисосудистого, периферических сосудистых и
мочевых катетеров или других инвазивных устройств, если эти манипуляции не требуют
хирургического вмешательства;
— после контакта с неповрежденной кожей пациента (например, при измерении пульса или
артериального давления, перекладывании пациента и т.п.);
— после контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками,
повязками;
— при выполнении различных манипуляций по уходу за пациентом
— после контакта с контаминированными микроорганизмами участками тела;
— после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в
непосредственной близости от пациента.

8. Гигиеническая обработка рук проводится в два этапа:

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РУК
ПРОВОДИТСЯ В ДВА ЭТАПА:
1. гигиеническое мытье рук мылом и водой
для удаления загрязнений и снижения
количества микроорганизмов;
2. обработка рук спиртосодержащим кожным
антисептиком для снижения количества
микроорганизмов до безопасного уровня

9. ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДЕЗИНФЕКЦИИ РУК:

• стойте на небольшом расстоянии от раковины, чтобы не забрызгаться;
• мойте руки под умеренной струей комфортно тёплой воды (37-40гр. С),
намыливайте мылом до получения обильной пены;
• тщательно мойте руки в соответствие с методикой, уделяя особое
внимание кончикам пальцев ладонной и тыльной стороны;
• используйте щетку только для чистки ногтей, но не рук;
• ополаскивайте руки под струей воды так, чтобы вода стекала с
кончиков пальцев к запястью;
• хорошо смывайте остатки мыла;
• сушите руки одноразовыми бумажными полотенцами, которыми затем
закрывайте кран;
• не пользуйтесь, как это принято, общим полотенцем, которое обычно
не меняется в течение дня;
• используйте после работы смягчающие лосьоны или крема.

10. Европейский стандарт обработки рук, EN-1500

ЕВРОПЕЙСКИЙ СТАНДАРТ ОБРАБОТКИ РУК,
EN-1500
Каждое движение повторяется не менее 5
раз. Обработка рук осуществляется в
течение 1 минуты. Как альтернатива
частому мытью рук – обработка
антисептиками.

11.

Медицинский персонал должен быть обеспечен в
достаточном количестве эффективными
средствами для мытья и обеззараживания рук, а
также средствами для ухода за кожей рук (кремы,
лосьоны, бальзамы и др.) для снижения риска
возникновения контактных дерматитов. При
выборе кожных антисептиков, моющих средств и
средств для ухода за кожей рук следует учитывать
индивидуальную переносимость. Средства,
применяемые во фтизиатрических учреждениях
должны быть дополнительно исследованы в тестах
на туберкулецидную активность.

12.

Гигиеническую обработку рук кожным антисептиком
(без их предварительного мытья) проводят путем
втирания его в кожу кистей рук в количестве,
рекомендуемом инструкцией по применению,
обращая особое внимание на обработку кончиков
пальцев, кожу вокруг ногтей, между пальцами.
Непременным условием эффективного
обеззараживания рук является поддержание их во
влажном состоянии в течение рекомендуемого
времени обработки.При использовании дозатора
новую порцию антисептика наливают в него после его
дезинфекции и промывания водой.

13.

Выбор мыла.
Мыло для мытья рук может использоваться в виде кусков, жидкого мыла,
гранул и порошка.
Наиболее предпочтительно жидкое мыло в дозаторах однократного
применения. При использовании дозаторов многократного использования
следует учитывать, что они со временем могут контаминироваться, поэтому
не следует добавлять жидкое мыло в частично заполненный дозатор. Его
следует опорожнить, вымыть, высушить и только после этого заполнить
свежей порцией мыла.
Если используется мыло в кусках, желательно использовать мыльницы,
которые позволяют мылу высыхать между отдельными эпизодами мытья рук,
лучше всего с магнитной подвеской.
Мыло в виде гранул или порошка обычно более дорогостоящее, однако
может позволить увеличить длительность мытья рук за счет необходимости
тщательно растереть порошок или гранулы.
Критерии выбора мыла должны включать: приемлемость медицинским
персоналом, тип упаковки или дозатора, аллергические реакции, частоту
возникновения дерматита, стоимость.

Источник

Обработка рук медицинского персонала

Известно, что на коже рук всегда в том или ином количестве присутствует микрофлора, т.е микроорганизмы. 1 см 2 кожи бактерий

транзиторная флора резидентная флора

I. Резидентная (нормальная) микрофлора – это микроорганизмы, постоянно живущие и размножающиеся на коже. II. Транзиторная микрофлора – это неколонизирующая микрофлора, приобретённая медицинским персоналом в процессе работы в результате контакта с инфицированными объектами окружающей среды.

стимулирует образование антител и препятствует заселению кожи грамотрицательными микроорганизмами. Обитает в роговом слое кожи, находится в волосяных фолликулах, сальных, потовых железах, в области ногтевых валиков, под ногтями, между пальцами. преимущественно представлена кокками: эпидермальным и другими видами стафилококков, дифтероидами, пропионибактериями. ее невозможно полностью удалить при обычном мытье рук и обработке антисептиками. стимулирует образование антител и препятствует заселению кожи грамотрицательными микроорганизмами. Обитает в роговом слое кожи, находится в волосяных фолликулах, сальных, потовых железах, в области ногтевых валиков, под ногтями, между пальцами. преимущественно представлена кокками: эпидермальным и другими видами стафилококков, дифтероидами, пропионибактериями. ее невозможно полностью удалить при обычном мытье рук и обработке антисептиками.

Представлена преимущественно микроорганизмами, находящимися во внешней среде учреждения, опасными в эпидемиологическом отношении: -патогенные микроорганизмы (сальмонеллы, вирусы гепатита А и др.); -условно-патогенные микроорганизмы: грамположительные (стафилококки золотистый и эпидермальный); грамотрицательные (кишечная палочка, клебсиеллы, псевдомонады); грибы (кандиды, аспергиллы). Сохраняется на руках не более 24 часов и может быть удалена путем обычного мытья рук и обработки антисептиками.

мытье рук антисептика рук косметический уход за кожей рук

способ обработки обработки цель обработки (степень деконтаминации) обработка рук гигиеническая обработка рук удаление загрязнений, удаление /уничтожение транзиторной микрофлоры хирургическая обработка рук удаление/уничтожение транзиторной микрофлоры и снижение численности резидентной флоры Уровни деконтаминации рук

Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: 1. чистые, коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений, часов, браслетов и пр.; 2. применение жидкого мыла с помощью дозатора; 3. применение для высушивания рук чистых тканевых индивидуальных полотенец или бумажных салфеток однократного использования, при обработке рук хирургов – только стерильных тканевых. Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: 1. чистые, коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений, часов, браслетов и пр.; 2. применение жидкого мыла с помощью дозатора; 3. применение для высушивания рук чистых тканевых индивидуальных полотенец или бумажных салфеток однократного использования, при обработке рук хирургов – только стерильных тканевых.

1. перед контактом с пациентом 2. перед асептической процедурой 3. после контакта с биологическими жидкостями 4. после контакта с пациентом 5. после контакта с окружающими предметами

при уходе за одним пациентом из одного локуса организма в другой пациент локус А — руки — пациент локус Б при уходе за несколькими пациентами — от одного пациента к другому пациент А — руки — пациент Б при контакте с контаминированными пациентом объектами внешней среды пациент А — объекты стационара — руки — пациент Б при контакте с объектами внешней среды, контаминированными другим медицинским персоналом пациент А — руки — объекты стационара — руки — пациент Б при контакте контаминированными руками с медицинским оборудованием (инструментарием, медикаментами), особенно со стерильными руки — медицинский инструментарий – пациент

1. гигиеническое мытье рук мылом и водой для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов; 2. обработка рук кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня.

1. Тереть ладонью о ладонь 2. Левой ладонью по тыльной стороне правой кисти и наоборот 3. Тереть ладони со скрещенными растопыренными пальцами 4. Тыльной стороной согнутых пальцев по ладони другой руки 5. Поочередно круговыми движениями тереть большие пальцы рук 6. Поочередно разнонаправленными круговыми движениями тереть ладони кончиками пальцев противоположной руки

Гигиеническую обработку рук кожным антисептиком (без их предварительного мытья) проводят путем втирания его в кожу кистей рук в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению, обращая особое внимание на обработку кончиков пальцев, кожу вокруг ногтей, между пальцами. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки.

Кожные антисептики для обработки рук должны быть легко доступны на всех этапах лечебно-диагностического процесса. В подразделениях с высокой интенсивностью ухода за пациентами и с высокой нагрузкой на персонал (отделения реанимации и интенсивной терапии и т.п.) дозаторы с кожными антисептиками для обработки рук должны размещаться в удобных для применения персоналом местах (у входа в палату, у постели больного и др.). Следует также предусматривать возможность обеспечения медицинских работников индивидуальными емкостями (флаконами) небольших объемов (до 200 мл) с кожным антисептиком.

Обработку рук хирургов проводят все, участвующие в выполнении оперативных вмешательств. Обработка проводится в два этапа: I этап — мытье рук мылом и водой в течении 2 мин., а затем высушивание стерильным полотенцем (салфеткой); II этап — обработка антисептиком кистей рук, запястий и предплечий.

Количество антисептика, необходимое для обработки, кратность обработки и её продолжительность определяются рекомендациями, изложенными в методических указаниях/инструкциях по применению конкретного средства. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки.

Регулярно увлажняйте руки с помощью крема, чтобы избежать высушивания кожи в результате частого мытья и применения кожных антисептиков. Применяйте его в перерывах и в конце работы. Регулярно увлажняйте руки с помощью крема, чтобы избежать высушивания кожи в результате частого мытья и применения кожных антисептиков. Применяйте его в перерывах и в конце работы.

Благодарю за внимание!

Источник