Мелкоморщинистое старение кожи лица

Так у нас стареют около 10% женщин. У них ярко выраженные морщинки под глазами и «гусиные лапки», над верхней губой проступают складки, а щеки покрывает мелкая сеточка. Сами щечки также видоизменяются – они чуть-чуть обвисают вниз. Становятся видными морщинки на шее, а иногда они проступают и в районе декольте, часто возникают на лбу (причем, ярко выраженные) и, более того, появляются вертикальные морщинки, которые перечерчивают горизонтальные. Сборящие мелкие морщинки могут появиться и на коже плеч и предплечий, на тыльной стороне рук. Но самое неприятное, такие морщинки появляются и на переносице. Присутствует и общее пергаментно истонченное впечатление от постаревшей кожи.

Что касается мужчин, относящихся к этому типу, то ни стареют гораздо позже – только с 40–50 лет, за счет большого количества эластина и коллагена, которые содержатся в мужской коже лица.

Мелкоморщинистый тип старения очень благородный. Как правило, такие лица имеют идеальную, хотя и тонкую, кожу в молодости – мелкопористую и с красивой структурой. И хотя с возрастом такая кожа покрывается мелкими морщинками, зато она не обвисает и не склонна к отекам.

Мелкоморщинистые лица обычно похожи, даже если они принадлежат представителям разных народов. Посмотрите, например, на Одри Хепберн и Галину Беляеву.

Или на американскую модель Кармен Дел’Орефиче и Майю Плисецкую. Кстати, старея, вы все больше будете завидовать мелкоморщинистому типу. Дамам на нижней фотографии далеко за восемьдесят, а как прекрасно они сохранились! И нет, это не их прекрасная сущность проступила наружу, а ведь есть и такие версии у романтичных барышень, это заслуга исключительно их типа старения.

Рекомендации

Для этого типа старения очень важно следить, чтобы влажность в помещении была не ниже 40-60% – меньшая влажность будет дополнительно высушивать и без того пергаментную кожу.

Конечно пейте чистую воду! Ни чай, ни кофе, ни соки, ни прочие, гипертонические, насыщенные по отношению к воде, жидкости не будут способствовать увлажнению клеток, а значит и кожных покровов. Наоборот, вследствие диффузионных процессов, вода будет выходить из гипотонической клеточной цитоплазмы, стараясь уравновесить концентрации жидкостей внутри и снаружи клеток. Диффузия вызовет пересушивание клеток и собирание жидкости в межклеточном пространстве. Следствием этих процессов будет застой жидкости в лимфатической системе, а значит и отеки.

Из фруктов и овощей выбирайте наиболее сочные. Например, из овощей употребляйте свежие помидоры и салаты с включением сельдерея. Внесите в свой рацион такие простые овощи, как огурец, болгарский перец и кабачок. Все они имеют достаточно большой процент влаги.

Для женщин и мужчин этого типа старения важной составляющей питания является витамин A. Можно, например, чаще употреблять печень трески. Достаточно использовать за день всего лишь 2 чайные ложки, положив ее в салат или намазав на хлеб. Витамин A содержится также в куриной печени и сливочном масле. И помните, что для полноценного усваивания витамина А обязательно нужен жир.

Повторим: для тонкой кожи мелкоморщинистого типа обязательно нужны: вода, жир и витамин А.

Уход за кожей

Мышечная ткань мелкоморщинистого типа старения прекрасно развита, поэтому больше внимания лучше уделять кожным покровам. Для этого морфотипа рекомендуется деликатное очищение с последующим тонизированием гидролатами и нанесением увлажняющего или питательного крема для лица. Одним из компонентов питательного крема должны быть фитоэстрогены, ведь женщинам мелкоморщинистого типа присуща незначительная жировая прослойка на лице.

Конечно, бестселлером всех антивозрастных уходов является третиноин. Однако для тонкой кожи, характерной для мелкоморщинистого типа, его применение может привести к совсем противоположному эффекту. Морщин станет еще больше. Пергаментность и сухость усилятся. Такая кожа требует адаптационной программы и более жирной и менее агрессивной формы витамина А – ретинола.

Подобная адаптационная программа есть у южно-африканской фирмы Environ. Серия Environ™AVST использует ступенчатый подход. Каждая ступень от AVST 1 до AVST 4 содержит возрастающие концентрации ретинола.

Не забываем, что морщинки возникают не только на лице, но и на руках, на шее, декольте, предплечьях. Поэтому крема с ретинолом следует использовать для ухода за телом на регулярной основе. Главное, быть уверенным, что там рабочая концентрация витамина А. Например, недорогой крем Life Flo Health Retinol A 1% Cream прекрасно подойдет как для кожи шеи и декольте, так и для внешней стороны рук.

Если кожа лица достаточно тонкая и нежная, то солнце может значительно навредить и преждевременно состарить. Поэтому, выходя на улицу или сидя рядом со окном, всегда используйте солнцезащитные средства. Физическую защиту – цинк и титан.

Этот тип старения называется мелкоморщинистым: овал лица почти не меняется, брылей нет, подбородок не перерастает в шею, но морщинки, как паутинки, постепенно покрывают все лицо. Из звездных примеров — так стареет Хелен Миррен и Мэрил Стрип. Про другие типы старения мы писали в этой статье. 

К качеству кожи у меня претензий нет: генетически кожа гладкая, как после пилинга, и фарфоровая. Но очень сухая. Сейчас мне 32, мелкие морщинки начали меня беспокоить еще лет пять назад. Косметологи называют их мимическими (заметны при улыбке), но я это вижу в зеркале как дряблость кожи. С каждым годом эхо от морщинок расходится все дальше на щеку. К сожалению, бороться с этим почти невозможно. Ботокс в эту зону не ставят, филлеры тоже вопрос не решат. Можно прошить мезонитями (армировать лицо), но я не готова сейчас к такой агрессивной процедуре.

Также с каждым годом все заметнее гусиные лапки вокруг глаз. А полгода назад под глазами во время улыбки стали появляться «валики», хотя я не склонна к отекам. В общем, в целом вроде бы ничего не изменилось глобально, но из-за всего по мелочи лицо стало выглядеть осунувшимся и усталым.

Комментарий Марии Рузгис, врача-косметолога клиники «Доктор Пластик»:

— При таком мелкоморщинистом типе старения, как у Лены, можно порекомендовать не так много процедур. Главные — это биоревитализация (увлажнение), чередуемая раз в полгода с плазмолифтингом, и легкие поверхностные пилинги (например, молочной кислотой). Валики под глазами начали появляться из-за гравитации — лицо стало едва заметно «опускаться», поэтому если с помощью филлеров вернуть на место среднюю треть лица, то вид станет более свежим, а лицо приобретет прежний объем.  

Гиалуроновая кислота способствует омоложению кожи в целом, так как участвует в процессе деления и питания клеток, выработке коллагена и эластина. С 25 лет ее количество в коже уменьшается, поэтому так важно периодически восполнять ее дефицит. 

Шаг 1. Биоревитализация

При этом Мария Рузгис подчеркивает, что для того чтобы от биоревитализации был эффект, надо выбирать правильный препарат. Для моей тонкой кожи нужна гиалуроновая кислота с высоким молекулярным весом — 3—4 млн Дальтон (например, Beautelle — Бьютель). Она дольше остается в тканях и интенсивнее омолаживает. На все лицо необходимо 2 мл. И не менее трех процедур с перерывами в 2 недели. Повторять раз в полгода.

Перед процедурой на очищенное лицо наносится анестетик — Эмла. Сверху все закрывается пленкой. У меня высокий болевой порог, поэтому под пленкой я лежу все 40 минут. Первую половину лица еще можно вытерпеть, хотя зона носогубных складок все равно чувствительна. Вторая половина дается тяжелее. Врач меняет иголки, чтобы делать вколы максимально безболезненными, но все равно ощутимо.

Уже через несколько часов папулы становятся менее заметными, но совсем лицо преображается где-то через неделю после процедуры. К этому времени проходят и синячки. Они бывают не всегда, но к ним нужно быть готовым. 

Шаг 2. Филлеры в среднюю треть лица

Несмотря на то что перед моими глазами есть живой пример главреда «Леди» Нади Сокирской, филлеры я делать боялась. Переживала не из-за того, что будет заметно (в профессионализме врача у меня сомнений не было), а скорее из-за последствий. Вдруг что-нибудь пойдет не так, начнется какое-нибудь отторжение препарата и пр.

В итоге процедура оказалась практически безболезненной — в состав Juviderm Voluma входит лидокаин, поэтому любые неприятные ощущения сведены к минимуму. Есть небольшое чувство распирания во время ввода препарата, но в целом это более чем терпимо. В течение 5 минут после процедуры яблочки щек становятся румяными, но это очень быстро проходит.

Использовали небольшое количество препарата — 1 мл в общей сложности. При этом из-за несимметричности лица на одну щеку ушло чуть больше, а на другую — чуть меньше.

Эффект заметен сразу же — но прежде всего самому себе и тому, кто наблюдал за процессом (еще до зеркала, по глазам Насти, нашего фоторедактора и фотографа, я увидела, что результат заметен и впечатляет).

Но посторонний человек, скорее всего, не определит, что проводились какие-то манипуляции. Что в общем-то мне и на руку: как говорит Мария Рузгис, «вы никогда не увидите хорошую работу косметолога; все, что обращает на себя внимание, — сделано плохо».

Где: клиника Doctor Plastic, ул. Мясницкая, 32, стр. 1, тел.: 8 (495) 540-40-57.

К кому записываться: к Рузгис Марии Владимировне.

Вообще-то вопросом «Как я буду выглядеть в 50+ лет?» мы задались из любопытства. Но оказалось, что если вовремя узнать, какой у вас тип старения, мелкоморщинистый, деформационный или смешанный, и что именно вас ждет – морщины, брыли или второй подбородок – то станет понятно, на что делать ставку в уходе и на какие косметологические процедуры бежать в 30.

Чтобы с этим разобраться, Маша, Лена, Лиза и наш фотограф Кристина Спивак отправились к доктору — дерматовенерологу, к.м.н. Кети Джанашие. Кети рассмотрела нас всех и довольно быстро вынесла вердикт.

Маша: усталый тип старения

Ваши особые приметы

Телосложение — обычное, нормостеническое. Скорее всего, вас с раннего возраста беспокоит зона вокруг глаз – синяки и выраженная носослезная борозда. Чем старше вы становитесь, тем более уставшим выглядит лицо. До какого-то момента помогал сон и отпуск. Однако сейчас вы можете проваляться в постели до обеда, и выглядеть, будто всю ночь писали диссертацию.

Как вы будете стареть?

• Носослезная борозда будет углубляться.
• Средняя треть лица потеряет объем. Возникнет так называемый «дефицит объема в медиальной части средней трети»: речь не о скулах, а о подкожно-жировых пакетах в центральной части лица ближе к носу. Поэтому следующим этапом…
• Появятся носогубные складки. Кожа обвиснет из-за недостатка подкожно-жировой клетчатки (здесь и далее – ПЖК), словно одежда, которая велика по размеру.
• Слегка поплывет овал лица. Ключевое слово — слегка. Настоящие брыли образуются из-за того, что ПЖК смещается вниз. А в данном случае кожа, не наполненная ничем изнутри, провиснет, и контуры станут менее четкими.

• Софи Марсо: усталый тип старения

Плохая новость: никакие кремы не смогут предотвратить потерю объема средней трети (а от нее, как мы поняли, все сопутствующие проблемы).

Хорошая новость: признаки старения, свойственные усталому типу, легко корректируются в кабинете косметолога. Как только восполняется дефицит объема, лицо приобретает свежесть.

Что делать?

У косметолога: объемную контурную пластику. Филлеры в носослезную борозду + среднюю треть лица.

Самостоятельно: в первую очередь — найти хороший крем для век. Фактически единственное, чего можно добиться с помощью домашнего ухода — предотвратить истончение кожи в области вокруг глаз. «Как ни банально, — говорит доктор Джанашия, — крем первую очередь должен хорошо увлажнять. Когда зона вокруг глаз увлажнена, она выглядит значительно лучше. Совсем отлично, если средство будет стимулировать выработку коллагена и уплотнять кожу. Ищите в составе ингредиенты с доказанной эффективностью: витамин С, Е, ретинол, антиоксиданты».

Лиза: отечно-деформационный тип старения

Нашему стажеру Лизе лишь недавно стали продавать спиртное:) Однако доктор Кети легко смогла предположить, какие возрастные изменения её ждут через 15-20 лет.

Ваши особые приметы

Телосложение – плотное. У вас или у родственника, на которого вы похожи, есть склонность к полноте. О том, что такое второй подбородок, вы знаете не понаслышке. Вас никогда (во всяком случае, до определенного возраста) не беспокоила область вокруг глаз. Зато уже есть, или вот-вот наметятся носогубные складки. Вероятно, ваша кожа – склонная к жирности.

Как вы будете стареть?

• У вас не будет мелких морщин. Появится всего несколько, но сразу резких, глубоких. В первую очередь это будут…
• Носогубные складки. Все возрастные изменения при деформационном типе старения связаны с тем, что подкожно-жировые пакеты перемещаются вниз.
• Появятся брыли и, возможно, второй подбородок. Будет ощущение, будто лицо куда-то «утекло».
• Взгляд будет усталым. Причина та же: раньше в зоне под глазами было достаточно ПЖК, теперь этот «буфер» переместился. Станут видны очертания орбитальной косточки, появятся синяки под глазами.

• Ирина Муравьева: отечно-деформационный тип старения

Плохая новость: домашний уход бессилен против птоза. Вы – основной кандидат на запись к пластическому хирургу.

Хорошая новость: то, что у вас практически не будет морщин – это разве не хорошая новость?:) И то, что одной операцией вы закроете вопрос надолго — тоже неплохо. Окей, еще один плюс: если вы будете контролировать вес и своевременно ходить к косметологу, телефон пластического хирурга понадобится вам значительно позже.

Что делать прямо сейчас (ну ок, если вам 20, то лет через 10)?

У косметолога:

• Приблизительно раз в год – ультразвукой SMAS-лифтинг. Он проводится на разных аппаратах, но принцип у всех один: точечный нагрев мышечно-апоневротического слоя уменьшает объем ПЖК, укрепляет каркас лица и дает лифтинг-эффект.
• Другие ваши процедуры – фото- и лазерное омоложение.

Самостоятельно: Деформационный тип старения свойственен тем, у кого плотная жирная кожа, поэтому доктор Джанашия рекомендует выбирать средства, борющиеся с гиперкератозом. Каждый год (или раз в два года) стоит использовать кремы на основе ретинола.

Кристина: мелкоморщинистый тип старения

Ваши особые приметы

Телосложение – нормостеническое или худощавое. Кожа – тонкая и сухая. Если вы приподнимете брови, то увидите на лбу не пару морщин (и валики между ними), а много морщин-прожилок.

Как вы будете стареть?

• Морщин станет больше. Намного больше. Вспомните Майю Плисецкую и Одри Хепберн в преклонном возрасте.
• Средняя треть лица потеряет объем. Будет ощущение, что лицо иссохло, как сухофрукт.

• Одри Хепберн: мелкоморщинистый тип старения
• Майя Плисецкая: мелкоморщинистый тип старения

Хорошая новость: Во-первых, у вас почти не изменится овал лица. Во-вторых, это единственный тип старения, при котором домашний уход может дать заметный anti-age эффект. Считайте, что вы выиграли в генетическую лотерею:)

Что делать?

У косметолога:

• Биоревитализацию гиалуроновой кислотой. Не забывайте про кожу вокруг глаз и шею. После отпуска на море обязательно проходите курс: под воздействием солнечных лучей кожа обезвоживается. (Вообще, старайтесь меньше загорать, полюбите шляпы с полями:)
• Филлеры для восстановления объемов средней трети лица + поверхностные уколы для заполнения морщин.
• Любые процедуры, направленные на уплотнение кожи и стимуляцию выработки собственного коллагена.

Самостоятельно: В вашем случае первопричина появления морщин – нехватка гиалуроновой кислоты. Поэтому ваше главное anti-age средство – увлажняющий крем с гиалуронкой.

Если вы успели забыть, как вам повезло: тонкая сухая кожа более восприимчива к средствам ухода, чем плотная и жирная:) Сухость, по сути, означает, что роговой слой поврежден. Между кератиноцитами нет крепкого сцепления. Поэтому любые кремы быстро впитываются, и полезные компоненты лучше усваиваются.

Лена: смешанный тип старения. Усталый + деформационный

Бывает так, что присутствуют предпосылки разных типов старений.  

Доктор Джанашия: «У Лены есть небольшой дефицит объема средней трети, что характерно для усталого типа. Подкожно-жировые пакеты начинают смещаться вниз, а это признак отечно-деформационного».

Доктор предполагает, что у Лены будут возрастные изменения, свойственные обоим типам старения. Носослезные борозды – от усталого, брыли – от деформационного. В преклонном возрасте могут появиться носогубные складки.

Что делать?

У косметолога: объемную контурную пластику (филлеры в носослезную борозду + среднюю треть лица) и ультразвукой SMAS-лифтинг. «Обычно при смешанном типе старения все равно преобладает какой-то один, — говорит доктор Джанашия, — В Ленином возрасте пока еще не очевидно, какой именно. Усталый или деформационный. Лет через пять это прояснится, и станет понятно, на какую anti-age программу делать ставку».

Самостоятельно: Контролировать вес, использовать средства для профилактики гиперкератоза (с энзимами, кислотами, ретинолом). Найти хороший крем для век, который увлажняет и стимулирует выработку коллагена.

И еще несколько вопросов

Доктор, что, если я похудею или поправлюсь?

Доктор Джанашия: Тип старения от этого не изменится. Если Кристина (мелкоморщинистый тип) сильно поправится, у нее появится второй подбородок и, возможно, брыли. Но при одинаковом весе они не будут настолько выражены, как в том же возрасте у Лизы (отечно-деформационный).

Обратная ситуация: допустим, Лиза похудеет. Подкожно-жировой клетчатки станет меньше, но она все равно будет перемещаться вниз. Если изменение веса произойдет в зрелом возрасте – кожа, вероятно, обвиснет. Чтобы её поддержать, можно заранее поставить нити.

Если у меня мелкоморщинистый тип старения, значит ли это, что у меня точно-точно не поплывет овал?

Доктор Джанашия: 20-летний овал лица в 45 не сохранит никто. Но по сравнению морщинами, это будет беспокоить вас гораздо меньше.

Если у меня отечно-деформационный тип старения, мне не нужна биоревитализация?

Доктор Джанашия: Не совсем так. Делать её можно и нужно, но не в первую очередь. Смотрите, набор anti-age методик при разных типах старения приблизительно похож. Разница – в последовательности, интенсивности и количестве процедур. Биоревитализация не будет лишней, но в данном случае она – дополнение к SMAS-лифтингу и лазерному омоложению.  

Что еще может повлиять на процесс моего визуального старения?

Доктор Джанашия: Неправильный прикус. Бывает, одних косметологических процедур недостаточно, требуется лечение у ортодонта.

Что, если я склонна к полноте, но у меня сухая кожа – какой у меня тип старения?

Доктор Джанашия: Тип старения иногда бывает непросто определить самостоятельно. Рассмотрите фотографии мамы, папы, бабушек и дедушек. Скорее всего, вы будете стареть так же, как тот член семьи, на которого вы больше похожи. По возможности, найдите портреты, где ваша мама или папа не улыбается: при улыбке сложно оценить такие изменения, как, например, выраженность носогубных складок.

Благодарим Кети Джанашию за помощь в подготовке этого материала. А также нашу читательницу и художника Марию Табачок за отличные иллюстрации.