Мелкие коричневые точки на коже у ребенка
Кожа является барьером между внешним миром и внутренней средой организма. Она первой принимает на себя негативное действие факторов окружающей обстановки. Эксперты ВОЗ утверждают, что 21% младенцев в мире появляются на свет с пигментными пятнами. Коричневые пятна на теле у ребенка — это пороки развития кожных покровов. Они могут быть различной формы, структуры, оттенка. Если возникают сразу после рождения — врожденные, если по мере взросления малыша — приобретенные.
Причины
Когда у детей впервые появляются родинки
Кожный пигмент меланин определяет цвет кожи. Под влиянием внешних или внутренних факторов на отдельных участках кожного покрова начинается усиленная продукция меланоцитами меланина, что клинически проявляется возникновением различных гиперпигментированных пятен.
Среди основных причин выделяют следующие:
- Наследственная предрасположенность. Наличие множественных родинок и других пигментных образований у близких родственников часто обуславливает их развитие и у ребенка.
- Гормональный дисбаланс у беременной во время вынашивания плода.
- Неблагоприятное воздействие на организм матери факторов внешней среды (излучение, химические вещества, вредное производство, резкая смена климатического пояса).
- Инфекции мочеполовой системы.
- Генетически детерминированные болезни, одним из симптомов которых является нарушение процесса пигментации.
Избыток пигмента, или гипермеланоз, бывает эпидермальным (тогда пятно будет коричневым) или внутридермальным (тогда цвет образования — сиреневатый, голубоватый).
Нарушение пигментации кожи у новорожденных
Кожа новорожденных нежная и ранимая. Анатомо-физиологические особенности (тонкий роговой слой, богатая васкуляризация, незрелый местный и гуморальный иммунитет) делают ее уязвимой к действию внешних раздражителей. Пигментные пятна у новорожденных — это повод для обращения к врачу. Определить, что это простое образование, не причиняющее вреда ребенку, или кожное проявление тяжелого заболевания, под силу только опытному специалисту.
Гиперпигментация
Потемнение участков кожи может быть вызвано избытком меланина или другими причинами:
- Веснушки. Небольшие светло-коричневые или желтоватые пятна обусловлены локальным скоплением меланина в поверхностном слое эпидермиса. Присущи детям с белой кожей и светлыми или рыжими волосами.
Причины возникновения и методы лечения красных родинок на теле
- Сосудистые невусы, или гемангиомы. В их образовании меланин не участвует. Они являются скоплением измененных сосудов. Выступают над поверхностью кожи в виде узелковых или опухолевых образований. Цвет от розово-красного до темно-бордового. При плаче ребенка интенсивность цвета меняется. Локализуются чаще всего на лице, но могут быть и на теле или конечностях.
- Телеангиоэктазии. Этот вид образований относят к сосудистым невусам, которые являются рудиментами эмбриональных сосудов. Выглядят как красноватые пятна. Представляют собой расширенные капилляры кожи, просвечивающие сквозь тонкий эпидермис. Проявляются у новорожденных, чаще — у девочек. Локализация — лоб, нос, затылок, участок на границе с волосистой частью головы. С возрастом дефекты бледнеют и становятся незаметными.
- Кофейные пятна. Светло-коричневые пятна неправильной формы, не возвышающиеся над поверхностью кожи, присутствуют на коже с рождения. Через несколько месяцев бесследно исчезают. Обычно располагаются в области спины и на конечностях.
- Монголоидные пятна. Обнаруживаются сразу после рождения в области крестца, поясницы, ягодиц. Эти синеватые пятна неправильной формы различного размера не исчезают при надавливании. Характерны для детей монголоидной расы (отсюда и название), у европейцев патология встречается менее, чем в 5% случаев. Самопроизвольно исчезают к школьному возрасту, иногда сохраняются на всю жизнь.
- «Пламенеющий» невус — порок развития капилляров дермы и стойкого их расширения. Имеет вид ярко-красного образования неправильной формы с четкими границами.
- Врожденный гигантский невус — врожденное состояние, которое изначально имеет вид небольшого темного пятна. Пропорционально росту ребенка пигментация увеличивается и достигает до 40 см в поперечнике. Невус локализуется на любом участке тела, но чаще на туловище и конечностях. Цвет различный: от светло-коричневого до черного. На поверхности наблюдается обильный рост волос. Такой вид невуса часто приводит к развитию меланомы.
- Невоклеточный невус принадлежит к врожденным образованиям. Невоциты — клетки кожи, схожие с меланоцитами, но не имеющие отростков, по которым происходит транспортировка меланина.
- Меланоцитарные невусы (родинки). У многих малышей появляются с рождения или в первые месяцы жизни.
У детей в периоде новорожденности кожные дефекты в виде пятен часто являются симптомом наследственных заболеваний:
- Синдром Пейтца-Егерса — наследственная патология с характерной клиникой в виде значительной пигментации кожи, слизистых и полипоза внутренних органов. Пигментные пятна располагаются на красной кайме губ, вокруг глаз, ануса, на ладонях.
- Нейрофиброматоз 1 типа — генетически обусловленное заболевание с поражением кожи в виде появления пятен цвета «кофе с молоком». Затрагивает опорно-двигательный аппарат и нервную систему. Пятна в этом случае возникают или с рождения, или в раннем детском возрасте. Они имеют вид плоских безболезненных образований бежевого, светло-коричневого и сероватого цвета. Места расположения — конечности, туловище. Потемнения постоянные, не обесцвечиваются и не исчезают самостоятельно. Могут наблюдаться пятнышки в виде веснушек в нетипичных местах: под мышками, в паховой области, в подколенных ямках.
- Пойкилодермия — наследственное заболевание. Симптомы дерматоза проявляются у грудничков 3—5 месяцев. Сначала проступает гиперемия лица, шеи, конечностей. Затем на месте эритемы происходит атрофия, изменение пигментации, телеангиэктазии.
Следует помнить, что пигментные образования могут трансформироваться в злокачественную опухоль — меланому.
Спровоцировать перерождение родинки (пятна) способны разные раздражители. Среди них: повышенная инсоляция и постоянное травмирование образования (физическое, химическое, механическое).
Пятна у детей старшего возраста
В течение жизни у детей на коже могут возникнуть такие типы потемнений:
- Мастоцитоз, или аллергическая пигментация. Протекает приступообразно при встрече со значимым аллергеном. Вначале появляются папулы, а по мере разрешения процесса на пораженных участках образуются темные пятна на коже. Патология наблюдается с двух лет, чаще всего на лице и волосистой части головы. К школьному возрасту кожные проявления уменьшаются и исчезают вовсе.
- Пограничный пигментный невус. Пигментные пятна локализуются в верхнем слое эпидермиса в основном на ладонях и стопах. Обладает способностью быстро увеличиваться до 1—2 мм за год. При большом размере (5—6 мм) может модифицироваться в диспластический невус с переходом в рак кожи.
- Внутридермальный пигментный невус. Выделяется большим разнообразием форм, размеров, окраски. Является доброкачественным образованием. Может быть плоским или выпуклым. Отличается уплотненной текстурой, четкими границами. Поверхность или гладкая, или шероховатая.
Гипопигментация кожи
Причина развития гипомеланоза — расстройство синтеза меланина из-за отсутствия меланоцитов в кожных покровах. Может проявляться такими патологиями:
- Генетически обусловленным нарушением пигментного обмена является альбинизм, когда наблюдается тотальное или частичное исчезновение кожного пигмента. Потеря окраски происходит и у волос (они обесцвечиваются), и у радужки глаз.
- Витилиго — появление на коже участков, лишенных пигмента. Возникает в младенческом возрасте или в период полового развития. Заболевание начинается с образования небольшого участка депигментации, затем пятна проступают вновь и вновь, постепенно сливаясь в один общий очаг. На солнце эти зоны не загорают, так как в эпидермисе отсутствуют меланоциты, синтезирующие меланин. Кроме цвета, пораженные участки ничем не отличаются от здоровой ткани: нет зуда, шелушения, утолщения рогового слоя. Локализация — в любой области тела: лицо, туловище, конечности.
- Гипомеланоз Ито — вариант врожденного недержания пигмента. Возникают пятна гипопигментации в виде волн или полос.
Диагностика
Для дифференциальной диагностики применяют такие виды исследований:
- Осмотр дерматоскопом, который позволяет увидеть с многократным увеличением любую патологию на коже.
- Исследование пигментных образований лампой Вуда, в которой используется слабое ультрафиолетовое излучение. Меланин хорошо поглощает ультрафиолет, поэтому участки с большим содержанием пигмента выглядят более темными, с меньшим — светлыми.
- В сомнительных случаях проводится компьютерная диагностика родинок с помощью видеодермоскопа.
- Биопсия тканей с гистологическим изучением. Нахождение клеток с признаками пролиферативного роста — показание для консультации онколога.
Лечение
Невусы опасные и неопасные: что о них нужно знать
Тактика терапии пигментных образований, если они не доставляют никакого физического или эстетического дискомфорта, заключается в динамическом наблюдении. Осветляющие и отбеливающие наружные средства для удаления участков пигментации у детей практически не используются. Большинство препаратов содержит гормоны или опасные для ребенка химические вещества. После разрешения врача пятна у ребенка старше 6—7 лет можно обрабатывать соком петрушки, огурца или лимона.
Если принято решение об устранении патологического образования, метод деструкции подбирается индивидуально.
- Хирургическое удаление заключается в иссечении пораженного участка скальпелем. Ткани направляются на гистологическое обследование. После операции остаются шрамы и рубцы. При подозрении на злокачественное перерождение пигментного образования его удаляют только хирургическим методом.
- Криотерапия, когда деструкция выполняется действием сверхнизких температур. Жидкий азот вызывает мгновенную заморозку и некроз патологических тканей. Применяют при удалении у детей небольших сосудистых опухолей — гемангиом. После криодеструкции остается малозаметное пятно. Поврежденные ткани полностью регенерируют через полгода.
- Электрокоагуляция — это метод устранения кожного дефекта действием токов высокой частоты. Манипуляция болезненная, требует использования обезболивания. У детей применяется редко.
- Лазеротерапия. Маленькие родинки и пятнышки с помощью лазерного луча удаляют одномоментно. Это метод позволяет точно рассчитать глубину действия, диаметр луча, чтобы не травмировать здоровую кожу. Используют только при доброкачественных новообразованиях.
- Радиоволновой метод. Прибор оснащен вольфрамовой нитью, которая вырабатывает высокочастотные волны. Срезаются патологически измененные ткани до здоровой кожи. Эпителизация проходит быстро, иногда остается косметический рубчик.
Профилактика
Специфической профилактики образования очагов гиперпигментации не существует. Рекомендуется выполнять следующие правила:
- Оберегать кожные покровы от чрезмерного действия солнечного излучения.
- Отказаться от посещения соляриев.
- Наблюдаться у врача-дерматолога.
- Защищать кожу от травм, химикатов и других агрессивных веществ.
Обнаружив на теле ребенка родинки, темные пятна, отличающиеся по цвету от окружающей кожи, не следует паниковать. Такие образования есть у всех, и только в редких случаях они бывают опасны.
t>
Источник
На здоровой коже ребенка не должно присутствовать никаких посторонних пятнышек. Их появление обычно свидетельствует о том, что в детском организме происходят какие-то патологические нарушения. Разобраться с тем, при каких ситуациях и болезнях появляются пятна на коже, поможет эта статья.
Причины
Физиологическая окраска кожи — бледно-розовая. У новорожденного малыша кожные покровы достаточно нежные, через них хорошо просматриваются кровеносные сосуды. Кожа у грудничков достаточно увлажненная.
Возникновение различных высыпаний на кожных покровах чаще всего свидетельствует о возникновении патологического процесса.
К появлению пятен на коже у малыша могут приводить следующие причины:
- Нарушение работы эндокринной системы. Для полноценного роста и развития ребенка требуются самые разнообразные гормоны. Сбой в работе эндокринной системы способствует появлению на коже различных красных пятен. Они могут быть шероховатыми на ощупь. Размер таких образований обычно достигает нескольких сантиметров.
- Герпесная инфекция. Проявляется появлением на детской коже красных пятен с пузырьками. Внутри этих элементов содержится серозно-кровянистая жидкость. Герпетическая сыпь может возникнуть практически на любых участках тела, но чаще всего она поражает слизистые оболочки губ и половых органов.
- Детские инфекции. Корь, краснуха, ветряная оспа — довольно частые причины появления на коже у малышей различных кожных высыпаний. Каждая из патологий имеет свои специфические особенности сыпи.
Проявляются эти детские инфекции появлением на коже многочисленных красных пятнышек, которые могут располагаться практически на всех участках тела.
- Аллергические патологии. Появление красных шершавых пятен на коже часто является кожным проявлением аллергии. Появляются эти элементы при попадании или воздействии на организм различных провоцирующих факторов — аллергенов. Возникают эти симптомы у малышей, имеющих индивидуальную гиперчувствительность к конкретным химическим веществам или продуктам питания.
- Атопический дерматит. Вызывает появление на коже малыша ярко-красных пятен, которые могут вызывать у ребенка сильный зуд. Данная патология имеет выраженный наследственный характер. При наличии отягощенного семейного анамнеза риск появления атопического дерматита у ребенка возрастает в несколько раз.
- Контактный дерматит. С этой патологией может встретиться каждая мама, воспитывающая грудничка. Чаще всего контактный дерматит встречается у малышей до года. Возникает он вследствие аллергической реакции, которую вызывает какое-то химическое вещество. У детей к развитию контактного дерматита приводит применение неправильно подобранных подгузников или ношение одежды, сшитой из синтетических материалов.
- Нарушение пигментации кожи. Это состояние встречается в детской практике достаточно часто. Оно характеризуется появлением белых пятен на загорелой коже. Связано это патологическое состояние с нарушением содержания в кожных слоях меланина — основного пигмента, который обеспечивает нормальную окраску. Появление белых пятен на коже после загара должно насторожить родителей и мотивировать их обратиться за консультацией к детскому врачу.
- Экзема. Проявляется появлением на коже мокнущих розовых пятен, которые могут располагаться на разных участках тела. Чаще всего экзема образуется в тех анатомических зонах, которые чаще других подвергаются воздействию провоцирующих внешних факторов. Это, как правило, ладошки и стопы. Размеры пятен на коже при экземе могут быть разными.
- Себорейный дерматит. Может возникать при различных патологических состояниях. Характеризуется появлением на коже головы желтых пятен. Еще один специфический признак болезни — огромное количество легкослущиваемых кожных чешуек (перхоти). Пик заболеваемости приходится на подростковый возраст.
- Хронические заболевания внутренних органов. Патологии печени часто проявляются появлением на коже желтоватых пятен. При развитии у ребенка желтухи — все кожные покровы приобретают равномерную желтую окраску. Появление на коже кофейных и коричневых пятен может свидетельствовать о проблемах в работе почек. Темные и бронзовые высыпания могут являться следствием серьезных заболеваний надпочечников.
- Паразитарные инвазии. В процессе своей жизнедеятельности гельминты выделяют достаточно много различных веществ, которые оказывают свое токсическое действие на детский организм. Довольно часто при глистных заболеваниях на коже у малышей появляются различные пятнышки. Они могут быть разной окраски и размеров. Как правило, такие кожные высыпания сильно зудят.
- Воздействие неблагоприятных факторов внешней среды. Сильное переохлаждение или контакт с некачественной детской косметикой часто приводит к тому, что кожа ребенка становится сухой. В ряде случаев на ней появляются различные кожные пятна и высыпания. Чаще всего они выглядят как светлые или красные образования.
- Ихтиоз. Это генетическая патология, протекающая у малышей довольно тяжело. Первые неблагоприятные симптомы появляются у ребенка уже в раннем детстве. Болезнь характеризуется появлением на коже сероватых и белых пятен. Эти кожные элементы многочисленны и по внешнему виду напоминают «рыбью чешую».
- Эндемические заболевания. В нашей стране широко распространены инфекции, которые возникают у малышей в результате укусов иксодовых клещей. Эти насекомые являются переносчиками опасных заболеваний — вирусного клещевого энцефалита и боррелиоза. Появление на теле пятна с ярким красным ободком может говорить о том, что у ребенка появились первые признаки болезни Лайма.
- Потница. Это патология одна из самых встречаемых у малышей первого года жизни. Данное патологическое состояние развивается при нарушении процесса терморегуляции, в результате которого нарушается выделение секрета потовыми железами. Эта патология характеризуется появлением на коже у ребенка различных красных пятен, которые бывают достаточно большими по площади.
- Лишай Жибера. Возникает после перенесенных ребенком вирусных или бактериальных инфекций. Проявляется появлением на коже ярких розовых пятен. Размеры кожных элементов обычно от 2 до 4 см. Пятна исчезают с кожи самостоятельно, без назначения лечения.
- Грибковые заболевания. Вызывают появление на коже белых пятен. Они возникают вследствие токсического воздействия на кожу биологически активных продуктов жизнедеятельности грибков. Пятна при грибковой инфекции обычно круглые или овальные. В некоторых случаях они сливаются между собой, образуя достаточно большие участки пораженной кожи.
Как проявляются?
Появление на коже у малыша различных высыпаний — это повод для обращения к врачу. Провести дифференциальную диагностику в домашних условиях достаточно трудно. Проблемами кожных заболеваний занимаются детские дерматологи. Эти специалисты проводят полноценный клинический осмотр и обследование малыша, в результате чего они смогут установить верный диагноз.
Выраженность симптомов при различных заболеваниях может быть разной. Интенсивность цвета кожных высыпаний также существенно отличается. В разгар острого периода болезни пятна на коже имеют более интенсивную окраску, затем постепенно бледнеют. После очищения от кожных высыпаний, на кожных покровах остаются, как правило, участки депигментации. Они выглядят как белые или светлые пятна, которые через несколько недель полностью исчезают.
Локализация кожных высыпаний может быть разной. При контактных аллергических патологиях пятна появляются в местах непосредственного контакта.
Инфекционные заболевания характеризуются появлением кожных высыпаний практически на всех участках тела: от лица и до пяточек:
- Появление на коже белых участков кожи может быть спровоцировано болезнью витилиго. Это заболевание характеризуется образованием на коже достаточно крупных белых пятен, другие же неблагоприятные симптомы отсутствуют. Обычно пятнышки неправильной формы, имеют причудливые очертания. Врачи считают это состояние больше косметологическим, чем патологическим. Чаще всего первые симптомы встречаются в подростковом возрасте.
- Сочетание кожных элементов и системных нарушений является весьма неблагоприятным и всегда свидетельствует о наличии в организме стойкой патологии. К одному из таких заболеваний относится туморозный склероз. Это состояние врожденное. Оно характеризуется отставанием малыша в физическом и психическом развитии, возникновением у него эпилептических припадков, а также появлением на коже крупных пятен, которые покрывают кожные покровы на руках и стопах.
- Бледные крупные пятна могут встречаться у малышей и при различных патологиях иммунной системы. Врожденные или приобретенные иммунодефициты проявляются появлением на коже достаточно светлых участков. В группу наибольшего риска попадают недоношенные детки, а также малыши, рожденные при осложненной беременности. Врожденные аномалии, приводящие к стойкому нарушению обмена веществ, также способствуют появлению у ребенка на коже белых участков.
- Псориаз — это довольно частая дерматологическая патология, которая сопровождается появлением на кожных покровах различных пятен. Это семейное заболевание, которое передается по наследству. Как правило, первые проявления болезни возникают в подростковом возрасте. Характеризуется данная патология возникновением зудящих пятен, которые могут располагаться на спине, лице, верхней половине туловища, на коленках и локтях. Псориатические кожные элементы обычно красного цвета, довольно шершавые на ощупь.
Кожные высыпания могут быть самых разнообразных форм и очертаний. Такое многообразие клинических вариантов существенно затрудняет врачам установление правильного диагноза. Достаточно часто для того, что определить точно причину появления на коже пятен проводится большой комплекс самых различных диагностических методов.
В сложных клинических ситуациях требуется проведение врачебного консилиума, на котором присутствуют специалисты разных медицинских специальностей.
Длительность сохранения на коже высыпаний может быть разной и зависит от причины заболевания, которая вызвала появление их на коже. Красные пятнышки, которые возникают вследствие различных детских инфекций, обычно полностью исчезают с кожи через 7-14 дней с момента появления первых высыпаний. Грибковые варианты протекают несколько дольше. Кожные проявления при контактном дерматите полностью проходят через несколько дней при обязательном условии исключения попадания аллергенов в детский организм в этот период.
Рекомендации
При появлении на коже патологических высыпаний требуется назначение комплексной терапии. Схему лечения определяет детский дерматолог после проведения диагностических обследований. Длительность терапии зависит от причины, которая вызвала данное заболевание.
Для устранения с кожи различных пятен следует воспользоваться следующими рекомендациями:
- Ограничьте любые контакты с аллергенами. Соблюдение гипоаллергенной диеты с исключением высокоаллергенных продуктов показано всем малышам-аллергикам без исключения. Выбирайте детскую одежду, сшитую только из качественных материалов. Старайтесь ограничить ношение ребенком синтетических материалов.
- Выбирайте детскую косметику, которая не содержит в своем составе агрессивных химических отдушек и красителей. Обращайте внимание на маркировку, которая всегда присутствует на упаковке с данным продуктом.
Для детей, которые имеют склонность к развитию аллергических реакций, желательно выбирать косметологические продукты, имеющие гипоаллергенный состав.
- Чаще проводите влажную уборку детской комнаты. Довольно часто к появлению у малышей на коже различных аллергических красных пятен приводит воздействие бытовой пыли. Регулярно проводите генеральную уборку помещения с применением дезинфицирующих средств. Они помогут снизить концентрацию микроорганизмов в детской комнате.
- Не купайте часто малыша. Для сохранения оптимальной влажности кожи очень важно беречь ее водно-липидный слой. Горячие или длительные ванночки могут способствовать тому, что кожные покровы сильно сушатся и на них появляются различные пятнышки. Проведение ежедневных гигиенических процедур вполне достаточно для сохранения и поддержания чистоты и здоровья кожи.
- Используйте отвары лекарственных трав при появлении на коже малыша раздражения. Для этого отлично подходят настои, приготовленные из череды, аптечной ромашки или календулы. Добавлять их можно в ванночку при купании. Эти доступные средства, всегда имеющиеся в каждой домашней аптечке, станут отличной профилактикой многих дерматологических заболеваний у детей.
- Выбирайте для прогулок теплую и комфортную одежду. Не стоит чрезмерно укутывать ребенка. Это лишь будет способствовать тому, что у малыша существенно нарушатся все процессы терморегуляции. Старайтесь отдать предпочтение легкой, но одновременно теплой одежде, которая будет защищать малыша от ветра и мороза.
- Используйте для стирки детского белья и одежды специальные средства бытовой химии, которые одобрены для применения у детей. Многие мамы, пользуясь советами старших подруг, стирают детским мылом. Такое использование вполне допустимо. Старайтесь ограничить к применению любые средства бытовой химии, имеющие резкий запах или слишком насыщенный цвет.
- При появлении повышенной сухости кожи используйте увлажняющие кремы и лосьоны для тела. Регулярное использование таких средств окажет благоприятное воздействие на кожу. Она станет более нежной и увлажненной. Применять увлажняющую детскую косметику лучше после купания малыша. После нанесения крема средство следует оставить на коже до естественного высыхания.
- Для грудничков используйте подгузники, которые не вызывают на коже у ребенка никакого покраснения и высыпаний. Подбор должен проводиться только с учетом индивидуальной чувствительности малыша. Если после снятия подгузника на коже появились участки покраснения или мелкие красные высыпания, то это является характерным симптомом аллергической реакции ребенка. В этом случае марку подгузника следует заменить.
- Для устранения неблагоприятных симптомов на коже используйте различные лекарственные средства. Важно отметить, что перед использованием какого-либо препарата следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Для устранения пятен на коже, вызванных различными причинами, часто используются: «Д-пантенол», «Фенистил-гель», «Бепантен» и другие.
- Регулярно проходите обследование с ребенком у врачей при наличии у него хронических заболеваний внутренних органов. Длительное течение некоторых соматических патологий приводит к появлению на коже у крохи различных пятен.
Малыши, имеющие хронические заболевания, обязательно должны наблюдаться у специалистов соответствующих специальностей.
В следующем видео доктор Комаровский расскажет об основных причинах появления сыпи и пятен у детей.
Источник