Медицинский уход за кожей
Уход за кожей больных
Кожа играет большую роль в качестве выделительного органа. При посредстве кожи выделяются сало (сальные железы) и пот, состоящий из воды, солей и других растворимых, чрезвычайно ядовитых веществ. Но не одними перечисленными выделениями богата наша кожа. Она служит широкой ареной жизни и смерти. Часть клеточных элементов на ее поверхности отмирает, и эти мертвые клетки должны быть удалены, уступая свое место рождающимся новым клеткам. Остатки живых тканей выделяются также через посредство потовых и сальных желез.
Таковы разнообразные вещества, находящие себе выход через кожу и безусловно ее загрязняющие. Если только эти вещества остаются на поверхности тела и если сюда же попадают из внешнего воздуха пылевые частицы и болезнетворные бактерии и паразиты, то эти последние находят в выделениях прекрасный питательный материал, обеспечивающий их цветущий и быстрый рост. На этой почве и могут развиться различные болезни, угрожающие жизни больного. Всевозможные кожные сыпи паразитарного и непаразитарного характера, общие инфекционные страдания — таков удел людей, пренебрегающих чистотой своей кожи. Понятно поэтому, почему уход за кожей больных людей, лежащих в постели, приобретает такое важное значение.
При продолжительном лежании больного возможность загрязнения кожи значительно увеличивается. Соблюдение чистоты представляется еще особенно важным ввиду опасности пролежней и возможности при должной опрятности их избежать.
Как ухаживать за кожей больных?
Лучшим средством для поддерживания чистоты кожи больного являются частые общие ванны. Раз или два раза в неделю заставляют больного принимать теплую ванну в 36-37°, причем все тело тщательно моется мылом. Особенное внимание нужно обращать при этом на места, обычно подвергающиеся сильному загрязнению. Такими местами являются ноги, места, где имеются кожные складки (область паха и др.), К сожалению, ванну не всегда удается сделать больному. Слабые больные, истощенные, страдающие сердечными болезнями не переносят их. Вообще нужно сказать, что ванна только в том случае может быть сделана больному, когда против нее нет никаких противопоказаний и когда со стороны лечащего врача последовало разрешение на применение этой меры.
Если же есть противопоказания к ваннам, то используется мытье обтиранием тела больного теплой водой с мылом. Иногда для той же цели употребляются смесь водки и уксуса или же одеколон пополам с водой. Эти растворы оживляют кожу, создают приятное ощущение свежести и чистоты.
Весьма важно после обмывания тщательно ее вытереть досуха. На влажной коже скорее развиваются болезнетворные микробы, чем на сухой. К тому же влага испаряется с поверхности кожи, и может наступить вредное и неприятное охлаждение тела. Вытирать кожу следует поэтому лучше всего жесткими полотенцами. Само собой разумеется, что полотенца, употребляемые для вытирания, должны быть чисты, совершенно сухи и слегка нагреты. С этой точки зрения для обтирания больного неприменимы губки и мохнатые полотенца, которые очень трудно держать в чистоте. Большинство врачей предпочитают жесткие полотенца мягким именно потому, что при посредстве первых частицы грязи и болезнетворные микробы отрываются от кожи, к которой они подчас плотно пристают. Полотенца, употребляемые для больного, не должны употребляться ни для каких других целей. Вода для обмывания, белье и губки, посуда (кувшин, таз) должны отличаться совершенной чистотой.
Источник
Нередко люди сталкиваются с такими заболеваниями своих близких, при которых человек теряет способность самостоятельно передвигаться. Такие пациенты нуждаются в ежедневном сложном уходе. Немаловажной частью данного процесса является гигиена, а также тщательный уход за кожей и волосами. В частности, это профилактика пролежней, с использованием массажа и гигиенических средств, а также ежедневная гигиеническая обработка кожи пациента.
Средства по уходу за лежачими больными делят на несколько категорий. Для одних средств необходимо обязательно использовать воду, как для удаления остатков средства, так и для получения мыльной пены, необходимой для очищения кожи. Для других же использование воды не обязательно, так как особая технология их изготовления позволяет создавать моющий раствор, не используя при этом какую-либо дополнительную жидкость; такая особенность, безусловно, является преимуществом, поскольку при уходе за лежачим больным, не всегда есть возможность воспользоваться водой. Однако область применения подобного рода средств не ограничивается уходом за больными, не способными перемещаться самостоятельно. Моющие лосьоны, шампуни и пены для ухода за телом, для которых не обязательно использование воды, можно применять и в других, обычных бытовых ситуациях, таких, как долгая поездка, пребывание на природе, а также во многих других, когда нет доступа к чистой воде. Кроме того, классификация не ограничивается необходимостью в применении жидкости. Все средства подобного рода делятся на те, которые помогают при уходе за кожей и волосами, а также помогают защитить пациента от последствий воздействия различных раздражителей, как внешнего, так и естественного характера.
К средствам по уходу за кожей головы и волосами можно отнести шампуни и шапочки с нанесенным на внутренний слой шампунем.
К средствам для ухода за телом относятся различные крема, лосьоны, очищающие и защитные пены, тонизирующие и массажные гели, масла для кожи, мыло, рукавицы для мытья и т.д.
Существуют так же универсальные средства для очищения кожи, такие, как влажные салфетки различных видов и марок.
Шампунь
Данное средство помогает при уходе за кожей головы и волосяным покровом. Благодаря содержанию огромного количества витаминов и микроэлементов, кожа головы поддерживается в необходимом для здорового состояния тонусе, а отдельные элементы состава создают оптимальную степень увлажнения. Классический шампунь требует использования воды для создания и смывания образующейся мыльной пены. В качестве примера можно привести такие средства, как Menalind Professional, а также линейку шампуней Abena. Существуют также вариант, применение которого возможно не только в домашних условиях, или условиях стационара, но также в тех случаях, когда доступ к воде ограничен, например, Abena Shampoo Cap или Tena — специальные шапочки с нанесенным на внутреннюю сторону шампунем.
Лосьон
Лосьон можно отнести к универсальным средствам по очищению и уходу за кожей. Такое средство содержит все необходимые элементы для смягчения и увлажнения всех типов кожи, в том числе сухой и чувствительной. Подходит также для ежедневного применения, в качестве геля для душа. Существуют моющие и питательные лосьоны, а также специальные линейки данного средства для мытья без использования воды. Примером классического моющего и питательного лосьона можно привести Menalind Professional и Seni Care. Существуют так же специальные лосьоны, не содержащие искусственных ароматизаторов, например, линейки средств для ухода за телом Abena.
Пена
Существуют такие средства для ухода за телом, как пены. В отличие от лосьона или классического геля для душа, такое средство представлено в пенообразной форме, что весьма удобно для использования. Пены представлены несколькими видами, для различных способов ухода за телом. Очищающие, моющие, защитные, а также пены для мытья без использования воды. Очищающие пены, пены—протекторы и пены без использования воды представлены линейкой средств Menalind Professional (хит продаж), примером же гигиенической моющей пены можно привести товар из ассортимента продукции Seni.
Тонизирующие гели
Тонизирующие гели используются для стимуляции кожи для пациентов, находящихся в длительном постельном режиме. Уникальные компоненты состава восстанавливают обменные процессы, а также активируют циркуляцию крови нижних слоев кожного покрова. Такие гели можно встретить в линейке Menalind Professional, а именно тонизирующий гель для массажа при длительном постельном режиме, а в линейке Seni Care – активизирующий гель для тела.
Масла
Различные виды масел, будь то защитные масла, масла-спреи и масла для ухода за сухой кожей, несмотря на столь разнообразные формы, как правило, служат одной цели, а именно для восстановления или защиты, поврежденной или сухой кожи. Именно за счет маслянистой структуры, создается непроницаемая для опасных микроорганизмов оболочка, не препятствующая, столь необходимому коже, газообмену. Так же такие масла используют для смягчения крайне сухой кожи. В линейке Menalind Professional масла представлены двумя видами – масло для ухода за зрелой или сухой кожей и масло-спрей для защиты и смягчения поврежденных кожных покровов. Масло для защиты раздраженной и гиперчувствительной кожи можно встретить у такого производителя, как Abena.
Мыло
Такое классическое средство для очищения кожи тела и рук, как жидкое мыло, существует от различных производителей. Одним из них является компания Abena, в ассортимент которой, входят самые разные виды мыла, такие, как, мыло для ванны и душа, жидкое мыло для рук, мыло для волос и тела, гипоаллергенное крем-мыло и другие. К специфическим формам такого средства, можно отнести специальные рукавички для мытья без использования воды. Например, от производителя Tena.
Влажные салфетки
На данный момент влажные салфетки являются наиболее универсальным средством для ухода, как за лежачими больными, так и при ежедневных гигиенических процедурах каждого человека. Гигиенические влажные салфетки являются весьма распространенным средством, их можно встретить в ассортименте множества производителей, например, в линейках Menalind, Abena, и Seni Care.
Многообразие средств, для ухода за лежачими больными позволяет облегчить данный процесс, а также обеспечить комфорт пациенту. Но при этом, важно помнить о том, что необходимо подобрать средства, которые подходят непосредственно тому, кто нуждается в уходе, поэтому перед применением каждого конкретного средства следует проконсультироваться у специалиста, так, как на некоторые компоненты средств по уходу за кожей и волосами может появиться аллергическая реакция. Описанные выше средства являются неотъемлемой частью повседневного ухода при любых заболеваниях и оказывают неоценимую помощь людям, непосредственно осуществляющим уход.
Источник
Средства по уходу за кожей лежачего больного
Кожа защищает организм от болезнетворных микроорганизмов и помогает тему регулировать температуру. Но только чистая кожа! Если регулярно не смывать с кожи омертвевшие клетки, пот и частицы пыли, то она перестает выполнять защитную функцию и сама становится источником проблем.
Особенно актуально это для людей, прикованных к постели. Во-первых, они постоянно находятся в неестественном горизонтальном положении, ухудшающем кровообращение. Во-вторых, лежачие больные часто страдают недержанием мочи и кала, что способствует появлению раздражения и пролежней. Поэтому гигиена лежачего больного должна совершаться регулярно и с помощью специальных средств.
Почему не подходит обычное мыло
Кожа у лежачих больных чувствительная и, как правило, сухая (особенно у пожилых людей). Поэтому очень важно, чтобы мытье лежачего больного проходило в максимально щадящем режиме. Обычное мыло сушит кожу, нарушает кислотно-щелочной баланс и нормальную микрофлору. Это отрицательно влияет на роговой слой кожи, выполняющий защитную функцию.
Мыльную пену нужно тщательно смывать водой, а потом насухо вытирать тело, однако вытирание может вызывать дискомфорт у больного. А если мыло смыто не полностью, оно откладывается на коже в виде известковых солей магния и кальция, вызывая зуд и раздражение. Поэтому мытье лежачего больного лучше совершать с помощью средств госпитальной гигиены.
Специально разработанные средства для мытья лежачего больного, которые не содержат спирта, имеют нейтральный уровень pH (5,5), поддерживают жировой баланс кожи, смягчают и успокаивают ее. К тому же косметические средства для ухода за кожей лежачего больного практически не пахнут и не содержат веществ, которые могут вызвать аллергию.
Чем отличается мытье лежачих больных от обычной гигиены
Гигиена лежачего больного состоит из трех этапов:
- Бережное очищение кожи
- Увлажнение кожи
- Защита и питание кожи
Если просто очищать кожу без применения защитных и увлажняющих средств, велик риск появления раздражения, особенно если больной страдает недержанием.
Поскольку не всегда возможно купать лежачего больного в ванне (а порой это просто исключено), для ухода за кожей используются специальные моющие средства, не требующие смывания водой.
Виды средств для мытья лежачих больных
Все средства ухода за кожей лежачего больного делятся на три большие категории согласно этапу гигиенической процедуры:
- Средства для очищения кожи (пенообразующие рукавицы и губки, моющие кремы, гели, пенки для мытья, очищающие лосьоны, влажные салфетки, шампуни без воды, шапочки для мытья головы без воды)
- Средства для защиты кожи (кремы, тоники, спреи)
- Средства для увлажнения и питания кожи (масла, лосьоны, кремы)
Средства для очищения кожи лежачего больного
Пенообразующие рукавицы и губки пропитаны очищающим гелем, который при смачивании водой взбивается в пену. Обычно одной рукавицы (губки) хватает, чтобы полностью вымыть взрослого человека. При этом не нужно омывать тело водой, достаточно промокнуть сухим полотенцем.
Моющие кремы очищают, увлажняют и защищают кожу (3 в 1). Подходят даже для чувствительной кожи и обработки промежности.
Пенки и гели для ухода за телом очищают и освежают кожу, снимают раздражение, нейтрализуют запахи мочи и кала, оказывают антибактериальное воздействие, наносятся и удаляются влажной салфеткой, не требуют смывания водой, не пачкают постель.
Очищающие лосьоны содержат экстракты лекарственных растений, мягко очищают и увлажняют кожу, оказывают антибактериальное воздействие, уменьшают опрелости. Выпускаются во флаконах и аэрозолях. Лосьоны в форме аэрозоля используются для очищения труднодоступных мест.
Влажные салфетки применяются для очищения кожи больного и для нанесения на кожу других средств (пенок, кремов и т.д.). Изготавливаются из мягкого нетканого полотна, пропитанного заживляющими компонентами. Не содержат спирта, имеют нейтральный уровень pH. Выпускаются как для обработки всего тела, так и для интимной гигиены.
Шампунь без воды готов к применению, не требует смывания и ополаскивания. Шампунь просто наносится на волосы и вытирается полотенцем. Даже если немного шампуня останется на волосах, это никак не скажется на их состоянии и не вызовет раздражения.
Шапочки для мытья головы без воды — это шампунь-кондиционер 2 и 1, выпускаемый в виде шапочки. Шапочку нужно надеть на голову больного и массировать легкими движениями, затем снять и вытереть волосы сухим полотенцем.
Каталог средств для очищения кожи
Средства для защиты кожи
Защитный крем создает тончайшую пленку, которая предохраняет кожу под подгузником от раздражающего воздействия мочи и кала. Помогает предотвратить появление пролежней, нейтрализует запах.
Защитный тоник оказывает антисептическое воздействие, улучшает кровообращение. Как правило, содержит ментол, обладающий охлаждающем эффектом. Помогает предотвратить появление пролежней.
Защитный спрей (протектор кожи) предназначен для интенсивной защиты кожи лежачего больного под подгузником. Образует на коже защитную пленку, активную в течение 6 часов. Пленка не позволяет моче и калу раздражать кожу.
Средства для увлажнения и питания кожи
Увлажняющие масла успокаивают, смягчают сухую кожу, защищают ее от обезвоживания, уменьшают шелушение и раздражение, оказывают антисептическое воздействие.
Питающие лосьоны предназначены для увлажнения, питания и смягчение сухой, раздраженной и чувствительной кожи. Обладают длительным воздействием.
Увлажняющие кремы возвращают влагу сухой и раздраженной коже, восстанавливают ее эластичность, питают, снимают раздражение, зуд и шелушение, не оставляют жирной пленки.
Профилактика появления пролежней
Также важная часть по уходу за лежачими больными. Для борьбы с уже существующими и для профилактики возникновения пролежней рекомендуется использовать специальные противопролежневые матрасы. Подробную информацию по подбору таких матрасов Вы можете узнать из нашей статьи.
Тематический словарь
Источник
Уход за кожей тяжелобольного пациента
Уход за кожей тяжелобольного пациента — ГОСТ
Как осуществлять медицинскую практику по уходу за лежачим больным, регулирует ГОСТ Р 56819-2015. Это инструкция для медицинского персонала, главная цель которого – профилактика пролежней путем обеспечения надлежащего ухода.
Средства ухода за кожей тяжелобольных пациентов
Обработка кожи является одним из пунктов лечебной программы и обязательной мерой поддержания чистоты тела. Кожа, в особенности естественные складки тела, постоянно загрязняется выделениями сальных и потовых желез, отмершими чешуйками, пылью.
Для мытья и ухода за кожей рекомендуется использовать:
- Пенообразующие губки. Инновационное средство представляет собой одноразовый материал, выполненный из 100% полиэстера (фиброволокна) и запечатанный в индивидуальную упаковку. Гель, которым они пропитаны, густо пенится от небольшого количества воды (необходимо несколько раз сжать смоченную губку в руках). Губка подходит всем типам кожи, не вызывает раздражений и повреждений, обеспечивает легкий массажный эффект. Особенность губки – она одноразовая, что предотвращает возможное присоединение грибковой и инфекционной микрофлоры, улучшает микроциркуляцию кожи. После использования губки не требуется вода для смывания остатков пены, достаточно промокнуть остатки полотенцем или сухой салфеткой.
- Влажные салфетки. Использование влажных салфеток допустимо в промежутках между полноценным купанием больного, так как они не смогут обеспечить полный гигиенический эффект очищения кожи.
- Крем-гель. Выбирать его необходимо с нейтральной средой рН, чтобы не вызвать аллергии и раздражения кожи больного.
- Тальк или присыпки. Используется после полного обтирания тела больного насухо.
Уход за кожей тяжелобольного пациента – алгоритм
Обучение родственников тяжелобольного пациента с целью обеспечить правильный режим, является непременным условием. Особенно важна личная гигиена, если человек — лежачий больной, и у него постоянный постельный режим. Рекомендации для ухода за кожей такие:
- Перед началом процедуры обработайте руки антисептическим средством.
- Разденьте больного до пояса, укройте обнаженный участок тела полотенцем или простыней.
- Если есть повязки на любом участке тела, следите за тем, чтобы не сместить и не намочить их во время купания.
- Возьмите пенообразующую губку и смочите 10 мл воды. Сожмите 2-3 раза до образования пены.
- Начните процедуру очищения кожи с головы. Обтирание проводится в таком порядке: область глаз, лба, нос и щеки, подбородок, уши, область шеи. Оботрите лицо и шею сухим полотенцем.
- Мытье рук пациента. Первыми вымойте пальцы кисти и двигайтесь вверх, придерживая руку тяжелобольного своей. Тщательное внимание уделите подмышечной впадине. Оботрите верхнюю конечность сухим полотенцем и повторите ту же последовательность со второй рукой.
- Уберите простынь с груди. Протрите губкой или полотенцем кожу груди и живота, двигаясь сверху вниз до паховой области. У женщин выполните тщательное протирание кожи под молочной железой. Протрите верх тела сухим полотенцем.
- Чтобы вымыть кожу спины, переверните больного на правую боковую поверхность тела и вымойте спину, затем поверните на левую сторону тела и выполните те же действия. Оботрите спину сухой салфеткой.
- Снимите одежду с нижней части тела больного.
- Двигаясь от коленей вверх, протрите кожу бедра и тщательно вымойте область промежности.
- Вымойте кожу ног от области коленного сустава до стопы. Вымойте межпальцевые промежутки и стопу.
- Протрите насухо кожу ноги и повторите процедуру со второй ногой.
- ВАЖНО: при внешних повреждениях кожи или при недержании у больного обязательно используйте отдельные губки для разных частей тела, чтобы предотвратить распространение грибковых и инфекционных заболеваний.
- Нанесите увлажняющий крем.
- Наденьте на тяжелобольного чистую одежду.
- Вымойте руки с использованием антисептика.
Профилактика осложнений
Обрабатывать кожу больного необходимо дважды в день. Это не означает, что его нужно каждый день купать. Смотреть нужно на состояние кожных покровов, не запускать их.
Мыть голову необходимо не реже 1 раза в неделю. Удобно использовать сухой шампунь, но 1 раз в месяц нужно устраивать полноценную помывку.
Больных, которым надевают подгузник, необходимо обмывать после каждого акта дефекации и смены памперса. Паховую область нужно обработать теплым раствором антисептика или одноразовой пенообразующей губкой, двигаясь от промежности к ягодицам.
После этого протереть кожу сухой салфеткой, обработать лосьоном и оставить на 15-20 минут без памперса, чтобы обеспечить проветривание паховых областей.
При уходе за кожей отдельное внимание нужно обратить на профилактику появления осложнений. К ним относятся опрелость и пролежень. Чтобы избежать опрелостей, необходимо правильно подобрать подгузник, выбрать нательное белье, которое не сдавливает тело, вообще обеспечить полноценную личную гигиену.
Каждые 2 часа нужно переворачивать больного на другой бок. Это необходимое условие в профилактике осложнений.
Существуют тонкости в уходе за лежачими больными, которыми делятся родственники, прошедшие через такое испытание. Они рекомендуют, например, по возможности меньше держать человека в памперсах. Подгузник, хотя и упрощает уход, но провоцирует опрелости и пролежни.
Если больной хотя бы немного двигается и осознает позывы в туалет, нужно использовать биотуалет. Он должен постоянно находиться возле кровати, готовый к употреблению.
Если лежачий больной в ясном сознании, крайне важно следить за его эмоциональным состоянием. Для этого важно как можно больше с ним общаться, обеспечить интеллектуальные потребности. Современные электронные средства позволяют это делать. Можно включать по интернету любимые фильмы, дать возможность прослушать аудиокнигу или музыку.
Прямая зависимость между моральным состоянием человека и его выздоровлением доказана учеными-медиками давно.
Источник