Медицина кожи рук в руки

Автор Dr.Ruka На чтение 9 мин. Просмотров 2.8k. Опубликовано 29.03.2017
Наша кожа является барьером между телом и окружающей средой, именно поэтому она часто находится под ударом бактерий и многих факторов окружающей среды и может страдать от различных заболеваний, неприятные симптомы которых могут вызвать дискомфорт. Важно вовремя заметить дерматологические заболевания кожи рук и обратиться к специалисту. К основным симптомам болезней рук можно отнести:
- покраснения, пятна на коже;
- сыпь, папулы, водянистые прыщики;
- нарушения пигментации кожи (темные или светлые пятна);
- шелушения и зуд;
- пятна на ногтях, отсутствие или разрастание кутикулы, изменение цвета ногтей;
- трещины и язвочки.
При появлении данных симптомов заболеваний кожи кисти рук следует отказаться от использования косметических средств и обратиться к врачу.
Заболевание кожи рук дерматит
Одно из самых распространенных заболеваний кожи рук – аллергический дерматит. Все его проявления являются следствием реакции организма на аллерген, воздействующий на кожу (поэтому болезнь носит название контактного дерматита). При контакте с аллергеном организм начинает выделять антитела, которые и приводят к появлению симптомов аллергического дерматита: красных пятен на коже, папул, сыпи в виде водянистых пузырьков, зуда, шелушения и трещин.
Основными аллергенами, которые могут спровоцировать дерматит, являются латексные изделия, косметика, средства для уборки дома, лаки и краски, украшения из различных материалов, одежда.
При появлении первых симптомов стоит принять антигистаминный препарат. Лучше не пользоваться косметикой, мылом и другими раздражающими средствами до полного излечения всех проявлений дерматита. Для профилактики необходимо ограждать кожу рук от контакта с аллергенами: пользоваться гипоаллергенной косметикой, использовать перчатки во время уборки дома, периодически принимать курсами антигистаминные препараты.
ВАЖНО: не стоит лечить аллергический дерматит народными средствами. Вы можете спровоцировать более сильную реакцию, и тогда избавиться от последствий будет сложнее.
Экзема
Заболевание кожи рук экзема – представляет собой покраснения на коже, появление которых сопровождается болью и зудом. Часто пораженные места шелушатся и трескаются. Причина таких внешних проявлений – воспаление верхних слоев кожи.
Существует несколько видов экземы:
- атопическая: основной причиной является контакт организма с аллергеном;
- профессиональная: развивается из-за воздействия на кожу химических веществ;
- микробная: кожа воспаляется из-за жизнедеятельности бактерий или грибков;
- идиопатическая: возникает на почве нервных переживаний и стрессов.
Основными симптомами экземы считаются покраснения кожи рук, которые зудятся, болят, трескаются и шелушатся. Также может наблюдаться отечность, выделение сукровицы и появление сыпи.
Для диагностики и лечения экземы необходимо сдавать соскобы, общие анализы и консультироваться у дерматолога и невролога, чтобы выявить точные причины и выбрать оптимальную терапию. Не рекомендуется пользоваться косметикой и агрессивными моющими средствами даже после того, как симптомы заболевания исчезнут.
Токсидермия
– заболевание аллергической природы. Как правило, оно проявляется в виде поражения кожных покровов и слизистых. Часто локализуется на коже рук. Это обычно реакция на лекарственные аллергены. Проявления болезни возникают после попадания аллергена в организм через инъекции или пищеварительный тракт, иногда и при вдыхании.
Существует две формы токсидермии: фиксированная и распространенная. Первая характеризуется возникновением на руках красных пятен (обычно возвышаются над поверхностью кожи), которые впоследствии покрываются коричневой коркой, либо же в центре образуется водянистый пузырь, который лопается при механическом воздействии. Симптомы исчезают после прекращения принятия препарата, который вызывает аллергию.
Загрузка…
Распространенная токсидермия проявляется более выраженно: страдают не только кожные покровы, но и весь организм. Может наблюдаться повышение температуры, раздражимость, нервозность, проблемы с пищеварительной и дыхательной системой. Это более тяжелая форма заболевания: кожные поражения могут переходить в синдром Лайелла – появление на коже пузырей с серозным содержимым, которые лопаются и оставляют после себя обширные ярко-красные язвы. Важно обеспечить стерильность области кожных поражений и госпитализировать больного, потому как при данной форме дерматита высока вероятность заражения крови.
Обратите внимание: при появлении симптомов данного заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу!
Грибковые заболевания кожи рук
Далее рассмотрим заболевания кожи и ногтей рук. Микоз кожи рук вызывается грибками дерматофитами. Чаще всего поражения грибком локализуются именно на руках и ногтях, внутренние органы при этом не страдают. Проявляется заболевание в изменении кожных покровов: появляются темные или белые пятна, шелушения, корки, изменяется цвет ногтей, их поверхность становится неровной, часто ногти могут начать ломаться и слоиться.
Грибок присутствует на многих вещах, которые нас окружают: на овощах и фруктах, на коже других людей; также можно заразиться через маникюрные принадлежности, полотенца и одежду. Некоторые виды грибка присутствуют и на здоровой коже, но никак себя не проявляют, пока условия не станут благоприятными для их размножения. Грибок на руках может появиться на фоне заболеваний ЖКТ, на нервной почве, во время ослабления иммунитета или из-за чрезмерного употребления сладкого.
Для диагностики врачу достаточно осмотра и изучения соскоба. Справиться с заболеванием помогают противогрибковые средства: таблетки и мази. В период лечения рекомендуется отказаться от агрессивных моющих средств и косметики, наносить мазь советуют на ночь под хлопчатобумажные перчатки, которые необходимо стирать и проглаживать ежедневно
.
Кандидоз
Кандидоз кожи рук также является грибковым заболеванием. Его вызывают грибки рода Candida, которые являются условно-патогенной флорой нашего организма, но могут перейти в болезнетворное состояние и вызвать кандидоз (может проявляться в виде молочницы, стоматита и грибковых поражений кожи).
Основные проявления: появление красных зудящихся пятен на коже рук, отечность поражений, возникновение на их месте папул, пузырьков и разного рода сыпи. Часто начинается с безобидного зуда, который беспокоит по ночам, а после уже развивается на травмированной коже.
Диагностируется по внешним признакам и результатам анализа соскоба. Лечение обычно местное, но при особо запущенных формах может быть и общим. Назначаются стандартные противогрибковые препараты, рекомендуется более тщательное соблюдение гигиены.
Псориаз
Псориаз – это хроническое кожное заболевание, которое сопровождается появление розовых бляшек, пятен и шелушений. Также характерным симптомом псориаза является зуд. Причина появления чешуйчатых бляшек в том, что клетки эпидермиса начинают делиться в несколько раз быстрее, что приводит к тому, что большая часть не успевает развиваться и погибает, впоследствии отшелушиваясь, что сопровождается зудом. Процесс начинает контролировать иммунная система: она начинает действовать против собственных клеток, что приводит к образованию воспаления в зоне поражения.
Существует несколько видов псориаза, каждый из которых отличается характером и интенсивностью протекания болезни. На коже рук чаще всего развивается бляшечный, каплевидный или пустулезный псориаз. Иногда наблюдается сезонность: заболевание обостряется в весенний и осенний периоды.
Основные причины возникновения псориаза доподлинно неизвестны. Существует множество предположений: наследственный фактор, стрессы, генетика, нарушения в эндокринной системе. Однако точно сказать, что может спровоцировать появление болезни, невозможно.
Лечение заключается в комплексной терапии: купировании зуда, устранении внешних проявлений болезни, чтобы облегчить состояние больного. Вместе с лечением наружными средствами необходимо периодически проходить курс и общей терапии.
Вопреки распространенному мнению, псориаз не является заразным заболеванием. Он не передается при контакте с кожей больного и через бытовые приборы.
ВАЖНО ЗНАТЬ: даже при исчезновении всех бляшек и отсутствии симптомов нельзя пренебрегать профилактической терапией и периодическими визитами к дерматологу!
Витилиго
Витилиго – кожное заболевание, основным симптомом которого является нарушение естественной пигментации, происходящее из-за разрушения пигмента меланина. На коже рук моет проявляться в виде молочно-белых пятен с четкими границами. Шелушение, зуд, трещины и прочие симптомы отсутствуют. Неудобство больным причиняет лишь косметический дефект.
Врачи выделяют несколько основных причин появления витилиго на руках: аутоиммунные сбои в организме (антитела начинают поражать собственные составляющие тканей организма), генетическая предрасположенность, стрессы, заболевания печени.
Выделяется несколько стадий развития болезни:
- Начальная стадия. На коже появляется одно пятно.
- Стационарная стадия. Пятно не меняет очертаний и размеров, находясь долгие годы на коже больного.
- Стадия репигментации (не всегда) – восстановление нормального оттенка пораженного участка кожи.
- Прогрессирующая стадия. Пятна увеличиваются в размерах и захватывают новые участки кожи.
В основном лечение направлено на подавление дальнейшего прогрессирования болезни. Основные применяемые препараты – глюкокортикоиды, вещества, направленные на блокирование аутоиммунных процессов в организме.
Чесотка
Чесотка – заболевание кожи, которое провоцируется активной деятельностью чесоточного клеща. Существует несколько разновидностей чесотки: типичная, узелковая, осложненная и так далее. Основной симптом – появление на коже красной, нередко водянистой сыпи (в основном между пальцев и на боковой стороне ладоней). Обычно сопровождается сильным зудом, который усиливается во время сна (период особой активности клеща). Также чесотку можно отличить по характеру локализации сыпи: прыщики на коже обычно располагаются попарно.
Заражение происходит в процессе непосредственного контакта с кожей и личными вещами больного. Заболевание часто не проявляет себя в первые дни после заражения, потому как инкубационный период составляет 7-10 дней.
Чтобы предотвратить осложнения в виде гнойной инфекции (может развиться из-за расчесывания сыпи), необходимо использовать успокаивающие средства и контролировать зуд.
Диагностируется заболевание путем визуального осмотра дерматологом и исследованием клеща и соскоба. Лечится чесотка наружно специальными препаратами, вместе с которыми врач может индивидуально назначить общее лечение иммуномодуляторами и успокаивающими препаратами. Вещи, с которыми контактирует больной, рекомендуется тщательно стирать и проглаживать.
Ладонный пустулез
Заболевания кожи на ладонях рук приносят больше неудобств. Ладонный пустулез (иное название: пустулезный бактерид) – кожное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся появлением на ладонях небольших (размером с булавочную головку) пустул, которые впоследствии подсыхают, образуя корочки. Внешние проявления периодичны, во время обострения больной может испытывать боль, зуд и повышение температуры в области поражений. При поражении ногтей наблюдается их деформация, ломкость.
Лечится как наружно, так и внутренне. Обычно назначается комплексная терапия: от смягчающих мазей до гормональных препаратов. Заболевание часто рецидивирует. Характерно как для мужчин, так и для женщин в возрасте от 20 до 50 лет.
В период ремиссий рекомендуется профилактическое лечение наружными препаратами и тщательное соблюдение гигиены.
Безобидные пятна
Люди, относящиеся внимательно к своему здоровью, часто обращают на различные изменения на коже, которые могут быть симптомом серьезных заболеваний. Однако не всегда зудящееся пятнышко или пигментированная область являются признаком болезни. Часто это могут быть вполне безобидные проявления реакции организма на те или иные факторы.
Красное пятно или зудящяяся папула могут появиться на руках из-за контакта с аллергенным растением или же после укуса насекомого. Также причиной возникновения пятен на руках могут стать слишком агрессивные порошки, моющие средства или мыло.
Иногда пигментация на коже связана с активностью солнца, и это не должно вызывать беспокойства.
Помните, что при появлении вышеописанных симптомов рекомендуется прекратить прием вызывающих подозрение лекарственных препаратов, использование косметики и моющих средств. Также следует обратиться к дерматологу и сдать необходимые анализы, чтобы вовремя получить рекомендации по лечению.
Ваше здоровье – в ваших руках!
Поиск врача по теме статьи
Источник
Автор Dr.Ruka На чтение 9 мин. Просмотров 1.6k. Опубликовано 20.04.2017
Гигиена рук медицинских работников – врачей, медицинских сестер и остального персонала больницы относится к обязательной процедуре.
Во время нее используют специальные средства, одобренные комитетом фармакологии России.
Руки всегда обрабатывают перед физическим контактом с пациентом и после него.
Очищение кожи нацелено на предотвращение инфекций внутрибольничного характера, устранение с рук микробов и других продуктов распада. Оно обеспечивает защиту больного и самих медиков от инфекций.
Обратите внимание!
Гигиена рук медперсонала была введена еще в 19 веке доктором Листером Джозефом.
Это было прорывом в медицине и профилактике инфекционных заболеваний. С тех пор постепенно была введена повсеместная дезинфекция рук медицинского персонала.
Отличие обработки рук медиков и обычных людей
Гигиена рук медицинского персонала нацелена на обеспечение безопасности пациента, ведь во время осмотра больного или при другом физическом контакте микробы могут попасть на пациента.
Его иммунитет уже ослаблен болезнью, заражение другим заболеванием крайне негативно скажется на самочувствии, затянет выздоровление.
Регулярная дезинфекция и соблюдение требований к гигиене рук медицинского персонала защитит самих врачей и медсестер от инфекционных болезней.
Гигиена рук обычных людей предполагает мытье под проточной водой с помощью жидкого или кускового мыла. Затем руки вытирают тканевым полотенцем, в редких случаях одноразовыми бумажными салфетками. В бытовых условиях такие мероприятия защитят от инфекций.
[Рекомендации по правильному мытью рук в повседневной жизни читайте тут.
Врачи и медицинские работники регулярно работают с десятками больных. Они проводят не только осмотры, но и контактируют с открытыми ранами, проводят операции, принимают роды.
Необходимо исключить любую возможность попадания инфекции на кожу больного (тем более в кровь). Поэтому гигиена рук медиков включает в себя не только механическое очищение, но и обработку антисептиками даже при работе в стерильных перчатках.
Стоит заметить! Многие люди пренебрегают гигиеной рук в повседневной жизни. В медицинской практике такие нарушения чреваты серьезными последствиями.
Требования к чистоте рук медиков
Любой медицинский работник знаком с алгоритмом гигиены и ситуациями, когда необходима обработка. Требования установлены СанПиНом. В них указано как правильно мыть руки в медицине, порядок очистки и дезинфекции кистей, пальцев и предплечий.
Ознакомится с документом “Руководство ВОЗ по гигиене рук для медицинско-санитарных работников” можно по ссылке.
Помимо соблюдения чистоты рук врачи и остальной медперсонал не должны красить ногти лаком. При контакте это может вызвать дерматит у больного. Наиболее опасен темный и потрескавшийся лак, он не позволяет оценить степень чистоты ногтей.
Во время проведения процедуры маникюра можно легко получить порезы и микротравмы, что сопряжено с возможностью инфицирования. Также медикам нельзя носить украшения.
Какие выделяют уровни гигиены рук
Гигиена и антисептика рук медицинского персонала делится на три основных вида:
- Механический или бытовой – он подразумевает под собой очищение рук, устранение микрофлоры транзиторного характера. Это элементарный способ очищения, при котором не используются антисептические средства.
- Гигиенический – дезинфекция рук специальными препаратами (антисептиками). Ее применяют после механического очищения. Если контакт с больным отсутствовал, и руки не загрязнены, то можно пропустить бытовую обработку рук и сразу нанести на кожные покровы дезинфицирующее средство.
- Хирургический – полное удаление любой микрофлоры с рук медперсонала. Способ позволяет сохранить стерильность в операционной. Хирургическая дезинфекция обеспечит безопасность пациента, если у врача или медсестер вдруг порвутся перчатки.
Механическое мытье рук
Эта обработка считается основным необходима для очищения рук медицинского персонала. Ее применяют в следующих ситуациях:
- перед физическим контактом врача и пациента и сразу после него;
- медик должен вымыть руки после того, как посетил туалет;
- руки тщательно моются перед приемом пищи;
- при различных загрязнениях.
В качестве очищающего средства следует использовать нейтральное мыло, без ярко выраженного запаха. Тюбик должен быть постоянно закрытым.
Открытое жидкое мыло и неиндивидуальное кусковое нельзя использовать, так как оно инфицируется микробами и бактериями.
Правила очищения
- Снимите с кистей и пальцев все украшения, намочите руки под теплой проточной водой и намыльте их, руководствуясь особым алгоритмом.
- Смойте мыло, намыльте руки снова и повторите необходимые движения. Повторное очищение необходимо, поскольку изначально микробы смываются с кожных покровов и открываются поры. Во время следующего мытья из них удаляются бактерии.
- Ополосните руки, вытрите их насухо одноразовым полотенцем. Обычно используются классические бумажные полотенца, размером 15 на 15. Допускается использование кусочков ткани, но после разового использования их следует отправить в прачечную для дезинфекции. Использовать тканевые полотенца, даже индивидуального использования запрещено. Они могут не просохнуть до следующего раза. А влажная поверхность благотворна для размножения бактерий и микробов.
После мытья кран следует закрыть полотенцем или бумажной салфеткой, не прикасаясь к нему чистыми руками.
Использованную салфетку следует выкинуть в специальное ведро для отходов.
В качестве мыла лучше остановиться на жидком дозированном средстве. Можно применять и кусковое, если оно индивидуального использования. Как правильно мыть руки медсестре читаем ниже.
Внимание! При мытье используют только теплую проточную воду. Горячая вода смывает с покровов защитный слой жира.
Алгоритм очищения рук
При мытье необходимо руководствоваться инструкцией, которая утверждена СанПиНом. Все движения выполняют не меньше пяти раз. Обычно механическая обработка занимает 30 – 60 секунд.
Загрузка…
- Разотрите одну ладонь о другую, это осуществляется движениями поступательного характера.
- Правой рукой разотрите левую кисть (тыльную сторону). Затем наоборот.
- Разведите пальцы одной руки, соедините их с межпальцевыми промежутками другой. Затем двигайте пальцами вверх – вниз.
- «Замкните» обе кисти (соедините из в замок), согнутыми пальцами мойте кожные покровы каждой руки.
- Вращательными круговыми движениями вымойте основания большого пальца и кисти. Для этого обхватите большим и указательным пальцами правой руки левую кисть и большой палец. Аналогично сделайте и с другой рукой.
- Кончиками пальцев левой руки вымойте ладонь правой, совершая круговые движения.
Обратите внимание!
Наиболее загрязненные участки кожи рук:
- подногтевое пространство
- околоногтевые валики
- подушечки пальцев
Наиболее сложно промываемые участки кожи рук:
- межпальцевые промежутки
- выемка большого пальца
Частота мытья рук медперсонала зависит от отделения – гигиену рук осуществляют по необходимости до и после контакта с пациентом. В детском отделении это может быть 8 раз в час, в реанимации – 20 раз в час. В среднем в смену медсестры должны мыть руки 5 – 30 раз.
Гигиеническая обработка
Данная процедура предназначена для удаления с кожи рук любой микрофлоры. При такой очистке обязательно используются антисептики.
Гигиеническая обработка включает в себя механическое очищение, затем на кожу наносится антисептик.
После его окончательного высыхания (только естественным путем) можно приступать к работе.
Антисептик следует наносить на чистые и сухие кисти рук. Минимальное количество – 3 миллилитра. Он растирается до полного высыхания. Движения, согласно которым антисептик наносится на кожу, аналогичны с алгоритмом мытья рук и описанным выше.
В руководстве ВОЗ по гигиене рук указаны 5 наиболее важных моментов, когда требуется гигиеническая обработка рук:
- Перед контактом с пациентом;
- Перед асептической процедурой;
- После контакта с биологическими жидкостями;
- После контакта с пациентом;
- После контакта с окружающими предметами.
Хирургическая гигиена
Хирургическое мытьё рук и дезинфекция предполагает под собой полное удаление любой флоры с рук врачей и прочего медицинского персонала. Ее проводят перед родами, операциями или пункциями. Процедура требуется и в случае подготовки операционного стола.
Алгоритм включает следующие этапы:
- Необходимо подготовить руки, снять кольца, браслеты и другие украшения, закатать рукава халата по локоть;
- Следом нужно вымыть руки (кисти, ладони и предплечья) антисептическим мылом. Ногти обрабатываются специальной щеточкой;
- Насухо высушить руки одноразовым полотенцем;
- На кожу следует нанести антисептический спиртовой раствор, дождаться полного высыхания;
- Повторно втереть в кожу спиртовой антисептик, подождать, пока он высохнет;
- На заключительном этапе на сухие руки надеваются стерильные перчатки.
Дозировка антисептического средства, особенности использования, время, в течение которого он действует, зависят от конкретного препарата и указаны в инструкции.
Хирургическое очищение рук отличается от гигиенического тем, что механическое мытье продолжается не меньше двух минут. Медики обязательно обрабатывают предплечья.
После мытья руки промокают только одноразовыми полотенцами.
Обязательно обрабатываются ногти стерильными палочками, которые смочены в антисептике. Антисептическое средство наносится два раза, общий расход – не менее 10 миллилитров. Процедура нанесения должна строго соблюдаться.
Внимание! После нанесения антисептика нельзя пользоваться полотенцем. Руки должны высохнуть естественным образом.
Хирургическая гигиена рук имеет свои противопоказания. Ее нельзя применять, если на коже рук есть раны, травмы, трещины, гнойники. Она запрещается при наличии любых кожных заболеваний.
Полезное видео
Как правильно мыть руки в медицине смотрите в этом небольшом, но очень доходчивом видеоролике:
Средства дезинфекции
В качестве антисептиков следует использовать средства, которые рекомендованы министерством здравоохранения. Следует применять спиртосодержащие препараты. Обычно врачи пользуются семидесяти процентным раствором этилового спирта или 0,5 % раствором Хлоргексидина Биглюконата (он разведен в этиловом спирте 70%). Можно дезинфицировать руки «Хемисептом», «Октинесептом», «Хикениксом», «Велтосептом», «Октинедермом» и др.
Резервуары с антисептиком и мылом должны быть одноразовыми. Об этом говорят федеральные клинические рекомендации гигиены рук медицинского персонала.
Если используются многоразовые емкости, то перед новым наполнением они должны быть продезинфицированы.
Важно! Все резервуары должны обладать дозаторами, которые выдавливают жидкость локтевым способом.
Гигиена рук медицинского персонала – презентация:
[collapse title=”Развернуть для просмотра слайдов презентации о гигиене рук” active=”false”]