Лишай на коже головы ребенка
Лишай проявляется у людей с наследственной предрасположенностью или может являться причиной инфекционной этиологии. Но чаще всего, такое заболевание встречается у детей и подростков.
Связано это с их любознательностью и стремлением познать новый окружающий их мир, не соблюдая правила гигиены рук и тела в целом. На этом фоне развивается грибковая или инфекционная флора на коже, повышая риски развития лишая на голове (лицо и волосистая часть) и теле ребенка.
Что такое лишай на голове у ребенка
Лишай – заболевание кожных покровов, инфекционной или неинфекционной этиологии, проявляющееся эритематозными образованиями на волосистой части головы и лице, а также на определенных участках тела (сгибательная поверхность верхних и нижних конечностей, живот, шея).
Зоны поражения незначительных размеров способны сливаться друг с другом, образовывая крупное пятно. В таком очаге отмечается сильный зуд и шелушение кожи. Лишай является высоко контагиозным заболеванием. При малейшем контакте с больным человеком или животным, гарантирована передача возбудителя здоровому человеку.
Домашние (кошки, собаки, крупный рогатый скот) и дикие животные представляют наибольшую угрозу для детей, являясь резервуаром для возбудителя. Грибки (возбудители), поражающие кожу волосистой части головы представляют опасность – потеря волос, с образованием рубцов. Для такого заболевания характерна сезонность – осенне-летний период. В этот период частота встречаемости лишая повышена.
Виды лишая на голове у ребенка
Лишай на голове ребенка (фото указывают на различные варианты проявления заболевания) бывают следующих видов:
- Стригущий лишай (дерматомикоз, дерматофикоз, дерматофития) – возбудителем являются грибы царства Fungi, семейства Артродермовые. Это семейство объединяет роды Microsporum, Trichophyton и Epidermophyton. Соответственно названиям родов, стригущий лишай включает в себя: микроспорию, трихофитию и эпидермофитию. Грибы царства Fungi питаются кератином, входящий в состав придатков кожи – волос, ногтей, а также поверхностным слоем эпидермиса. Характерная особенность для трихофитии – «темные точки» в очаге поражения, являющиеся обломанными волосами на уровне 1-2 мм над уровнем кожных покровов, с обильным шелушением. В остальном, клиническая картина схожа с микроспорией – округлое образование с четкими границами и белыми чешуйками в центре. Трихофития передается от человека к человеку (антропофильная трихофития) или от животного к человеку (зоонозная трихофития). Микроспория подразделяется по способу передачи аналогично трихофитии.
- Розовый лишай (лишай Жибера) – заболевание кожи воспалительной природы, проявляющийся преимущественно у детей старше 2 лет. На голове встречается очень редко.
- Красный плоский лишай – болезнь неясной этиологии (предположительно слабая иммунная система, психоэмоциональное перенапряжение), которая проявляется образованием на коже папул, пузырьков и бугорков. Частая их локализация – волосяные фолликулы (остроконечная форма лишая). Если в таком месте возникла папула, будет отмечаться точечное выпадение волос. Заболевание встречается как у детей, так и у взрослых.
- Асбестовидный лишай (кератоз волосяных фолликулов) – проявляется зачастую как вторичное заболевание (на фоне дерматита себорейного типа, хронического псориаза, травмы головы). Встречается чаще у детей и подростков и характеризуется выпадением волос в определенном участке, не приносящий дискомфорт.
- Псориаз (чешуйчатый лишай) – поражает любую поверхность тела как взрослого человека, так и ребенка. Этиология псориаза – генетическая предрасположенность. Распространенность псориаза – до 25% мирового населения. Чешуйчатый лишай до сих пор является актуальной проблемой для дерматологов, лечение которого носит симптоматический характер.
- Отрубевидный (разноцветный) лишай – высококонтагиозное заболевание, вызванное грибками Malassezia и Pityrosporum. К отрубевидному лишаю относят себорею – поражение кожных покровов исключительно волосистой части головы, которое сопровождается зудом и сильным шелушением. Объясняется такое явление тем, что грибы рода Malassezia (основной возбудитель) питаются секретом сальных желез. Выделение такого секрета происходит через сальные протоки, сообщающиеся с волосяным фолликулом. В норме, на поверхности кожи человека имеется незначительное количество такого грибка, который не представляет особой угрозы для здоровья. При сниженном иммунитете вырабатывается большое количество секрета сальных желез, способствующих быстрому росту количества такого грибка. Именно так формируется очаг поражения.
На фото показано, как выглядит стригущий лишай на голове у ребенка.
Схема строения сальной железы и волосяного фолликула:
- Волос.
- Поверхность кожи.
- Сало кожных покровов.
- Фолликул волоса.
- Сальная железа.
Стадии и степени лишая на голове у ребенка
Степень и стадия лишая при различных вариантах его проявления:
| Вид лишая | Клиническая картина по стадиям |
| Стригущий лишай | Инкубационный период начальной стадии – 2-3 недели. Уже на второй стадии развивается характерная клиническая картина – возникают небольшого размера очаги поражения, которые сливаются между собой, увеличиваясь в размерах. Такой процесс сопровождается сильным зудом и шелушением. Характерная особенность стригущего лишая – обламывание волос у корня – 3 стадия проявления заболевания. |
| Розовый лишай (Жибера). Редко поражает голову. | На начальном этапе появляется материнская бляшка средних размеров, середина которой ярко-красного цвета, с чешуйками. При появлении отдаленных от материнской бляшки бледно-розовых точек, следует говорить о переходе заболевания во вторую стадию. Связано это с изменениями в иммунной системе и неправильном лечении. |
| Отрубевидный (разноцветный) лишай | В раннем периоде – небольшие пятна полигональной формы, бледного оттенка на фоне нормальной кожи. Со временем, пятна сливаются и образуют крупные очаги, шелушащиеся – второй этап развития. Третья стадия представлена генерализацией пятен – появление их на грудной клетке, шее, спине. Зуд незначительный. Больной не заразен. |
| Красный плоский лишай | Начальный этап представлен узелками мелких размеров фиолетового и красного цвета, сопровождающиеся сильным зудом. В начале второй стадии, узелки сливаются в бляшки, а поверхность имеет вид сетчатого рисунка. Чаще болеют девочки. Заболевание не считается заразным. |
| Чешуйчатый лишай (псориаз) | Клиническая картина сходна с клиникой проявления красного плоского лишая. В начальной стадии появляются красные эритемы, сухие, с чешуйчатой поверхностью. На второй стадии происходит процесс слияния таких пятен в единую бляшку. Ребенка начинает беспокоить постоянный зуд, повышенная утомляемость, слабость. На третьей стадии отмечается генерализация патологического процесса – распространение бляшек с головы на остальные участки тела или наоборот. |
Все виды лишая проходят поэтапный период своего развития:
- Начальный (скрытый, инкубационный) период – когда клиническая картина максимально скрыта и дети не предъявляют жалоб. При детальном осмотре головы ребенка, можно заметить: отек и признаки местного воспаления; черные точки на месте волос; везикулы, папулы, эритемы на волосистой части головы и лице; четкие границы очага.
- Если лечебные мероприятия не проводились, то начальный период переходит в раскрытую форму – стадия прогрессии и распространения.
- Фаза полного разрешения или переход в хроническую форму.
Симптомы лишая на голове у ребенка
Лишай на голове у детей, в зависимости от его вида, имеет индивидуальную, несколько схожую между собой клиническую картину:
- изменение оттенка кожных покровов в месте поражения;
- появление чувства дискомфорта в очаге – зуд, жжение, болезненность;
- поверхность пораженной зоны шелушится, покрыта чешуйками различного цвета;
- локализованное выпадение волос или обламывание их на 2-6 мм над уровнем кожных покровов, образуя «пеньки»;
- нарастание общей клинической картины (общая слабость, повышенная утомляемость, раздражительность, плаксивость);
- на месте лишая остаются следы экскориации – следы расчесов;
- нарастание клиники проходит поэтапно, медленно, а не одновременно;
- при пальпации пораженной поверхности отмечается локализованное повышение температуры, что говорит о возможном воспалительном компоненте;
- наличие пузырьков, бугорков, папул, эритем и любых других кожных проявлений на месте поражения, как на фото выше.
Иногда может отмечаться субфебрильная температура тела у ребенка, с увеличением регионарных лимфоузлов, как результат ослабленной иммунной системы. В этом случае, клиническая картина таких пациентов будет более выражена, чем у детей с хорошим иммунным ответом.
Причины появления лишая на голове у ребенка
Лишай на голове у ребенка (фото различаются по этиологическому критерию) появляется по причинам:
- Грибковая этиология – грибы рода Microsporum, Trichophyton и Epidermophyton, а также Malassezia и Pityrosporum представляют непосредственную угрозу для детского организма. Заболевания с грибковой этиологией: микроспория, трихофития, отрубевидный лишай.
- Вирусная этиология – красный плоский лишай, опоясывающий лишай (редко поражает голову ребенка), розовый лишай Жибера.
- Аутоиммунная реакция организма или генетическая предрасположенность – псориаз.
Диагностика лишая на голове у ребенка
Лишай на голове у ребенка (фото представлены выше) требует ранней диагностики и скорейшего обращения за специализированной медицинской помощью. На своем этапе, врач проведет полный осмотр кожи ребенка, соберет его анамнез жизни и болезни, а также проведет дифференциальную диагностику с другими кожными заболеваниями.
Для уточнения диагноза, собирается соскоб чешуек поврежденного участка на предметное стекло на наличие грибков или клещей. Также врачом-педиатром проводится люминесцентная диагностика с помощью лампы Вуда места предполагаемого лишая на наличие грибковой флоры – самый эффективный метод по идентификации лишая.
Собирается бактериальный материал на питательные среды для исключения заболевания с бактериальной этиологией.
Оценивается общее состояние ребенка. Назначается консультация узких специалистов: миколог, дерматолог, хирург, аллерголог, невропатолог. Все вышеперечисленные процедуры являются абсолютно бесплатными (без обращения в частные клиники) и проводятся лечащим участковым врачом-педиатром по месту жительства.
Когда необходимо обратиться к врачу
Поскольку ранний период заболевания проходит бессимптомно, то на этом этапе за врачебной помощью не обращаются. На момент прогрессирующей стадии, когда дети становятся беспокойными, плаксивыми, а также имеются расчесы на голове и высыпания, родители ведут детей к врачу.
Следует помнить, что псориаз (чешуйчатый лишай) полностью не излечивается, но на качество жизни не влияет. В случае его выявления, следует проконсультироваться с дерматологом о симптоматическом лечении ребенка.
При стригущем и отрубевидном лишаях, освещение под лампой Вуда даст положительный результат. Соответственно дерматологом будет назначена противогрибковая и поддерживающая терапия. При отрубевидном лишае эффективен метод с йодом – окрашивание пораженного участка станет бурого цвета.
При красном плоском и розовом лишаях, полимеразно-цепная реакция биоматериала будет иметь положительный результат, что говорит о вирусной этиологии, когда как исследование чешуек и освещение не даст никакого результата. Дополнительные анализы крови (клинический и биохимический) помогут установить воспалительный компонент (повышение скорости оседания эритроцитов, лейкоцитов).
Для быстрого излечения и предотвращения возможных осложнений, следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью на первом этапе развития лишая, не занимаясь самолечением.
Профилактика лишая на голове у ребенка
Для профилактики лишая важно руководствоваться несколькими правилами:
- мыть свои руки и руки ребенка перед приемом пищи и после прогулки на улице;
- не давать малышу переохлаждаться;
- при наличии хронических заболеваний, проводить своевременное лечение;
- не заниматься самолечением;
- чужие предметы гигиены, особенно для детей, использовать запрещено;
- не контактировать с больными людьми.
Методы лечения лишая на голове у ребенка
Лишай на голове у ребенка, фото которого приводится ниже, серьезное заболевание, которое требует обращения за медицинской помощью на первом этапе развития заболевания. Прогноз при этом будет благоприятным, и реабилитация малыша пройдет быстрее.
Лекарственные препараты
80% всех лишаев имеют грибковую этиологию, поэтому лечебные мероприятия будут включать в себя противогрибковую терапию. В зависимости от вида лишая и стадии, назначают мази, гели и шампуни с противогрибковым эффектом.
При тяжелых стадиях (стадия прогрессии с осложнениями) параллельно использованию мазей применяют внутривенное введение противогрибковых средств (флуконазол – 100.0, 1 р/с в течение 5 дней).
Мази:
- Клотримазол. Эффективно уничтожает все виды грибков. Наносится на пораженный участок кожи 2-3 р/с, в течение 10 дней. Стоимость 1 тубы – 30 руб.
- Микосептин – направлен на борьбу с возбудителем стригущего лишая. Прием до 4 р/c, в течение недели. Стоимость 1 упаковки – 300 руб.
- Ацикловир – эффективен при лишае с вирусной этиологией (красный плоский лишай, опоясывающий лишай, лишай Жибера). Прием 4-5 р/с, на протяжении 2 недель.
Шампунь «Дермазол» применяется как противогрибковое средство 1 р/с, до 5 дней. Стоимость шампуня – 300-800 руб. Перед нанесением на поврежденную поверхность, следует тщательно промыть этот участок и высушить. Для коррекции дозировки, частоты применения и длительности приема препарата, важно проконсультироваться с дерматологом.
Народные методы
Как поддерживающая терапия, можно прибегнуть к применению народных средств. При стригущем лишае целесообразно применять тщательно перемолотую кашицу из сушеных семечек подсолнуха со сметаной.
Применять такую смесь стоит 2-3 р/с до появления положительной динамики. Обработка смеси йода с водкой (1:1) очага также даст хорошие результаты. Сок алоэ обладает противогрибковым, противомикробным и противовоспалительным действием и будет эффективен при любом виде лишая.
Используют две методики применения алоэ в народной медицине:
- Ванна, заполненная теплой водой, но не выше 37 градусов. В воду добавляют 2-3 ложки морской соли (до 50 г), с добавлением экстракта или сока алоэ. Принимать такие ванны до 3 р/с.
- Нанесение сока алоэ (из перетертых листьев или купленный в аптеке экстракт) на поверхность поражения. Смочить ватный тампон экстрактом и приложить на 10 минут. Применять до 3 р/с.
Прочие методы
Физические методы лечения:
- Ультрафиолетовая терапия – улучшает защитные способности кожных покровов, ускоряя процессы регенерации.
- Лазеротерапия очага – усиливает обмен веществ в пораженном участке, стимулирует иммунную систему, улучшая реактивные качества кожи.
- Электрофорез с применением лекарственных препаратов – снижение раздражения кожи, зуда, дискомфорта в очаге, предотвращая возможное распространение лишая в другие точки.
- Иглорефлексотерапия – улучшает микроциркуляцию в зоне повреждения, ускоряя регенеративные способности.
Параллельно физиологическим процедурам, следует чаще выходить на свежий воздух и заниматься активным образом жизни. В подростковом возрасте не следует прибегать к употреблению алкоголя и табака. Рекомендовано правильное, здоровое питание.
Возможные осложнения
Если лечебные мероприятия оказались неэффективными или вовсе не проводилось ввиду встречаемых трудностей при ранней диагностике, лишай может осложниться присоединением вторичной инфекции. В очаге появляются гнойные налеты. В прогрессирующей стадии у детей иногда наблюдается интоксикационный синдром. Лечение может затягиваться на длительный срок – до месяца и выше.
В таких случаях лишай способен перейти в хроническую форму.
Прогноз лишая обычно благоприятный и на качество жизни детей не влияет. Отмечаются незначительные косметические дефекты – укорочение волос в зоне лишая, появление большого количества чешуек, формирование рубцов на месте поражения в стадии разрешения.
Лишай на голове у ребенка – контагиозное заболевание и несет угрозу для всех окружающих людей, с кем контактирует больной. Такой пациент обязан иметь индивидуальные средства гигиены и полотенца, а также постельное белье.
Все вещи, использованные больным ребенком, должны обрабатываться кипятком и дезинфицирующими растворами, а белье – стирать и гладить. Самого пациента следует изолировать (от школы, детского сада) на время болезни. Если проявления лишая, как на фото, все-таки возникли, следует немедленно обратиться к дерматологу.
Видео о лишае на голове у ребенка, его причинах и методах лечения
Стригущий лишай у детей:
Как лечить розовый лишай:
При стригущем лишае у детей поражаются различные участки кожного и волосяного покрова, ногтевые пластины. Заболевание более распространено именно в детском и подростковом возрасте, чем среди взрослого населения. Важно вовремя распознать болезнь и правильно диагностировать ее форму для получения адекватного лечения.
Что такое стригущий лишай?
Стригущий лишай возникает на фоне инфицирования грибами и относится к разновидности микоза.
Болезнь подразделяется на 2 основных вида в зависимости от этиологии происхождения:
- трихофития характеризуется поражением патогена Trichophyton в волосах;
- микроспория развивается из-за заражения грибами Microsporum.
Грибковые микроорганизмы существуют в 2 формах – в виде спор и мицелий (активная взрослая особь). При помощи спор паразит размножается. В этой форме он устойчив к неблагоприятным факторам, противостоит противомикозным антисептическим средствам.
После проникновения на кожу ребенка споры продолжают жить анабиотическим образом, не проявляя себя до определенного момента, или сразу прорастают в клетки, переходя в стадию мицелий. Далее происходит активное размножение, образование грибных нитей.
Споры имеют уплотненную оболочку, которая защищает паразита длительное время. По этой причине грибы могут жить в окружающей среде, выжидая благоприятных для них условий.
Болезнь активируется с разной скоростью – при крепкой иммунной системе требуется несколько месяцев, при ослабленном иммунитете хватает 5-10 суток.
Стригущий лишай у детей и подростков может протекать в различных видах:
- Абортивный. Отмечается побледнение кожного покрова без четких границ. Течение болезни слабо выраженное.
- Отёчно-эритематозный. Образуются шелушащиеся красные бляшки, наблюдается аллергическая реакция. Пораженный участок тела выглядит воспаленным.
- Квамозно-папулезный. Возникают бляшки, сильно возвышающиеся над поверхностью тела. Наблюдаются бугристости, зудящие чешуйки.
- Глубокий. В детском возрасте встречается редко, характеризуется образованием узлов диаметром 25-30 мм.
В отличие от взрослого человека, у ребенка иммунная система сформирована не до конца и считается более слабой. Следовательно, в детском возрасте заболевание протекает тяжелее: повышается температура тела, появляется аллергическая реакция, нарушается сон. Ребенок постоянно капризничает, так как сильно ухудшается его общее состояние.
Пути заражения
Инфицирование происходит контактно-бытовым способом от зараженных предметов или живых существ:
- тактильно от больного ребенка или взрослого;
- контактно от общения с домашними животными (собаки, кошки, грызуны, крупный рогатый скот);
- при соприкосновении с пораженной травой, сеном, почвой;
- при несоблюдении правил гигиены, пользовании одними предметами: полотенцами, расческами, ножницами, постельным бельём.
Инкубационный период длится около недели. Это время от заражения спорами до начала проявления признаков. В некоторых случаях для этого необходимо от 2 до 7 недель.
На основании путей заражения грибком стригущий лишай делится на 3 вида:
- антропофильный – возникает после контакта с больным человеком или бытовыми предметами;
- зоофильный – развивается на фоне инфицирования от животных;
- гемофильный – причиной является зараженная почва.
Группы риска
Заразиться стригущим лишаем может каждый ребенок, особенно от уличных животных, с которыми происходит контакт. Рассмотреть патологию у кошки или собаки трудно, так как у них заболевание проявляется слабо выражено.
Существуют и другие группы риска, которые особо подвергаются инфицированию. Это дети:
- посещающие школу, детский сад, ясли (в том случае, если в коллективе есть зараженные);
- не соблюдающие гигиену (в силу возраста или по незнанию, когда родители к этому не приучили);
- проживающие в антисанитарных условиях;
- имеющие на коже раны, ссадины, царапины, порезы, солнечные ожоги, обморожение;
- имеющие ослабленный иммунитет;
- имеющие сопутствующие заболевания кожи – дерматиты, аллергию.
- страдающие авитаминозом, особенно недостатком витаминов А, Е;
- имеющие разные болезни хронической или врожденной формы.
Чаще всего дети инфицируются в холодное время года с конца осени до начала весны.
Симптомы различных форм стригущего лишая
Существует общая симптоматика проявления стригущего лишая у ребенка в активной фазе его развития. Обратить внимание следует на:
- округлые пятна с красной каймой;
- чешуйки серого или желтого оттенка;
- шелушение кожи;
- стремительное разрастание бляшек (возможно изменение формы);
- зуд и жжение;
- на поздних стадиях – образование гноя под бляшкой (экссудат выходит только при надавливании).
Особенности проявления на коже головы
Волосяной покров человека или животного – излюбленное место грибов, так как чешуйки волос и поры под ними достаточно широкие для удобного проникновения спор. Мицеллы быстро прорастают в эпидермис и структуру волос.
Признаки:
- Сразу после заражения волосы ослабляются, становятся тусклыми и ломкими. Их внешний вид даже после мытья выглядит неухоженно, а через день становится засаленным. При прорастании патогенного микроорганизма происходит размножение спор по поверхности кожи и в стержне волос, поэтому они начинают выпадать.
- При тщательном рассмотрении отмечается обламывание волос (от корня торчат волоски длинной не больше 1 мм).
- По мере прогрессирования болезни появляется алопеция (облысение). Лысеющие участки имеют округлую форму и четкие границы со здоровыми волосами.
- На коже редеющих волос головы становятся заметны пузырьки с серозной жидкостью, которые преобразуются в мелкие язвы.
- Обнаруживается отёчность, гиперемия (покраснение), воспаление и шелушение.
- При запущенной форме возникает инфильтрация – бляшка гноится.
Так как волосяной покров является самой благоприятной средой для грибов, заболевание развивается стремительно, разрушая волосяные фолликулы и луковицы. Это приводит к рубцеванию кожи, из-за которого восстановить волосы будет сложно.
Симптомы поражения ногтей
Ногтевая трихофития предполагает поражение пластин на руках и возникает в качестве вторичной формы (при заражении других частей тела).
Признаки:
- изменяется рельеф и цвет (желтушный) пластины;
- ноготь утолщается, послойно разрушается (возникает онихомикоз).
Проявления поражения на коже
Инфицированию подвергаются разные участки кожного покрова:
- спина и плечи;
- руки и ноги;
- поясница и живот;
- локти и бедра;
- область груди и лицо.
При поражении лицевой части особенно внимательно нужно следить за действиями ребенка, исключив расчесывание пятен, т. к. впоследствии могут остаться шрамы и рубцы.
Симптоматика кожного стригущего лишая ничем не отличается от общих признаков, но протекает в разных формах:
Лишай поверхностный
При поверхностной разновидности стригущего лишая субъективные признаки практически не проявляются – ребенка не беспокоит зуд и жжение. Эту форму можно распознать по следующим признакам:
- пятна имеют четко очерченные, но неровные линии, чаще овальной или круглой конфигурации;
- образуются чешуйки и корочки;
- появляются пузырьки и пустулы;
- по мере прогрессирования пятна приобретают форму колец.
Хроническая форма
При отсутствии терапевтических мероприятий поверхностный лишай трансформируется в хронический и проявляется следующими симптомами:
- отсутствуют четкие очертания краев пятен;
- нет отёчности и покраснения;
- при поражении головы образуются черные точки;
- шелушение кожи – легкое;
- в очагах заметны атрофированные участки с синеватым оттенком;
- грибок распространяется на ногтевые пластины.
Инфильтративно-гнойный вид
Эта форма возникает при заражении от животных, так как поражение происходит грибами зоофильного типа. Особенности проявления:
- образуются круглые узлы в местах локализации патогенного микроорганизма;
- воспалительный процесс носит тяжелый характер: сильная отёчность, гиперемия;
- возникает фолликулярный абсцесс с гнойным экссудатом, который вытекает небольшими порциями из бляшек;
- увеличиваются лимфатические узлы (рассматривается визуально и прощупывается пальпаторно);
- повышение температуры тела;
- ребенок чувствует боль в голове.
Инфильтративно-гнойная форма является единственной, при которой возможно самоизлечение. Связано это с тем, что гнойная жидкость уничтожает мицелий грибов, но для этого требуется длительное время, существует риск проявления осложнений.
Фото
Осложнения
Первое и самое важное осложнение – переход острой формы лишая в хроническую, от которой в дальнейшем будет трудно избавиться.
Среди неприятных последствий также отмечаются:
- рубцы и шрамы;
- облысение;
- возникновение инфильтратов;
- поражение костных тканей;
- разрушение мягких тканей в головном мозге.
Диагностика
Стригущий лишай способен маскироваться под другие кожные патологии: дерматозы, прочие виды лишая, аллергию. Поэтому при обнаружении даже одного признака инфицирования нужно обратиться в больницу для проведения обследования. После посещения педиатра ребенка направляют к дерматологу или инфекционисту.
Первоначально врач осматривает пациента при помощи черной лампы. Особенности проведения этой диагностической процедуры:
- В кабинете выключается свет.
- Пораженная область подсвечивается прибором (лампой Вуда), который испускает ультрафиолетовые волны с длинным диапазоном.
- Если проявляется зеленый оттенок – значит, присутствуют трихофиты. При наличии голубого цвета речь идет о микроспорумах. Белое свечение свидетельствует о красном плоском лишае.
Существует риск получения ложноположительного результата. На это влияет наличие на коже тетрациклиновых и прочих подобных веществ, если до посещения врача кожа смазывалась мазями.
Обязательно проводится лабораторное исследование, включающее в себя такие мероприятия:
- Микроскопия биоматериала. Специалист берёт соскоб чешуек на пораженном участке кожи и/или волос, направляет образцы в лабораторию. Посредством микроскопа изучается степень активности спор.
- Бактериологический или культуральный посев. После сбора биологического материала споры помещаются в питательную среду на 10 суток для выращивания. Цель обследования – определение типа возбудителя.
Если ребенок инфицирован стригущим лишаем, обследованию подвергаются остальные члены семьи и все, кто с ним контактировал. Осмотры проводятся в клинике на протяжении 3 суток ежедневно, после чего в течение 3 недель надо посетить врача ещё 3-5 раз.
Лечение стригущего лишая у детей
Терапия стригущего лишая проводится комплексно. Она направлена на устранение неприятной симптоматики и подавление грибов.
Группы препаратов, применяемых для лечения:
- Антигрибковые пероральные средства. Используются в более старшем (школьном и подростковом) возрасте.
- Антибиотики широкого спектра действия назначаются при присоединении вторичной инфекции. Препарат подбирается на основании типа патогена.
- Антигрибковые медикаменты местного назначения: мазь, крем, гель.
- Иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета.
Во время лечения следует изолировать от детей домашних животных, так как они тоже могут заразиться, а затем и сами стать разносчиками инфекции.
Средства для приема внутрь
Основной препарат для лечения стригущего лишая в детском возрасте – Гризеофульвин. Это антибиотик, уничтожающий грибы. Выпускается он в двух пероральных формах:
- Таблетки назначают, начиная с трехлетнего возраста. Принимают по назначению врача. Для лучшего растворения активного вещества рекомендовано вместе с таблеткой выпивать по 1 ч. л. любого растительного масла.
- Суспензия принимается в возрасте до 3 лет. Суточная норма рассчитывается индивидуально.
Продолжительность терапии – 1,5-2 месяца.
Альтернативным вариантом является препарат Тербинафин в таблетках. Суточная дозировка определяется доктором в зависимости от массы тела ребенка. Прием осуществляется единожды в день.
Средства для перорального приема назначают при запущенных стадиях болезни. Выбор конкретного препарата осуществляется лечащим врачом.
Препараты для наружного применения
При лечении стригущего лишая у детей используются наружные средства на основе веществ природного происхождения (дёготь, салициловая кислота, сера, йод). Это препараты, наносимые на кожу тела или головы и ногтевые пластины:
- Мазь Оксолиновая (3 %). Наносится на пораженный участок дважды в день на протяжении 2 недель. При запущенной стадии период терапии увеличивается до 1,5-2 месяцев. Единственное противопоказание – повышенная чувствительность к оксолину.
- Мазь серно-дегтярная. Наносить 1 раз в сутки перед сном. Особенности: слой должен быть толстым, противопоказания отсутствуют, длительность курса лечения ограничений не имеет.
- Ламизил. Основан на тербинафине. Применяется дважды в день в течение максимум 2 недель. Запрещено назначать до двухлетнего возраста.
- Тридерм или Димексидин. Назначается при тяжелом течении заболевания. Продолжительность курса зависит от возраста и степени запущенности инфекции, подбирается индивидуально лечащим врачом.
На протяжении периода лечения рекомендуется мыть голову специальными шампунями: Себозол, Низорал, Дермазол.
Особенности питания
Ребенок должен придерживаться диеты, так как многие продукты питания создают благоприятную среду для патогенных микроорганизмов.
Исключаются:
- жирные продукты: мясо, рыба, кисломолочные изделия;
- сладости: печенье, пирожное, торты, конфеты и т. п.;
- бобы: горох, фасоль, чечевица;
- газированные сладкие напитки.
Обязательно включаются в рацион обезжиренные сорта мяса и рыбы, овощи, фрукты. Важно дополнительно принимать витамины Е и А.
Народная медицина
Средства народной медицины применяются в качестве вспомогательной терапии. При стригущем лишае эффективные следующие средства:
- Взять стакан спирта и 50 г прополиса. Смешать, дать настояться 7 дней в темноте. Наносить настойку на кожу дважды в день.
- Для устранени