Лечение декамедоза кожи лица

Здравствуйте!
Сегодня в статье мы рассмотрим живое существо, которое присутствует у многих людей со здоровой кожей.
Но при определенных условиях может начать быстро размножаться и приводить к неприятным последствиям.
Встречайте героя нашей статьи – это клещ демодекс, который вызывает демодекоз у человека на лице.
Паразит, который поражает области фолликулов и сальных желез.
Обычно демодекоз появляется в области щек, носа, подбородка, лба, височной части.
В процесс вовлекаются ресницы, брови, лысеющие участки головы, шея, уши.
Могут поражаться участки с повышенной сальностью: носогубные складки, периорбитальные области, верхняя и средняя части груди и спины.
Изредка демодекоз может быть в области промежности и ягодиц.

Общие сведения

Demodex – род крошечных паразитических подкожных клещей, которые живут в волосяных фолликулах млекопитающих или рядом с фолликулами.
Относятся к членистоногим и бывают двух видов, которые встречаются у людей: Demodex folliculorum и Demodex brevis.
Основные отличия представлены в таблице:

Заражение клещом демодекс обычно остается бессимптомным, но может приводить ко многим дерматологическим проблемам.
Носительство среди здоровых взрослых колеблется в пределах 23-100%.
Основной причиной заражения демодексом является дисбаланс в иммунной системе человека.
Мужские особи имеют вытянутую форму, самки – более округлую.
Как мужские, так и женские клещи демодекс имеют половые отверстия.
Спаривание происходит в фолликуле, там же откладываются яйца.
Через несколько дней появляются личинки с шестью ножками.
Затем они растут до состояния взрослых особей примерно в течение семи дней.
Общая продолжительность жизни клеща Demodex составляет около месяца.
Поэтому лечение длится, как минимум, в течение этого срока.
А вылечить полностью можно как за этот срок, так и более длительный.
Мертвые клещи разлагаются, а биоматериал остается в просвете железы.

Кто чаще болеет

Чаще заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин в возрасте 15-25 лет, когда наблюдается самый высокий уровень работы сальных желез.
У пожилых людей старше 65 лет и детей младше 5 лет клещ встречается чаще из-за недостаточной работы иммунитета.
Может быть у новорожденных, если был тесный физический контакт с больным демодекозом человеком.

Предрасполагающие факторы

Как мы уже говорили, большинство людей являются переносчиками клещей и при этом не имеют клинических проявлений.
Демодекоз как заболевание развивается, если имеются предрасполагающие факторы:

• ослабленная иммунная система;
• дерматит;
• кожные инфекции;
• облысение;
• прыщи, особенно воспалительные;
• ВИЧ.

Также фактором риска может быть розацея.
Но все больше исследований говорят о том, что клещи на самом деле могут вызывать это состояние.
Одним из факторов перехода от клинически невидимой колонизации клещей к дерматозам может быть развитие первичной или вторичной иммунодепрессии:

1. Первичная – является наследственной, которая усиливается под действием клещей и бактерий.
2. Вторичная – развивается в результате приема кортикостероидов, цитостатическов.

Состояние появляется при наличии заболеваний иммунодефицитного характера: злокачественная неоплазия, гепатопатии, лимфосаркома и ВИЧ-инфекция.

Клинические проявления

Внезапно заметили повышенную шероховатость кожи? Не стоит исключать демодекоз.
Также могут быть и другие симптомы:

• кожный зуд или шелушение;
• покраснение;
• повышенная чувствительность кожи;
• чувство жжения лица;
• кожа по ощущениям стала грубой, как наждачная бумага.

В зависимости от локализации поражения различают следующие виды болезни:

1. Глазная форма. Демодекоз век сопровождается зудом, резью, блефаритом.
   Глаза быстро устают, веки опухают, выпадают ресницы.
   Может быть воспаление слизистой оболочки глаз – конъюнктивит.
2. Поражение волосистых участков.
   Появляется раздражение, зуд, шелушение кожи.
   Волосяной покров становится редкими, а затем стержни полностью выпадают.
3. Поражение пориоральной и ушной областей.
   Кожа становится шероховатой, чешется.

Затем могут быть признаки дерматита: покраснение, раздражение, отек тканей.
По кожным проявлениям различают два варианта демодекоза:

1. Эритематозный.
   Характеризуется появлением красных пятен на лице за неделю до развернутой картины болезни.
   Напоминает комариный укус, который немного чешется и зудит.
   Затем пятна увеличиваются в размерах, кожа становится жирной.
2. Папулезно-пустулезный. На фоне покраснения и раздражения кожи появляются гнойнички.
   Постепенно они разрастаются, поверхность дермы становится неровной, бугристой, болезненной и зудящей.
   Особенность демодекоза в том, что гнойнички располагаются рядом в виде цепочки.
   Зуд наиболее выражен в ночное время в период размножения паразита.

Демодекоз может сочетаться с другими патологиями, усугубляя их течение.
Рассмотрим основные, которые встречаются чаще всего.

Розацеа

Многочисленные исследования сообщают о повышенном содержании паразитов у пациентов с розацеа.
Человеческий демодекоз может проявляться как сухой тип розацеи и называется розацеаподобным демодекозом.
Рассмотрим основные отличия

Демодекозная розацея полностью проходит после назначенной доктором терапии.
Если не мыть лицо или перенасыщать кожу масляными кремами, то демодекоз на лице усиливается.
Это связано с тем, что клещи питаются липидами, начинают активно размножаться.
Кроме того, закупориваются сальные протоки и появляются высыпания.

Дерматит

При дерматите на лице появляется зуд, могут быть покраснения, сыпь, папулы, пустулы, угри, комедоны.
У некоторых людей дерматит может быть в виде сухости, шелушения, шероховатости лица без папул и пустул.

Стероидные дерматит и розацея

Появляется при применении кортикостероидных препаратов.
Из-за их применения снижается местный иммунитет, а D. Folliculorum начинает активно размножаться.

Андрогенная алопеция

Клещ может способствовать облысению.
В пораженном участке активируются воспалительные процессы вокруг сальных желез с последующим развитием фиброзной ткани и изменением гормонального фона.
Сальные железы увеличиваются в размерах, производя большое количество липидов.
Волосяные луковицы истощаются, волосы перестают расти.

Мадароз

Так называют выпадение ресниц.
Клещ проникает в фолликулы на веках, вызывает воспаление и отек в них.
Ресницы становятся тонкими и ломкими, а затем выпадают.

Диагностика

Поскольку D. folliculorum не виден невооруженным глазом, необходимо обратиться к доктору.
Врач осмотрит пораженные участки, а затем направит на гистологическое исследование.
Для этого с лица возьмут небольшой соскоб с пораженной области, чтобы потом отправить материал для исследований под микроскопом.
Современные исследования очень чувствительны, поэтому паразита определяют даже при небольших концентрациях.

Как бороться

Лечение демодекоза длительное и продолжается в течение 1-12 месяцев.

Местные средства

В схеме лечения демодекоза применяют мази и кремы.
Наиболее популярные:

1. Серная мазь – эффективно борется с клещом, но сушит кожу. Поэтому противопоказана для применения в области губ и глаз.
2. Демалан – уничтожает возбудителя, способствует регенерации кожи.
3. Бензилбензоат, цинковая мазь – проникает в глубокие слои кожи, уничтожает клещей.
4. Аверсекст – ветеринарный препарат, но дает хороший эффект при лечении людей.
5. Эубетал – обладает также антибактериальными свойствами.

Демодекоз может быть похож на другие болезни кожи, например, дерматит, псориаз.
При них рекомендованы кортикостероиды, которые только усиливают демодекоз.
Поэтому назначать мази самостоятельно не рекомендуется – самая эффективная будет назначена доктором.
Без обследований и при самолечении состояние может усугубиться.

Антигистаминные препараты

Это Супрастин, Лоратадин, Клемастин. Саму проблему не лечат, но помогают избавиться от зуда.
Таким образом человек перестает чесать раздраженные участки и распространять возбудителя на другие участки тела.

Антибиотики

Для терапии используют следующие антибиотики:

1. Трихопол. Обладает высокой эффективностью, широким спектром действия, доступен в аптеках.
   Не назначают при вынашивании и лактации, проблемах с почками, болезнях центральной нервной системы.
2. Метронидазол.
   Можно принимать внутрь, а также наружно в виде крема.
   При лечении данным препаратом нельзя употреблять спиртные напитки.
3. Орнидазол.
   Частыми побочными эффектами от приема являются тошнота, головная боль, сонливость.
   При передозировке могут быть нарушения сто стороны ЦНС.
   Противопоказан при эпилепсии в анамнезе, при лактации и вынашивании ребенка.

Антибиотики назначаются только врачом как единственное средство, так и в схеме с другими препаратами.
Дозировку и сколько раз в сутки принимать – объяснит доктор для каждого случая.

Народные способы

Некоторые люди предпочитают не аптечное, а народное лечение демодекоза в домашних условиях.
Из возможных вариантов наиболее популярны следующие:

1. Травы. Чаще всего делают отвары из ромашки или шалфея.
   Ткань или марлю пропитывают средством, используют в виде примочки.
2. Фрукты и ягоды.
   Нужны с содержанием кислот (лимон, черника, киви), которые дают эффект пилинга.
   Свежевыжатый сок смешивают с ячным желтком и наносят на лицо в качестве маски.
3. Хлорофилл или масло чайного дерева. Можно купить в аптеке.
   Наносить на лицо и область глаз с помощью ватного тампона.
   В период применения этих средств надо прекратить пользоваться мылом и очищающими средствами.
   Диету рекомендовано обогатить витамином А, чтобы избежать пересушивания кожи.
4. Травы с порохом.
   В порошок из шалфея и ромашки добавляют оружейный порох (однако, не самый доступный элемент в аптеке, но если имеется дома, то можно попробовать) и медный купорос.
   Наносят на пораженные участки, прикрывают бинтом и оставляют на ночь.
5. Березовый деготь.
   Смешивают с топленым салом и серой.
   Наносят на лицо перед сном и оставляют до утра.
6. Чеснок.
   Несколько зубчиков растирают и добавляют растительное масло.
   Делают компресс со смесью на 30 минут. После – умыть лицо с дегтярным мылом.
7. Аюрведические средства.
   Подойдут растительные препараты с азадирахтином – веществом, препятствующим размножению клеща и способствующим регенерации кожного покрова.

Самостоятельно, а тем более без основного лечения данные средства принимать не рекомендуется.
Перед использованием проконсультируйтесь с доктором.

Болтушка

Со слов людей, совместное применение лекарств и болтушки способствует более быстрому выздоровлению.
Ингредиенты для состава доступны в каждой аптеке. Также дерматолог может порекомендовать какой-либо рецепт болтушки.
Применение простое: нужно взболтать бутылочку, смочить ватку и протереть кожу.
Можно с небольшим нажимом втирать состав в кожу.
Перед использованием болтушки нужно вымыть лицо дегтярным мылом.
Процедуры проводить ежедневно вечером. Через некоторое время проходит жирность кожи, но может возникнуть чрезмерная пересушенность.
Тогда нужно сделать перерыв.

1. С борной кислотой – помогает снять воспаление и убрать лишнюю жирность.
   Состав: 10 г салициловой кислоты 2%, 100мл медициснкого спирта и 100 мл борной кислоты, 10 г левомицетина.
2. Со стрептоцидом – дает хороший антисептический эффект, снижает выработку секрета сальных желез.
3. Состав: 100 мл борного спирта, 100 г салициловой кислоты, по 10 г стрептоцида и серы.
   3. Эритромициновая – помогает при небольших высыпаниях, очищает и тонизирует кожу.
   Состав: по 10 г цинка и эритомицина, по 100 мл борной кислоты и салицилового спирта.
4. Левомицетиновая – по 100 мл борной кислоты и спирта, 5 г серы и 4 таблетки левомицетина.
5. Трихополовая – подсушивает кожу, убирает воспаление.
   Смешать 2 таблетки трихопола на 100 мл спирта.
   Особенность приготовления в том, что измельченный трихопол полностью растворяется в спирте через несколько дней.
   Потом можно использовать средство.
6. Салициловая – эффективна при небольшой зоне и ранней стадии поражения.
   К 2% салициловой кислоте 40 мл добавить 100 мл камфоры и 5 таблеток левомицетина.
7. Клиндомициновая – состоит из 5 таблеток клиндамицина и аспирина, раствореных в 60 мл спирта.
   Помогает бороться с мелкими высыпаниями.
8. С календулой – рекомендовано использовать, когда болезнь подходит к выздоровлению.
   Помогает предотвратить появление рубчиков и пигментых пятен.

Хранить болтушку лучше в темном месте при комнатной температуре.
В период лечения косметикой пользоваться нельзя.
Не использовать при вынашивании ребенка и в период грудного вскармливания.

Косметические процедуры

С лечебной и профилактической целью проводят косметический уход за кожей:

1. Умывание лица с мылом два раза в день.
2. Отказ от использования жирной косметики (крема, лосьоны).
3. Регулярное отшелушивание эпидермиса с целью удаления отмерших клеток.

Чистка лица может быть двух видов:

1. Косметическая. Представляет собой механическое избавление от гноя и высыпаний.
   При этом кожа избавляется от продуктов метаболизма паразита, а не от самого возбудителя.
2. Радикальная.
   Предполагает использование сильных средств, которые выжигают поверхностный слой кожи.
   Это микродермабразия, кислотный пилинг, лазеротерапия.

Эпидермис на лице активно отшелушивается, открывая чистый глубокий слой, который постепенно восстанавливается.
Со временем демодекс снова засоряет кожу продуктами жизнедеятельности.
Косметологические процедуры не являются лечебными, поэтому их нужно сочетать с применением лекарственных препаратов.

Профилактика

Направлена на соблюдение гигиенических норм и укрепление общего тонуса организма.
Следует избавиться от всей декоративной косметики, тщательно промыть кисти, перестать загорать, ходить в баню.
Косметические средства лучше приобретать в тюбиках или с дозатором, чтобы не было контакта с руками и окружающей средой.
Белье надо стирать и менять ежедневно, а перьевые подушки лучше заменить на те, у которых синтетический наполнитель.
Вместо полотенец используйте одноразовые бумажные салфетки.
Таким образом демодекс и их отходы не будут скапливаться в тканевых ворсинках.
Для укрепления иммунитета рекомендовано высыпаться, правильно питаться и отказаться от вредных привычек.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный.
Зачастую клещи могут присутствовать без каких-либо клинических проявлений и проходить жизненный цикл в течение месяца.
Если имеются сопутствующие болезни, появились гнойные высыпания или эритема, то лечение может длиться от месяца до года.
Самостоятельно демодекоз не проходит.
Без лечения болезнь переходит в хроническое течение с поражением глубоких слоев дермы, образованием абсцессов.
Поэтому лучше обратиться к доктору, пройти обследования и полный курс лечения. Если диагноз подтвердился, не расстраивайтесь.
Ежедневная регулярная терапия уход за кожей помогут вылечить болезнь.

В заключении посмотрите видео — как  лечить демодекоз на лице.

Источник