Красная кожа лица при демодексе

Источник

Здравствуйте!
Сегодня в статье мы рассмотрим живое существо, которое присутствует у многих людей со здоровой кожей.
Но при определенных условиях может начать быстро размножаться и приводить к неприятным последствиям.
Встречайте героя нашей статьи – это клещ демодекс, который вызывает демодекоз у человека на лице.
Паразит, который поражает области фолликулов и сальных желез.
Обычно демодекоз появляется в области щек, носа, подбородка, лба, височной части.
В процесс вовлекаются ресницы, брови, лысеющие участки головы, шея, уши.
Могут поражаться участки с повышенной сальностью: носогубные складки, периорбитальные области, верхняя и средняя части груди и спины.
Изредка демодекоз может быть в области промежности и ягодиц.

Общие сведения

Demodex – род крошечных паразитических подкожных клещей, которые живут в волосяных фолликулах млекопитающих или рядом с фолликулами.
Относятся к членистоногим и бывают двух видов, которые встречаются у людей: Demodex folliculorum и Demodex brevis.
Основные отличия представлены в таблице:

Заражение клещом демодекс обычно остается бессимптомным, но может приводить ко многим дерматологическим проблемам.
Носительство среди здоровых взрослых колеблется в пределах 23-100%.
Основной причиной заражения демодексом является дисбаланс в иммунной системе человека.
Мужские особи имеют вытянутую форму, самки – более округлую.
Как мужские, так и женские клещи демодекс имеют половые отверстия.
Спаривание происходит в фолликуле, там же откладываются яйца.
Через несколько дней появляются личинки с шестью ножками.
Затем они растут до состояния взрослых особей примерно в течение семи дней.
Общая продолжительность жизни клеща Demodex составляет около месяца.
Поэтому лечение длится, как минимум, в течение этого срока.
А вылечить полностью можно как за этот срок, так и более длительный.
Мертвые клещи разлагаются, а биоматериал остается в просвете железы.

Кто чаще болеет

Чаще заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин в возрасте 15-25 лет, когда наблюдается самый высокий уровень работы сальных желез.
У пожилых людей старше 65 лет и детей младше 5 лет клещ встречается чаще из-за недостаточной работы иммунитета.
Может быть у новорожденных, если был тесный физический контакт с больным демодекозом человеком.

Предрасполагающие факторы

Как мы уже говорили, большинство людей являются переносчиками клещей и при этом не имеют клинических проявлений.
Демодекоз как заболевание развивается, если имеются предрасполагающие факторы:

• ослабленная иммунная система;
• дерматит;
• кожные инфекции;
• облысение;
• прыщи, особенно воспалительные;
• ВИЧ.

Также фактором риска может быть розацея.
Но все больше исследований говорят о том, что клещи на самом деле могут вызывать это состояние.
Одним из факторов перехода от клинически невидимой колонизации клещей к дерматозам может быть развитие первичной или вторичной иммунодепрессии:

1. Первичная – является наследственной, которая усиливается под действием клещей и бактерий.
2. Вторичная – развивается в результате приема кортикостероидов, цитостатическов.

Состояние появляется при наличии заболеваний иммунодефицитного характера: злокачественная неоплазия, гепатопатии, лимфосаркома и ВИЧ-инфекция.

Клинические проявления

Внезапно заметили повышенную шероховатость кожи? Не стоит исключать демодекоз.
Также могут быть и другие симптомы:

• кожный зуд или шелушение;
• покраснение;
• повышенная чувствительность кожи;
• чувство жжения лица;
• кожа по ощущениям стала грубой, как наждачная бумага.

В зависимости от локализации поражения различают следующие виды болезни:

1. Глазная форма. Демодекоз век сопровождается зудом, резью, блефаритом.
   Глаза быстро устают, веки опухают, выпадают ресницы.
   Может быть воспаление слизистой оболочки глаз – конъюнктивит.
2. Поражение волосистых участков.
   Появляется раздражение, зуд, шелушение кожи.
   Волосяной покров становится редкими, а затем стержни полностью выпадают.
3. Поражение пориоральной и ушной областей.
   Кожа становится шероховатой, чешется.

Затем могут быть признаки дерматита: покраснение, раздражение, отек тканей.
По кожным проявлениям различают два варианта демодекоза:

1. Эритематозный.
   Характеризуется появлением красных пятен на лице за неделю до развернутой картины болезни.
   Напоминает комариный укус, который немного чешется и зудит.
   Затем пятна увеличиваются в размерах, кожа становится жирной.
2. Папулезно-пустулезный. На фоне покраснения и раздражения кожи появляются гнойнички.
   Постепенно они разрастаются, поверхность дермы становится неровной, бугристой, болезненной и зудящей.
   Особенность демодекоза в том, что гнойнички располагаются рядом в виде цепочки.
   Зуд наиболее выражен в ночное время в период размножения паразита.

Демодекоз может сочетаться с другими патологиями, усугубляя их течение.
Рассмотрим основные, которые встречаются чаще всего.

Розацеа

Многочисленные исследования сообщают о повышенном содержании паразитов у пациентов с розацеа.
Человеческий демодекоз может проявляться как сухой тип розацеи и называется розацеаподобным демодекозом.
Рассмотрим основные отличия

Демодекозная розацея полностью проходит после назначенной доктором терапии.
Если не мыть лицо или перенасыщать кожу масляными кремами, то демодекоз на лице усиливается.
Это связано с тем, что клещи питаются липидами, начинают активно размножаться.
Кроме того, закупориваются сальные протоки и появляются высыпания.

Дерматит

При дерматите на лице появляется зуд, могут быть покраснения, сыпь, папулы, пустулы, угри, комедоны.
У некоторых людей дерматит может быть в виде сухости, шелушения, шероховатости лица без папул и пустул.

Стероидные дерматит и розацея

Появляется при применении кортикостероидных препаратов.
Из-за их применения снижается местный иммунитет, а D. Folliculorum начинает активно размножаться.

Андрогенная алопеция

Клещ может способствовать облысению.
В пораженном участке активируются воспалительные процессы вокруг сальных желез с последующим развитием фиброзной ткани и изменением гормонального фона.
Сальные железы увеличиваются в размерах, производя большое количество липидов.
Волосяные луковицы истощаются, волосы перестают расти.

Мадароз

Так называют выпадение ресниц.
Клещ проникает в фолликулы на веках, вызывает воспаление и отек в них.
Ресницы становятся тонкими и ломкими, а затем выпадают.

Диагностика

Поскольку D. folliculorum не виден невооруженным глазом, необходимо обратиться к доктору.
Врач осмотрит пораженные участки, а затем направит на гистологическое исследование.
Для этого с лица возьмут небольшой соскоб с пораженной области, чтобы потом отправить материал для исследований под микроскопом.
Современные исследования очень чувствительны, поэтому паразита определяют даже при небольших концентрациях.

Как бороться

Лечение демодекоза длительное и продолжается в течение 1-12 месяцев.

Местные средства

В схеме лечения демодекоза применяют мази и кремы.
Наиболее популярные:

1. Серная мазь – эффективно борется с клещом, но сушит кожу. Поэтому противопоказана для применения в области губ и глаз.
2. Демалан – уничтожает возбудителя, способствует регенерации кожи.
3. Бензилбензоат, цинковая мазь – проникает в глубокие слои кожи, уничтожает клещей.
4. Аверсекст – ветеринарный препарат, но дает хороший эффект при лечении людей.
5. Эубетал – обладает также антибактериальными свойствами.

Демодекоз может быть похож на другие болезни кожи, например, дерматит, псориаз.
При них рекомендованы кортикостероиды, которые только усиливают демодекоз.
Поэтому назначать мази самостоятельно не рекомендуется – самая эффективная будет назначена доктором.
Без обследований и при самолечении состояние может усугубиться.

Антигистаминные препараты

Это Супрастин, Лоратадин, Клемастин. Саму проблему не лечат, но помогают избавиться от зуда.
Таким образом человек перестает чесать раздраженные участки и распространять возбудителя на другие участки тела.

Антибиотики

Для терапии используют следующие антибиотики:

1. Трихопол. Обладает высокой эффективностью, широким спектром действия, доступен в аптеках.
   Не назначают при вынашивании и лактации, проблемах с почками, болезнях центральной нервной системы.
2. Метронидазол.
   Можно принимать внутрь, а также наружно в виде крема.
   При лечении данным препаратом нельзя употреблять спиртны