Кожа у внутреннего угла глаз

Кожа у внутреннего угла глаз thumbnail

Эпика́нтус (от греч. ἐπι  — над-, поверх-, при- и κανθός — угол глаза), «монгольская складка» — часть складки верхнего века у внутреннего угла глаза, в большей или меньшей степени прикрывающая слёзный бугорок. Один из признаков, характерных для монголоидной расы, редкий у представителей других рас. При антропологических обследованиях определяется не только наличие или отсутствие эпикантуса, но и его развитие.

Возникновение и функции[править | править код]

Причины возникновения эпикантуса до сих пор не определены однозначно. Ряд авторов выдвинул гипотезу, что черты лица монголоидного типа — это специальный приспособительный признак для жизни в условиях суровых холодов. Связывая происхождение монгольской расы с континентальными областями Центральной Азии, указывают, что особые признаки монгольского глаза (складка века, эпикантус) возникли как защитный аппарат, охраняющий орган зрения от ветров, пыли и вредоносного действия отражённой солнечной радиации на заснеженных пространствах.

Однако возникновение эпикантуса могло быть связано с другими причинами. Так, доказана внутригрупповая связь между выраженностью эпикантуса и уплощённостью переносья, а именно показано, что чем выше переносье, тем в среднем меньше эпикантус. Эта связь обнаружилась на всех исследованных в этом отношении сериях: бурятов, якутов, береговых чукчей, эскимосов, калмыков, тувинцев. Однако низкое переносье — не единственное и не достаточное условие для возникновения эпикантуса. По-видимому, эпикантус зависит также и от толщины жирового слоя под кожей верхнего века. Эпикантус до известной степени является «жировой» складкой верхнего века. Известно, что усиленное жироотложение на лице характерно для детей монголоидной расы, обладающих особенно сильным развитием эпикантуса. Локальное отложение жировой клетчатки у детей монголоидной расы могло в прошлом иметь разное значение: как средство против обмерзания лица в условиях холодных зим и, что менее вероятно, как местный запас питательного вещества с высоким калорийным содержанием. Стеатопигия бушменов и готтентотов представляет также пример местного отложения жира у населения, физический тип которого сформировался в условиях засушливого климата.

Адаптивность эпикантуса тоже вызывает сомнения, так как складывался комплекс монголоидных признаков скорее всего в умеренной или субтропической зоне (в первичных очагах земледелия на территории Китая), где не было сильных холодов, к тому же жители пустынь Африки и Передней Азии не приобрели эпикантуса[1].

Распространение[править | править код]

Эскимосская женщина (фото 1907 года)

Развитие эпикантуса обнаруживает большую географическую дифференциацию. Наибольшая концентрация эпикантуса встречается у населения Центральной, Восточной и значительной части Северной Азии — обычно свыше 60 % у взрослых мужчин. Среди тюрок наиболее высок процент эпикантуса у якутов, алтайцев, томских татар (70 %)[2], 7 % — у татар Поволжья, 15 % — у крымских татар[2], 13 % — у астраханских карагашей, 21-35% — у казахов, 20—28 % — у ногайцев, 38 % — у тобольских татар. Эпикантус также распространён у эскимосов и встречается у представителей коренных народов Америки. Отсутствие эпикантуса характерно в целом для населения Европы. Встречается у бушменов Африки.

Возрастные изменения[править | править код]

Эпикантус подвержен очень большим возрастным изменениям. В группах, где у взрослых эпикантус полностью отсутствует (например, у русских, немцев), он в некотором проценте встречается у детей. В популяциях, где в детском возрасте эпикантус встречается в 100 % случаев, его частота заметно уменьшается с возрастом, иногда особенно резко после 40-летнего возраста. Так, у корейцев в возрастной группе 20—25 лет эпикантус отмечен в 92 % случаев, 26—39 лет — 77 %, 40—50 лет — 36 % и старше 50 лет — 15 %. Для индейцев характерно наличие эпикантуса в детстве и почти полное его исчезновение после 15—20 лет.

Примечания[править | править код]

Литература[править | править код]

  • Эпикантус // Элоквенция — Яя. — М. : Советская энциклопедия, 1957. — С. 123. — (Большая советская энциклопедия : [в 51 т.] / гл. ред. Б. А. Введенский ; 1949—1958, т. 49).
  • Хомутов А. Е. Антропология. — 3-е изд. — Ростов-н/Д: Феникс, 2004. — С. 37, 38, 337, 338. ISBN 5-222-05286-9

Источник

Эпикантус – это продолжение складки верхнего века, характерная складка у внутреннего глазного угла, прикрывающая так называемый слёзный уголок. До сих пор ученым не известно от чего люди рождаются с этой особенностью.

Первая теория гласит, что эпикантус, который ещё называют «монгольской складкой», сформировался у определённых рас как способ защиты от ярких солнечных лучей, а также ветра и пыли.

Хотя многие антропологи утверждают, что наличие или отсутствие эпикантуса вовсе не связано с какими-то национальными особенностями: эпикантус наблюдается у многих людей, которые принадлежат к совершенно разным этническим расам.

Вторая теория загадочного появления эпикантуса делает акцент конкретно на физиологических особенностях человека – согласно этой теории, эпикантус может появиться у людей, которые обладают широкой переносицей. Кажется, такое объяснение более правдоподобно.

В международной классификации болезней МКБ–10 эпикантус имеет код Q10.3.

Эпикантус у русских и европейцев

Как ни крути, даже если упразднить «расовую» теорию, монгольская складка всё равно гораздо чаще встречается у представителей монголоидной расы.
Эпикантус

Выделяют ряд основных причин, по которым эпикантус может появиться у русских и европейцев:

  • инфекционные заболевания, передающиеся по наследству;
  • хромосомные отклонения – например, дополнительная хромосома;
  • тот случай, когда женщина в положении злоупотребляет спиртным, табачными изделиями или неправильно питается;
  • многоплодная беременность;
  • преждевременные роды;
  • синдром Дауна.

Складка эпикантуса у европеоидов – это чаще врождённое явление. Но эпикантус бывает и приобретённым. Складки во внутренних уголках глаз могут быть следствием рубцевания травмированной кожи века.

Читайте также:  Масло жожоба для кожи вокруг глаз с эфирными маслами

Эпикантус наиболее распространен среди населения Центральной, Северной и Восточной Азии – свыше 60%, в особенности у мужчин. Среди тюрок эпикантус встречается чаще у киргизов, якутов, алтайцев, томских татар (70%), у крымских татар – 7%, у астраханских карагашей – 13%, у ногайцев – 20-28%, у казахов – 21-35%, у тобольских татар – 38%. Также эпикантус очень распространён среди эскимосов.

Эта «патология» имеет распространение у коренных народов Америки и встречается у бушменов Африки. У европейцев же эпикантус наблюдается крайне редко.

Эпикантус у ребенка

Среди европейцев наличие эпикантуса у ребенка в возрасте до 7 лет считается нормальным, но если в подростковом или юношеском возрасте «складка» не исчезает, это уже считается патологией.

Эпикантус в значительной степени подвержен возрастным изменениям. В этнических группах, которым это явление не присуще (например, у русских или немцев), он в незначительном количестве всё же присутствует у детей.
Эпикантус

Складка удаляется только хирургическим путем. До семилетнего возраста эпикантус может исчезнуть сам по себе, то есть без хирургического вмешательства. По этому, операцию проводят только по достижению пациентом семилетнего возраста.

В популяциях, где у 100% детского населения есть эпикантус, с возрастом его выраженность значительно уменьшается.

Формы эпикантуса

  • Тарзальный. Основа расположена между внутренним углом глаза и верхним веком. Закрывает слезный канал.
  • Обратный.Основа расположена между внутренним углом глаза и нижним веком.
  • Пальпебральный. Две симметричные складки, общая ширина которых равна ширине глазной щели.
  • Суперцилиарный. Две симметричные складки по размерам совпадают с окружностью глаза.

Эпикантус

Эпикантус может появиться как на одном глазу. В случае двухстороннего эпикантуса форма и размер складок могут сильно отличаться. Эту физиологическую особенность можно заметить невооружённым взглядом.

Симптомы эпикантуса

  • Нарушение оттока слёзной жидкости.
  • Раздражение роговицы глаза.
  • Невозможность смыкания век.

Наличие хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов является веским основанием для того, чтобы обратиться за помощью к специалисту. Заниматься самолечением настоятельно не рекомендуем – лучше сразу записаться на приём к офтальмологу.

А теперь мы хотим вас проинформировать, к чему может привести отсутствие своевременного лечения этого заболевания.

К чему приводит отсутствие лечения эпикантуса:

  • быстро устают глаза;
  • снижается острота зрения;
  • постоянное слезоотделение;
  • быстро прогрессирующее косоглазие;
  • давление на глазное яблоко.

Стоит заметить, что каждый из этих симптомов может спровоцировать ещё какие-то невообразимые симптомы, которые смогут попросту не поддаться лечению.

Удаление эпикантуса

Удаляют эпикантус исключительно путём хирургического вмешательства. Убрать его с помощью различных капель, мазей и пр. попросту невозможно.

Нужно понимать, что эпикантус – это не какой-то воспалительный процесс, снимающийся медицинскими препаратами, а физиологическое образование, которое можно только прооперировать, навсегда избавившись от него. Операцию проводят под местной анестезией.

Ход операции по удалению эпикантуса:

  • делается разрез кожи вдоль линии роста ресниц;
  • через разрез иссекается жировая клетчатка, из которой в преимуществе состоит эпикантус;
  • после этого складка значительно уменьшается;
  • производят подтяжку мышц век.

Стоит сказать, что необходимость проведения операции возникает редко. Простая форма эпикантуса чаще не доставляет человеку особого дискомфорта, но многие пациенты хотят избавиться от лишней складки чисто из соображений эстетики.

В случаях, когда у пациента очень чувствительная и тонкая кожа, ликвидация «монгольской складки» проводится без разреза кожи.
В таком случае хирург формирует «нормальную» европейскую складку с помощью швов. Эта методика приносит довольно эффективные результаты и не требует какой-то дополнительной коррекции. Помимо всего, такой подход практически не имеет побочных эффектов. Период реабилитации проходит незаметно для пациента.

На фото показаны глаза до операции и после операции по удалению эпикантуса.

Эпикантус

Операция по уменьшению эпикантуса считается простой и безопасной. Осложнения проявляются крайне редко, но полностью застраховаться от осложнений невозможно – случается всякое.

Возможные осложнения после удаления эпикантуса

  • расхождение послеоперационных швов;
  • возникновение гематомы, которая не исчезает сама по себе;
  • выворот верхнего века;
  • птоз;
  • конъюнктивит;
  • повышенное слезотечение.

Большинство случаев осложнений происходит от невыполнения рекомендаций врача. В постоперационный период нужно чётко выполнять рекомендации лечащего врача, и ни в коем случае не заниматься самолечением!

Если придерживаться чёткого алгоритма, процесс восстановления глаз и непосредственно самих век пройдёт гораздо быстрее.
Обычно, полное восстановление пациента проходит в течение двух недель. Естественно, что в период восстановления человека беспокоят неприятные ощущения и дискомфорт. Но нужно понимать, что это не внезапно возникшие осложнения, а всего лишь нормальная, естественная реакция тканей на оперативное вмешательство.

Больному придётся перетерпеть жжение, зуд, сухость в области глаз, или обильное слезотечение. Также на кратковременный период может немного ухудшиться зрение.

Категорически запрещается чесать глаза и веки, так как может возникнуть раздражение, плюс имеется риск попадания инфекции.
Представители женского пола обязаны на определенный период отказаться от косметики, такой как тени, тушь или подводка.

В период реабилитации человеку запрещается носить контактную оптику. Людям, у которых проблемы со зрением можно использовать только очки – никаких линз! Днем на улицу нужно одевать солнцезащитные очки, чтобы на всякий случай застраховаться от яркого солнечного света, а также от резкого ветра и пыли, которая может попасть в глаза.

На время восстановления век лучше отказаться от интенсивного просмотра телевизионных передач и долгого времяпровождения за компьютером – дайте своим глазам отдохнуть.

Читайте также:  Покраснение кожи вокруг глаз причины лечение

Для ликвидации неприятных симптомов сухости используют увлажняющие капли и растворы с витаминами. Перед применением любых препаратов желательно проконсультироваться со специалистом, даже если вы на 100% уверены в их эффективности и положительном воздействии на ваш организм.

В послеоперационный период строго запрещается употребление алкоголя. Этиловый спирт понижает иммунитет, тем самым замедляя процессы регенерации.

Источник

Эпикантус - что это такоеСкладка на внутренней стороне глаза, проходящая вдоль носа (параллельно ему) и прикрывающая слёзный канал, называется эпикантус. Эта небольшая складка никак не сказывается на остроте зрения, а главной её особенностью считается то, что она может быть признаком особой расовой принадлежности. Эпикантус у русских наблюдается редко, поскольку он считается характерным признаком представителей монголоидной расы.

Причины появления эпикантуса

Что такое Эпикантус У представителей других рас эпикантус (иногда его называют монгольской складкой) считается аномалией. У европейцев он может указывать на наличие определённого хромосомного заболевания.

Принято считать, что монгольская складка — это некий элемент для защиты глаз у народов, которые проживают на территориях со сложными природными условиями. Складка обеспечивает защиту глаза от попадания внутрь различной мелкой пыли и грязи, а также отражает от снега радиацию. Для таких народов, как туркмены, казахи, калмыки, якуты, эскимосы и тувинцы, складка в области внутренней стороны глаза считается естественным признаком. При этом она совсем не наблюдается у коренных народов Северной Америки, а больше распространена у жителей Центральной и Северной Азии.

Наличие монгольской складки учёные соотносят с наличием у человека подкожного жира века и параметром высоты переносицы. Эпикантус — характерный признак для народов, которые обладают широкой и низкой переносицей. Общая ширина такой складки напрямую зависит от высоты переносицы, чем она ниже, тем шире будет складка.

Складка монголоиднаяУ представителей остальных рас эпикантус в норме не наблюдается, а формируется в виде патологии. Очень часто монгольская складка появляется из-за длительного токсикоза у вынашивающей ребёнка женщины, при употреблении алкоголя, а также при развитии внутриутробных патологий у плода. Среди признаков наличия синдрома Дауна может быть и монгольская складка.

Родители нередко интересуются, эпикантус у ребёнка пройдёт или нет. В большинстве случаев складка у малыша по мере взросления самостоятельно устраняется и не оставляет никаких следов. Хотя для европеоидной расы монгольская складка не присуща, чаще всего она не приносит никаких последствий и имеет вид косметического недостатка (дефекта).

Врождённая и приобретённая форма

В зависимости от формы нарушения строения верхнего века эпикантус бывает врождённым и приобретённым. К причинам возникновения врождённой патологии относят заболевания у матери, которые наблюдались не только в процессе беременности, но и до неё. Сюда же можно отнести аборты, инфекции, длительный токсикоз на поздних сроках беременности, болезни эндокринной системы. Также нужно помнить про употребление алкогольной продукции и никотина, которые также отрицательно воздействуют на организм и влияют на развитие патологии.

При врождённой форме в складке века патология формируется вследствие нарушения внутриутробного развития либо из-за аномалии в хромосомах. В некоторых случаях монгольская складка может сохраняться у ребёнка до семи лет. Как правило, патология не нарушает зрение и не приводит к расстройствам либо офтальмологическим болезням. В этом случае не нужно проводить операцию и курс восстановления. В более сложных ситуациях врождённая патология может сопровождаться частичным прикрытием века (птозом), сращиванием краев ресничек, блефароспазмом и выраженным косоглазием.

При наличии врождённого дефекта оба глаза начинают выглядеть несимметрично, их расположение нарушено. Но асимметрия также может проявляться, когда патология поражает лишь один глаз либо при неравномерном распространении на двух глазах.

ЭпикантопластикаПриобретённая патология формируется на фоне травм, которые оставляют после себя рубцы и другие изменения глаза. Главной его причиной считается посттравматический рубец. Чаще всего патология формируется лишь на одном глазу, в большинстве случаев она проходит совместно с опущением века.

В некоторых случаях приобретённые складки формируются на двух глазах, но при этом они несимметричной формы либо разных размеров. Если в этом случае складка формируется вместе с птозом либо блефароспазмом (трудности с открыванием глаза), то нужно воспользоваться услугами удаления эпикантуса. Размер складки будет напрямую зависеть от нескольких особенностей (например, наличие подкожного жирового слоя в области верхнего века).

Виды складок верхнего века

Для представителей других народов, включая и русских, наличие на глазах нарушения века считается отклонением от нормы. Также складки отличаются друг от друга по месту своего происхождения и степени развития. Существует четыре вида складок верхнего века:

  1. Прямой. В этом случае складка будет брать своё начало в области брови, перекрывать слёзный канал и внутренний край глаза, в некоторых случаях даже доходить до роговицы. Её ширина может быть различной, как и длина. В некоторых случаях происходит сращивание верхнего и нижнего края ресничек.
  2. Обратный. С таким поражением складка обычно начинается от нижнего века. Обычно в таких случаях размеры патологии незначительны.
  3. Пальпебральный. Происходит равномерное смещение складки на нижнем и на верхнем веке.
  4. Субцилиарный. Происходит максимальное проявление нарушений целостности складки и её формы. Берёт начало в дуге брови и оканчивается на нижнем веке.

Чаще всего эпикантус формирует лишь косметические недостатки, но в некоторых случаях может вызывать и опасные последствия. При выраженной аномалии у человека могут наблюдать особые нарушения:

  • сужение кожной щели одного либо сразу двух глаз;
  • изменение расположения края ресниц;
  • травмы роговицы глаза;
  • ухудшение процесса оттока слёз.
Читайте также:  Какой цвет волос подойдет бледной коже и темно зеленым глазам

Эпикантус у монголоидной расы считается врождённым и симметрично распространён сразу на два глаза. Его проявление выражено больше всего у детей до шести месяцев. Со временем складка, которая перекрывает слёзный канал, начинает совмещаться с незначительным опущением верхнего века и так прикрывает глаз. В этом случае происходит снижение общего обзора, может формироваться ложное косоглазие, так как зрачок при этом располагается ближе к носу. На качество зрения это не влияет.

Хирургическое устранение дефекта

Причины возникновения патологииВыявить эпикантус может каждый опытный врач-офтальмолог. Для этого ему хватит провести визуальный осмотр пациента. Во время осмотра врач определяет как сильно выражена проблема, и к каким последствиям может привести отсутствие своевременного лечения.

Так как в детском возрасте складка имеет свойство уменьшаться, то очень часто никаких особых действий предпринимать у ребёнка не требуется. Обычно монгольская складка устраняется самостоятельно до достижения ребёнком семи лет.

Лечение такого типа патологии у малыша нужно начинать не раньше шестилетнего возраста. Эпикантус не устраняется традиционным лечением, от него избавляются лишь хирургическим путём. Проводить процедуры нужно лишь в проверенной и качественной медицинской клинике, так как устранить последствия после неудачно проведённой операции будет сложно, а в некоторых случаях невозможно.

На сегодняшний день такая операция популярна не только среди русских, но и у жителей стран Азии, которые хотят соответствовать стандартам европейской красоты. Чаще всего удаление проходит довольно успешно и никаких шрамов после операции не остаётся. Исключением могут быть лишь приобретённые патологии, которые были осложнены блефароспазмом и птозом. В этом случае полностью избавиться от косметического недостатка, скорее всего, не получится.

Есть два способа хирургического устранения нарушения века:

  1. Устранение треугольных лоскутков кожи с поверхности верхнего века проводится, если складка крупного размера. При этом может устраняться часть апоневрозов, жировая ткань, а если требуется, то и рубцовая.
  2. Способ подшивания ткани, если опущения не так значительны и есть тонкая кожа. Складка устраняется посредством введения специальных проколов, которые почти незаметны.

В этих случаях следы от проведения хирургической операции будут почти незаметны. В настоящее время многие русские офтальмологические клиники с успехом проводят такие операции и помогают пациентам добиться желаемого результата.

Также можно провести удаление складки без скальпеля. Это делается в том случае, если кожа век слишком тонкая и не опущена вниз. Чтобы приобрести европейский тип глаз, применяют способ наложения швов вдоль глазных мышц. Формирование складки возникает при оставлении следов от проколов.

Последствия оперативного вмешательства

Человеку, который решил воспользоваться услугой хирургического устранения эпикантуса, нужно знать о главных послеоперационных сложностях. К ним относятся:

  • сухость кожи в области верхнего и нижнего века;
  • развитие устойчивой гематомы под кожей;
  • формирование конъюнктивита;
  • сильное слезоотделение;
  • чувство жжения на слизистой оболочке глаза;
  • выворачивание верхнего века;
  • расхождение и разрыв швов после проведения операции.

Комплекс восстановительных мер

Эпикантальные складки Чаще всего после проведения хирургической операции пациент вынужден терпеть отёчность тканей на участке глазной щели на протяжении 14 дней. Может ощущаться сухость, резь в глазах и болевые ощущения. Чтобы как можно быстрее восстановить организм после операции и не допустить возможных осложнений, нужно:

  1. Не допускать раздражения кожи — отказаться от применения косметики, контактных линз.
  2. Часто бывать на свежем воздухе в безветренную погоду, лучше всего в ночное время. Днём избегать нахождения под солнечными лучами, надевать для защиты глаз солнечные очки с максимально затеняющими линзами.
  3. Применять глазные капли. Использование специальных офтальмологических препаратов поможет избавиться от сухости глаз, устранить воспаление, заживить все повреждённые ткани.
  4. Отказаться от чтения книг, просмотра телевизора на протяжении нескольких недель после операции. Такие действия могут привести к перенапряжению глаз, что может спровоцировать нежелательные последствия.
  5. Полностью отказаться от употребления алкогольных напитков. Спиртное значительно расширяет сосуды, вызывает отёчность тканей. Всё это может спровоцировать расхождение наложенных швов.

Упражнения в послеоперационный период

Существует специальный гимнастический комплекс по укреплению и подтяжке глазодвигательной мышцы. Его рекомендуется делать всем, у кого на веках сформировалась нежелательная складка, а также тем, кто перенёс операцию по её удалению. Во время гимнастики для глаз необходимо делать следующие упражнения:

  1. Эпикантус: признакиСмотрите вперёд, выполняйте круговые движения глазами по часовой стрелке. Повторите упражнение пять раз. Выполняйте упражнение медленно и двигайте только глазами.
  2. Посмотрите сначала вверх, потом откройте рот и начните быстро моргать. Для начала выполняйте в течение 30 секунд, со временем увеличивая время.
  3. Сомкните веки и досчитайте до пяти. Повторите упражнение шесть раз.
  4. Откройте глаза и прижмите пальцы к вискам, немного натяните кожу вокруг век. Начинайте часто моргать. Проделывайте упражнение в течение тридцати секунд, со временем увеличивайте время упражнения.

Нужно отметить, что чаще всего для проведения хирургического удаления складки нет прямых медицинских противопоказаний от специалиста. Обычно люди, которые страдают таким нарушением, прибегают к операции из косметических соображений. Такая операция помогает придать взгляду особую выразительность и подарить европейские глаза.

Originally posted 2018-02-27 06:27:52.

Источник