Кожа сухая и пигментная
Автор Миронова Елена На чтение 6 мин. Опубликовано 21.09.2018
Пигментацией называется изменение нормального цвета кожи из-за избыточного скопления меланина в определенных участках кожи. Проблема пигментации встречается у людей разного пола и возраста. В основном она беспокоит женщин, потому что они уделяют больше внимания своему внешнему виду.
Причины появления пигментации кожи
В норме пигмент в коже распределяется равномерно, но под действием некоторых факторов происходит его диффузное скопление. Пигментация может появляться как по внешним, так и по внутренним причинам. Вот перечень самых распространенных из причин пигментации кожи:
- Чрезмерная инсоляция (под солнечными лучами или в солярии). Ультрафиолет стимулирует чрезмерный синтез меланина в коже, вызывает ожоги – появляется пигментация.
- Изменения гормонального фона (во время беременности, при приеме оральных контрацептивов, в подростковом возрасте – пигментация на лице, теле).
- Наследственная предрасположенность. Пигментация кожи может передаваться от родителей к детям, встречается даже у новорожденных.
- Употребление некоторых медикаментов. Они провоцируют повышение чувствительности кожных покровов к воздействию ультрафиолета. Данное явление называется фотосенсебилизацией (перед приемом лекарств следует ознакомиться со списком побочных эффектов, чтобы избежать причины появления пигментации).
- Использование некачественной косметики.
- Несоблюдение правил постпилингового ухода после проведенных процедур.
- Нарушенный обмен веществ.
- Плохая циркуляция крови.
- Нехватка витаминов и минералов.
- Естественное старение кожи.
- Болезни печени и желудочно-кишечного тракта.
- Почечная недостаточность.
- Грибковые инфекции.
- Паразитарные инвазии.
- Эндокринные патологии (сахарный диабет, тиреоидиты, гипотиреоз).
- Травматические повреждения кожи. Это могут быть химические и термические ожоги, последствия фурункулеза и акне, неудачно проведенные косметические процедуры, после чего появляется пигментация на лице и других участках кожи.
- Синдром приобретенного иммунодефицита.
Разновидности пигментации кожи
Всего существует несколько видов пигментации кожи. Рассмотрим каждый из них подробнее:
Веснушки (эфелиды)
Самый распространенный вариант пигментации кожи — веснушки на лице, чаще встречается у людей со светлой кожей и светлыми или рыжими волосами. Отличительная особенность ─ пигментация имеет небольшие размеры и золотистый оттенок пигментных пятнышек. Локализация пигментации веснушки может быть любая, но преимущественно это открытые участки тела ─ лицо, шея, зона декольте и руки.
Впервые пигментация веснушки на коже появляется в возрасте от четырех до семи лет. Она не несет никакой угрозы для здоровья, но многие женщины считают их эстетическим недостатком. Обычно веснушки проявляются весной и летом на лице, а зимой бледнеют или вовсе исчезают.
При длительном пребывании под ультрафиолетовыми лучами, цвет веснушек становится более насыщенным—темно-рыжим. По мере взросления и старения человека, веснушек обычно становится меньше. Пигментация может даже полностью исчезнуть после сорока лет.
Невусы (родинки)
Это самая разнообразная группа пигментации. Родинки (врожденные или приобретенные), могут отличаться по форме, цвету (от светло-бежевого до темно-коричневого) и размеру. Место расположения— ноги, лицо, живот, спина, голова, подмышечные впадины.
При пигментации родинок поверхность бывает гладкой или шершавой, иногда покрыта волосами. Невусы есть почти у каждого человека, но они редко причиняют какие-либо неудобства. При увеличении родинки в размере или появлении зуда стоит немедленно обратиться к врачу, так как подобные симптомы могут указывать на злокачественное перерождение.
Лентиго
Это возрастная пигментация на коже, появляющаяся в зрелом возрасте. Пигментные точки своим внешним видом напоминают веснушки. Они могут быть круглой или удлиненной формы, единичные или множественные. Различают два вида пигментации лентиго:
- Солнечное. Образование пигментации происходит при длительном воздействии ультрафиолетовых лучей.
- Старческое. Пигментация появляется у лиц пожилого и старческого возраста по причине заболеваний печени.
Хлоазма
Пятна неровной формы коричневого или бурого цвета. Они могут носить множественный характер, сливаться между собой. Пигментация образуется из-за эндокринных нарушений, гинекологических патологий, во время беременности и менопаузы, после длительного пребывания на солнце.
Типичная локализация пигментации —кожа лица, живот. Отдельно следует выделить печеночную хлоазму, которая возникает при патологиях печени и локализуется в области щек и шеи.
Витилиго
Пигментация, характеризующаяся появлением пятен белого или светло-розового цвета с четкими границами на коже. Появление данного типа пигментации обусловлено нарушенным образованием меланина. Предположительно, причина в повреждении тканей вследствие аутоиммунных процессов.
Диагностика пигментации
Диагностирует и определяет разновидность пигментации врач дерматолог. Он же должен определить причину возникновения пигментации. Сначала на консультации проводится осмотр кожных покровов — кожа лица, тела. Могут быть назначены следующие обследования для диагностики пигментации:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- осмотр кожи при помощи лампы Вуда;
- соскоб с кожи (при подозрении на грибковую инфекцию);
- биопсия (для диагностики меланомы).
В ряде случаев при диагностике пигментации дерматолог направляет к другим узкоквалифицированным специалистам—эндокринологу, гинекологу, гастроэнтерологу.
Повод для немедленного обращения к врачу:
- быстрое увеличение пигментного пятна в размерах;
- наличие кровоточивости;
- изменение цвета пигментации;
- отсутствие четких границ;
- жжение и зуд.
Лечение пигментации
Методы лечения пигментации будут зависеть то того, какой фактор способствовал появлению проблемы. Если причина появления пигментных пятен во внутреннем заболевании, то необходимо назначение медикаментов. Терапия специфична в каждом конкретном случае.
Если же дефект косметический, то действие препаратов должно быть направлено на то, чтобы осветлить пятна на коже лица или тела. Хороший эффект лечения дают средства, содержащие в своем составе аскорбиновую кислоту, витамин A, гидрохинон, койевую кислоту, цинк, перекись водорода. При лечении пигментации следует соблюдать осторожность, чтобы не повредить кожу.
Эндокринологи при необходимости назначают глюкокортикостероиды для уменьшения активности меланоцитов и уменьшения пигментации. Все препараты выписываются исключительно врачом, самостоятельное их употребление не допускается.
В лечении пигментации поможет косметология. Есть множество процедур, которые направлены на обесцвечивание или удаление пигментации с кожи лица или тела. Вот самые эффективные из них:
- Химические пилинги (гликолевые, ретиноловые, трихлоруксусные, феноловые и другие). Во время процедуры отшелушивается верхний слой ороговевшего эпидермиса с лица или тела, запускаются процессы регенерации, косметические дефекты устраняются, пигментация становится менее заметной.
- Лазер. Происходит сжигание меланина, отложенного в верхнем слое эпидермиса под действием лазерного луча.
- Микродермабразия. После удаления поверхностных слоев кожи с помощью подобного механического пилинга активизируются процессы регенерации кожи, устраняются имеющиеся недостатки в виде пигментации кожи.
- Фототерапия. Воздействие на пигментацию инфракрасными лучами приводит к разрушению клеток с повышенным содержанием меланина.
- Криотерапия. Воздействие жидким азотом приводит к замораживанию участка кожи с пигментацией, с формированием защитной корочки и формированием под ней новых клеток.
- Мезотерапия. Активное вещество с отбеливающим эффектом вводится вглубь тканей и осветляет пятна пигментации.
После всех вышеперечисленных процедур нельзя попадать под солнечные лучи. Обычно курс лечения пигментации проводится в осенне-зимний период, когда нет активной инсоляции.
Профилактика пигментации
Предотвратить появление пигментации кожи лица и тела проще, чем бороться с последствиями. Для профилактики пигментации специалисты советуют придерживаться следующих рекомендаций:
- не находиться на солнце в часы его высокой активности;
- использовать косметические солнцезащитные средства во время длительного пребывания под солнечными лучами;
- наладить правильное питание;
- периодически принимать витаминные комплексы;
- минимизировать стрессы
- следить за состоянием своего здоровья, вовремя пролечивать возникающие патологии.
Пигментация—это серьезная проблема, от которой не так просто избавиться. Чаще всего требуется длительное лечение, подразумевающее комплексный подход.
Источник
Пигментные пятна – появление на коже плоских, овальных участков более темного цвета: от светло- до темно-коричневого в результате старения, инсоляции кожи, гормональных изменений в организме, приема некоторых лекарств, применения косметических средств. Пигментные пятна, особенно множественные, представляют собой косметический недостаток, часто сопровождаются сухостью, огрубением кожи, морщинами, проступанием сосудов. Под пигментные пятна могут маскироваться злокачественные новообразования кожи. Прежде, чем приступить к обесцвечиванию пигментных пятен, необходимо выяснить, не являются ли они следствием серьезных нарушений здоровья. Для этого рекомендуется пройти консультацию эндокринолога и терапевта, женщинам — гинеколога.
Общие сведения
Пигментные пятна – появление на коже плоских, овальных участков более темного цвета: от светло- до темно-коричневого в результате старения, инсоляции кожи, гормональных изменений в организме, приема некоторых лекарств, применения косметических средств. Пигментные пятна, особенно множественные, представляют собой косметический недостаток, часто сопровождаются сухостью, огрубением кожи, морщинами, проступанием сосудов. Под пигментные пятна могут маскироваться злокачественные новообразования кожи.
За окраску кожи человека отвечают пигменты, в здоровой коже их пять: меланин, каротин, меланоид, оксигемоглобин и восстановленный гемоглобин. При нарушении их концентрации или при отсутствии какого-либо из пигментов на коже образуются пигментные пятна различного размера. Основную роль в окраске кожных покровов играет меланин, он служит барьером на пути ультрафиолетового излучения. В результате скопления меланина в больших количествах на коже и образуются пигментные пятна, они могут быть как врожденными так и приобретенными.
Пигментные пятна
Причины появления пигментных пятен
Основной причиной появления пигментных пятен является длительное и интенсивное воздействие ультрафиолетовых лучей, так как ультрафиолет активизирует выработку меланина. Особенности процессов метаболизма, заболевания органов пищеварения, в частности патологии со стороны печени довольно часто приводят к появлению пигментных пятен. Среди заболеваний эндокринной системы опухоли гипофиза, гипофизарная недостаточность (пангипопитуитаризм), базедова болезнь сопровождаются пигментными пятнами с участками гипо- и гиперпигментации. Нервно-психические расстройства, частые стрессы, нехватка витамина С, гинекологические заболевания и расстройства психики по типу истероидных неврозов тоже могут спровоцировать нарушение пигментации, и, как результат на коже появляются пигментные пятна.
Пигментные пятна, связанные с беременностью в большей части проходят после родов, но иногда они остаются в течение длительного времени.
Веснушки
Веснушки – ephelides широко распространены у людей со светлой кожей. Их появление связано с чрезмерным пребыванием на солнце, в результате чего меланин скапливается в определенных участках кожи. В зависимости от времени года интенсивность их окраски может меняться. Они наблюдаются на лице, иногда на ушах на коже рук и груди. Размер веснушек, степень окраски и их количество вариабельны: от нескольких светлоокрашенных пигментных пятен размером с точечный укол, до крупных коричневых веснушек в больших количествах.
По своей природе пигментные пятна в виде веснушек представляют собой неравномерное распределение участков загара, а потому в холодное время года они могут полностью исчезать. Со временем, интенсивность их окраски так же снижается, так как организм учится более равномерно принимать солнечные лучи. Веснушки не несут угрозы для здоровья и многие обладательницы таких пигментных пятен не считают их косметической проблемой. Однако, если веснушки являются причиной психологического дискомфорта, то их необходимо обесцвечивать и пользоваться солнцезащитными средствами с высоким УФ-фильтром. Следует помнить, что такие крема и лосьоны нужно наносить на всю кожу, а не только на лицо, так как перераспределение меланина в коже происходит с учетом скоплений мелантоцитов.
Пигментные пятна типа ephelides не являются глубокими, а потому химический пилинг с молочной и фруктовыми кислотами способен навсегда избавить от веснушек. Но следует помнить, что косметологические процедуры не изменяют фоточувствительность, поэтому пигментные пятна могут появиться вновь, если не использовать солнцезащитных средств.
Возрастные пигментные пятна
Лентиго (lentigiles seniles) – являются пигментными пятнами, которые появляются у пожилых людей, их еще называют «старческой рябью». Как правило, возрастные пигментные пятна появляются на местах, которые подвергались интенсивному солнечному облучению. Иногда возрастные пигментные пятна лентиго появляются на местах веснушек. Излюбленная локализация – кожа лица, кожа кистей и предплечий, зона декольте и верхней части спины. Так как первые проявления лентиго возникают уже после сорока лет, то они являются явным косметическим дефектом, потому что визуально старят женщин. В период менопаузы из-за изменения гормонального фона интенсивность пигментных пятен и их количество увеличиваются. Лентиго плохо поддаются маскировке с помощью декоративной косметики, химические и механические косметологические процедуры, направленные на отслойку эпидермиса помогают уменьшить их интенсивность. Применение ароматических ретиноидов оздоравливают клетки кожи и нормализуют их деятельность.
Крупные пигментные пятна
Крупные пигментные пятна, называемые хлоазмами или мелазмами (chloasma) возникают на коже лица преимущественно у молодых женщин. Пятна имеют неправильные очертания и склонны к слиянию, образовывая одно крупное пятно причудливой формы. Процесс частично может переходить на кожу шеи и ушей, но плечи и область декольте практически никогда не поражаются. Инсоляция усугубляет состояния пациента, поскольку после пребывания на солнце отмечается увеличение пигментных пятен. Основной причиной появления на коже пигментных пятен типа chloasma, является нарушения гормонального фона (начало менструального цикла, период беременности и лактации, менопауза, прием оральных контрацептивов и прием любых гормональных препаратов).
Некоторые косметические средства, длительное местное применение гормоносодержащих мазей и нанесение ароматических масел непосредственно на кожу могут так же спровоцировать появление пигментных пятен. Обычно, после отмены препаратов или же после родов хлоазмы исчезают самостоятельно. Косметологические процедуры, направленные на отбеливание и на отшелушивание, способны ускорить процесс избавления от пигментных пятен.
Родимые пигментные пятна
Родимые пигментные пятна — невусы (naevus) выглядят как небольшие ровно очерченные участки гиперпигментации, которые в некоторых случаях являются скорее особенностью, нежели косметическим дефектом. Процесс формирования невусов практически тот же, что и при формировании любых других пигментных пятен, в основе лежит неравномерное распределение меланина. Скопление мелантоцитов становится визуально заметным, окраска родинок вариабельна от светло-бежевой до темно-коричневой. Незначительное количество врожденных пигментных пятен есть у всех людей, но если их чрезмерно много или они имеют тенденцию к росту и увеличению, то это является одним из факторов, которые говорят о возможном перерождении пигментного пятна в онкологический процесс кожи.
Поэтому невусы, расположенные в местах трения, на лице следует удалять. Значительное количество таких пигментных пятен, а так же какие-либо изменения с их стороны тоже являются показанием для их удаления. Обычно прибегают к лазерной хирургии, удалению жидким азотом или с помощью диатермокоагуляции. Рубцов или косметических дефектов после удаления пигментных пятен не остается.
Гипопигментации кожи
Альбинизм и витилиго – являются редкими патологиями кожи, причины которых мало изучены, а потому пигментные пятна такого рода тяжело поддаются лечению. Людям, у которых имеется полное или частичное отсутствие мелантоцитов, или же состояния при которых мелантоциты не вырабатывают меланин, категорически запрещена инсоляция. Пигментные пятна с обесцвеченной окраской следует оберегать от солнечных лучей. При альбинизме необходимо пользоваться контактными линзами с защитой от ультрафиолета. Все принципы терапии направлены на улучшение качества жизни, так как солнечные ожоги гипопигментированных пигментных пятен обычно довольно глубокие, а постоянное воздействие солнечных лучей на незащищенную кожу может спровоцировать онкологические процессы.
Лечение пигментных пятен
Возникновение пигментных пятен, особенно тех, которые имеют тенденцию к увеличению, не является признаком здоровья. Поэтому прежде чем начать их обесцвечивание, необходима консультация терапевта, гинеколога и эндокринолога. Если имеются состояния или заболевания, которые могли стать причиной пигментных пятен, то в первую очередь проводится их лечение или коррекция. Далее можно приступать к обесцвечиванию пигментных пятен. Домашние средства не оказывают должного эффекта, так как глубина их проникновения невелика, а потому они воздействуют лишь на поверхностные слои кожи.
Химический пилинг является идеальным вариантом, если пигментных пятен много, но все они неглубокие, например веснушки. В результате воздействия фруктовых кислот на скопления мелантоцитов происходит равномерное обесцвечивание кожи лица. Пигментные пятна постепенно исчезают, а кожа становится бархатистой.
Механическое воздействие на кожу путем дермабразии не так эффективно в отношении пигментных пятен. Микроминиатюризация схожа с химическим пилингом, но активное вещество наносится точечно под вакуумом. Подходит для удаления незначительных по размеру, но глубоких пигментных пятен.
Мезотерапия позволяет вводить активное вещество вглубь тканей, в результате происходит осветление пигментных пятен и улучшение общего состояния кожи. К фотоудалению и к удалению лазером пигментных пятен прибегают при глубоких пятнах.
После процедур состояние кожи нормализуется, но необходимо пользоваться солнцезащитной косметикой, вовремя производить коррекцию заболеваний, чтобы не допустить возникновения новых участков с измененной пигментацией.
Источник