Кожа ребенка в два года

В разные периоды детства кожа имеет морфологические (форменные) и функциональные различия. Кожа ребенка, как и взрослого человека, состоит из трех последовательно расположенных слоев: эпидермиса, дермы и подкожной жировой клетчатки.
Эпидермис новорожденных очень нежный, рыхлый, и его роговой слой состоит из 2–3 рядов легко слущивающихся клеток. У младенцев также тонкая базальная мембрана.
Недостаточное развитие коллагеновых и эластичных волокон дермы снижает естественную амортизационную способность кожи у детей. Эластичные волокна формируются только к 2 годам. Их отсутствие компенсируется большим количеством влаги, которая предохраняет кожу от физических повреждений. У новорожденных наблюдается сглаженность сосочкового слоя.
Потовых желез у новорожденных в 12 раз больше, чем у взрослых. Только со 2–5-го дня жизни новорожденного начинается процесс потоотделения сначала на лице, затем на ладонях и остальных частях тела. У детей первых 3 месяцев жизни потовые железы и выводящие протоки недоразвиты и функционируют недостаточно. Только к 3-летнему возрасту в полной мере проявляется функциональная активность потовых желез. Это объясняется несовершенством иннервации кожи у детей.
Сальные железы расположены у новорожденных поверхностно, их также в 4–8 раз больше, чем у взрослых. К началу 2-го года жизни функция сальных желез снижается и увеличивается только в пубертатном периоде, т. е. в периоде полового созревания. У детей первых 6 месяцев жизни по существу отсутствует функция теплорегуляции, и при изменении температуры окружающей среды ребенок быстро переохлаждается или перегревается. Жироподобная смазка кожи новорожденного обеспечивает терморегуляцию. Кожное сало детей содержит в 5 раз больше холестерина, чем у взрослых.
Подкожная клетчатка детей создает хорошую защиту нижележащим тканям от механических и термических повреждений, потому что состоит из большого количества жировой ткани, коллагеновых волокон и воды. В первое полугодие жизни подкожный жировой слой быстро нарастает, особенно на лице. Подкожная жировая клетчатка предохраняет ребенка от механических повреждений, действия высоких и низких температур.
Защитная функция кожи у детей раннего возраста выражена недостаточно. Слабое развитие рогового слоя и низкая активность местного иммунитета кожи приводят к ее легкой ранимости при различных воздействиях внешней среды. Незрелость клеточного и гуморального иммунитета у детей раннего возраста способствует повышенной чувствительности кожи к различным инфекционным агентам. Кожа младенца обладает повышенной влажностью и пониженной кислотностью. Кожа новорожденного активно участвует в обмене веществ и дыхании. При этом дыхательная функция кожи у детей осуществляется более активно, чем у взрослых. Газы легко диффундируют (проникают) через стенку многочисленных сосудов, расположенных в коже.
В коже младенцев находится большое количество рецепторов, обеспечивающих осязательную, температурную, поверхностную болевую чувствительность. В коже ребенка под действием солнечных лучей синтез вещества, участвующего в образовании витамина D (холекальциферола), осуществляется активнее, чем у взрослых.
Кожа детей первых трех лет жизни очень тонкая, содержит много влаги, она богата кровеносными сосудами. Именно поэтому кожа здоровых малышей имеет розовый цвет. В течение первых двух лет жизни строение кожи ребенка изменяется особенно интенсивно.
Также к особенностям кожи ребенка относят:
1) нейтральную или слабощелочную среду кожи (pH варьирует от 6,1 до 6,7);
2) большое количество поверхностно расположенных кровеносных сосудов, находящихся в состоянии физиологической дилатации (расслабления);
3) гидрофильность (повышенное содержание воды);
4) повышенную проницаемость сосудов;
5) большое количество тканевых клеток и их повышенную активность;
6) лабильность (подвижность) лимфатических сосудов и капилляров;
7) функциональную незрелость нервно-рецепторного аппарата;
8) высокую резорбционную способность (способность к всасыванию) жирорастворимых веществ, особенно в складках кожи на лице и волосистой части головы, которая еще больше увеличивается при воспалительных процессах;
9) большое соотношение площади кожи и массы тела у пациентов раннего возраста.
Источник
Мраморный рисунок на коже ребенка хоть однажды, но наблюдали все родители младенцев. Выглядит это так: на неизмененном фоне кожи контрастно просвечивает сосудистая сетка, создавая причудливый узор, напоминающий мрамор.
С чем это связано? Это связано с особенностями строения кожи и сосудов у грудничков. Кожа очень тонкая, почти прозрачная, а подкожная капиллярная сеть развита хорошо.
Мраморная кожа у ребенка может покрывать все тело или отдельные участки
Причины
Причины мраморности могут быть физиологическими или патологическими.
В большинстве случаев причины этого явления физиологические.
Терморегуляция у детей первого года жизни еще несовершенна. Кровеносная система тоже только налаживает свою самостоятельную работу. Сами сосуды и капилляры расположены слишком близко к коже. Под воздействием перепадов температур, одни сосуды могут расширяться, а другие сужатся. Расширенные сосуды через кожу кажутся более красными, суженные — более синими. Получается мраморный рисунок.
Эта ситуация совершенно нормальна. С ней можно столкнуться, когда малыша раздевают (детки очень чувствительны даже к небольшим колебаниям температуры) или купают в недостаточно теплой воде. Как только организм приспосабливается к новым условиям мраморность исчезает. Такая реакция характерна для детей первого полугодия жизни, у более старших младенцев механизмы становятся более совершенными, и мраморность больше не появляется.
А вот патологические причины заслуживают отдельного внимания. Сохранение мраморности у детей более старшего возраста требует обращения за консультацией к специалисту, чтобы исключить следующие заболевания:
- Патология сердечно-сосудистой системы: не диагностированные вовремя ВПС, миокардиты и эндокардиты, врожденные нарушения ритма сердца
- Неврологические патологии
- Анемия – снижение количества эритроцитов и уровня гемоглобина, которое имеет различное происхождение
- эндокринные заболевания, приводящие к нарушению теплообмена
- Аутоиммунная патология – группа заболеваний, при которых собственные ткани воспринимаются как чужеродные. Иммунокомпетентные клетки вырабатывают аутоантитела, разрушающие ткани и приводящие к развитию специфической воспалительной реакции. Мраморный рисунок на коже часто появляется на фоне развития заболеваний системная красная волчанка, ревматоидный артрит
- интоксикация любой природы(тяжелые инфекционные заболевания, острые отравления и т.д.)
Некоторые специфические инфекции (например, туберкулез, сифилис) вызывают развитие умеренно выраженной интоксикации в течение длительного периода времени. При этом нарушается работа вегетативной нервной системы, изменяется тонус сосудов, что сопровождается характерными кожными изменениями.
Диагностика
Для того чтобы найти причину характерного рисунка на коже, проводится диагностика. Мраморность в младенчестве в подавляющем большинстве случаев указывает на неврологическую патологию. Поэтому педиатр, выполнив всю необходимую диагностику, отправляет ребенка на консультацию к неврологу. Там ребенку назначается нейросонография (УЗИ через большой родничок), а если требуется, то и более сложные исследования (ЭЭГ, МРТ).
Если со стороны нервной системы патологии выявлено не будет, то проводятся следующие диагностические мероприятия в зависимости от клинической картины:
- серологические исследования на наличие специфических антител в крови к возбудителям инфекций;
- определение белков острой фазы воспаления в крови, наличие которых указывает на аутоиммунный процесс;
- электрокардиография для изучения функционального состояния сердца;
- эхокардиография, представляющая собой ультразвуковое исследование сердца;
- реовазография с оценкой состояния кровеносных сосудов;
- коагулограмма, представляющая лабораторный анализ для исследования свертывания крови
- исследование крови на предмет выявления анемии
На основании результатов исследований врач делает заключение о происхождении и характере изменений, приведших к появлению мраморного рисунка на коже, и подбирает соответствующую терапию. При физиологическом происхождении мраморной кожи педиатр назначает наблюдение.
Что делать, если кожа у ребенка стала мраморной
Если мраморный рисунок появляется у детей первого полугодия жизни при попадании в среду с более низкой температурой воздуха, не сопровождается более никакой симптоматикой и быстро исчезает самостоятельно, то никакое лечение не требуется. С возрастом мраморность исчезнет.
Если кроме мраморности есть другие жалобы, то требуется консультация специалиста. Лечение включает два направления:
- Этиотропная терапия – направлена на устранение основного заболевания. В зависимости от результатов проведенной диагностики назначаются антибиотики широкого спектра активности при инфекциях, иммуносупрессоры для лечения аутоиммунной патологии. В случае диагностированных пороков сердца выполняется хирургическое вмешательство. Невролог делает свои назначения.
- Патогенетическое лечение – мероприятия направлены на улучшение функционального состояния сосудов. С этой целью применяются спазмолитики, ангиопротекторы, витамины.
Если врач сочтет возможным, то в домашних условиях применяют теплые ванны, массаж мягких тканей, усиливающих кровоток в них, а также специальные упражнения лечебной физкультуры.
Какие могут быть осложнения
Изменение кожи не несет непосредственной опасности для человека. Однако если мраморность возникла в результате серьезного заболевания, то отсутствие его лечения может привести к тяжелым последствиям вплоть до инвалидизации ребенка или даже летального исхода. Нельзя игнорировать мраморность кожи, особенно если она сочетается с неврологическими расстройствами, повышенной температурой, различными сыпями, синюшностью или резкой бледностью кожных покровов, вялостью ребенка.
Также рекомендуем почитать: симптомы и лечение пиелонефрита у детей
Источник
4) Защитная функция снижена.
Потовые железы, отвечающие за нейтрализацию микробов и вредное действие некоторых химических веществ, уже сформированы, но из-за незрелости центра терморегуляции их функционал в первые месяцы жизни малыша значительно ниже, чем у взрослого.
5) В детской коже содержится до 80-90% воды.
В то время как у взрослого только 65-67%. Кожа малыша гораздо быстрее впитывает больше влаги, но из-за тонкого эпидермиса влага гораздо быстрее испаряется, а кожа сохнет. Поэтому стоит обратить особое внимание на поддержание водного баланса.
ВАЖНО:
все вышеперечисленные факты обращают внимание на то, что в коже младенца только начинают запускаться процессы развития и адаптации. Каждый из внешних факторов может сказаться на здоровье кожи в течение всей жизни.
Возрастные изменения детской кожи (2 года — 7 лет)
- Одной из основных особенностей кожи детей и подростков является то, что ее поверхность относительно больше, чем у взрослых. Чем моложе ребенок, тем большая поверхность кожи приходится у него на 1 кг массы тела.
- С возрастом эпидермис и особенно роговой слой утолщаются, и к семи годам его строение незначительно отличается от взрослого. С увеличением толщины рогового слоя снижается активность ферментов и уменьшается концентрация гликогена.
- Увеличивается количество и величина коллагеновых волокон в дерме. Эластичные волокна дермы становятся толще и плотнее, сильно скручиваются, обеспечивая растяжимость и эластичность кожи.
- Количество сальных желез на 1 см2 кожи лица в 4—8 раз больше по сравнению со взрослым, но к семи годам большинство сальных желез атрофируется, и они имеют меньший размер, чем у новорожденных.
- Уменьшается количество потовых желез, но оно все также в несколько раз превышает количество потовых желез взрослых. Морфологическое развитие потовых желез в основном завершается к 7 годам. Особенно хочется отметить интенсивность потоотделения на ладонях в 5—7 лет. В этом возрасте она достигает максимума, а затем постепенно снижается.
Например, на 1 кг массы тела приходится следующая площадь поверхности кожи: у ребенка 1 года — 528, у дошкольника 6 лет—456, у взрослых—221 см2. Эта особенность обусловливает значительно большую теплоотдачу организма детей по сравнению со взрослыми и изменение терморегуляционных процессов.
Как правильно ухаживать за кожей и не допустить повышенной сухости?
Ниже мы собрали блок полезных советов, которые помогут маме и малышу с легкостью пройти все этапы адаптации и позаботятся о нежной детской коже:
- Пользуйтесь специальной уходовой косметикой, предназначенной для детской кожи. Она не содержит химических консервантов, красителей и отдушек, которые могут вызвать воспалительные процессы. PН такой косметики максимально нейтрален — это позволяет избежать разрушения защитной жировой пленки на коже малыша.
- Тоже самое относится и к средствам бытовой химии. Используя средства, рекомендованные для детей, вы защитите кожу малыша от негативной реакции на частички порошка или мыла, остающиеся на одежде после стирки.
- Соблюдайте правила гигиены и регулярно меняйте подгузники. Ферменты стула, а также моча малыша способны в агрессивной форме воздействовать на нежные участки кожи, вызывая раздражения.
- Не забывайте о влажности воздуха. Ее важность для здоровой кожи малыша остается недооцененной. А ведь именно это является одним из определяющих факторов терморегуляцию кожи младенца и степени ее увлажненности.
- Тщательно подходите к выбору косметические средства. Это поможет вам обеспечить максимально бережный уход и защиту от сухости на каждом из этапов взросления малыша.
Выбираем крем
Современная мама сталкивается с многообразием препаратов для младенца. Но какой из них выбрать и как не ошибиться?
Выбирая препарат для кожи новорожденного, обращайте внимание на состав крема. Отсутствие консервантов, красителей, ПАВ, аллергенов — сигнал того, что вы находитесь на правильном пути.
Также советуем вам обратить внимание на препараты, содержащие в основе инновационную 100% натуральную молекулу Эктоина. Данная молекула вместе с активными компонентами ЛИПОоптимум-комплекса содержащимися в препарате “Перфэктоин”, помогают защитить детскую кожу от потери влаги, восстанавливают роговой слой эпидермиса и препятствуют воздействию раздражающих факторов и аллергенов. Комплекс ЛИПОоптимум содержит липиды натуральных масел (оливковое, масло ши), керамиды/церамиды, сквалан, триглицериды каприловой и каприновой кислот, экстракт кардиоспермума халикакабского. Компонеты комплекса восстанавливают оптимальный уровень увлажнения кожи, питая и смягчая ее.
Перфэктоин® рекомендуется использовать с 1 месяца жизни малыша в комплексной и проактивной терапии атопического дерматита. Перфэктоин® можно использовать вместе или вместо гормональных препаратов, тем самым снижая лекарственную нагрузку на организм ребенка.
Источник
Кожные заболевания разной этиологии у детей встречаются чаще, чем у взрослых в силу незрелости иммунитета. Причиной многих болезней кожи является аллергическая реакция, в других случаях – грибки, бактерии и вирусы. Также проблемы с кожей могут свидетельствовать о патологиях внутренних органов. Важно вовремя диагностировать заболевание и начать адекватное лечение. Фото и описание симптомов в статье поможет определить вид дерматита, но точное заключение делает только врач.
Атопический дерматит
Атопический дерматит – хронический воспалительный процесс кожи, спровоцированный генетической предрасположенностью. От него зачастую страдают грудные дети до 1 года (реже до 12 лет), в роду которых уже встречались подобные проблемы.
Симптомы атопического дерматита:
- сухость, шелушение и гиперемия кожи;
- пятна сыпи на лице, шее, сгибах конечностей;
- периодические обострения и угасания симптомов.
Кроме генетики на развитие атопического дерматита влияют:
- чувствительная к внешним факторам кожа;
- патологии нервной системы;
- инфекционные заболевания кожного покрова;
- контакт ребёнка с табачным дымом;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- употребление еды с вредными добавками (вкусовые усилители, красители и т.д.);
- неправильный уход за детской кожей.
Атопия (с греч. «чужеродный») – это особенность иммунной системы к выработке избыточного иммуноглобулина Е при контакте с аллергенами. Наличие атопического дерматита у младенца говорит о его склонности к аллергии.
Пеленочный дерматит
Пеленочный дерматит – воспаление кожного покрова вследствие продолжительного контакта с мокрыми пеленками (подгузниками). Большинство родителей сталкиваются с такой проблемой, которая легко устраняется частым купанием, проветриванием кожи, сменой подгузников и специальными кремами.
Симптомы пеленочного дерматита:
- красная воспаленная кожа промежности и ягодиц;
- сыпь, шелушение и пузырьки;
- в тяжелых случаях трещины, раны и гнойные воспаления.
Основная причина раздражения кожи в продолжительном воздействии на нее мочи и кала ребенка. Повышенная влажность и температура внутри подгузника (пеленки) дает толчок к развитию грибковых инфекций. Именно грибки Candida в большинстве случаев вызывают этот детский недуг.
Без изменения в уходе за малышом может возникнуть вторичное заражение инфекцией, которая лечится специальными мазями и даже антибиотиками.
Потница
Потница – дерматит на фоне повышенного потоотделения, зачастую возникающий у детей в жаркую погоду.
Выделяют три вида потницы:
- Кристаллическая потница – болезнь новорожденных, при которой на коже заметны перламутровые пузырьки не боле 2 мм. Локализация: шея, лицо и верхняя часть туловища. Иногда сыпь сливается в сплошные островки, которые шелушиться.
- Красная потница – сыпь в виде белых пузырьков с покраснением кожи вокругъ. Пузырьки не сливаются, вызывают зуд и неприятные ощущения при касании. Локализация: в складках у потовых желез. Проходит за пару недель.
- Глубокая потница – сыпь розоватого или бежевого цвета. Локализация: шея, лицо, туловище, руки и ноги. Проходит очень быстро.
Причины потницы в усиленном кровообращении и перегревании, когда потовые железы не справляются и закупориваются клетками эпидермиса. Потница частый спутник малышей во время температуры.
Частая потница – это «звоночек» к проверке на рахит.
Провоцирующие факторы:
- синтетическая и чрезмерно теплая одежда;
- ношение подгузников летом;
- жарка и влажная окружающая среда;
- отсутствие своевременной гигиены и воздушных ванн;
- жирные детские крема и лосьоны, не дающие коже дышать.
Крапивница
Крапивница – это вид кожного заболевания аллергического характера. Возникает в ответ на непосредственный контакт с аллергеном. Название не случайно – проявления дерматита очень напоминают ожог крапивой.
Симптомы:
- на коже появляются розовые волдыри с четкими границами;
- сыпь зудит и сильно чешется;
- волдыри могут сливаться в большие очаги;
- локализация: лицо, шея, руки, запястья, ноги, спина, ягодицы, складки тела;
- иногда сопровождается температурой и даже расстройствами пищеварительного тракта.
Для этого вида кожного заболевания характерна скоротечность – сыпь внезапно возникает и может исчезнуть за несколько часов или сутки.
Причины возникновения крапивницы:
- гиперчувствительная кожа;
- употребление потенциальных аллергенов (шоколад, цитрусы, мед, клубника и т.д.);
- контакт с аллергенами в воздухе (пыльца цветов, пыль, шерсть животного);
- прием медикаментов, особенно антибиотиков;
- укусы насекомых;
- инфекционные заболевания (вирусные, бактериальные) ;
- влияние УФ-лучей.
Акне
Младенческие угри (акне) встречаются у детей первых 6-ти месяцев жизни по причине гормональных перемен и закупорки протоков сальных желез. При этом щеки и подбородок покрываются светлыми пузырьками с небольшим покраснением.
Детская угревая сыпь проходит самостоятельно без лечения. Главное, правильно ухаживать за воспаленной кожей, иначе существует риск вторичного инфицирования.
Фурункулы
Фурункулы – единичные воспаления кожи с содержанием светло-желтого гноя, вызванные стафилококками. При их обнаружении нужно обязательно показать ребенка врачу во избежание осложнений.
Симптомы и стадии фурункула:
- появление твердого болезненного бугорка с гноем и покраснением вокруг;
- вскрытие и выход стержня с гноем;
- затягивание ранки.
У детей на фоне фурункулеза могут воспаляться близлежащие лимфатические узлы.
Причины появления фурункулов:
- внутренние: слабый иммунитет или иммунодефицит, патологии эндокринной и нервной системы и др.;
- внешние: трение кожи в тесной одежде, редкое купание, механическое повреждение кожного покрова и т.д.
Карбункул
Карбункул – это соединение воедино нескольких фурункулов, что гораздо опаснее. Лечение подобных кожных заболеваний у детей проводиться только под наблюдением врача во избежание тяжелых осложнений.
Симптомы:
- образование крупного нарыва;
- повышение температуры;
- бледность кожных покровов и слабость;
- лимфаденит.
Псориаз
Псориаз – хроническое заболевание кожи неинфекционной этиологии, которое может появиться уже на первых месяцах жизни. Клетки кожи делятся слишком быстро, образуя характерные бляшки с шелушением.
В 15% случаев детских кожных заболеваний ставят диагноз псориаз.
Симптомы:
- появление зудящих, слегка возвышающихся над уровнем кожи, участков шелушения;
- иногда наблюдается гиперемия;
- кожа в месте поражения может мокнуть, образовывать язвочки.
Лечение псориаза специфическое и сложное, поэтому нужен постоянный контроль врача.
Себорея
Часто на голове у ребенка образуются желтые чешуйчатые корочки, которых не нужно пугаться. Детская себорея неопасное заболевание и при адекватном лечении проходит быстро. Порой корочки встречаются и на лице, шее и груди.
Ветрянка
Ветрянка или ветряная оспа – инфекционное заболевание кожи, вызванное вирусом Varicella-zoster. Обычно заболевают дети старше полугода, поскольку до этого действует материнский иммунитет. Считается, что чем младше ребенок, тем легче он переносит ветрянку.
Симптомы:
- появление по всему телу пузырьков с прозрачной жидкостью;
- зуд и желание чесаться;
- повышенная температура тела.
В дальнейшем, ребенок, который переболел ветрянкой, сталкивается с другим неприятным кожным заболеванием – опоясывающий лишай.
Лишай
Лишай – это группа инфекционных кожных заболеваний у детей вирусной и грибковой природы. Лишай чрезвычайно заразен и требует карантинных мер.
Симптомы лишая зависят от конкретного вида этого заболевания:
- Стригущий лишай вызывается микроскопическими грибками. Кожа покрывается пятнами с красной окантовкой и шелушением. При поражении волосистой части головы волоски обламываются чуть выше уровня кожи, словно состриженные;
- Розовый лишай (этиология неясна). На коже появляются овальные розовые пятна с шелушением по центру, напоминающие медальон.
- Опоясывающий лишай – это рецидив вируса Герпес-зостер. По ходу нервных окончаний (на лице, верхней части туловища и конечностях) образуется группа пузырьков. Болезнь сопровождается симптомами ОРВИ (слабость, температура и т.д.).
- Разноцветный или отрубевидный лишай вызван липофильным дрожжевым грибком. Кожа покрывается пятнами от кремового до бурого цветов, которые не загорают.
- Простой белый лишай встречается очень часто и выглядит как обесцвеченные пятна на коже. Этиология не ясна (вероятно, грибок), лечения не требует.
- Красный плоский лишай – редкое заболевание неопределенной природы. Сыпь с восковым блеском красного цвета.
Причины лишая:
- контакт с больной кошкой, собакой и человеком;
- использование чужих личных вещей (расческа, игрушки и т.д.)
- повреждения кожи (царапины, ранки);
- хронические кожные заболевания;
- снижение иммунитета после перенесенных ОРВИ;
- эндокринные нарушения и т.д.
Краснуха
Краснуха – болезнь вирусной природы, которая обычно встречается у детей до 2-х лет. Начинается с температуры и розовой сыпи по всему телу, которая через день исчезает. Похожа по симптоматике коревая краснуха, но сыпь бледнеет через 3 дня.
Импетиго
Импетиго имеет бактериальную природу и проявляется в виде вялых пузырьков с прозрачным экссудатом. Локализируется в местах механического повреждения кожи (царапины, ссадины, расчесанные места и т.д.), часто на ягодицах и под носом. Лечение может включать оральное применение антибиотиков и специальных мазей.
Оцените статью: 33 Пожалуйста оцените статью
Сейчас на статью оставлено число отзывов: 33 , средняя оценка: 4,42 из 5
Загрузка…
Источник