Кожа ног сухая с белым налетом
Микоз стоп (код по МКБ 10 B35.3) – это грибковая инфекция кожи на ногах, вызванная паразитическими дерматофитами. Встречается примерно у 20 % взрослых. Заражение происходит через микротравмы, царапины, потертости, ранки. Развитию болезни способствует влажность стоп, сахарный диабет, ослабленный иммунитет.
Среди людей с эндокринными нарушениями, иммунодефицитными состояниями распространенность достигает 50 %. Чаще болезнь протекает в хронической форме с чередованием периодов ремиссии и обострений. В 40 – 50 % случаев микоз стоп вызывает онихомикоз или грибковую инфекцию ногтей.
Где и почему происходит заражение?
Микоз стоп – это заразное заболевание, легко передающееся при прямом контакте с носителем грибка или через предметы быта. Например, через обувь, носки, полотенце, принадлежности для маникюра, резиновые коврики в душе. В 70 – 95 % случаев возбудителем микоза стоп является Трихофитон красный (Tr. rubrum).
Обычно заражение случается в общественных местах с повышенной влажностью, где есть благоприятные условия для размножения и распространения возбудителя. К таким местам относятся бассейны, общественные душевые, сауны, аквапарки, раздевалки спортзалов. Если человек, инфицированный грибком, пройдет босиком по полу или коврикам в душевой, то он оставит после себя заразные частички. И если потом на это место босыми ногами ступит здоровый человек, то возбудитель попадет на его кожу. При этом грибок не всегда сразу себя проявляет и вызывает характерные симптомы болезни. При сильном иммунитете, отсутствии проблем со здоровьем человек остается просто носителем инфекции, но при этом сам не болеет.
Риски попадания грибка и развития микоза стоп повышают:
- повреждение целостности кожного покрова;
- нарушение кровоснабжения конечностей, при котором ухудшается поступление к тканям кислорода, питательных веществ, замедляются процессы регенерации, ослабляется местный иммунитет;
- сахарный диабет, высокий уровень глюкозы в крови создает благоприятные условия для размножения грибка, прогрессирования инфекции;
- повышенная потливость;
- сухость кожи, которая приводит к микротрещинкам;
- пожилой возраст;
- болезни крови;
- длительный прием антибиотиков, препаратов, подавляющих иммунитет;
- дефицит витаминов;
- ношение обуви, не пропускающей воздух и создающей «парниковый эффект».
Симптомы и виды болезни
Микозы стоп проявляются по-разному, на симптомы влияет тип возбудителя, тяжесть поражения. Первые признаки болезни возникают в складках между пальцами, а оттуда распространяются на подошвенную часть, боковые, тыльные стороны, ногти.
Как выглядят стопы при микозе, показано на фото:
При заражении ногтей отмечается утолщение, потеря блеска, помутнение пластины. Ноготь приобретает желтый, серый оттенок, становится хрупким, крошится.
К ранним клиническим симптомам микоза стоп относятся сухость, шелушение кожи, безболезненные трещинки в складках между пальцами. Такую форму болезни называют стертой. Шелушение и трещинки вначале не вызывают боли, зуда, неприятных ощущений. Заметить первые невыраженные признаки грибковой инфекции способен только врач. Кроме стертой выделяют еще другие клинические формы микоза стоп, для каждой из которых характерны свои симптомы.
Сквамозная
При сквамозной форме микоза стоп есть шелушение в складках между пальцами и с боковых сторон. Признаки воспаления, как правило, отсутствуют. Возможно покраснение, поражение ногтей, зуд, утолщение рогового слоя, придающее коже блеск. Папиллярные линии становятся более выраженными, а поверхность кожи – сухой, покрытой пластинчатыми чешуйками. При этом больной не ощущает зуда или других неприятных ощущений.
Гиперкератотическая
Проявляется в виде сыпи на сводах. Поверхность элементов сыпи покрыта слоистыми чешуйками серо-белого цвета. Наблюдается отслоение эпидермиса, одиночные пузырьки. При слиянии друг с другом высыпания образуют нечеткие крупные очаги, которые распространяются по всей подошве, включая боковые, тыльные поверхности. Вместе с очагами шелушения встречаются участки гиперкератоза или утолщения кожи. По виду они напоминают мозоли с трещинами сверху. При гиперкератотической форме микоза стоп зона поражения похожа на проявления псориаза или экземы. Человека беспокоит сухость, зуд, иногда боль.
Интертригинозная
Интертригинозная форма микоза стоп похожа на симптомы опрелостей. Отсюда и название от лат. intertrigo — «опрелость». Чаще поражается кожа в промежутках между третьим и четвертым, четвертым и пятым пальцами. Она становится ярко-красной, отечной. Образуются мокнущие ранки, глубокие, болезненные трещины. В отличие от опрелостей очаги поражения при интертригинозном микозе круглые с четкими очертаниями, белым контуром отделяющегося по краям эпидермиса. Человек испытывает зуд, жжение, болезненность.
Дисгидротическая
Для дисгидротической формы микоза стоп характерны множественные пузырьки с толстой верхушкой, расположенные в основном на сводах. Высыпания распространяются на обширные участки подошв, а также промежутки между пальцами и кожу пальцев. Сливаются с образованием больших пузырей. На месте лопнувшего пузыря появляются влажные эрозии. При нарастании воспаления кожа краснеет и отекает. На этапе формирования везикул больной чувствует невыносимый зуд.
Диагностика
При подозрении на микоз стоп нужно пойти к дерматологу. Для подтверждения диагноза врач осмотрит ноги, расспросит о том, какие симптомы беспокоят человека, как давно и после чего они появились. Возьмет соскоб с пораженной зоны для микроскопического анализа, культурального исследования на выявление конкретного вида возбудителя. Дополнительно врач может назначить анализы крови.
Как лечить микоз стоп?
Лечением микоза кожи стоп занимается миколог или дерматолог. С учетом клинической формы болезни, тяжести поражения, видимых изменений врач подберет адекватную терапию.
Из осложнений при микотической инфекции на ногах возможно инфицирование грибком кистей рук. Микоз стоп иногда приводит к вторичным бактериальным инфекциям, особенно когда на коже присутствуют мокнущие ранки.
Для борьбы с грибком назначают наружные фунгицидные средства (мази, кремы), таблетки для приема внутрь. Только местная терапия эффективна при легких формах микоза стоп. По клиническим рекомендациям в тяжелых случаях назначают пероральные препараты.
При необходимости лечение дополняют противовоспалительными, подсушивающими, антисептическими, противоаллергическими лекарствами, средствами, усиливающими регенерацию поврежденных тканей. Если есть признаки присоединения бактериальной инфекции, назначают антибактериальную терапию.
При онихомикозе проводят аппаратную зачистку инфицированных грибком зон. Для последующей обработки ногтей назначают местные противогрибковые средства: лак, крем или мазь.
Срок лечения составляет от двух недель до месяца. Если поражена не только кожа, но и ногти, лечение затягивается. Это связано с тем, что ноготь растет медленно. Для избавления от инфекции нужно, чтобы отросла полностью здоровая ногтевая пластина.
При выполнении назначений врача микоз успешно лечится. Но если, заметив улучшение, пациент прекращает прием препаратов, это приводит к возврату инфекции, переходу ее в хроническую форму. Необходимо пройти полный курс, даже если симптомы болезни уже исчезли.
Очень важен при лечении микоза стоп уход за ногами, личная гигиена, соблюдение диеты, подбор удобной обуви, не травмирующей пораженные места.
Что делать для профилактики?
Избежать микозов стоп и ногтей или снизить риски их развития помогут следующие рекомендации:
- держите под контролем хронические болезни, при которых нарушено кровообращение в нижних конечностях или снижены защитные силы организма;
- ежедневно мойте ноги с мылом, после чего насухо вытирайте их полотенцем, особенно складки между пальцами;
- ежедневно проветривайте обувь и меняйте носки;
- надевайте закрытые резиновые тапочки при посещении общественных душевых, саун, бассейнов, бань;
- при повышенной потливости используйте антиперспиранты для ног, дезинфицирующие средства для обуви, не надевайте чужую обувь, носки, колготы;
- не пользуйтесь чужим полотенцем, мочалкой.
Если вы обнаружили даже незначительное шелушение кожи на ногах или трещины между пальцами, стоит провериться на грибок. Ранняя диагностика и своевременное лечение поможет избежать осложнений, обширного поражения, неприятных ощущений, болей при ходьбе, попадания бактериальной инфекции.
Чтобы проверить состояние кожи стоп и ногтей, узнать, как правильно за ними ухаживать для профилактики разных болезней, записывайтесь на консультацию в центр подологии Евы Корнеевой по номеру телефона: +7 (985) 489-45-86.
Источник
Среди грибковых заболеваний наиболее распространенным считается микоз стопы, в большинстве случаев поражающий зону пяток. На пятках и стопах грибок появляется при контакте с поверхностью пола в общественных местах, маникюрными инструментами, зараженной обувью.
Поражению грибком чаще всего подвергаются больные, страдающие варикозом, сахарным диабетом, а также люди с избыточной массой тела.
Почему возникает грибок пяток
Грибок на пятках может появиться вследствие:
- присутствия в местах общественного пользования (сауне, бассейне, бане и т.п.) без специальной обуви
- ношения чужого белья (обуви, носок), а также пользования постельным бельем и полотенцами
- наличия трещин на пятках, способствующих проникновению микробов
- плохого ухода за ногами
- ослабления защитных функций организма
- гормональных нарушений
- получения травм
Появлению грибка на пятках способствует длительное ношение обуви в силу своей профессиональной деятельности – спортсмены, шахтеры, военные.
Гиперкератоз пяток
О здоровом состоянии стоп и пяток свидетельствует нежная кожа с розоватым оттенком. Однако в силу интенсивных нагрузок, сдавливания и трения она постепенно огрубеет. Этот процесс называется гиперкератозом.
Подошвенный гиперкератоз является одной из 4 форм грибкового заболевания, которое характеризуется утолщением кожи на пятках, отшелушиванием верхнего слоя дермы, сухостью и муковидным шелушением.
Патологическое огрубение кожи проводит к тому, что на участках кожного покрова стоп образуются мозоли и трещины, сквозь которые в организм могут проникать болезнетворные микроорганизмы, в том числе и грибы. Причинами развития гиперкератоза можно назвать:
- травмы стоп
- гипергидроз (повышенная потливость)
- нарушение углеводного обмена
- развитие кератодермии – резкое понижение уровня кератина в организме
- отсутствие надлежащего ухода за кожей стоп
Нарушения обмена веществ, кровообращения часто приводят к ухудшению питания кожного покрова нижних конечностей, в результате чего он теряет способность восстановления и превращается в ороговевший слой.
Симптомы
Как же выглядит грибок на пятке? Выявить наличие грибкового поражения на пятках не представляет сложности. Заболевание характеризуется рядом признаков, среди которых:
- покраснение кожи стоп белый налет – характерный признак уплотнения дермы
- образование трещин на пятках, что свидетельствует о запущенности заболевания
- белые пятна или чешуйки, которые появляются на месте шелушения
- появление зуда
- белые точки, которые при ближайшем рассмотрении оказываются мелкими пузырьками
При дисгидротической форме заболевания наблюдается сильное шелушение, сопровождающееся нестерпимым зудом и отеком конечностей.
При сильном заражении, каким и является грибок на пятках, наблюдается повышение температуры и отслоение ороговевшей кожи.
Лечение грибка на пятках
Чтобы подтвердить правильный диагноз и узнать, как лечить грибок на пятках, необходимо обратиться по записи к врачу-дерматологу. На основании диагностики, которая включает осмотр пациента, сбор анамнеза и проведение лабораторных исследований, он сможет поставить правильный диагноз и разработать схему лечения грибка на пятках.
Для правильного определения, чем лечить грибок ног, необходимо определить форму заболевания и стадию его развития. Во многом способы лечения грибка зависят от вида паразита и степени заражения. В любом случае, терапия должна быть направлена на устранение провоцирующего фактора, снятие воспаления, а также ликвидацию сопутствующих симптомов. Среди часто задаваемых вопросов встречается вопрос о том, сколько может длиться терапия?
Это зависит от индивидуальных особенностей организма, эффективности лечебных препаратов, а также формы и стадии заболевания. Учитывая последние достижения медицины можно с уверенностью говорить об эффективности терапевтического лечения и сокращении его срока, без оперативного вмешательства.
Медикаментозное лечение
Лечение грибка пяток предполагает использование недорогих, но эффективных препаратов для наружного применения.
Чтобы быстро и качественно вылечить грибок на пятках, необходимо соблюдать некоторые рекомендации:
- вымыть ноги теплой водой с мылом
- сделать ванночку для размягчения ороговевшего слоя кожи
- удалить омертвевшие клетки с помощью специальных щеток
И только после этого нанести лекарственное средство на пораженную поверхность. Традиционно для лечения грибка стоп и пяток врачи назначают таблетки и капсулы для внутреннего применения, а также антимикотические средства местного действия. К ним относятся:
- Ламизил
- крем или мазь Миконазол
- Клотримазол
- мазь крем Толнафтат
- Номидол
- Тинедол
Все данные препараты показали свою эффективность в борьбе с грибком стоп. Однако и они имеют ряд побочных эффектов. Именно поэтому рекомендуется лечение проводить под строгим контролем специалиста дерматолога. От использования средств местного применения следует воздержаться в случае:
- индивидуальной непереносимости
- склонности к аллергическим проявлениям
- чувствительности к отдельным компонентам
Исключить применение препаратов необходимо женщинам в течение беременности и в период время кормления грудью, а также детям до 6 лет.
При наличии трещин на пятках или волдырей врач может назначить салициловую мазь. В случае запущенной формы заболевания препаратов местного действия бывает недостаточно.
Для повышения эффективности терапии врач может назначить препараты для приема перрорально. Они выпускаются в форме таблеток, и назначаются при хронических или особо тяжелых грибковых поражениях. Наиболее эффективными считаются:
- Флуконазол
- Кетоконазол
- Тербинафин
- Итраконазол
Лечение народными средствами
Иногда при лечении грибковых поражений можно вполне обойтись без медикаментозных препаратов. Грибок стопы можно вылечить народными методами самостоятельно в домашних условиях. Как же избавиться от грибка на стопах и пятках? Для этого подойдут средства, которые имеются в каждом доме.
Винный уксус. Чистые хлопчатобумажные носки следует обильно смочить в уксусе и надеть на чисто вымытые и сухие ноги. Носки оставить на всю ночь, а утром снять и простирать. Ноги после уксуса следует вымыть.
Хозяйственное мыло. Это средство помогает избавиться от многих проблем, в том числе и от грибка стопы. Вначале следует сделать теплую ванночку с добавлением солевого раствора. Затем стопы следует тщательно намылить мылом и потереть специальной щеткой или пемзой. Это поможет размягчить и удалить ороговевший слой кожи. Ополоснув стопы чистой водой, вытереть их насухо. Процедуры рекомендуется повторять ежевечерне.
Рецепт народной медицины
Масло чайного дерева. Среди рецептов народной медицины есть способ, как избавиться от грибка стопы с помощью масла чайного дерева, которое необходимо смешать с соком алоэ. Целебную смесь следует дважды в день втирать в пораженную кожу пяток. Перед процедурой стопы следует вымыть с хозяйственным мылом.
Не менее эффективной считается смесь уксуса с глицерином, а также теплые ванночки с добавлением соды или морской соли. После окончания процедуры стопы и пятки следует смазать йодом.
Еще одним способом избавления от грибка стопы является отвар шиповника, а также смесь из 1 капли сока чеснока, 1 капли спирта и 10 капель воды. Ее используют для компресса, который прикладывают на пораженные участки.
Профилактические меры
Чтобы предупредить заражение стоп грибковой инфекцией, необходимо соблюдать несложные правила.
Профилактика появления грибка на стопах заключается в следующем:
Приобрести удобную обувь, и ежемесячно обрабатывать ее противогрибковыми средствами.
- Проводить дезинфекцию ванной комнаты и ванны
- Регулярно обрабатывать стопы антисептическими средствами, иначе несложно вновь спровоцировать грибок на пятке
- Исключить ношение чужой обуви и белья, пользование случайными полотенцами
- Приобрести индивидуальный маникюрный инструмент
Сократить пребывание в местах общественного пользования, а в случае посещения сауны или бассейна использовать только собственную обувь, не прибегая к посторонним услугам.
Лечение варикоза и сахарного диабета, а также укрепление иммунитета поможет снизить риск вероятности заразиться грибком на пятке.
Источник
Микоз стоп — патология, распространенность которой в России достигает 20%;
в большинстве случаев заболевание поражает эпидермис задней части ступни. Отсутствие терапии приводит к прогрессированию недуга, развитию осложнений. Материал, представленный ниже, разъяснит этиологию болезни, поможет понять, как лечить грибок на пятках, порекомендует наиболее эффективные мероприятия по предотвращению появления аномалии.
Причины заболевания
Патологический процесс возникает вследствие колонизации верхних слоев кожных покровов микроорганизмами рода Trichophyton (T. rubrum, T. tonsurans, T. mentagrophytes, T. violaceum). Реже возбудителями являются кандиды и плесневые грибы (в т. ч. Scytalidium hyalinum и S. dimidiatum).
Развитию недуга способствуют факторы, снижающие сопротивляемость организма человека к влиянию специфических агентов. В их числе:
- наличие хронических аномалий (сахарного диабета, варикоза, аутоиммунных состояний, сбоев в работе эндокринной системы);
- ВИЧ;
- травмы, трещины пяток;
- плоскостопие;
- прием лекарств иммуносупрессивного действия (кортикостероидов, цитостатиков);
- хирургические манипуляции в области нижних конечностей;
- ношение ортезов, гипсовых повязок;
- мацерация эпидермиса (в т. ч. и при повышенном потоотделении);
- частые переохлаждения.
К дополнительным причинам появления патологии относятся: использование неудобной, тесной, негигроскопичной обуви, ежедневное длительное пребывание в положении стоя, несоблюдение правил личной гигиены.
Влага и тепло — 2 главных обстоятельства, провоцирующих развитие грибка стоп.
Пути заражения
Основной механизм передачи возбудителя микоза — контактный (бытовой).
Заражение происходит в домашних условиях (при наличии в семье больного), в местах общего пользования. Аномалия часто диагностируется у людей, бывающих в бассейнах, саунах или банях, педикюрных салонах, спортивных либо тренажерных залах.
Риск возникновения заболевания существенно повышается при ношении чужой обуви и чулочно-носочных изделий, использовании банных принадлежностей, постельного белья, маникюрных инструментов другого человека.
Многих посетителей ТЦ интересует вопрос, почему нельзя примерять туфли на босые ноги. Ответ прост — подобный способ выбора обновки находится в перечне опосредованных путей передачи микроорганизмов от страдающего заболеванием человека к здоровому.
Симптомы
При попадании возбудителя на гладкие, неповрежденные покровы микоз появляется не сразу. Манифестацию недуга вызывает проникновение патогенов в эпидермис через мацерации, ссадины, глубокие потертости. Узнать, как выглядит грибок на пятках, помогут фото ниже.
В развитии заболевания выделяются 4 формы;
симптомы каждой из них различны.
- Наиболее распространенный тип аномалии — стертый — сопровождается незначительным зудом, легким жжением и муковидным шелушением кожи.
- При сквамозно-гиперкератотическом виде болезни наблюдается утолщение, стянутость, сухость эпидермиса, появление на пятках трещин, белого налета. Постоянное неприятное ощущение раздражения покровов может отсутствовать.
- К характерным признакам интертригинозной формы относится гиперемия задней части ступни. Больной жалуется на жжение и зуд, шелушение кожи. Микоз пяток этого типа может сопровождаться присоединением бактериальной инфекции.
- Дисгидротический вид аномального состояния отличается развитием везикулезных высыпаний — полых образований, содержащих экссудат. Сливание формирований между собой приводит к возникновению многокамерных пузырьков. После вскрытия последних на коже появляются обширные эрозии. При волдырях на пятках отмечается сильный дискомфорт, зуд, неприятный запах от ног.
При присоединении бактериальной патологии у больного:
- проявляются признаки общей интоксикации;
- в ряде случаев диагностируется лимфаденит;
- может быть выявлено воспаление лимфатических сосудов.
Прогрессирующий грибок пяток при отсутствии лечения постепенно распространяется на всю стопу, поражает эпидермис в области бедер, паха. У ряда пациентов активному развитию заболевания сопутствует возникновение онихомикоза, изменяющего форму и структуру ногтей.
Что означает появление белого налета на пятках, свидетельствует ли этот симптом о заражении микозом, может дать только проводивший обследование пациента врач.
Лечение на разных стадиях
Обнаружение первых признаков заболевания сигнализирует о необходимости посещения медклиники. Адекватные схемы терапии разрабатываются дерматологом после получения результатов микологического исследования. Самолечение может привести к увеличению области поражения грибковой инфекцией.
Ранние стадии недуга купируются путем применения линиментов с антимикотическим эффектом. Развитие запущенных форм болезни пресекается при помощи системных препаратов. При выявлении присоединенных патологий дополнительно используются антибактериальные лекарства.
Закреплению достигнутого эффекта способствует использование рецептов альтернативной медицины.
Во избежание повторного заражения выздоровевший должен заменить предметы личной гигиены, провести дезинфекцию жилого помещения, обуви, маникюрных принадлежностей и одежды.
В перечне наиболее популярных средств, помогающих уничтожить возбудителя:
- Раствор Тербинафина (1%).
- Хлоргекидин биглюконат в аналогичной концентрации.
- Формалин (25%).
Перечисленные препараты применяются при обработке стелек и внутренних поверхностей туфель. Предметы пользования промываются раствором хлорамина.
Медикаменты
К основным средствам, используемым для лечения грибка на пятках, относятся 4 группы медикаментов:
- полиены;
- азолы;
- аллиламины;
- морфолины.
В ряде случаев задействуются иные препараты, химическая структура которых варьируется.
Выбор лекарств осуществляется с учетом общего состояния пациента, формы заболевания, чувствительности патогена.
Системные препараты для лечения грибка
Наиболее востребованными пероральными медицинскими товарами являются:
- азол Флуконазол (курс составляет от 2 до 6 недель);
- аллиламин Тербинафин (принимается не менее 14 дней);
- морфолин Амфотерицин B (используется до месяца).
Вылечить заболевание также помогают медикаменты Гризеофульвин, Кетоконазол и Итраконазол.
Запрещается задействовать системные антимикотики беременным, лактирующим дамам, больным с нарушениями функций печени и почек.
Медикаменты местного назначения
Для купирования грибка пяток могут быть назначены:
- Линимент Тинедол, в состав которого входят растительные компоненты.
- Салициловая мазь, относящаяся к наиболее бюджетным препаратам.
- Крем Батрафен, обладающий широким спектром воздействия на микроорганизмы.
- Гель Эконазол, проявляющий активность в отношении плесневелых грибов, дерматофитов и представителей рода Candida.
Перед нанесением на пятки перечисленных препаратов необходимо размягчить огрубевшие слои кожи с помощью ножных ванночек, затем очистить покровы специальной жесткой щеткой (пемзой).
Народные средства
Использование народных средств приносит ожидаемый эффект только при комплексном применении с назначенными дерматологом медикаментами. Перед задействованием рецептов следует дополнительно проконсультироваться с врачом.
Масло чайного дерева
Масло смешивается со свежим соком алоэ, выжатым из мясистых листьев растения. Пропорция компонентов лекарства — 3:1. Втирать полученную жидкость в предварительно распаренные и очищенные от отмершего эпидермиса пятки необходимо 2 раза в день, 3-4 недели.
Сметана
Кисломолочный продукт наносится на пораженные грибком области перед сном. Курс терапии составляет не менее 14 сут. Использовать сметану при наличии на стопах раневых поверхностей запрещено.
Винный уксус
Жидкость задействуется для пропитывания хлопковых носков, надеваемых на ночь. После пробуждения ступни тщательно промывают теплым мыльным раствором. Повтор манипуляций проводится до полного исчезновения грибка на пятках.
При трещинах на коже использовать уксус нельзя.
Пищевая сода
Для лечения болезни гидрокарбонатом натрия вещество следует развести в небольшом количестве воды до состояния кашицы. Полученная масса наносится на пораженные участки на 10 мин., затем смывается. Завершающий этап процедуры — обработка пяток тальком, детской присыпкой.
Профилактика
Предупредить появление микоза достаточно просто. В списке превентивных мер:
- соблюдение правил гигиены;
- использование только личных банных принадлежностей, обуви, предметов одежды;
- регулярная дезинфекция помещений хлорсодержащими средствами;
- тщательный уход за стопами, нанесение профилактических линиментов;
- обработка полученных ран антисептиками;
- укрепление иммунитета;
- ношение удобной обуви;
- терапия имеющихся недугов;
- ведение ЗОЖ.
Грибок пяток — патология, трудно поддающаяся купированию. Быстрому пресечению болезни способствует раннее выявление и соблюдение рекомендаций дерматолога.
Источник