Кожа на лице как после оспы

Вирус ветряной оспы поражает верхние слои кожи, а также слизистые оболочки. В большинстве случаев сыпь не оставляет следов, но иногда после ветрянки остаются шрамы на лице. Что делать в таких ситуациях зависит от возраста пациента и степени запущенности проблемы.

Почему могут остаться шрамы после ветрянки

Самый яркий симптом ветряной оспы – пузырьки, заполненные серозной жидкостью, размером 2-5 мм. Они высыпают на разных участках тела в первые 5 дней после инфицирования.

Появлению сыпи предшествует короткий период слабости и недомогания на фоне сильного жара. После формирования пузырьков, общее самочувствие улучшается. Волдыри лопаются, места их разрыва покрываются корочкой, под которой проходит регенерация здоровых тканей кожи (или слизистой оболочки). Если процесс не нарушать, уже через пару недель корочки отпадут самостоятельно, не оставляя следов.

Шрамы от ветрянки на лице или иных участках тела остаются под влиянием ряда причин. Самые распространенные из них:

срывание корочек с язвочек. Характерный зуд при ветрянке бывает разной интенсивности. Больному, особенно ребенку, бывает трудно удержаться от расчесывания пораженных участков;
несоблюдение правил личной гигиены;
проникновение инфекции в ранку. Этот фактор напрямую связан с первой причиной. Вирус поражает только поверхностный слой эпидермиса, но, если язвочку постоянно расковыривать, инфекционное воспаление распространиться на глубокие слои кожи. Структура тканей изменится, на всю жизнь останутся ямки в поврежденных местах;
ослабленный иммунитет делает вирус более активным, восстановительные процессы в тканях протекают медленно. Это приводит к образованию рубцов;
натирание проблемных участков одеждой из грубых или синтетических тканей;
неправильный выбор наружных лекарственных препаратов либо народных средств. Под воздействием их активных веществ корочки отваливаются рано, когда здоровая ткань еще не сформировалась полностью. Процесс регенерации эпителия нарушается, происходит формирование келоида.

Использование противорубцовых препаратов в профилактических целях на этапе заживления ранок в большинстве случаев приводит к обратному эффекту. Они показаны только тем пациентам, у которых кожа склонна к быстрому шрамированию.

У людей, которые переболели ветрянкой во взрослом возрасте, риск образования рубцов гораздо больше, чем у детей.

Можно ли избежать следов от ветрянки

Чтобы не думать о том, как убрать шрамы от ветрянки, терапию нужно начинать с первых дней болезни, прекращать только после полного выздоровления.

При тяжелом течении ветряной оспы, пациенту назначают противовирусные препараты (например, Ацикловир).

Справиться с зудом, основной причиной образования шрамов, помогают антигистамины: Кларитин, Кларисенс, Ломилан и прочие.

Крайне важно следить за чистотой одежды и постельного белья ребенка. Их нужно менять ежедневно, выбирая мягкие натуральные ткани. Ногти малышу следует коротко подстричь, младенцу желательно надевать варежки.

Пузырьки каждый день надо обрабатывать специальными средствами для защиты от бактерий. Один из самых доступных и эффективных антисептиков – Раствор бриллиантового зеленого.

Зеленка оказывает следующие воздействия:

уничтожает вредоносные микроорганизмы;
подсушивает ранки;
позволяет контролировать течение болезни (благодаря яркому цвету);
предотвращает инфицирование.

Не допустить шрамирования после ветрянки можно грамотно подобранным наружным средством. Для обработки язвочек используют:

Фенистил гель останавливает воспаление, активирует процессы восстановления, противодействует инфицированию, образованию гнойничков;
ПоксКлин повышает местный иммунитет, охлаждает кожу, предотвращает рецидивы, ускоряет регенерацию. Не токсичен, подходит для детей;
Виферон содержит в составе индуктор интерферона, действует как иммуномодулятор, снимает отеки;
Гистан в виде крема применяют для устранения аллергических реакций, купирования воспалительного процесса.

Перед использованием любой из перечисленных мазей нужно проконсультироваться с врачом – средства имеют ряд противопоказаний!

Все наружные препараты, назначаемые при ветрянке, помимо прочих воздействий на организм, обладают охлаждающими свойствами, благодаря чему снимают зуд.

Как избавиться от последствий у ребенка

Чтобы убрать рубцы у ребенка, нужно начать лечение пока келоидная ткань не сформировалась окончательно.

В запущенных случаях рекомендованы силиконовые гели:

Медгель размягчают дерму, ямки становятся менее заметны;
Дерматикс обладает смягчающим и увлажняющим свойствами, минимизирует пигментацию;
Кело-кот активирует процессы рассасывания келоида;
Зерадерм ультра применяют, когда шраму больше месяца.

Курс лечения подбирается индивидуально, в среднем составляет около 60 дней.

Против воспаления в пораженной области используют гель Медерма с аллантоином. Его втирают трижды в сутки в образовавшиеся ямки. Делать это надо круговыми массирующими движениями. Длительность лечения – от 3 месяцев до полугода.

На начальных стадиях рубцевания эффективны мази:

Контрактубекс;
Дерматикс;
Бепантенол;
Декспантенол.

Хорошо зарекомендовал себя гель Спасатель для детей на основе пчелиного воска. Им можно начинать пользоваться сразу, как только отвалятся корочки.

Контрактубекс

Контрактубекс оказывает положительное влияние на ткани поверхностных слоев кожи. Активными веществами геля являются:

экстракт лука;
гепарин;
аллантоин.

Эти компоненты оказывают следующие воздействия:

снимают воспаление;
смягчают ткани;
разглаживают эпидермис;
активируют кровоток в проблемной зоне;
улучшают всасывание лечебных компонентов.

Наносить Контрактубекс надо точечно (на ямку) 3-4 раза в день. Лечение длительное – минимум полгода.

Кроме мази, препарат выпускается в форме пластыря, что особенно удобно для лечения детей.

Декспантенол

Основа Декспантенола – синтетическая Д-пантотеновая кислота (растворимый в воде витамин В).

Это вещество помогает:

ускорить регенерацию кожи;
нормализовать обменные процессы;
сделать прочнее коллагеновые волокна.

Декспантенол проникает во все слои кожи. Его нужно наносить от 2 до 4 раз в сутки на предварительно обработанные антисептиком шрамы. Грудничкам надо смазывать мазью ранки после каждого купания или переодевания.

Домашние средства

Избавиться от рубцов на лице сразу после ветрянки можно попробовать народными средствами. Приведем несколько эффективных рецептов:

нарезать головку лука средних размеров кубиками, залить водой, потомить на слабом огне четверть часа. Охладить, наносить на рубцы точечно;
несколько раз в день смазывать кожу бананом либо огурцом;
смешать столовую ложку порошка бадяги с капустным соком до состояния жидкой каши. Нанести на лицо на 20 минут, затем смыть. Краснота и жжение в данном случае нормальное явление, поэтому маленьким детям такую маску делать не стоит. Процедуру повторять раз в неделю, она помогает даже от застарелых шрамов;
1 ст.л. сухого корня алтея залить кипятком, настаивать восемь часов, протирать ямки раствором 5 раз в сутки;
в чайную ложку какао-масла влить по три капли эфирных масел сандала и чайного дерева. Массажными движениями втирать в пораженные участки кожи.

Положительно влияет на состояние лица после ветрянки овсянка. Хлопья надо перемолоть в блендере (можно заменить овсяной мукой), залить кипятком, остудить. Наносить на рубцы на полчаса. Метод подходит для лечения пациентов всех возрастов.

Чем убрать шрамы у взрослых

У взрослого ветрянка протекает гораздо тяжелее, чем у ребенка. Сильная интоксикация и очень высокая температура провоцируют загноения язвочек. К тому же кожа у взрослых обновляется гораздо медленнее, поэтому рубцы остаются гораздо чаще и глубже. По статистике детская ветрянка оставляет шрамовые следы примерно в 30% случаев, среди больных старше 20 лет этот показатель возрастает до 50%.

От застарелых ямок наружные средства малоэффективны, зачастую требуется помощь хирурга. Избавиться от шрамов после ветрянки можно двумя способами. Первый называется субцизия. Во время манипуляции доктор вводит под кожу иглу, которой отсекает соединительные волокна. Поверхность рубца поднимается, образовавшиеся пустоты под ней заполняются коллагеном. Минус операции в вероятности образования гипертрофического шрама.

Для устранения крупных образований применяют самый радикальный метод – хирург вырезает келоид, края раны сшивает. В месте вмешательства остается тоненькая полосочка. Если оспины небольшие – данный способ не подойдет.

С маленькими или свежими следами можно попробовать справиться фармацевтическими средствами.

Лекарственные препараты

Препаратов от ветряночных шрамов очень много, они отличаются по составу, воздействию на организм, цене. К выбору средства нужно подходить ответственно, руководствуясь следующими критериями:

гель должен подходить «возрасту» рубца;
содержать в составе вещества, обладающие противовоспалительными, стимулирующими регенерацию свойствами;
основа должна быть натуральной.

Мази следует приобретать только в аптеках либо на официальных сайтах компаний-производителей! Использование средств с истекшим сроком годности недопустимо!

Для лечения взрослых рекомендованы:

Цинковая мазь;
Келофибраза;
Следоцид;
Кератан;
Бепантен;
Медгель;
Ферменкол.

Использовать препараты можно только по согласованию с дерматологом. Они имеют ряд противопоказаний, помогают не всегда. Когда ямок много, они глубокие – стоит обратиться за помощью в косметологический салон.

Косметические процедуры

Если длительное домашнее лечение не приносит положительных результатов, откладывать визит в клинику нельзя. Чем старше рубцы, тем больше времени и усилий потребуется для избавления от них. Профессиональные салоны располагают достаточным ассортиментом эффективных методик уменьшения дефектов.

Косметические процедуры

Детям такие процедуры противопоказаны, но взрослым врач после осмотра обязательно предложит подходящую манипуляцию. Разберем подробнее самые популярные способы.

Обертывания

Обертывания проводят следующим образом: кожу в проблемной области очищают, наносят выбранное лечебное вещество, обматывают пленкой, сверху накрывают термоодеялом (лицо закрывают косметической маской).

Тепловое воздействие позволяет активным компонентам быстрее проникнуть вглубь кожи, размягчить келоидную ткань. В качестве целебных средств чаще используют смесь масел оливы и лаванды.

Пилинги

Пилинг направлен на ускоренное обновление кожи за счет принудительного снятия верхнего слоя эпидермиса. Процедуры отличаются по глубине проникновения, действующим веществам, уровню травматичности.

От следов ветрянки проводят следующие виды манипуляций:

химические, на основе органических кислот стимулируют регенерацию путем образования легких ожогов;
лазерные воздействуют лучом на глубинные слои дермы.

Эти виды пилингов достаточно агрессивны. Реабилитационный период занимает от недели до месяца, в зависимости от глубины воздействия. В это время за кожей нужен тщательный уход, защита от солнечных лучей, мелких повреждений.

Механические домашние шлифовки абразивными частицами кораллов, соды, фруктовых косточек не убирают следы ветрянки, но делают их менее заметными, выравнивая кожу.

Микродермабразия

Эта процедура схожа с пилингом, но проводится иначе. Метод основан на аппаратном воздействии.

Микродермабразия бывает двух видов:

Микродермабразия

кристаллическая основана на том, что микроскопические кристаллики диоксида алюминия под давлением загоняются в глубинные кожные слои, откуда вакуумом вытягиваются с отмершими клетками. Процедура выравнивает область воздействия, активирует процесс естественного омоложения, но при этом травматична, требует длительного периода восстановления;
алмазная микродермабразия проходит с использованием специальных насадок для шлифовки, которыми отделяют ороговевший клеточный слой, удаляя их вакуумом. Манипуляция более щадящая, хорошо устраняет неглубокие шрамы. Время реабилитации – от 3 до 7 дней.

Микродермабразия может полностью устранить только маленькие оспины, большие с ее помощью перестанут «бросаться в глаза».

Лазерная шлифовка

Выравнивание лазером — действенный, но при этом малотравматичный метод. Преимуществами воздействия являются:

Лазерная шлифовка

местное воздействие, исключающее повреждение здоровых тканей;
безопасность;
отсутствие предварительной подготовки и реабилитационного периода;
быстрый эффект.

В легких случаях результат достигается уже после первого сеанса, в сложных – может потребоваться несколько процедур. Между ними кожу стоит обрабатывать эфирным маслом зародышей пшеницы или делать маски с алоэ.

Противопоказана шлифовка лазером при:

псориазе;
эпилепсии;
атрофическом дерматите.

Нельзя проводить процедуру беременным и кормящим женщинам, а также тем, кто сделал пилинг менее чем за 14 дней до запланированного лечения лазером.

Физиопроцедуры

Для сглаживания следов ветряной оспы у взрослых активно используют физиотерапевтические методы.

Фонофорез

Рекомендованы следующие процедуры:

электрофорез;
лазерофорез;
фонофорез;
радиоволновое лечение;
парафинотерапия;
микробоковая терапия токами сверхмалой интенсивности.

Методики основаны на сочетании химического и физического воздействий на организм. Волны доставляют лечебные вещества вглубь кожных покровов через железы внутренней секреции. Питание клеток в зоне поражения усиливается, соединительная ткань смягчается, возобновляется выработка коллагена.

Физиотерапия применяется также сразу после завершения острого этапа ветряной оспы для профилактики шрамирования.

Инъекции гиалуроновой кислоты

Моментальный визуальный эффект достигается при инъекционном введении гиалуроновой кислоты. Косметолог иглой доставляет вещество под рубцовую ткань, полость заполняется, поверхность ямки выравнивается с остальной кожей.

Инъекции гиалуроновой кислоты

Со временем гиалуроновая кислота рассасывается, нижняя часть шрама опускается, требуется повторить манипуляцию. Эффект сохраняется от шести месяцев до года. Продолжительность действия зависит от индивидуальных особенностей организма, скорости обменных процессов. Лечение рекомендовано пациентам, у которых на лице есть несколько крупных впадин (до 6 мм в диаметре).

Гиалуроновая кислота не провоцирует аллергических реакций. Вместо нее иногда вводят коллаген – волокна животного происхождения не только наполняют полость, но и активируют выработку собственного вещества. Это существенно продляет время действия процедуры.

Профилактика возникновения рубцов

Чтобы после перенесенной ветряной оспы не остались шрамы, важно обеспечить больному правильный уход.

Предотвратить негативные последствия поможет соблюдение простых правил:

не расчесывать высыпания;
принимать витамины для укрепления иммунитета;
следить за чистотой одежды и постельного белья;
соблюдать все врачебные назначения;
регулярно обрабатывать пузырьки антисептиками.

Как только спадет температура, надо ежедневно принимать теплый душ, без гелей. Вехоткой пользоваться тоже нельзя, ей можно ободрать корочки.

Чтобы ветрянка не оставила уродливых следов, при первых признаках инфицирования нужно обратиться к врачу. Дерматолог разработает терапевтический комплекс, эффективный в конкретном случае. Защититься от самого заболевания поможет вакцинация. Прививка против ветряной оспы – надежный и безопасный способ предотвратить болезнь.

314

Источник

Болезни похожие на ветрянку, вызывающие сыпь на коже ребенка, всегда являются поводом для беспокойства родителей. Это может быть как ветряная оспа, так и другая инфекция, аллергическая реакция или просто ожог. Как отличить одну сыпь от другой, оказать помощь, в каких случаях необходимо немедленно обращаться к врачу, можно узнать из этой статьи.

Какие заболевания у детей имеют сходство?

Ветрянка – одно из наиболее распространенных детских инфекционных заболеваний, которым чаще всего болеют дети от 3 до 7 лет.

Заразиться можно при контакте с больным человеком, независимо от сезона. Носитель вируса становится опасным для окружающих за 2 суток до образования высыпаний и продолжает оставаться заразным в течение 5 дней после появления последних элементов сыпи.

Инкубационный период при данной детской инфекции составляет от 10 до 21 суток.

Классическая ветряная оспа, как правило, не вызывает никаких затруднений в диагностике:

Начинается болезнь с недомогания – слабости, сонливости, снижения аппетита, повышения температуры тела до 37-38 градусов. У некоторых детей могут наблюдаться симптомы ОРВИ.
На вторые сутки на коже лица, волосистой части головы, тела и конечностей появляются небольшие красноватые пятнышки. Они быстро превращаются в одиночные пузырьки, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью.
Спустя несколько дней пузырьки лопаются, подсыхают и покрываются корочками, которые отпадают самостоятельно, оставляя после себя участки пигментации.

Отличительной особенностью типичной ветрянки является появление сыпи на волосистой части головы и слизистых оболочках (во рту, на веках), а также сильный зуд.

Однако если ветряная оспа протекает в пустулезной или рудиментарной форме, ее легко можно перепутать с другими заболеваниями. Трудности могут возникнуть при диагностике болезни в первые сутки, когда сыпь, предшествующая ветрянке, может привести к неверной диагностике.

Перечень болезней, схожих с ветряной оспой, включает в себя:

Простой герпес.
Энтеровирусную лихорадку (Коксаки).
Корь, краснуху, скарлатину.
Стрептодермию.
Аллергические реакции, в том числе и на укусы насекомых.

Первые признаки заболевания до появления специфической сыпи напоминают клиническую картину других вирусных инфекций. Головная боль, слабость, сонливость, снижение аппетита и лихорадка возникают практически при всех заболеваниях, начиная от простуды и заканчивая редкими инфекциями.

Корь

До недавнего времени, благодаря массовой вакцинации, корь считалась редким заболеванием у детей. В последние годы из-за перебоев с поступлением вакцинных препаратов и популярностью антипрививочного движения, заболеваемость вновь возросла. Прививка против кори не гарантирует пожизненного иммунитета, поэтому болеть данным заболеванием могут взрослые и пожилые люди.

Корь схожа с начальной стадией ветряной оспы, а также с ее рудиментарной формой. Начинается патология с повышения температуры, боли и першения в горле, кашля, конъюнктивита. Симптомы ОРВИ сопровождаются появлением специфической сыпи на слизистой щек – пятен Филатова-Коплика.

На 3-5 сутки на коже лица и шеи появляется красная пятнистая сыпь, на следующий день высыпания переходят на туловище, еще через сутки – на конечности.

При появлении сыпи снижается лихорадка, улучшается самочувствие больного.

Главные отличия ветрянки от кори:

Коревая сыпь возникает не одновременно с температурой, а на 3-5 день заболевания.
Пятна крупные, ярко-красные, часто сливаются между собой.
Для коревой сыпи не характерны пузырьки.
При кори высыпания появляются поэтапно.

Кроме того, сыпь при кори не поражает волосистую часть головы и слизистые, а исчезновение высыпаний сопровождается пигментацией и шелушением.

Краснуха

Рудиментарная ветрянка и краснуха очень схожи между собой морфологическими элементами сыпи. Оба эти заболевания сопровождаются появлением розово-красных пятен на коже больного.

Также как и ветряная оспа, краснуха вызывается вирусом. Инкубационный период при наличии последней составляет 11-24 дня.

Человек является заразным, начиная с 7 дня от начала заболевания до 4 суток после полного исчезновения сыпи.

Основные проявления краснухи – повышение температуры, появление мелкой пятнистой розовой сыпи, увеличение задних шейных лимфоузлов.

В отличие от ветрянки при краснухе:

Сыпь возникает в первые сутки заболевания. Это происходит одновременно с повышением температуры.
Пятнистые розовые пятна появляются по всему телу, концентрируются на лице, ягодицах, разгибательных поверхностях рук и ног.
Для краснухи не характерны прыщи, корочки, пигментация.

По сравнению с ветряной оспой сыпь при краснухе меньше, а также не сопровождается зудом кожи.

Особенно опасна патология для беременных женщин, поскольку может вызвать пороки развития у плода. Именно поэтому врачи рекомендуют проверить титр антител к краснухе и при необходимости повторно ввести вакцину девушкам и женщинам, планирующим беременность.

Энтеровирусная лихорадка

Ветряная оспа оставляет после себя пожизненный иммунитет, поэтому в большинстве случаев болеют ею один раз в жизни. Однако многие люди уверены, что переболели ветрянкой дважды. Это может быть связано с тем, что несколько десятилетий назад за нее принимали энтеровирусную лихорадку, вызываемую известным в настоящее время вирусом Коксаки.

Источником инфекции является больной человек, который опасен для окружающих в течение 7-10 суток от начала болезни. Пик заболеваемости регистрируется в конце лета –начале осени.

При инфицировании вирусом Коксаки заболевание начинается с симптомов ОРВИ, повышения температуры, затем на коже появляются зудящие пятна и пузырьковая сыпь, такая же, как и при ветряной оспе.

Отличие энтеровирусной инфекции от ветрянки:

Пик заболеваемости Коксаки приходится на жаркое время года – август, начало сентября, в то время как ветряная оспа может регистрироваться круглый год.
Сыпь при энтеровирусной лихорадке чаще всего локализуется на сгибательных поверхностях стоп и ладоней, а также во рту – на языке, небе, деснах.
После высыпаний кожа шелушится и слазит как при солнечном ожоге.

В связи с характерной локализацией сыпи заболевание носит второе знание «рука-нога-рот». Высыпания при энтеровирусной лихорадке на остальных поверхностях тела встречаются редко, что обычно ассоциируется с тяжелым течением заболевания.

Для инфекции Коксаки, в отличие от ветряной оспы, характерен стоматит – обильные пузырьковые высыпания на слизистой оболочке рта.

Крапивница

Зудящая пузырьковая сыпь, но не ветрянка, может говорить об аллергической реакции – крапивнице. Это состояние, возникающее при индивидуальной непереносимости определенного продукта питания или косметического средства. На коже тела и конечностей вначале возникают красноватые пятна, затем волдыри неправильной формы, возвышающиеся над ее поверхностью.

Отличия крапивницы от ветряной оспы:

Крапивница – не заразное заболевание, не передается от одного человека к другому.
Аллергическая реакция может возникать в ответ на пищевые аллергены, косметику, пыльцу растений, воздействие физических факторов (холод, тепло, солнечное излучение).
Иногда волдыри появляются в ответ на развитие микробных инфекций или прием медикаментов, используемых для их лечения.
При крапивнице не бывает симптомов ОРВИ и редко повышается температуры тела, однако, при осмотре может отмечаться локальное повышение температуры кожи над волдырями.

Остро развившаяся крапивница требует обязательной врачебной консультации, т.к. сильная аллергия может привести к серьезным осложнениям, таким как отек Квинке или анафилактический шок. Хроническая, вялотекущая крапивница также требует осмотра специалиста для выявления триггера болезни и подбора лечения.

Розеола (шестая болезнь)

В настоящее время помимо классических детских инфекций (ветряная оспа, корь, краснуха, скарлатина) выделяют внезапную экзантему или шестую болезнь.

Также как и ветряная оспа, она вызывается вирусом из рода герпесов, который передается от больного человека к здоровому. Чаще всего это происходит воздушно-капельным путем при разговоре, кашле, чихании.

Отличие ветрянки от розеолы:

Шестая болезнь начинается с общего недомогания и повышения температуры тела. В отличие от ветряной оспы сыпь возникает не во время лихорадки, а после ее снижения, т.е. на 3-5 день болезни.
Высыпания мелко- и среднепятнистые, розового цвета, не зудят и не образуют пузырьков.
Характерная локализация сыпи – туловище и конечности.

Сыпь при внезапной экзантеме проходит самостоятельно без всякого лечения спустя 5 дней после появления, не оставляя после себя шелушений, участков пигментации и депигментации. После розеолы, также как и после перенесенной ветряной оспы, формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Стрептодермия

Помимо детских инфекций и аллергии, симптомы ветряной оспы схожи с признаками некоторых бактериальных инфекций. В связи с этим при подозрении на пустулезную ветрянку обязательно следует проводить дифференциальную диагностику со стрептодермией.

Основными различиями между стрептококковым импетиго и ветряной оспой являются:

Пузырьки при импетиго «вялые», в отличие от плотных, напряженных везикул при ветрянке.
При стрептодермии на коже быстро появляются гнойнички.
Лопнувшие пузырьки оставляют после себя эрозии и язвочки.
При заживлении элементов сыпи формируются характерные корочки желтоватого цвета.

Для стрептодермии не характерно повышение температуры тела и общее недомогание. Сыпь обычно поражает туловище и конечности. Несмотря на то что стрептококковое импетиго относится к заразным заболеваниям, оно характеризуется меньшей контагиозностью, чем ветрянка.

Диссеминированный герпес

Классическую ветряную оспу могут напоминать такие заболевания, как диссеминированный герпес и опоясывающий лишай.

Диссеминированный герпес вызывается вирусом из одноименной группы 1 типа. Обычно данный микроорганизм провоцирует локальное появление пузырьковой сыпи на слизистой губ и вокруг них, что в народе называется «простуда на губах».

Однако, при значительном снижении иммунитета, например, при лечении иммуносупрессорами, при ВИЧ/СПИДе, на фоне прохождения высокодозной химиотерапии, инфекция может распространяться по всему организму и приводить к появлению на всем телу зудящей, пузырьковой сыпи.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа. Чаще всего он развивается:

После перенесенных тяжелых заболеваний.
У пожилых и ослабленных людей.
На фоне проведения лучевой и химиотерапии по поводу онкологических процессов.
Во время приема высоких доз кортикостероидов и иммуносупрессивных лекарств.

Характерной особенностью опоясывающего лишая, в отличие от ветрянки, является сгущение пузырьковых высыпаний по ходу нервных стволов – на лице в проекции лицевого нерва, в межреберных промежутках, вдоль седалищного нерва.

При появлении на коже лица, тела и конечностей пузырьковых высыпаний, следует обратиться к врачу для установления правильного диагноза и подбора лечения.

Как проводится дифференциальная диагностика?

Ветряную оспу при ее типичном течении следует дифференцировать с диссеминированной формой герпеса, опоясывающим лишаем, энтеровирусной инфекцией и внезапной экзантемой. В официальных руководствах можно встретить пункт о том, что ветрянку следует отличать от натуральной оспы, однако, в настоящее время, случаи этой опасной инфекции являются казуистикой.

Дифференциальная диагностика проводится на основании:

Эпидемиологического анамнеза. Врач изучает данные прививочной карты, уточняет был ли возможный контакт с инфекционными больными или с аллергеном (пищевым, пыльцевым, моющие средства), прогулка по улице без использования реппелентов.
Визуального осмотра. Изучается локализация и характер сыпи на коже, поражение слизистых оболочек, ногтей, лимфатических узлов.

Стертую форму ветрянки следует различать с корью, краснухой, бактериальным импетиго, аллергической реакцией и даже укусами насекомых. Окончательный диагноз ставится на основании:

Данных анамнеза.
Определения, как давно заболел ребенок и как развивалось заболевание.
На какие сутки появилась сыпь, этапность ее появления.

Особенно важно проводить дифференциальную диагностику заболевания у лиц с патологиями иммунитета, пациентов с иммуносупрессией, беременных и планирующих беременность женщин.

Для определения точного диагноза используются дополнительные методы исследования:

Выделения вируса из жидкости пузырьков (методом ПЦР или размножения в клеточной культуре).
Определение антигенов к вирусу герпес зостер (способом прямой иммунофлюоресценции в соскобе со дна пузырька).
Серологические. Определение титра антител методом ИФА.

Важно помнить о том, что серологические методы диагностики не рекомендуются специалистами для определения сформированного иммунного ответа после вакцинации.

Куда обращаться?

При развитии недомогания, повышении температуры тела и появления сыпи, важно как можно скорее обратиться к специалисту. Для этого необходимо вызвать участкового педиатра или частного врача на дом, или, при тяжелом состоянии ребенка и развитии угрожающих для жизни состояний, вызвать скорую помощь.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и давать ребенку какие-либо препараты, в особенности противовирусные и антибиотики, до осмотра доктором и определения, какая болезнь присутствует. Исключение составляют Парацетамол и Ибупрофен при повышенной температуре тела.

Чтобы упростить процесс диагностики и избежать ложных диагнозов, врачи не рекомендуют обрабатывать высыпания на коже красящими антисептиками. Несмотря на то что ветрянку привыкли лечить Фукорцином или зеленкой, делать это нельзя, поскольку окрашивание кожи зеленым или красным цветом приводит к затруднению изучения морфологических элементов и трудностям с постановкой окончательного диагноза.

Загрузка…

Источник