Кожа лица темнее кожи рук

При некоторых заболеваниях обмен веществ меняется таким образом, что развивается диффузная гиперпигментация, то есть темнеет кожа на больших участках тела и на лице. Для исключения обычного загара осматривают внутреннюю поверхность предплечий. На этих частях тела кожа обычно имеет более светлую окраску. Кроме того, нужно спросить у пациента, не посещает ли он солярий.

Почему темнеет кожа на лице и теле и с какими нарушениями это может быть связано, расскажем в данной статье.

Причины

Выделяют следующие группы причин, по которым темнеет кожа на лице и теле:

1. Увеличение выработки меланоцитостимулирующего гормона.
2. Другие внутренние заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ.
3. Прием некоторых лекарственных средств.
4. Злокачественные опухоли внутренних органов.

Гиперсекреция меланоцитостимулирующего гормона

Кожа темнеет, когда в ней повышается уровень меланина – красящего пигмента, содержащегося в особых клетках – меланоцитах. Выработка и выброс в кожу этого вещества активируются под влиянием одного из гормонов гипофиза – меланоцитостимулирующего.

Активный синтез этого гормона происходит при болезни Аддисона – одной из главных причин гиперпигментации кожи.

Болезнь Аддисона – это хроническая надпочечниковая недостаточность, возникающая при туберкулезе, инфекции, амилоидозе и другом поражении этих важных органов. Надпочечники перестают синтезировать гормоны, на что организм отвечает повышенной секрецией вещества, стимулирующего их гормональную активность – адренокортикотропного гормона (АКТГ), пытаясь таким образом восстановить их деятельность. Физиология этого процесса такова, что одновременно с повышенной выработкой АКТГ увеличивается выброс и меланоцитостимулирующего гормона, вызывающего потемнение кожи.

При болезни Аддисона кожа имеет бронзовую, золотисто-коричневую или темно-серую окраску, часто похожую на сильный загар. Особенно пигментация заметна на открытых участках – лице, кистях рук, а также в местах трения одежды, например, на шее. Кожа темнеет также в области половых органов, ареол сосков, послеоперационных рубцов. Темные пятна появляются и на слизистой оболочке полости рта.

При подозрении на болезнь Аддисона необходимо обратиться к эндокринологу.

Внутренние болезни с нарушением обмена веществ

При некоторых заболеваниях и физиологических состояниях наблюдается потемнение кожи, например:

Гемохроматоз – наследственное заболевание, при котором повышается всасывание железа из пищи в кишечнике. Железосодержащие пигменты откладываются во всех органах и тканях, нарушая их функции.

Пигментация кожи при этом заболевании носит дымчатую, серую, бронзовую окраску, наиболее выраженную на лице и руках, а также в области половых органов, в подмышечных впадинах, области послеоперационных рубцов. При этом заболевании поражаются печень и сердце, развиваются эндокринные нарушения, в том числе сахарный диабет. При подозрении на гемохроматоз необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Цирроз печени характеризуется нарушением обезвреживания желчи, всасыванием желчных пигментов в кровь и отложением их в тканях. У больных с циррозом печени развивается паренхиматозная желтуха, сопровождающаяся темно-коричневой пигментацией кожи. Для цирроза печени характерен также зуд кожи, боли в правом подреберье. Это заболевание лечит врач-гастроэнтеролог.

Порфирии – это группа наследственных заболеваний, связанных с нарушением образования гемоглобина. Промежуточные продукты его обмена – порфирины – накапливаются в коже, где под действием солнечного света окисляются. В результате кожа приобретает коричневый цвет. Она легко повреждается, покрываясь язвами и шрамами.

Больным порфирией противопоказано пребывание на солнце. Помочь при этом заболевании может врач-гематолог.

Гиперпигментация при приеме лекарственных средств

При неясной причине потемнения кожи врач должен выяснить у пациента, не принимает ли тот какой-нибудь из перечисленных ниже препаратов:

• пероральные контрацептивы;
• хлорохин и гидроксихлорохин;
• препараты серебра, золота;
• амиодарон;
• бусульфан и блеомицин;
• аминазин.

Комбинированные оральные контрацептивы могут вызывать нарушение функции печени с развитием паренхиматозной желтухи. Хлорохин и его производные используются для лечения малярии, фотодерматозов, а также болезней соединительной ткани – системной красной волчанки, ревматоидного артрита. Эти средства могут приводить к окрашиванию кожи в синевато-серый цвет.

Использование серебра в биологически активных добавках, применение солей этого металла как антисептиков для промывания мочевых катетеров, длительное использование протаргола может вызвать аргироз: серо-синее окрашивание кожи. Применение кризанола (препарата золота) может привести к фиолетовой окраске кожного покрова.

Длительное использование амиодарона или кордарона при нарушениях ритма сердца иногда вызывает окрашивание открытых участков кожи в коричневый или серый цвет.

Бусульфан и блеомицин используются для лечения злокачественных опухолей. Эти препараты нередко вызывают потемнение и другие изменения кожи.

Аминазин применяется в психиатрической практике. При длительном применении он окрашивает кожу в серый цвет.

Потемнение кожи при злокачественных опухолях

Цвет кожи может меняться при злокачественных опухолях внутренних органов, в том числе лимфомах. Это явление называется acanthosis nigricans maligna (злокачественный черный акантоз) и сопровождается темными симметричными пятнами и полосами в области шеи, подмышек, наружных половых органов, паховых складок.

Черный акантоз встречается и при доброкачественных заболеваниях нервной и эндокринной систем у молодых людей.

При любом изменении цвета кожи неясной природы нужно обратиться к дерматологу. После первоначальной диагностики этот врач может направить пациента к соответствующему специалисту. Игнорировать потемнение кожи нельзя, потому что этот признак является симптомом многих тяжелых заболеваний.

К какому врачу обратиться

При распространенном или ограниченном изменении цвета кожного покрова следует обратиться к дерматологу. После исключения кожных заболеваний пациент обычно направляется к терапевту, где проходит обследование внутренних органов. После уточнения диагноза назначается консультация профильного специалиста: эндокринолога, гастроэнтеролога, гепатолога, гематолога, онколога.

Заболевание черный акантоз было описано в 9 веке, заболевание считается достаточно редким. Развитие акантоза сопровождается появлением участков гиперкератоза в области естественных складок кожи. В этих участках обнаруживается повышенная пигментация и папилломатоз кожи. Обычно поражаются крупные кожные складки — подмышки, пах и шея. Своевременное выявление акантоза на ранних стадиях сможет указать на серьезные процессы. Чем опасен акантоз и как его распознать, читайте на estet-portal. com.

Основные причины развития черного акантоза

Черный акантоз может развиться у человека любого пола и возраста, и причины у каждого пациента индивидуальны и специфичны.

Предрасполагающими факторами развития черного акантоза являются:

• Патологии в работе эндокринных органов.
• Злокачественные новообразования провоцируют много сложных биохимических реакций и реакций иммунной системы. Мужчины подвержены акантозу при наличии рака поджелудочной железы, рака простаты, женщины- при наличии рака яичников и молочных желез.
• Наследственность влияет на развитие акантоза. При нарушениях метаболизма и психической неполноценности, которые обусловленные наследственной патологией, например при синдромах Руда и Мишера, развивается акантоз.
• Прием эстрогеновых гормональных препаратов и некоторых других лекарственных препаратов.

Так, у людей молодого возраста причинами акантоза часто выступают ожирение, эндокринные нарушения и генетические патологии, у людей старшего возраста причинами часто являются новообразования.

Какие симптомы укажут на акантоз? Формы черного акантоза

Акантоз имеет несколько форм течения в зависимости от причины, которая и определяет интенсивность развития процесса. Дерматологами выделено 3 основные формы течения черного акантоза:

• Ювенильная или доброкачественная, которая ассоциируется с эндокринными и генетическими патологиями.
• Злокачественная или паранеопластическая, которая развивается при злокачественных опухолях внутренних органов.
• Псевдоакантоз, который развивается при ожирении и нарушении метаболизма. Такая форма исчезает бесследно при нормализации веса, имеет наилучший прогноз.

Клинические проявления акантоза имеют 3 основных симптома:

• Повышенная пигментация – появление на коже черных или темно коричневых пятен.
• Папилломатоз — наличие на коже фибром или папиллом, что в народе называется бородавками.
• Гиперкератоз, который провоцирует огрубение и отшелушивание кожи.

Локализация акантоза на коже. Какими симптомами сопровождается прогрессирования акантоза?

Вышеописанные изменения кожи наиболее часто обнаруживаются на коже пахово- бедренной складки, межъягодичной области, локтевых сгибов, на складке между затылком и шеей, на коже подмышек, в подколенной области, на коже под молочными железами. Не исключено появление триады симптомов на других частях тела (лицо, боковая поверхность шеи и область пупка).

На ранних этапах развития акантоза кожа больного постепенно темнеет. Многие пытаются кожу тщательно мыть, думая, что она грязная. В меру прогрессирования болезни кожа начинает еще больше темнеть, становится шероховатой, сухой, утолщается. Естественный рисунок кожи становится более выраженным и глубоким.

На более поздних стадиях на пораженных участках кожи появляются разрастания в виде фибром и мелких папиллом. Разрастания имеют сосочкообразную форму и располагаются плотными рядами, придавая коже бородавчатый вид. Эти образования также могут быть гиперпигментированы. Все симптомы акантоза на коже сопровождаются легким зудом и покалыванием. Волосяной покров на пораженных участках кожи отсутствует.

Какие аспекты диагностики и лечения черного акантоза?

При выявлении потемнения кожи на отдельных участках кожи, которое не проходит, а только прогрессирует, стоит обратиться к дерматологу. Специалист проведет дифференциальную диагностику с болезнью Аддисона, ихтиозом, болезнью Дарье. Заключительный диагноз черного акантоза устанавливается на основании гистологического исследования биоптата. При подозрении на злокачественную форму требуется консультация онколога.

Лечение включает терапию основного заболевания, которое привело к акантозу, и симптоматическую терапию. Назначают общеукрепляющие препараты, витаминные комплексы, противовоспалительные мази, ванны с перманганатом калия, препараты цинка, ароматические ретиноиды. При тяжелом течении — цитостатики и гормональные препараты, нейротропные препараты, антибактериальную терапию. Все это должно сопровождаться диетой.

При массивных разрастаниях папиллом проводится их хирургическое удаление при помощи криодеструкции или электрокоагуляции.

Таким образом, за простым потемнением кожи может скрываться течение онкологического процесса, которое еще не проявляется общей симптоматикой, а только акантозом. Поэтому обращение к доктору при подозрении на акантоз сможет улучшить прогноз течения патологических процессов.

По словам специалистов, изменение цвета кожи, то есть её потемнение возникает при нарушении обмена веществ, вызванного определёнными болезнями. Далее о том, почему возникает диффузная гиперпигментация.

Причины

Кожа тела и лица может потемнеть не только из-за сбоя в обмене веществ, но и при приёме некоторых лекарств, злокачественной опухоли внутренних органов или увеличения производства гормона, который стимулирует выработку меланина (последний ответственен за цвет кожи – чем его меньше, тем она светлее). Теперь разберёмся в перечисленных причинах подробнее. К примеру, активный синтез меланоцитостимулирующего гормона возможен при болезни Аддисона.

Речь идёт о хронической надпочечниковой недостаточности, спутнице туберкулеза, инфекций, амилоидоза и других поражений надпочечников. В связи с нездоровьем эти органы не производят гормоны, а организм пытается стимулировать процесс, запуская секрецию адренокортикотропного гормона (АКТГ) и чем его больше, тем активнее выбрасывается меланоцитостимулирующий гормон. В результате кожа становится золотисто-коричневой, тёмно-серой, бронзовой. Изменения заметны на кистях рук, лице, шее, в области половых органов, на слизистой полости рта. В устранении проблемы может помочь эндокринолог.

Кожа становится другой также при гемохроматозе, циррозе печени, порфирии. В первом случае болезнь наследственная, связана с повышенным всасыванием железа кишечником и отложением железосодержащих пигментов в тканях и органах организма. Кожа приобретает бронзовую, серую или дымчатую окраску на руках, лице, на половых органах, в подмышках. Гастроэнтеролог нередко диагностирует поражения печени, сердца, эндокринной системы.

Что касается печени и цирроза данного органа, происходит отложение желчи в тканях, всасывание её пигментов в кровь. В итоге на фоне желтухи кожа человека становится тёмно-коричневой. Устранением неестественного цвета, зуда кожи и боли в правом подреберье занимается гастроэнтеролог. А вот с порфирию должен диагностировать гематолог. Специалист определит наследственное заболевание, при котором нельзя бывать на солнце, так как из-за нарушения образования гемоглобина образуется порфирин, окисляющийся при воздействии ультрафиолета и придающий коже коричневый цвет.

Столкнуться с гиперпигментацией кожи можно во время приёма аминазина (кожа сереет), приоральных контрацептивов (иногда нарушают работу печени), препаратов серебра (нередка серо-синяя окраска), золота (кожный покров может стать фиолетовым), хлорохина и гидроксихлорохина (применимы для лечения ревматоидного артрита, красной волчанки, окрашивают кожу в синевато-серый цвет), амиодарона, бусульфана и блеомицина.

В завершении назовём ещё одну причину потемнения кожи – злокачественную опухоль. Специалисты приписывают сюда не только рак внутренних органов, но и лимфомы. Особенно ярко проявляется такое явление как злокачественный чёрный акантоз, при котором на шее, в области паха, половых органов и подмышек появляются тёмные симметричные пятна и полосы. Стоит добавить, что указанная проблема иногда диагностируется у молодых людей при доброкачественных заболеваниях эндокринной и нервной систем.

В любом случае, если кожа изменила свой цвет по неясным причинам, важно начать с посещения терапевта и дерматолога. Игнорирование симптома может привести к серьёзно-необратимым последствиям.