Кожа грудного ребенка в 1 год

Первый год жизни ребенка для «новорождённых» родителей важен не меньше, чем для самого малыша. Именно в это время взрослый и уже, кажется, неплохо изучивший себя человек вдруг с удивлением обнаруживает в себе невероятные запасы нежности. Чтобы родительская ласка приносила малышу только радость, очень важно правильно позаботиться о его чувствительной коже.

Почему кожа грудного ребенка нуждается в специальном уходе

Кожа младенца очень сильно отличается от кожи взрослого: в ней еще не развиты терморегуляторные и барьерные функции, она тонкая и чувствительная. Грубо говоря, это кожа, которая еще не до конца умеет «постоять за себя». К тому же мир, который теперь ее окружает, сильно отличается от того, в котором она еще недавно находилась, купаясь в околоплодных водах.

Особенности ухода за кожей новорождённого ребенка в период от 0 до 3 месяцев

Педиатры любят называть первые три месяца периодом донашивания. Ребенок пока еще очень привязан к маме, он чувствует ее настроение и чутко реагирует на ее состояние. Его кожа тоже пока очень тонкая, чувствительная и проницаемая.

Период новорождённости — стрессовый для ребенка, ведь из барокамеры маминого живота он совершил переход в новую среду, полную света, воздуха и бактерий. Симптомами стресса могут стать милии — беловато-желтоватые прыщики-узелки на теле или токсическая эритрема — похожие на раздражение красные пятна с серовато-желтыми пузырьками в центре. К счастью, специальной обработки они не требуют и проходят самостоятельно. То же самое касается и пупочной ранки: если советские педиатры советовали протирать ее зеленкой, то современные врачи рекомендуют просто наблюдать: не появилось ли покраснение кожи вокруг, неприятный запах, выделения.

В первые дни жизни малыша важно подобрать подходящие ему косметические средства для наружного применения: шампунь, средство для мытья тела, молочко для увлажнения и обязательно влажные салфетки. Следите за тем, чтобы продукты не содержали минеральных масел, силиконов, парабенов и алкоголя.

Если вы используете одноразовые подгузники, в ближайшее время вам предстоит менять их часто: по 6–8 штук в день. Дома после каждого туалета просто ополаскивайте малыша проточной водой комнатной температуры из-под крана, после чего наносите крем против опрелостей. На прогулке же удобнее пользоваться салфетками с простым составом. В составе салфеток Edelbloom, например, только чистая вода и экстракт эдельвейса, оказывающий антибактериальный, смягчающий и антиоксидантный эффект. Благодаря увеличенному размеру салфетки (она легко укладывается во взрослую ладонь), вам едва ли понадобится больше одного вытирания.

Как ухаживать за кожей младенца в возрасте 4–6 месяцев

4–6 месяцев — время расцвета эмоционального общения малыша с близкими. Он уже улыбается, умеет ухватить игрушку и с удовольствием лежит на развивающем коврике. Неприятности, которые беспокоили малыша в период новорождённости, уже сошли на нет, и его кожа выглядит прекрасно: теперь она розоватая и мягкая — настоящая кожа младенца.

Одна из распространенных проблем, которая беспокоит родителей в этот период, — себорейные корочки на голове у малыша. Их образование связано с особенностями работы сальных желез у маленьких детей, вреда они не приносят, и тщательно чистить их педиатры не советуют. В крайнем случае корочки можно аккуратно обработать ватным тампоном, смоченным в растительном масле, а затем помыть голову с детским шампунем. Но лучше просто подождать, пока пройдут сами. Кстати, по наблюдениям педиатров, корочки дольше проходят у детей, которые систематически сталкиваются с перегреванием. Поэтому старайтесь не кутать ребенка: это поможет избежать и еще одной неприятности, с которой сталкиваются маленькие дети: с потницей — мелкими красноватыми высыпаниями, которые появляются обычно в районе складочек. Лечить потницу рекомендуют воздушными ваннами, купанием в кипяченой или отстоянной воде и использованием средств с цинком, ромашкой или эдельвейсом.

После 4 месяцев, когда кожа малыша адаптируется к окружающей среде, ей нужен минимальный уход. На случай потниц имейте под рукой мазь с цинком или детскую присыпку, а на случай поездки к морю — солнцезащитное средство с безопасными для детей физическими фильтрами: диоксидом цинка или титана. Главное, не держите детей под прямыми солнечными лучами: до двух лет это очень опасно и в разы увеличивает риск развития рака кожи в будущем.

Не стремитесь каждый день мыть ребенка с детским мылом: моющее средство (лучше мягкую пенку или лосьон) достаточно использовать один раз в неделю и только для тела, не для лица. Чтобы избежать сухости, после купания обработайте кожу ребенка мягким кремом. Не используйте мыло и при смене подгузника: дома достаточно проточной воды комнатной температуры, на прогулке — влажной салфетки. Удобно, если текстура салфетки окажется двойной. Каждая упаковка салфеток Edelbloom, например, содержит чередующиеся гладкие и рельефные салфетки: первые очень мягкие, идеально подходят для нежной кожи ребенка, а вторые удерживают больше жидкости и собирают максимум загрязнений для тщательного очищения.

Принципы правильного ухода за кожей детей от 10 до 12 месяцев

Ближе к году ребенок уже стоит, опираясь на опору, а может быть, даже и ходит. И конечно, много падает, пачкается и исследует. Не стоит разрешать малышу доедать обед из миски кота. Но в целом старайтесь относиться к этому периоду спокойно. Возможность испачкаться и подняться самому — важный этап развития малыша.

Главная проблема этого периода, конечно, грязные руки. Перепачкался в луже, потрогал лицо, залез пальчиками в рот… В одних случаях все заканчивается безопасным знакомством с бактериями, в других — пищевыми отравлениями. Так что лучше соблюдать осторожность.

Старайтесь во время прогулки держать под рукой такие влажные салфетки, которыми вы сможете быстро воспользоваться: вытереть ручки желательно до того, как они окажутся во рту. Детские салфетки Edelbloom в этом смысле очень удобны: клапан устроен таким образом, что выхватить салфетку можно за секунду буквально одной (левой!) рукой. Ребенок снова испачкался, на этот раз пюре, которое вы взяли на прогулку? Не стесняйтесь вытереть его еще и еще раз: салфетки Edelbloom не тестируются на животных, а их волокна полностью биоразлагаемые, так что вреда окружающей среде вы не нанесете.

15 июня 2020

Источник

Последнее обновление: 15.01.2020

Кожа — наружный покров тела человека, служащий барьером между внутренней средой организма и внешней средой и участвующий в процессах обмена веществ, терморегуляции и т.д.

Кожа ребенка по своему строению и в функциональном отношении во многом отличается от кожи взрослого.

Рассмотрим, какие особенности имеет кожа новорожденного. Клетки эпидермиса у детей относительно далеко отстоят друг от друга, содержат много воды. Структура эпидермиса рыхлая, что создаёт впечатление большей толщины этого слоя. Роговой слой у новорождённых тонок и состоит из 2-3 слоев легко слущивающихся клеток. При некоторых заболеваниях эпидермис легко отслаивается от дермы, что приводит к образованию пузырей.

Такое строение предрасполагает к более быстрому, чем у взрослых, распространению инфекции.

Поверхность кожи новорождённого покрыта секретом, близким к нейтральному, что определяет его слабую бактерицидную активность, но уже к концу первого месяца жизни рН значительно снижается. Кожа ребёнка первого года жизни в силу особенностей морфологической структуры, биохимического состава отличается нежностью, бархатистостью, эластичностью. В целом она тонкая, гладкая, поверхность её суше, чем у взрослых. Вся поверхность кожи и волос покрыта плёнкой, состоящей из водной и жировой субстанций. Водно−липидная мантия предохраняет кожу от влияния факторов окружающей среды, чрезмерного увлажнения и высыхания, внезапных изменений температуры, замедляет и предупреждает всасывание и воздействие химических веществ, служит носителем провитамина D. Кроме того, она обладает антибактериальным действием, увеличивает прочность эпителия. Воднолипидный слой у детей содержит в 3 раза меньше липидов, чем у взрослых.

Особенности волос у доношенных новорождённых в том, что они не имеют сердцевины, а волосяной фолликул развит недостаточно, что обусловливает лёгкое выпадение стержня волоса. Кожа, особенно на плечах и спине, покрыта пушковыми волосами (lanugo), что более заметно у недоношенных детей. Брови и ресницы слабо развиты, в дальнейшем их рост усиливается. В период полового созревания волосы достигают своего окончательного развития.

Ногти у доношенных новорождённых хорошо развиты и достигают кончиков пальцев. В первые дни жизни наблюдают временную задержку роста ногтей, в связи с чем на ногтевой пластинке образуется так называемая «физиологическая черта». На 3м месяце жизни она достигает свободного края ногтя.

Особенности основных функций кожи у детей.

У детей, особенно раннего возраста, защитная функция кожи низкая в связи с тем, что эпидермис имеет тонкий роговой слой, кератинизация выражена слабо, связь эпидермиса с дермой недостаточно прочна. В дерме слабо развита соединительная ткань. Из-за недостаточного развития желёз поверхность кожи более сухая, а её реакция близка к нейтральной, местный иммунитет недостаточно зрел.

Пигментообразующая функция кожи снижена, несмотря на большое количество меланоцитов, из-за их слабой стимуляции. Такая кожа практически беззащитна перед действием УФ-лучей.

Резорбционная функция кожи у детей повышена благодаря тонкости и рыхлости рогового слоя, а также обильного кровоснабжения. Поэтому при наружном лечении токсические или гормональные мази могут оказывать выраженное системное действие.

Выделительная функция кожи, связанная с потоотделением, несовершенна, хотя потовые железы к моменту рождения хорошо сформированы.

Терморегулирующая функция кожи у детей снижена. В течение первых месяцев жизни теплоотдача доминирует над теплопродукцией в связи с относительно большой поверхностью тела, богатым кровоснабжением кожи, значительным непосредственным испарением, несовершенством центра температурной регуляции. Вследствие этого легко происходит перегревание или переохлаждение ребёнка, что приводит к необходимости создания для него оптимального температурного режима.

Обеспечение оптимальной температуры окружающей среды наряду с гигиеническими процедурами, является одним из важнейших условий правильного ухода за кожей новорожденного. Связано это с тем, что младенческая кожа еще не в силах справляться с терморегуляцией, то есть сохранять постоянную температуру тела при изменениях температуры окружающей среды. Поэтому в помещении, где находится ребенок, нужно поддерживать постоянную температуру около 22° С. И переохлаждение, и перегрев одинаково нежелательны для ребенка (при перегревании, в частности, может развиться потница).

Дыхательная функция кожи у детей выражена в 8 раз сильнее, чем у взрослых, благодаря тонкому слою эпидермиса и богатой кровеносной капиллярной сети. Загрязнение кожи и смазывание обширных её участков различными мазями и кремами нарушает процесс кожного дыхания, что отрицательно сказывается на самочувствии ребёнка.

Синтетическая функция кожи в детском возрасте осуществляется полноценно уже с возраста 3-4 недели. Под влиянием естественного или искусственного УФО в коже синтезируется витамин D3, недостаток которого приводит к развитию рахита.

Кожа как орган чувств хорошо функционирует уже с рождения. С раздражением кожных покровов связано выявление почти всех рефлексов новорождённого. В связи с недостаточной дифференцировкой органов зрения и слуха в первый месяц жизни ребёнок узнаёт мать с помощью тактильного восприятия. В то же время чрезмерное раздражение кожи (например, мокрыми и грязными пелёнками) может вызвать беспокойство новорождённого, нарушения его сна и аппетита.

В целом кожа детей, особенно в течение первого года жизни, очень чувствительна к инфекции, химическим и физическим раздражителям, влиянию атмосферных факторов, перегреванию и переохлаждению, слабее защищена от проникновения в неё химических субстанций, легко мацерируется. Анатомо-физиологические особенности кожи диктуют необходимость тщательного соблюдения гигиены, щадящего температурного режима, запрета применения раздражающих и токсических веществ и др.

Коснёмся некоторых правил ухода за кожей новорождённого. Уход важен для обеспечения ощущения комфорта и создания барьера к проникновению микробов.

Умывание по утрам, так же как и купание должно производиться ежедневно. Утром достаточно протереть личико ребёнка чистым ватным тампоном, смоченным в теплой кипяченой воде. Купание — важнейшее общегигиеническое мероприятие: Эта процедура не только поддерживает чистоту тела, но и стимулирует функции кожи, циркуляцию крови, укрепляет нервную систему и способствует психомоторному развитию ребенка. Купать можно как в проточной воде, так и в воде с добавлением отваров трав − череды, крапивы, ромашки. Использование моющего средства допускается один раз в два − три дня. Это должно быть мягкое моющее средство, содержащее минимальное количество поверхностно−активных веществ (например, Очищающий гель «Ла−Кри».) Основные средства детской гигиены, используемые после купания, — это детские масло и крем; возможно применение специального увлажняющего лосьона (например, эмульсия «Ла−Кри») или детской присыпки. В течение дня необходимо следить за тем, чтобы мокрые и испачканные подгузники долго не контактировали с кожей малыша и вовремя были заменены. Особого ухода требует кожа ягодиц и паховых складок. Во время смены подгузника необходимо подмыть ребёнка либо протереть специальной влажной салфеткой, делая акценты на складках. На чистую кожу ягодиц и паховых складок наносят крем, равномерно распределяя его тонким слоем по всей области, требующей защиты от излишней влаги и раздражающего воздействия естественных выделений (например, крем из серии «Ла−Кри»). Обращайте внимание, какие компоненты входят в состав кремов, предназначенных для детей. Такие вещества, как глицерин, пчелиный воск, минеральное и касторовое масло, пантенол, оксид цинка, витамины A, D, E, C, натуральные экстракты ромашки, календулы, череды, солодки позволяют крему не только выполнять защитную функцию, но и оказывать на кожу выраженное противомикробное и противовоспалительное действие. Кроме того, крем должен питать кожные покровы и обладать регенерирующими свойствами, т.е. способствовать быстрому заживлению поврежденной кожи.

Изменения кожных покровов.

Даже при идеальном уходе за кожей ребенка практически любая мать рано или поздно сталкивается с теми или иными проблемами. Их достаточно много, и они разнообразны.

Рассмотрим случаи, когда изменения кожных покровов обусловлены особенностями кожи новорожденного и не требуют лечения.

Практически у всех новорожденных отмечаются транзиторные (преходящие) изменения кожных покровов, являющиеся физиологически нормальными и не требующие коррекции.

Простая эритема. Это покраснение кожи (в первые часы жизни — с синюшным оттенком), возникающее после удаления первородной смазки или после первого купания. Обычно на вторые сутки после рождения покраснение становится более ярким, а к концу первой недели угасает. Степень выраженности простой эритемы, ее продолжительность зависит от степени зрелости ребенка (у недоношенных детей простая эритема держится 2–3 недели, у доношенных — меньше).

Физиологическое шелушение. Возникает на 3–5 день жизни у детей с особенно яркой простой эритемой после ее угасания. Является разрешением физиологической эритемы. Отшелушивающиеся чешуйки кожи похожи на пластинки или измельченные отруби. Особенно много их на животике и груди.

Токсическая эритема. Эта реакция кожи, похожая на аллергическую (у детей, перенесших выраженную токсическую эритему, впоследствии часто наблюдается предрасположенность к аллергическому диатезу). У многих новорожденных на 1 –3 день жизни появляются мелкие белые плотные узелки, возвышающиеся над поверхностью кожи (папулы). В основании папулы может быть покраснение. Иногда образуются пузырьки с белым содержимым. Чаще всего элементы токсической эритемы обнаруживаются на груди и животе, реже — на лице и конечностях. Эритемы никогда не бывает на ладонях, стопах, слизистых. В течение 1 –3 дней могут появляться новые высыпания, однако обычно сыпь исчезает через 3-7 дней. Ребенок при этом чувствует себя хорошо, температура нормальная. Как правило, лечения не требуется.

Милиа — беловато-желтоватые узелки размером 1 –2 мм, возвышающиеся над уровнем кожи и локализующиеся чаще на крыльях носа, переносице, в области лба, очень редко по всему телу. Это сальные железы с обильным секретом и закупоренными выводными протоками, отмечаются примерно у 40% новорожденных. Специального ухода не требует.

Желтушность кожных покровов часто наблюдается у совершенно здоровых детей на второй-третий день жизни, она связана с тем, что функционально незрелая при рождении печень не в состоянии справиться с переработкой билирубина. Физиологическая (транзиторная) желтуха обычно начинает ослабевать на седьмой-десятый день.

Телеангиэктазия — локальное расширение подкожных капилляров, часто называемое «сосудистыми звездочками». Обычно они располагаются на лбу, затылке, переносице. Телеангиэктазия не требует лечения и обычно к одному-полутора годам проходит самостоятельно. Изменения кожных покровов могут быть и признаками каких-либо заболеваний. И тогда — это требует лечения.

Аллергическая сыпь — вот с чем, наверное, чаще всего сталкиваются педиатры. Обычно она бывает ярко-розового цвета, состоит из красных пятен и возвышающихся над поверхностью кожи узелков, может сопровождаться сухостью кожи. При возникновении сыпи необходимо прежде всего найти причину аллергии. Кормящей матери в первую очередь следует задуматься о своем питании в течение последней недели. Если она ела овощи и фрукты с красной и желтой окраской, шоколад, жирные сорта рыбы, икру, насыщенные бульоны, куриное яйцо, орехи, то причина аллергии, скорее всего, кроется в диете женщины. Если же аллергическая сыпь четко отграничена местом нанесения какого-либо средства детской косметики, необходимо отказаться от его использования.

Опрелости (еще называют пеленочным дерматитом) — это неинфекционное поражение кожи, возникающее в местах ее соприкосновения с раздражающим агентом (мочой, калом, иногда грубыми пеленками). Чаще всего они локализуются на ягодицах, в области половых органов, на внутренней поверхности бедер.

При появлении опрелостей необходимо усилить гигиенический контроль за ребенком (следить, чтобы он не лежал в мокрых пеленках; подмывать после дефекации и при смене подгузников; при отсутствии аллергических реакций делать ежедневные ванны с добавлением лечебных трав: ромашки, череды, коры дуба — последняя предпочтительна при мокнущих опрелостях). Показаны вяжущие кремы, например с содержанием танина. При возникновении эрозий (поверхностных дефектов кожи) показаны так называемые эпителизирующие кремы, например с пантенолом.

Потница также относится к неинфекционным воспалительным процессам и является результатом неправильного ухода. Если ребенка слишком тепло одевают, «кутают», происходит компенсаторное расширение протоков потовых желез и окружающих их капилляров. Проявляется потница розовой узелковой (папулезной) сыпью, в основном в области груди и живота, реже — конечностей.

Если у ребенка появляется потница, следует одевать его не так тепло; одежда должна быть адекватна температуре окружающей среды.

Полезны ванночки с использованием тех же трав, что и при опрелостях. Весьма эффективны воздушные ванны продолжительностью 10–15 минут.

Клинические исследования

Проведенные клинические исследования доказали эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри». Средства подходят для ежедневного ухода за детской кожей с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных.

Было доказано клинически, что эмульсия «Ла-Кри» увлажняет и питает кожу, успокаивает и восстанавливает ее, а также снимает зуд и раздражение.

Отзывы потребителей

Ольга (wildberries.ru)

«Попался мне в руки небольшой пробник этой эмульсии, попробовала ради интереса и влюбилась! Моя кожа сразу восприняла это средство и результат сразу же мне понравился и при нанесении и утром, и на следующий день. Возможно, у меня вот такая 100% совместимость произошла)) Наношу на лицо и даже под глаза немного. Впитывается на «ура», разглаживает, тонизирует, питает и снимает раздражение. Лёгкий, но эффективный продукт».

Ирина (wildberries.ru)

«Это средство открыла шесть лет назад. Очень довольна. Как для лица так и для тела можно использовать! Даёт коже питание. Не жирный. Легкая текстура. Даже помогает когда летом Комар укусил, это средство снимает зуд и температуру от укуса!»

Источники:

Андерсон, Аричи, Аццопарди, Наглядная неонатология. Руководство, ГЭОТАР-Медиа, 2019 г.
Кильдиярова Рита Рафгатовна, Педиатру на каждый день. Руководство для врачей, ГЭОТАР-Медиа, 2019.
Андропова Т. В., Гудина М. В., Одинцова И. Н., Гигиена детей и подростков, Издательство СибГМУ, 2018.