Ковыряние кожи пальцев рук
.
Психическое расстройство, которое определяется как привычка ковырять кожу, расцарапывать прыщи на лице или выщипывать волосы на различных участках тела, имеет научный термин дерматилломания.
Причины возникновения
Основой дерматилломании являются психологические проблемы, поэтому главная причина развития заболевания – ненормальное психическое состояние больного. У него присутствует неадекватное, навязчивое желание нанести себе вред.
Другие психологические причины такого поведения:
- чувство вины;
- подавление гнева и разочарования;
- чувство самоунижения и стыда;
- продолжительный хронический стресс;
- длительная депрессия;
- наличие фобических расстройств.
Предшественниками дерматилломании могут быть кожные заболевания или другие косметические проблемы. Люди, которые страдают от болезней, характеризующихся сильным зудом, тоже находятся в зоне риска.
Психологическое расстройство, вызванное негативными ощущениями, приводит к проблемам в социальной сфере и мешает нормальной повседневной жизни. Вскоре больной становится социально пассивным, а иногда и социально опасным.
Часто люди, которые страдают от диагноза дерматилломания, имеют в анамнезе обсессивно-компульсивное расстройство, но сами не догадываются о болезни или предпочитают ее не замечать.
Желание расчесывать кожу вызывается эмоциями, часто негативными. Пусковым инструментом выступает страх, скука или переживания.
Еще одной причиной могут стать и визуальные косметические проблемы, избавляясь от которых человек еще активнее расчесывает раны. Часто началом позывов становится непринятие человека окружающими.
Симптоматика
Позывы к повреждению кожи на всех возможных пораженных участках возникают спонтанно, вне зависимости от места и времени. Их результатом становится дерматилломания. Бессознательно человек начинает сдирать мешающий прыщик на лице или просто чесать голову перед важным событием. Случается систематическое повторение расчесывания после различных стрессовых ситуаций:
- непонимания окружающих;
- физической нагрузки;
- моральной встряски.
Каждый раз, получая ощущение облегчения, зависимость усиливается и становится привычкой. В момент поражения ногтями кожных покровов, больной получает непродолжительное чувство облегчения или частичного удовлетворения. Иногда больные ощущают эйфорию, которая усиливает психологическую привычку ковырять пальцами кожу.
Проявляется дерматилломания в виде расчесывания кожи на открытых участках, таких как руки и лицо, или под волосяными покровами на коже. Шрамы со временем распространяются по телу, из-за невозможности остановить навязчивое ковыряние кожи люди страдают. Иногда страдающие данным заболеванием могут начинать выдавливать даже живые родинки.
Постоянные механические раздражения кожных покровов иногда приводят к занесению инфекций и обезвоживанию кожи. В результате человек портит не только свой внешний вид, но и сам провоцирует попадание в организм бактерий.
Помимо ковыряния кожи, дерматилломания характеризуется также повторяющимся навязчивым поведением. Это проявляется в привычках обдирать кожу на пальцах, грызть ногти, закусывать губы и внутреннюю часть щеки, желании ковырять не полностью зажившие раны и выдирать волосы на теле.
Вырывание волос выделяют в отдельный подвид – трихотилломанию.
Симптомы трихотилломании проявляются в непреодолимом желании сорвать волосы, осознавая наносимый вред. Страдают брови, ресницы, волосы на руках и голове. Стремление девушки стать красивой заканчивается вырванными пучками волос. Даже кровотечения и шрамы не останавливают больных.
Стоит заметить, что дерматилломанией и ее разновидностями обычно страдают женщины и девушки в возрасте от 15 до 45 лет.
Среди мужчин это расстройство поведения практически не регистрируется.
Способы лечения
Дерматилломанию нужно лечить комплексно. Избавиться от болезни, которая постоянно прогрессирует, самостоятельно очень трудно.
Среди основных способов лечения выделяют следующие:
- использование дерматологических средств для облегчения симптомов зуда;
- обращение за помощью к дерматологу, косметологу, трихологу;
- прохождение курса лечения у психолога.
Основной упор в борьбе с этим расстройством делают на психоэмоциональную сторону.
Самыми популярными методами борьбы являются психотерапия и гипноз.
Лекарственные седативные средства назначаются только тогда, когда основной причиной является затянувшаяся депрессия. В других случаях в их использовании потребности нет.
Когнитивно-поведенческая психотерапия
Для людей, больных дерматилломанией, лечение проводят разными методами когнитивно-поведенческой психотерапии. Для лечения используют несколько техник, основной среди которых является тренинг переучивания привычки.
Согласно ему, повреждение кожных покровов – это обусловленная реакция на определенные события в жизни людей, страдающих дерматилломанией. Больной человек может не подозревать о триггерах, укоренившихся в его сознании.
Тренинг переучивания привычки работает в таких направлениях:
- обучение осознанности в ситуациях, которые предшествуют проявлениям мании;
- поиск замены поведения при наступлении стрессовой ситуации;
- обучение приемам самоуспокоения.
Второй метод – контроль триггеров. Регулирование стимулов подразумевает использование специальных «блокад привычки». Это своеобразные ограничения возможности травмировать кожу.
Когнитивная реструктуризация – методика, помогающая человеку с дерматилломанией научиться размышлять правильно при навязчивых желаниях повреждать кожу. Способствует выработке позитивного мышления и быстрому устранению негативных мыслей.
Главная цель когнитивно-поведенческой психотерапии заключается в обучении человека воспринимать адекватно психологические ситуации, которые вызывают у него дискомфорт. Этот тип лечения помогает выработать способность осознавать проблемы, заключенные в мыслях и ощущениях, без расчесывания ран.
Курс лечения на основе когнитивно-поведенческой терапии должен состоять минимум из 3 сеансов. Средняя продолжительность излечения – 2-3 месяца.
Гипноз
Одним из эффективных методов для избавления от дерматилломании называют гипносуггестивную психотерапию. Этот вид лечения заключается в погружении человека в состояние транса, когда внимание и концентрация приглушены.
Пациенту, находящемуся под гипнозом, внушают определенные реакции на ситуации и события, называемые триггерами. Новые мысли и модели поведения укореняются в подсознании, что позволяет на продолжительный период улучшить здоровье человека с дерматилломанией.
С помощью различных техник внушения (трех «да», забалтывания, психоаналитической, телесно-ориентированной и т. д.) происходит полная перестройка реакции на раздражители. После 5-6 сеансов гипноза перестанут проявляться основные симптомы болезни. А если гипносуггестивную психотерапию проводить комплексно с НЛП (нейролингвистическим программированием), то эффект продержится 3-5 лет.
Индивидуальная и групповая терапия
Если случай не запущен, прибегают к индивидуальным или групповым методикам. Первая подразумевает разговоры с психологом тет-а-тет. В процессе бесед выясняются причины развития болезни, что позволит врачу составить план лечения. Пациенту предлагают подумать над следующими проблемами:
- как часто он чешет голову;
- что спровоцировало такие действия;
- что он чувствует во время чесания кожи;
- приносит ли ему вырывание волос радость;
- становится ли ему легче после этого;
- заметно ли для других его расстройство и т. д.
Это позволяет пациенту самостоятельно оценить ситуацию и провести самоанализ. Психолог во время сеансов поможет ему перенастроиться и избавиться от навязчивого желания расчесывать кожу до крови.
Параллельно с индивидуальными занятиями проводят групповые. Вначале все пациенты знакомятся, делятся своими проблемами и рассказывают, как пытались справиться с ними. Главная особенность групповой терапии – разнообразные ролевые игры, позволяющие освоить новые модели поведения. Пациенты также вместе проводят время интересно и активно. Это могут быть совместные занятия йогой, медитацией или каким-то видом спорта. Бывает, что группа пациентов посещает культурные мероприятия или во время сеанса обсуждает прочитанную книгу и т. д.
Психологи объясняют, что интересное хобби поможет отвлечься от навязчивых идей и поднимет настроение. Пациенты, которые находились в депрессии и ни с кем не общались, имеют шанс вновь стать социально активными.
Оптимальное количество сеансов индивидуальной терапии – 10, групповой – 5-7. Продолжительность зависит от начального состояния пациента, успешности его лечения и работы психолога. В среднем лечение занимает от 1 до 6 месяцев.
При индивидуальной терапии нужно не забывать постоянно проводить процедуры по уходу за лицом. Также следует регулярно посещать дерматолога или другого врача.
Заключение
Дерматилломания является болезнью, в процессе которой больной до крови и ран расчесывает кожу, выдирает волосы, обкусывает губы. Частые причины – длительное пребывание в стрессовых ситуациях, наличие фобических или психических расстройств, ощущение вины перед родными и т. д. Лечение подразумевает посещения дерматолога, трихолога или косметолога, а также психотерапевта.
Загрузка…
Статья написана при поддержке Эксперта сайта Марианны Пияновой — Магистр психологии. Кризисный психолог. Опыт работы с 2011 года.Портфолио
Использованные научные статьи:
- ОСОБЕННОСТИ ВЕРБАЛЬНЫХ И ВИЗУАЛЬНЫХ КОНСТРУКТОВ ЖИЗНЕННЫХ СОБЫТИЙ: НАРРАТИВНЫЙ АНАЛИЗ (Локосина)
- ХАРАКТЕРИСТИКА КОММУНИКАТИВНОЙ КОМПЕТЕНТНОСТИ (Зотова)
- ИДЕОЛОГИЯ КАК КОНЦЕПТ (Хмылев)
Использованная литература:
- Хухлаева, О.В. Психология развития: Молодость, старость, зрелость: учеб. пособие / О.В. Хухлаева. – М.: Издательский центр «Академия», 2002. – 208 с.
- Дружинин, В.Н. Психология: учеб. для гуманит. вузов / В.Н. Дружинин; под ред. В.Н. Дружинина. – СПб.: Питер, 2001. – 656 с.
- Зимняя, И.А. Педагогическая психология: учеб. пособие / И.А. Зимняя. –2-е изд., доп., испр. и перераб. – М.: Логос, 2002. – 384 с.
- Такман, Б.У. Педагогическая психология: от теории к практике / Б.У. Такман. – М.: Изд. группа «Прогресс», 2002. – 572 с.
Источник
Дерматилломания – это психологическая болезнь, которая проявляется такими симптомами: навязчивое желание постоянного расчесывания кожных покровов, ковыряний и расцарапываний.
Такие больные наносят травмы себе руками, зубами или мелкими режущими инструментами, например, маникюрными ножницами или щипчиками.
Дерматилломания – это не физическая болезнь кожи, а психологическая проблема человека, поэтому и лечить ее должен не только терапевт или дерматолог, а еще и психотерапевт.
Но для того, чтобы установить данное заболевание, вначале нужно исключить другие болезни и все таки посетить дерматолога. Человеку проще поверить в чудо-мазь и пропить лекарства, чем принять то, что у него психологическая проблема. И в целях правильного лечения аптечная “болтушка” поможет быстрому выздоровлению.
1
Разновидности болезни
Навязчивое желание ковырять кожные покровы не такая уж редкость.
По статистике около 4% людей болеют дерматилломанией.
По мнению специалистов в этой области, процент очень занижен и реально составляет примерно 15% населения.
Далеко не все люди могут распознать в себе болезнь, поэтому и к врачу не обращаются, тем самым сводя статистические данные к ошибочным показателям. Некоторые больные наблюдаются в дерматолога, потому что находятся в зоне риска реальных кожных заболеваний.
Расчесывание, выдавливание прыщиков и т.д. могут вызывать заражение и приводить к увеличению зон поражений.
Был один прыщик, а станет десять, если выдавливать грязными руками. Человек с такой болезнью даже радуется тому, когда обнаруживает новые прыщики. И чем больше прыщик и болезненней – тем для него лучше. Такими действиями, человек сам, раз за разом наносит вред своему внешнему виду. К разновидностям дерматилломаниии относятся:
- Постоянное вырывание “нежелательных” волос (трихотилломания). Например, человек может постоянно дергать волосы из носа или выщипывать брови.
- Закусывать губы, кусать внутреннюю поверхность щек, расчесывать заеды и трещины на губах.
- Грызть ногтей и заусеницы (онихофагия).
Как вы видите, человек, который всегда грызет ногти, даже не подозревает что у него психологическая болезнь, а думает, что это вредная привычка. Или девушка, которая каждое утро начинает с коррекции бровей, думает, что она просто следит за своей внешностью, и у нее нет психологической болезни.
Как правило, болезнь начинает проявляться в подростковом возрасте. И это очевидно. Подросток обнаруживает на лбу прыщики и начинает их давить. Гормоны бушуют, ребенок превращается во взрослую особь, а эмоции толкают к расчесыванию и царапанию. Чаще всего болеют именно девушки. Мальчики более спокойно относятся к недостаткам кожи.
2
Как проявляется
Если вы выдавливаете прыщики, это еще не означает, что на вас напала дерматилломания. Чистить лицо, удалять нежелательные волосы, дергать заусенцы вполне вписывается в процедуры по уходу за собой. Как же понять, здоровы вы или уже подхватили дерматилломанию? Для этого стоит честно ответить на ряд вопросов:
- Как часто вы занимаетесь такими “процедурами”?
- Сколько времени ежедневно на это уходит?
- Чем вызвано желание проводить “процедуры”? Улучшить внешний вид? Удовлетворить потребность и почесать зудящую кожу? Или это связанно с навязчивым желанием ковырять кожный покров?
- Появляется ли у вас после “процедур” повреждения, раздражения и новые высыпания и пр.?
- Есть ли у вас шрамы и незаживающие раны?
- Влияют ли проблемные зоны на кожном покрове на вашу коммуникабельность?
После того, как вы честно ответили на вопросы, особенно проанализировали последний пункт, вы сами можете понять есть ли у вас данное заболевание или нет. Последний вопрос очень существенный. Ведь если вам приходиться скрывать внешние недостатки макияжем, одеждой, прической, если вы любите уединения и избегаете шумные компании, то явно пришло время обратиться за помощью к врачу.
3
Психологические проблемы
Эту болезнь можно выявить спектром симптомов, которые относятся к обсессивно-компульсивным расстройствам. Проблемы могут быть настолько глубоко спрятаны в подсознании, что человек не в состоянии сам их выявить. К ним могут относиться:
- Подавленные негативные эмоции, такие как гнев, обида, разочарования.
- Чувство не реализации, стыда и заниженная самооценка.
- Чувство обиды, вины и неразделенности.
- Депрессия, апатия и стресс.
Дерматилломания не возникает просто так. Причина или набор причин берут свое начало из душевного дисбаланса, а вот инструментом для проявления болезни служат уже проблемы с кожей. Человек рад найти на себе царапину, чтобы можно было ее терзать и не давать заживать.
Стресс, депрессия, душевная нестабильность – касается каждого человека время от времени. Некоторые быстро выходят из такого состояния, а некоторые глубже туда погружаются.
В группу риска для прогрессирования болезни попадают те, у кого на видимых участках кожи есть неэстетические проблемы, которые сопровождаются зудом.
4
Симптомы
В основе дерматилломании лежит психология. Именно поэтому явных и стопроцентных симптомов может и не быть. Это не физическая болезнь, которая сопровождается одинаковым набором симптомов для всех. Тут сколько людей, столько и симптомов.
Поэтому психиатры и уверены, что людей болеющих дерматилломанией гораздо больше. Но все же можно выделить ряд основных симптомов:
- При обнаружении новых прыщиков, ссадин или других кожных проблем, человек испытывает прилив сил.
- В момент нанесения увечий кожному покрову, человек получает кратковременное облегчение и даже прилив радости. Человек получает возбуждение, удовольствие и разрядку.
- После расчесывания или выдавливания, человек после кратковременного удовольствия сразу переходит в состояние разочарования. И чтобы сменить негативные чувства на позитивные, начинает повторно теребить то же место.
- Желание травмировать кожу приходит спонтанно. Человека не останавливает ни общественное место ни время ни антисанитарные условия.
- Глядя в зеркало, человек не видит всего своего образа, а дотошно изучает лицо в поисках проблемной зоны, чтобы сразу к нему приложиться.
- Сам процесс “процедур” всегда запускается определенным набором эмоций, не по эстетическому позыву, а по психологическому состоянию.
Все симптомы проявляться абсолютно по-разному в каждого пациента. К сожалению, вылечить себя самостоятельно невозможно. Человек не может взять и решить, что больше не будет чесать, давить и расцарапывать. Это не вредная привычка, от которой можно избавиться силой воли. Это болезнь души, которую вылечить может лишь психолог.
5
Диагностика и лечение
Не каждый, кто выдавливает прыщики является носителем психического заболевания. Дерматилломания может быть отдельной болезнью, а может выступать малой частью из всего букета психологических болезней.
Если человек обратится за помощью на ранней стадии болезни, то вылечить его можно быстрее и эффективней.
Не каждый зуд, влечет за собой этот диагноз. Это может быть обычной аллергией. Лечить нужно комплексно, поэтому и врачи должны быть разными – и дерматолог и психолог.
В запущенных формах не обойтись уже без психиатра, ведь рядовой психолог не сможет одними разговорами вылечить пациента, тут потребуется и медикаментозное лечение.
Как правило, к таким пациентам применяют когнитивно-поведенческие техники психотерапии. В ходе лечения больного переучивают и избавляют от вредных привычек, точно так же как, например, переучить левшу в правшу. Это сложно и результат может быть хрупким и коротким. Главное – научить пациента по-другому реагировать на внезапные приступы желания потрогать, расцарапать, разгрызть область кожного покрова.
В ходе терапии выясняют причину, которая служит сигналом к расчесыванию. У одних это может быть гнев или приступ чувства вины. Такие посылы называют триггерами.
Пациент четко осознает, что когда ему страшно, то желание выдавать прыщик, является не прямым желанием избавиться от страха, а инструментом отвлечения от проблемы.
Пациента учат понимать и осознавать триггер, а потом прививают новую привычку реагировать на триггер. Например, при гневе – глубоко дышать, а при страхе – присесть на стульчик.
Часто триггером выступает зеркало или свое отражение в нем. Человек ищет зеркала, приближает максимально свое лицо и ищет “спасательную жилетку” в виде прыщика или царапины. В этом случае, человеку необходимо избегать частого разглядывания себя в зеркале. Желательно приглушить свет, смотреть с большого расстояния и мельком.
Достаточно нескольких минут с утра при утреннем туалете. Не ищите себя в отражениях, ибо можете найти проблему.
Отлично справляется с болезнью йога, пилатесс и плавание. Человеку нужно физически себя напрягать и тем самым давать выход застоявшимся эмоциям.
Любой вид спорта, хобби и увлечения – хорошие инструменты в борьбе с дерматилломанией.
Лекарственные препараты назначают, как правило, только в запущенных ситуациях, например при затянувшейся депрессии.
Если вы увидели ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник