Концентрация этилового спирта для обработки кожи рук

Из группы спиртов в качестве кожных антисептиков практическое значение имеют этиловый спирт (этанол), изопропиловый и пропиловый спирт. Они могут применяться в качестве монопрепаратов, содержащих только один из спиртов, без каких-либо добавок, или в качестве комбинированных препаратов, в состав которых могут входить два и даже три вида спиртов, а также действующие вещества из других групп, например, катионные поверхностно-активные вещества, молочная кислота, феноксиэтанол и другие химические соединения.

Механизм действия и спектр активности

Механизм действия спиртов на микроорганизмы состоит в том, что они денатурируют белки клеточных мембран, вызывая разрушение клетки. Это действие – неспецифическое.

Спирты обладают превосходным бактерицидным действием в отношении большинства

грам-положительных и грам-отрицательных бактерий, а также проявляют высокую активность в отношении туберкулезных бактерий. Бактерицидный эффект в представленном выше ряду увеличивается: от минимального эффекта у этилового спирта к максимальному у пропилового.

Спирты действуют на некоторые виды грибов и вирусы, покрытые оболочкой (РС-вирусы, вирус гепатита В и ВИЧ). Безоболочечные также подвержены дезинфицирующему действию спиртов, но требуют более высокой концентрации этилового спирта, до 95%, и увеличения времени обработки. Типичный пример безоболочечного вируса – ротавирус, часто вызывающий госпитальные вспышки ротавирусных энтеритов. Изопропиловый спирт действует на безоболочечные вирусы избирательно.

Спирты не обладают спороцидным действием, и потому неэффективны в отношении спорообразующих микроорганизмов.

Антисептичский эффект спиртов наступает быстро, достаточно 30 секунд, однако не имеет продленного (персистирующего) действия. После испарения антисептическое действие спиртов на микроорганизмы прекращается. Следует иметь в виду, что спирты инактивируются в присутствии слизи и протеинов. Поэтому обработка спиртом рук, загрязненных биологическими жидкостями, не может дать гарантированного успеха.

Эффективная концентрация спиртосодержащих антисептиков

Следует учитывать, что не всякий раствор спирта обладает достаточным антисептическим эффектом. Эффективная концентрация в спиртосодержащем препарате должна колебаться от 60 до 95%. К примеру, идеальным антисептиком является 75% и более раствор этилового спирта. Препараты, содержащие меньшие концентрации этанола (например, спиртосодержащие гели), не обладают выраженным антисептическим эффектом.

В связи с этим принципиальным является сообщение, сделанное в 2013 году авторитетным немецким специалистом в области гигиены рук Kampf G, который, вместе с коллегами, провел сравнительное исследование трех кожных спиртовых антисептиков с различными концентрациями спиртов, рекомендованных к применению тремя национальными обществами госпитальной гигиены: ÖGHMP (Австрийским обществом гигиены, микробиологии и профилактической медицины), VAH (Германской ассоциацией прикладной гигиены) и SFHH (Французским обществом госпитальной гигиены). Два препарата были основаны на 70% этиловом спирте, третий – на 60% этиловом спирте с добавлением 15% изопропанола (все концентрации приводятся по массе вещества). Оценка проводилась в условиях нанесения 3 мл средства в течение 30 секунд. Кроме того, исследовалось вирулицидное действие этих антисептиков, достигаемое в течение 30–60 секунд.

В результате исследования, проведенного в трех лабораториях, было установлено, что препараты, основные на 70% спирте, являются значительно менее эффективными по сравнению с эталонным спиртом (по EN 1500), содержащим ≥ 80% спирта по массе, и, следовательно, не отвечают европейским требованиям по антимикробной эффективности. Одна из лабораторий подтвердила эффективность препарата, основанного на смеси спиртов, но в двух других его эффективность доказана не была. При проведении оценки вирулицидного действия ни один из трех препаратов не обеспечил необходимого снижения контаминации рук аденовирусами и полиовирусами.

Исследователи сделали вывод, что стабильно эффективные спиртовые препараты должны иметь концентрацию этилового спирта не менее 80% по массе.

Интересно, что антисептический эффект водного раствора спирта, нарастая с ростом его концентрации, резко падает у концентрированного, неразбавленного водой этанола. Именно поэтому не следует обрабатывать руки чистым спиртом – это не даст необходимого обеззараживающего эффекта.

Таким образом, если спирты применяются в виде комбинированных препаратов, очень важно, чтобы при смешивании в конечном продукте сохранялась эффективная концентрация спирта. Для лучшего понимания, как определяется концентрация спиртового препарата, приведем пример. Предположим, мы хотим изготовить 10 литров антисептика, на основе изопропилового спирта, эффективная концентрация которого должна быть не ниже 75%. Для этого мы должны взять 7515 мл 99,8% изопропилового спирта, 417 мл 3% перекиси водорода для инактивации микробных спор в процессе приготовления раствора, 140 мл 96% глицерина для ухода за руками. При смешивании мы получаем препарат с концентрацией действующего вещества – изопропилового спирта – 75%. Если бы добавили большие объемы перекиси водорода или глицерина, то концентрация спирта в препарате могла бы получиться меньше, и этот препарат нельзя было бы назвать эффективным спиртосодержащим препаратом.

Действие спиртов на организм человека при применении в качестве антисептиков

При всех достоинствах спиртов в качестве антисептиков следует изучать и учитывать их негативное действие на человеческий организм. Так, этанол классифицируется как малотоксичное вещество. Будучи нанесенным на поврежденную кожу или кожу ребенка, этанол может всасываться в кровь и даже вызывать интоксикацию у маленьких детей. При вдыхании паров этанола токсическая реакция может развиться только при очень больших дозах, намного превышающих те, которые вдыхаются при обработке рук. Он не опасен с точки зрения канцерогенного и тератогенного эффекта.

Этанол не оказывает раздражающего действия на кожу. При его частом употреблении практически не происходит высушивания кожи, изменения её кислотно-щелочного баланса, уменьшения количества липидов на поверхности кожи. Добавка в спиртовый антисептик средств ухода за кожей делают это средство хорошо переносимым при ежедневном применении. Если при применении этанола возникает раздражение, следует думать, что оно связано с другой причиной. Вероятнее всего это результат действия мытья рук водой с мылом. Таким образом, этанол при наружном применении является практически безопасным, безвредным препаратом.

В отличие от этанола, изопроналол лучше резорбируется кожей и при дыхании. В больших дозах изопроналол может вызвать токсические реакции. При этом следует иметь в виду, что обработка рук не предполагает использования таких доз препарата: многочисленные исследования показали, что ингаляция изопроналола при обработке рук также не имеет клинического значения. Описаны случаи отравления изопроналолом при использовании для компрессов. Так, известно о коме у молодого человека 22 лет, которому вместо этилового спирта при приготовлении компресса использовали изопроналол. К счастью, через 24 часа после удаления компресса он полностью выздоровел. Случаи аналогичных отравлений от применения компрессов с изопроналолом описаны и в детской практике. В литературе описан трагический случай, закончившийся смертью недоношенного ребенка, когда вместо этилового спирта вместо увлажнителя в аппарате ИВЛ был использован 70% раствор изопроналола.

Изопропанол может оказать серьезное токсическое воздействие на здорового взрослого человека при пероральном употреблении. Оно возникает уже при дозах около 50 мл. Смертельных отравлений выпитым изопропанолом не зафиксировано, поскольку человек впадает в алкогольный транс гораздо раньше, чем сможет самостоятельно принять смертельную дозу изопропанола.В литературе обнаружен один благополучно окончившийся случай отравления ребенка, по недосмотру выпившего около 50 мл изопроналола.

Переносимость изопроналола при нанесении на кожу рук сравнима с таковой у этилового спирта. Изопроналол не обладает раздражающим эффектом на кожу взрослого человека.

Вместе с тем, нанесение его на кожу младенца вызывает появление эритемы, везикул, ожоги. В настоящее время запрещено использовать изопропиловый спирт для обработки кожи у детей младше 6 лет.

Неожиданной проблемой стало использование спиртосодержащих антисептиков в качестве алкогольных напитков. В ряде стран, где внедрены новые подходы по обеспечению антисептиками в местах оказания медицинской помощи, и дозаторы с антисептиками развешаны в коридорах и палатах, зарегистрированы случаи их перорального использования больными и младшим (обслуживающим персоналом). К счастью, более токсичный при пероральном употреблении изопропиловый спирт нельзя спутать с этиловым, так как он имеет специфический и довольно неприятный запах, и это ограничивает более широкое его использования в качестве алкогольного напитка.

Источник

Сегодня в аптеках и магазинах стало сложно приобрести не только защитные медицинские маски, но и антисептические растворы. Однако из-за того, что Всемирная Организация Здравоохранения настоятельно рекомендует использовать их с целью защиты от вирусов, многие начали изготавливать эти средства своими силами в домашних условиях. Обрабатывать рекомендуется не только кожу рук, но также те предметы, которыми мы часто пользуемся в течение всего дня: личные смартфоны, ключи от дома и машины, банковские карты и многое другое.

В связи с большим спросом на антисептики ВОЗ опубликовал на своем официальном сайте рецепт эффективного средства. Самым эффективным в борьбе с вирусами признается спирт, но далеко не каждая концентрация раствора является одинаково эффективной.

Рецепт приготовления

Согласно приведенному рецепту от ВОЗ для того, чтобы произвести 1 литр хорошего обеззараживающего средства, потребуется:

Спирт в концентрации не менее 96% — понадобиться 800 мл
Перекись водорода 3% — 42 мл.
Глицерин – 14,5 мл.
Обычная вода, желательно кипяченая – 110 мл.

В зависимости от используемой вами емкости можно приготовить и меньший объем раствора. Наиболее удобными являются миниатюрные флаконы с дозатором или мелкодисперсным пульверизатором, например, 125мл. Такую упаковку легко взять с собой в дорогу, положить в дамскую сумочку и воспользоваться в случае необходимости.

При отсутствии у вас в аптечке глицерина можно использовать обычное вазелиновое масло, которое можно купить в любой аптеке. Данные компоненты необходимы для смягчения раствора, чтобы он не пересушивал нежную кожу рук даже при частом применении. Можно обойтись и без них, однако только в том случае, если у вас не слишком чувствительная и склонная к аллергии кожа.

Для меньшего объема готового средства понадобится:

100 мл 90% спирта.
Глицерин – 1,8мл.
Хлоргексидин – 5мл.
Обычная вода – 13мл.

Для удобства можно взять обычный медицинский шприц небольшого размера, так отмерять нужное количество будет гораздо проще.

Затем все подготовленные ингредиенты нужно тщательно смешать.

Если получившийся аромат вам не очень нравится, то можно добавить в состав несколько капель любого душистого эфирного масла.

Важно отметить, что разбавлять спирт, особенно большим объемом жидкости не рекомендуется. Это может привести к тому, что будут утрачены его основные эксплуатационные характеристики.

Концентрация спирта в готовом растворе не должна быть меньше 60%.

В том случае, если вам не удается отыскать в аптеке чистый спирт 90%, его можно без проблем заменить, например, муравьиным спиртом. В этом препарате концентрация спирта не меньше 70%. Однако при этом в раствор не следует добавлять воду. Также можно немного уменьшить количество добавляемого глицерина (от того количества, что было указано в рецепте ВОЗ).

Еще один вариант – можно приобрести изопропиловый спирт. Он чаще всего продается в строительных магазинах или салонах мебели. Это средство также пригодно для дезинфекции.

Рецепт приготовления

Ориентировочная стоимость

Конечно, стоимость на те или иные препараты в аптеках разных городов сильно различается. Далее приведем средние цены, таким образом, сможем подсчитать ориентировочную стоимость изготовления антисептика в домашних условиях:

Спирт чистый, концентрацию выше 90% найти будет проблематично. Средний ценник – 75 руб.

Спирт муравьиный – 25 руб.

Глицерин – 16 руб.

Хлоргексидин – от 20 до 120 руб.

Перекись водорода 3% — 40 руб.

Шприцы – в среднем стоят 15-20 рублей (объем от 5 до 10 мл).

Стоимость воды соответственно вы можете высчитать самостоятельно в зависимости от цен на коммунальные услуги в вашем городе.

Таким образом, цена на самодельный антисептик может быть от 170 руб.

Важно отметить, что ни один из вышеупомянутых компонентов, за исключением воды, нельзя употреблять внутрь. Все готовые антисептические составы, а также их составные компоненты следует хранить только в скрытых от маленьких детей местах.

Кроме того, очень важно не забывать о том, что для достижения наилучшего результата необходимо регулярно мыть руки с мылом и только потом наносить на руки антисептик. К сожалению, доступ к раковине и мыло бывает далеко не во всех ситуациях, поэтому хороший антисептик всегда придет на помощь.

Какие бывают санитайзеры

В наше время выбор антисептиков очень разнообразный, их изготавливают на основе различных активных компонентов. На что же важно обращать внимание при выборе? В первую очередь – на состав препарата и концентрацию действующего вещества. Именно от этого будет зависеть его эффективность и продолжительность действия против вирусов.

Кроме того, очень важно обращать внимание на механизм работы средства, то есть принцип его действия. Какие-то виды антисептиков хороши в борьбе с патогенными микроорганизмами, а какие-то – просто предупреждают их дальнейшее размножение и распространение в пространстве. Конечно, последний вариант тоже эффективен для минимизации риска заражения, но лучше отдавать предпочтение первому.

Если вы видите на упаковке маркировку «антибактериальный», то это вовсе не означает эффективность препарата против вирусов. Для уничтожения вирусов средство должно иметь пометку «вирулицидное». Механизм работы такого антисептика обусловлен его способностью разрушать белковую мембрану вируса, блокируя его способность

Конечно, антибактериальные и противогрибковые добавки в антисептиках только улучшают их итоговые свойства.

Самые эффективные средства против коронавирусов

К числу наиболее действенных препаратов ВОЗ относит вещества на основе этилового спирта. Но это актуально только при его концентрации не менее 60%. Если же концентрация будет ниже, то внешняя оболочка вируса просто не будет разрушена. Связано это с тем, что в ее составе имеется жировая составляющая. Такой санитайзер будет практически бесполезен.

Основные преимущества

Можно выделить целый ряд достоинства использования спирта в составе санитайзеров:

Универсальность. Такие препараты отлично подходят не только для нежной кожи рук, но и для деликатных материалов и поверхностей, например, стекла мобильного телефона или ноутбука.
Средства не имеют сильно выраженного, едкого запаха. В них обычно не содержатся парфюмерные отдушки, что особенно важно для того человека, который страдает от аллергических реакций.
Действует сразу же после нанесения и в течение 2-3 часов. После этого средство можно наносить повторно.
Деликатный состав. Если в формуле присутствует глицерин или другие смягчающие компоненты, кожа не будет сухой и раздраженной даже при постоянном использовании.

Применение низкоконцентрированных средств для дезинфекции не принесет ожидаемого результата, однако и чистый продукт для этого мало подходит. 90% спирт может оказывать на кожу слишком агрессивное воздействие. Если же во время обработки кожа будет сильно повреждена, то эффективность от обеззараживающих процедур будет минимальной.

Именно поэтому перед приобретением того или иного готового препарата так важно внимательно изучить его состав. При приготовлении продукта своими силами вы всегда будете уверены в том, какой ингредиент и в какой пропорции добавлен.

Дезинфекция водкой и другими напитками

Дезинфекция водкой и прочими напитками

Многие полагают, что водка отлично подходит для дезинфекции рук и небольших предметов в условиях, когда под рукой нет магазинного антисептика. Однако классический 40 градусный напиток не может противостоять вирусам из-за низкой концентрации действующего вещества.

Как известно, для борьбы с тем же коронавирусом содержание спирта должно быть выше 60%. Если прислушиваться к советам специалистов, то спирт должен быть минимум в концентрации 80%, только так можно быть уверенным, что он уничтожит мембраны патогенов. Если же используется изопропиловый спирт, то концентрация может быть чуть ниже – 75%.

Можно ли использовать другие алкогольные напитки? Да, это возможно! Например, самогон, настойки из аптеки, одеколоны или спиртовые растворы гомеопатического назначения.

Также в качестве антисептика для борьбы с вирусами на мебели и напольном покрытии можно применять известную каждому Белизну или обычный хлор. Перед нанесением средство должно быть разбавлено до необходимой консистенции, чаще всего в пропорции 1:50. Нельзя использовать такую концентрацию для очищения рук, так как она слишком агрессивна.

Существует еще одна разновидность спирта – камфарный. Его использовать для дезинфекции рук профессионалы не рекомендуют из-за возможного появления на коже раздражений, покраснений и зуда.

Самым эффективным самодельным антисептиком будет раствор, приготовленный по рецептуре, указанной на сайте Всемирной организации Здравоохранения. В зависимости от ваших пожеланий ее можно дополнить некоторыми ухаживающими компонентами или отдушками растительного происхождения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Антисептик для рук, или санитайзер[1], — тип дезинфицирующего средства, который используется в среде медицинского обслуживания для предотвращения передачи патогенных микроорганизмов, а также для соблюдения элементарных правил гигиены рук в местах, в которых умывальник и мыло недоступны. В зависимости от ситуации является дополнением или альтернативой мытью рук с мылом и водой. Доступен в различных формах: жидкий раствор, гель, пена. Активным ингредиентом в антисептике для рук может выступать изопропанол, этанол, н-пропанол, или повидон-йод. Вспомогательные вещества, как правило, включают загуститель, такой как полиакриловая кислота, увлажнители, такие как глицерин, а также пропиленгликоль, и эфирные масла растений. Спиртосодержащие антисептики считаются более эффективным средством для уничтожения микроорганизмов, чем мыло, и меньше сушат кожу рук. Все антисептики для рук содержат спирт, третичные или четвертичные амины, малые концентрации азотистого катионного поверхностно-действующего агента хлорид бензалкония, триклозан хлорированных ароматических соединений или повидон-йод.

Действие[править | править код]

Центр по контролю и профилактике заболеваний в Соединенных Штатах Америки (CDC) рассматривает антисептики для рук, как соответствующую альтернативу мылу и воде для поддержания гигиены рук.

Специалисты из Центра (CDC) считают, что наиболее надежным способом для предотвращения передачи опасных заболеваний является мытье рук водой с мылом. Если нет доступа к воде и мылу, рекомендуется использовать антисептики для рук, который содержит по меньшей мере 60 % спирта.

Спиртосодержащие антисептики для рук уничтожают множество различных видов бактерий, включая бактерии, устойчивые к антибиотикам, и микобактерии туберкулеза. Они также характеризуются высокой вирусологической активностью против множества различных видов вирусов, включая оболочковые вирусы, такие как вирусы гриппа, ОРВИ и ВИЧ, хотя являются особенно неэффективными против вируса бешенства[источник не указан 178 дней], норовируcа[2], Clostridioides difficile, эндоспор[3], ооцист простейших[3] и безоболочных вирусов[3].
Спиртосодержащие антисептики для рук также уничтожают грибки.

Согласно Вильяму Руталлу (англ. Dr. William Rutala)[4], «антисептические средства для рук на основе спирта являются в 100 раз более эффективным средством против вирусов, чем любая форма мытья рук». Изопропиловый спирт способен уничтожить 99,9 или более процентов всех неспорообразующих бактерий менее чем за 30 секунд, как в лабораторных условиях, так и на коже человека. Контролируемое клиническое исследование 200 работников на FedEx в 2004 году показало, что установка антисептиков для рук в офисе и обучение работников их использовать привело к сокращению на 21 % отсутствия сотрудников на работе. Контролируемые исследования показали ещё большее сокращение отсутствий на учёбе учеников в начальных школах (на 51 %) и в ВУЗах (на 43 %).

При использовании спиртовых препаратов для втирания в среднем число микроорганизмов снижается на 4-5 порядков, то есть, с 1000000 до 100-10[5].

Спиртосодержащие антисептики для рук могут оказаться неэффективными в низких количествах или концентрациях. Хотя изопропиловый спирт является эффективным в уничтожении большинства бактерий, время воздействия, необходимое для разрушения клеток, не соблюдается, поскольку спирт, как правило, испаряется менее чем за 10-15 секунд.

Исследователи заявляют, что применение 0,3 мл спиртосодержащего антисептика для рук не более эффективно, чем обычное мытье рук с водой и мылом, но при увеличении объёма до 0,5 мл — эффективность спирта существенно возрастает. В рабочей среде с высоким уровнем липидных или белковых отходов (например, пищевая промышленность) использование только антисептика для рук на основе спирта не может быть достаточным для обеспечения надлежащей гигиены рук.

Спирт уничтожает как патогенные (болезнетворные) микроорганизмы, так и постоянную бактериальную микрофлору, которая обычно не вызывает заболеваний. Исследования показывают, что антисептики для рук на основе спирта не представляют угрозу для «хороших» микробов, которые естественным образом присутствуют на коже. Тело быстро пополняет руки так называемыми «хорошими» микробами, часто перемещая их из верхней части руки, где имеется меньшее количество вредных микробов.

Спирт также снимает с кожи верхний слой жиров, что может негативно повлиять на защитные функции кожи. Однако мытье рук с помощью детергентов, таких как широко используемое мыло, приводит к ещё большему разрушению защиты кожи по сравнению со спиртосодержащими средствами, вызывая значительную утрату кожных липидов.

Состав[править | править код]

Для эффективной борьбы с микробами концентрация спирта в средствах для обработки рук должна быть выше 80 %. Для медицинских учреждений, таких как больницы и клиники, оптимальная концентрация спирта для уничтожения микробов составляет от 70 % до 95 %. Средства для обработки рук на основе спирта, которые содержат два разных вещества для борьбы с бактериями (то есть спирт и глюконат), являются значительно более эффективными предоперационными локальными антисептиками для кожи в больницах, чем сам спирт. В состав большинства спиртовых антисептических средств входит увлажнитель, чтобы защитить кожу рук от чрезмерного высушивания.

Одинаковые ингредиенты используются как в безрецептурных антисептических средствах для рук, так и в антисептиках, применяемых в больницах, и включают спирты (этанол, изопропанол и другие), иногда в сочетании с другими соединениями, такими как четвертичные соли (бензалкония хлорид). Использование четвертичных солей нацелено главным образом на увеличение антимикробной эффективности продукта, тем не менее, эти соединения могут вызывать аллергические реакции у некоторых людей. Однако аллергические реакции на четвертичные соли крайне редки, а преимущество от их использования (увеличение антимикробной эффективности) намного превышает риски. Концентрация четвертичных солей в одном известном антисептике составила 200 частиц на млн. Такая концентрация никогда не приведет к «липкости», даже если средство будет применяться десятки раз в день. Как правило, четвертичные соли накапливаются на коже, и поскольку медицинский персонал очень часто использует антисептики для рук в течение дня, такое скопление может привести к «липкому эффекту». Гелеобразные антисептики для рук, используемые много раз в день, оставляют «липкие» остатки из-за гелевой структуры. Гель не испаряется и остается на руках, пока не будет удален с помощью мыла и воды.

Известны кожные антисептики на основе Повидон-йода. Повидон-йод это — комплексное соединение поливинилпирролидона (PVP) и элементарного йода (I). PVP-I хорошо растворим в воде, спиртах, в том числе в этиленгликоле и глицерине. Впервые появился на рынке в 1955 году и с тех пор стал универсальным широко используемым кожным антисептиком. Обладает низкой токсичностью по сравнению с другими йод-содержащими препаратами. Йод, находящийся в связанной с поливинилпирролидоном форме, очень слабо всасывается через кожные покровы. Основным недостатком повидон-йода являются частые случаи покраснения кожи, зуда, и раздражения тканей вокруг места применения.

Антисептики для рук исключительно на основе спирта ликвидируют липкий эффект, а также риск аллергических реакций. Спирт же в спиртосодержащем геле испаряется, но гель остается на руках и может вызывать аллергические реакции.

Применение в медицине[править | править код]

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) ежемоментно в мире 1,4 миллиона людей страдают от инфекций, связанных с госпитализацией. В развитых странах от 5 до 10 % госпитализированных пациентов во время пребывания в современных госпиталях приобретают одну или несколько инфекций. В развивающихся странах риск возникновения нозокомиальных инфекций в 20 раз выше[6].

В отделениях интенсивной терапии нозокомиальные инфекции поражают около 30 % пациентов, а смертность может достигать 44 %. В различных госпиталях мира во время пандемии свиного гриппа заражения медработников составляли от 20 до 60 %[7][неавторитетный источник?].

Антисептические средства для рук в больничной среде имеет два основных применения: гигиеническая обработка рук и хирургическая дезинфекция рук.

Гигиеничная обработка рук антисептиком рекомендуется при осуществлении медицинского лечения и при всех обстоятельствах, когда необходима дезинфекция рук (во время контакта с больным или окружающей средой пациента, в частности, перед медицинским осмотром между каждым приемом лекарств, если он разбит на части).

Хирургическая антисептика рук: перед применением препарата кисти рук и предплечья предварительно тщательно моют, двукратно, теплой проточной водой и туалетным мылом в течение 2 минут, высушивают стерильной марлевой салфеткой. Затем на кисти рук наносят 5 мл препарата и втирают его в кожу рук и предплечий (тыльная и внутренняя сторона ладони, пальцы, области между пальцами) в течение 2,5 минут; процедуру повторяют дважды, поддерживая кожу рук во влажном состоянии. Общее время обработки составляет 5 минут. Стерильные перчатки надевают после полного высыхания препарата. Средство обладает пролонгированным действием в течение 3 часов.

Обработка кожи операционного поля и локтевых сгибов рук доноров: кожу двукратно протирают раздельными стерильными марлевыми тампонами, обильно смоченными препаратом. Время выдержки поле окончания обработки — 2 минуты.
Обработка кожи инъекционного поля: кожу протирают стерильным ватным тампоном, обильно смоченным препаратом. Время выдержки после окончания обработки — 1 минута.

В медицинской практике, как правило, используются антисептики в полиэтиленовых бутылках объёмом 300-500мл с дозатором.

Бытовое использование[править | править код]

Кроме дезинфекции рук у медицинского персонала, спиртосодержащие антисептики для рук рекомендуются врачами к применению в бытовых условиях для населения, особенно в местах большого скопления людей, в которых отсутствуют умывальник с водой и мылом.
Бытовые антисептики для рук выпускаются в небольших флаконах, ёмкостью 50, 30 или 10 мл, а также в полиэтиленовых бутылках объёмом 300—500 мл с дозатором для использования на производстве, в офисе или в общественных местах, вещество может быть в гелеобразной форме или спреем. Как правило, бытовые антисептики для рук помимо спирта содержат добавки, смягчающие кожу рук, чаще всего это глицерин, и отдушки.

Гигиеническая антисептика рук: 2 мл препарата наносят на сухую кожу кистей рук и втирают в кожу до высыхания, но не менее 15 сек.

Современные спиртосодержащие антисептики безвредны для кожи, дезинфицируют руки без предварительного контакта с водой и мылом.[8]

Безопасность[править | править код]

Спиртосодержащий гель может воспламеняться и гореть пламенем тускло голубого цвета. Это обусловлено тем, что в состав геля входит легковоспламеняющийся спирт. Некоторые гелеобразные санитайзеры могут не иметь такого эффекта за счет высокой концентрации в них воды или увлажняющих веществ. Известно несколько редких случаев, при которых спирт повлек за собой пожар в рабочей зоне, включая случай, когда спирт, используемый в качестве антисептика, накопившись под хирургическими салфетками в операционной, стал причиной возникновения пожара при использовании прижигательного инструмента (термокаутера). Чтобы свести к минимуму риск пожара, пользователи геля для обработки рук на основе спирта должны быть проинструктированы втирать средство в руки, пока они полностью не будут сухими, указывая на то, что легковоспламеняющийся спирт испарился.

Сообщается о случаях, когда люди пили антисептические гели (со смесителем) в тюрьмах и больницах для снятия похмелья, — что привело к отмене их использования в некоторых заведениях.

См. также[править | править код]

Антисептика
Вирусы

Примечания[править | править код]

↑ Как выбрать антисептик для рук. ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора. Дата обращения 30 марта 2020.
↑ Jimenez L., Chiang M. Virucidal activity of a quaternary ammonium compound disinfectant against feline calicivirus: a surrogate for norovirus (англ.) // Am J Infect Control : journal. — 2006. — Vol. 34, no. 5. — P. 269—273. — doi:10.1016/j.ajic.2005.11.009. — PMID 16765204.
↑ 1 2 3 Boyce J. M., Pittet D., ((Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee)), ((HICPAC/SHEA/APIC/IDSA Hand Hygiene Task Force)). Guideline for Hand Hygiene in Health-Care Settings. Recommendations of the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee and the HICPAC/SHEA/APIC/IDSA Hand Hygiene Task Force. Society for Healthcare Epidemiology of America/Association for Professionals in Infection Control/Infectious Diseases Society of America (англ.) // MMWR. Recommendations and Reports : journal. — 2002. — October (vol. 51, no. RR-16). — P. 1–45, quiz CE1–4. — PMID 12418624.
↑ Вильям Рутала, «Дезинфекция, Стерилизация и Антисептика — принципы, практика, трудности и новые научные исследования (9. 2003)»
↑ Решение проблемы за 30 секунд // Промышленное обозрение. Фармацевтическая отрасль : журнал. — Киев: ООО «Агентство профессиональной информации», 2008. — № 3 (8). — С. 48—49.
↑ Веткина, 2008.
↑ Данные ВОЗ
↑ Сливинская, 2005.

Литература[править | править код]

Ванюков Д.А. Три уровня обработки рук (15 мая 2006). Дата обращения 5 октября 2014.
Cimiotti J. P., Marmur E. S., Nesin M., Hamlin-Cook P., Larson E. L. Adverse reactions associated with an alcohol-based hand antiseptic among nurses in a neonatal intensive care unit (англ.) // Am J Infect Control. — 2003. — Vol. 31, no. 1. — P. 43—8.
Рекомендации по мытью и антисептике рук / Под ред. академика РАЕН Л. П. Зуевой. — СПб: Санкт-Петербургский Учебно-методический Центр Инфекционного Контроля, 2006. — 38 с. Архивная копия от 28 января 2007 на Wayback Machine
Сливинская С. Ф. Технология обработки рук медицинского персонала // Главная медицинская сестра. — 2005. — № 8. — С. 156—159.

Ссылки[править | править код]

Cimiotti J.P. Нежелательные реакции, связанные с применением антисептиков для рук на спиртовой основе (11 апреля 2003). Дата обращения 5 октября 2014.

Веткина И. Ф. Особое значение гигиенической обработки рук в профилактике внутрибольничных инфекций (недоступная ссылка) (15 апреля 2008). Дата обращения 10 ноября 2009. Архивировано 4 марта 2016 года.
Европейский стандарт обработки рук, EN-1500 (15 мая 2006). Дата обращения 10 ноября 2009.
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 48 г. Москва «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2524-09 (недоступная ссылка) (21 марта 2009). Дата обращения 10 ноября 2009. Архивировано 11 января 2010 года.

Источник