Клобетазол для кожи головы

Клобетазол для кожи головы thumbnail

Содержание

Структурная формула

Русское название

Клобетазол

Латинское название вещества Клобетазол

Clobetazolum (род. Clobetazoli)

Химическое название

(11бета,16бета)-21-Хлор-9-фтор-11,17-дигидрокси-16-метилпрегна-1,4-диен-3,20-дион (и в виде пропионата)

Брутто-формула

C22H28ClFO4

Фармакологическая группа вещества Клобетазол

  • Глюкокортикостероиды

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • L30.9 Дерматит неуточненный
  • L40 Псориаз
  • L43 Лишай красный плоский
  • L93.0 Дискоидная красная волчанка
  • L98.9 Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное
  • Код CAS

    25122-41-2

    Характеристика вещества Клобетазол

    Глюкокортикоид для местного применения.

    Клобетазола пропионат — белый или кремовый кристаллический порошок, нерастворимый в воде. Молекулярная масса 467.

    Фармакология

    Фармакологическое действие — противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное, глюкокортикоидное.

    Индуцирует образование белков-липокортинов, ингибирующих активность фосфолипазы A2, тормозит образование арахидоновой кислоты и продуктов ее метаболизма — простагландинов, лейкотриенов. Устраняет отек, гиперемию, зуд в месте нанесения.

    При местном применении возможно всасывание в системный кровоток. Всасывание более выражено при нанесении на обширные участки кожи. Метаболизируется в основном в печени, небольшая часть — в почках. Выводится с мочой.

    Актуализация информации

    Дополнительная информация о тератогенности клобетазола

    В исследованиях тератогенной активности клобетазола на мышах при его введении подкожно в наивысшей дозе (1мг/кг) была показана фетотоксичность препарата, в дозах выше 0,03 мг/кг была показана его тератогеннось. Указанные дозы составляют приблизительно 33 % и 1 %, соответственно, от рекомендованной для применения у человека топической дозы мази клобетазола. Наблюдались такие пороки развития как расщелина неба (волчья пасть), расщепленный череп (краниосхизис), другие нарушения развития скелета.

    [Обновлено 23.08.2012]

    Показана тератогенная активность глюкокортикостероидов при их введении в относительно низких дозах лабораторным животным. Также показано, что некоторые глюкокортикостероиды обладают тератогенной активностью при аппликации на кожу лабораторным животным.

    Тератогенная активность клобетазола не была исследована при местном применении. Однако, с учетом способности клобетазола к чрескожному всасыванию, были проведены исследования in vivo, в которых препарат вводился подкожно. В этих исследованиях была показана значительная тератогенность клобетазола у кроликов и мышей. Препараты клобетазола обладают более высоким тератогенным потенциалом, чем препараты менее активных глюкокортикостероидов.

    [Обновлено 15.02.2013]

    Дополнительные сведения о канцерогенности, мутагенности и влиянии на фертильность вещества Клобетазол

    Длительных исследований, направленных на изучение канцерогенной активности клобетазола не проводилось.

    Не было выявлено мутагенной активности клобетазола в ряде исследований: в тесте Эймса, с помощью метода учета генной конверсий у дрожжей вида Saccharomyces cerevisiae.

    В исследованиях in vivo клобетазол вводили внутрь крысам в дозах выше 50 мг/кг в сутки. При введении клобетазола в высоких дозах было отмечено увеличение случаев резорбции эмбрионов, уменьшение числа жизнеспособных плодов.

    [Обновлено 26.08.2013]

    Применение вещества Клобетазол

    Крем, мазь. Псориаз (кроме пустулезного и распространенного бляшечного), хроническая экзема, красный плоский лишай, дискоидная красная волчанка; заболевания кожи, резистентные к терапии менее активными ГК для наружного применения.

    Шампунь. Лечение и профилактика рецидивов псориаза волосистой части головы у взрослых (кроме пустулезного и распространенного бляшечного).

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, розовые угри, юношеские угри, рак кожи, периоральный дерматит, бактериальные, вирусные и грибковые инфекции кожи (в т.ч. простой герпес, ветряная оспа, актиномикоз), туберкулез кожи, генитальный и перианальный зуд, детский возраст до 1 года (крем, мазь) или до 18 лет (шампунь).

    Применение при беременности и кормлении грудью

    При беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

    Категория действия на плод по FDA — C.

    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Актуализация информации

    Применение клобетазола при лактации

    При системном введении клобетазол обнаруживается в грудном молоке. Применение клобетазола во время лактации может влиять на синтез эндогенных глюкокортикостероидов, вызывать угнетение роста и другие неблагоприятные реакции у ребенка. Отсутствуют данные о возможности обнаружения клобетазола в грудном молоке при его местном применении за счет чрескожного всасывания. Принимая во внимание тот факт, что многие лекарственные средства экскретируются с грудным молоком у человека, необходимо соблюдать осторожность, назначая мазь клобетазола при лактации.

    [Обновлено 29.06.2012]

    Побочные действия вещества Клобетазол

    Местные реакции: жжение, кожный зуд, угревая сыпь, сухость кожи, стрии; при длительном применении — атрофия кожи и телеангиэктазии, гипертрихоз, нарушение пигментации, ослабление барьерной функции кожи, развитие пустулезной формы псориаза.

    При нанесении на большие поверхности тела возможны системные реакции: гастрит, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, повышение внутриглазного давления, симптомы гиперкортицизма, аллергические реакции.

    Актуализация информации

    Дополнительные сведения о побочных действиях клобетазола

    Согласно данным контролируемых клинических испытаний применение мази клобетазола наиболее часто приводило к развитию таких нежелательных явлений как чувство жжения, явления раздражения, а также зуд (в 0,5 % случаев). Реже наблюдались изъязвление, растрескивание кожи, эритема, фолликулит, онемение пальцев рук, атрофия кожи, телеангиоэктазии.

    Имеются сообщения о развитии синдрома Кушинга у детей и взрослых вследствие длительного использования препаратов клобетазола для местного применения.

    [Обновлено 23.08.2012]

    Дополнительные сведения о местных нежелательных реакциях при использовании вещества Клобетазол

    Ниже представлена информация о местных побочных реакциях, возникающих в связи с использованием препаратов глюкокортикостероидов для местного применения. Вероятность развития таких нежелательных реакций увеличивается при использовании окклюзионных повязок в месте аппликации, а также в случаях применения препаратов высокоактивных глюкокортикостероидов для местного применения. Нежелательные реакции перечислены в порядке убывания в соответствии с частотой их развития: сухость кожи, угревидная сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, развитие вторичной инфекции, явления раздражения, формирование стрий и потница.

    [Обновлено 04.04.2013]

    Передозировка

    Симптомы хронической передозировки: признаки гиперкортицизма.

    Лечение: отмена препарата под контролем врача.

    Пути введения

    Наружно.

    Меры предосторожности вещества Клобетазол

    Клобетазол рекомендуется для кратковременного применения. При необходимости возможно проведение кратких повторных курсов. На лице чаще, чем на других участках тела, могут появляться атрофические изменения кожи в результате длительного применения местных ГК.

    Избегать попадания крема (мази) в глаза (возможно повышение внутриглазного давления). Перед наложением свежей повязки кожу следует очищать, т.к. тепло и влажность, создаваемые герметичными повязками, способствуют возникновению бактериальной инфекции.

    Читайте также:  Краски для волос жгут кожу головы

    Не допускать попадания шампуня в глаза и на веки (риск развития глаукомы, катаракты) или на изъязвленные кожные поверхности. Шампунь предназначен только для лечения псориаза волосистой части головы и не должен наноситься на другие части тела. В частности, шампунь не рекомендован для нанесения на кожу лица, веки, участки складчатой кожи (подмышечные впадины, генитальная и анальная область) и на эрозированные участки кожи, т.к. это повышает риск возникновения местных нежелательных явлений, таких как атрофические изменения кожи, телеангиэктазии или дерматит.

    Актуализация информации

    Ограничения к применению клобетазола

    Мазь клобетазола не следует использовать для лечения розовых угрей и периорального дерматита. Также не следует наносить ее в области паха, лица и подмышечных впадин.

    [Обновлено 29.06.2012]

    Применение клобетазола у детей

    Отсутствуют данные о безопасности и эффективности мази клобетазола у детей. Не рекомендуется применение препарата у детей меньше 12 лет. Вследствие более высокого отношения площади поверхности тела к его массе, риск угнетения гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, а также риск развития синдрома Кушинга у детей выше, чем у взрослых при назначении им глюкокортикостероидов для местного применения. По этой же причине у детей выше риск развития надпочечниковой недостаточности во время терапии, а также после ее окончания. Сообщается о развитии ряда побочных эффектов, включая формирование стрий, при назначении глюкокортикостероидов в ситуациях «off-label» для местного применения детям и новорожденным. Сообщается об угнетении гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, развитии синдрома Кушинга, задержке темпов роста и прибавки массы, повышении внутричерепного давления у детей, получавших глюкокортикостероиды для местного применения (местно). Проявления надпочечниковой недостаточности у детей манифестировали низкими концентрациями кортизола в плазме крови, отсутствием адекватной реакции в ответ на стимуляцию коры надпочечников АКТГ. Проявления повышения внутричерепного давления манифестировали выбуханием родничков, головными болями, двусторонним отеком диска зрительного нерва.

    [Обновлено 16.08.2012]

    Применение клобетазола при наличии сопутствующих инфекционных поражений кожи

    При назначении клобетазола следует обращать внимание на наличие сопутствующих поражений кожи инфекционной природы. Кроме того необходимо помнить о возможности развития такого рода изменений на фоне применения препарата. В этих случаях следует использовать соответствующие антибактериальные или фунгицидные средства. В отсутствии быстрого наступления положительной динамики в отношении сопутствующих поражений кожи инфекционной природы на фоне проводимой специфической терапии, следует прекратить применение мази клобетазола до тех пор, пока не будет достигнут достаточный контроль над инфекционным процессом.

    [Обновлено 03.07.2013]

    Реакции раздражения при использовании клобетазола

    Если аппликация мази клобетазола стала причиной местной реакции раздражения, следует отменить препарат и предпринять необходимые лечебные мероприятия. Следует учитывать, что проявления аллергического контактного дерматита обычно диагностируются как отсутствие терапевтического эффекта от применения препарата, в то время как при аллергическом контактном дерматите на топические препараты, не содержащие кортикостероиды, наблюдается экзацербация течения основного заболевания.

    Аллергическую природу изменений со стороны кожи следует подтверждать с помощью соответствующих кожных аллергических проб.

    [Обновлено 03.07.2013]

    Дополнительные сведения о рекомендованной длительности применения клобетазола

    Длительность курса терапии у пациентов, применяющих препараты сильнодействующих глюкортикостероидов, не должна превышать 2 недели. В случае аппликации мази клобетазола на небольшие площади возможно назначение препарата на более длительный срок.

    Мазь клобетазола вызывала угнетение гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы при ее применении в дозах менее 2 г в сутки в течение недели у пациентов, страдающих экземой.

    [Обновлено 03.07.2013]

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Перейти

    Связанные новости

    • Ограничения к применению клобетазола
    • Тератогенная активность клобетазола
    • Применение клобетазола при лактации
    • Применение клобетазола у детей
    • Тератогенность клобетазола
    • Побочные эффекты клобетазола

    Торговые названия

    Источник

    Латинское название: Clobetasol

    Код ATX: D07AD01

    Действующее вещество: клобетазол (Clobetazolum)

    Производитель: ОАО «Борисовский завод медицинских препаратов» (ОАО «БЗМП») (Республика Беларусь); ООО «Арпимед» (Армения)

    Актуализация описания и фото: 09.07.2019

    Мазь для наружного применения Клобетазол

    Клобетазол – глюкокортикостероидное средство для наружного применения.

    Форма выпуска и состав

    Лекарственные формы Клобетазола:

    • крем для наружного применения: однородной консистенции почти белого или белого цвета, без запаха или с незначительным специфическим запахом (в зависимости от производителя) (по 15 или 25 г в алюминиевой тубе, в картонной пачке 1 туба);
    • мазь для наружного применения: белого цвета, без запаха (по 15 г в алюминиевой тубе, в картонной пачке 1 туба).

    В каждой пачке также содержится инструкция по применению Клобетазола.

    В 1 г крема содержатся:

    • действующее вещество: клобетазола пропионат – 0,5 мг;
    • дополнительные компоненты: пропиленгликоль, цетилстеариловый спирт, вода очищенная; в зависимости от производителя – глицерил олеат, натрия цитрат, хлоркрезол, воск синтетический, глицерина моностеарат, лимонная кислота моногидрат или этиловый спирт, цетеарет-20, парафин жидкий, метилпарабен, цетеарет-12, диметикон, пропилпарабен.

    В 1 г мази содержатся:

    • действующее вещество: клобетазола пропионат – 0,5 мг;
    • дополнительные компоненты: вазелин белый, пропилпарабен, этиловый спирт, парафин жидкий.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Клобетазол – глюкокортикостероид (ГКС) для наружного использования с высокой степенью активности, обладающий местным противовоспалительным, противоаллергическим, противозудным и антиэкссудативным эффектом.

    Действующее вещество препарата препятствует краевому скоплению нейтрофилов, способствует уменьшению воспалительной экссудации и снижению выработки лимфокинов, замедлению миграции макрофагов, ослаблению интенсивности процессов грануляции и инфильтрации. Благодаря данным эффектам купируется раздражение и покраснение кожи, снижается ее отечность.

    Фармакокинетика

    При наружном использовании может отмечаться системная абсорбция клобетазола с интактной (здоровой) кожи. При этом степень выраженности абсорбции с поверхности кожи зависит от таких факторов, как основа лекарственного препарата и целостность эпидермального барьера. Чрескожную абсорбцию может усилить протекание любого патологического процесса в коже, включая воспаление, а также использование окклюзионной повязки.

    Средняя максимальная концентрация (Cmax) активного вещества в плазме определяется спустя 13 часов после осуществления первой аппликации препарата в форме крема и спустя 8 часов после его повторного нанесения в количестве 30 г, и составляет 0,63 нг/мл. Спустя 10 часов после второй аппликации крема в дозе 30 г его Cmax незначительно превышает данный показатель мази Клобетазол. Согласно результатам исследований, после одного нанесения крема в дозе 25 г через 3 часа у больных с экземой и псориазом Cmax составляла 4,6 и 2,3 нг/мл соответственно.

    Читайте также:  Скраб кожи головы противопоказания

    В целях оценки системной экспозиции наружных ГКС необходимо проводить исследование фармакодинамических конечных точек, поскольку содержание активных веществ, циркулирующих в крови, значительно ниже предела обнаружения. После всасывания через кожу у ГКС для наружного использования метаболическая трансформация протекает по тем же фармакокинетическим путям, что и у ГКС для системного применения, преимущественно, в печени.

    Показания к применению

    Клобетазол рекомендован для кратковременной терапии устойчивых симптомов воспаления и кожного зуда при дерматозах, чувствительных к терапии ГКС, в случае недостаточной эффективности применения менее активных ГКС, включая следующие заболевания:

    • экзема (различные формы);
    • псориаз (за исключением распространенного бляшечного псориаза);
    • дискоидная красная волчанка;
    • красный плоский лишай;
    • кожные поражения, устойчивые к лечению менее активными ГКС.

    Противопоказания

    • вирусные, бактериальные и грибковые поражения кожи (включая простой герпес, туберкулез кожи, ветряную оспу, актиномикоз);
    • рак кожи;
    • периоральный дерматит;
    • узловатая почесуха Гайда;
    • акне;
    • розовые угри (розацеа);
    • распространенный бляшечный псориаз;
    • перианальный и генитальный зуд;
    • кожный зуд при отсутствии воспаления;
    • детский возраст до 1 года;
    • период лактации;
    • гиперчувствительность к любому из составляющих мази или крема Клобетазол.

    Клобетазол, инструкция по применению: способ и дозировка

    Клобетазол предназначен только для наружного использования.

    Крем особенно целесообразно использовать для обработки влажных/мокнущих поверхностей.

    Наносить крем/мазь следует 1 или 2 раза в сутки тонким слоем в наименьшем количестве, необходимом для покрытия всей проблемной зоны, затем слегка осторожно втирать в кожу до полного всасывания.

    Продолжительность лечения – до наблюдения положительного эффекта или в случае необходимости – курсом до 4 недель. Если требуется длительная терапия, рекомендуется постепенно снижать частоту использования препарата или перейти на применение лекарственных средств с меньшей глюкокортикостероидной активностью.

    После каждой аппликации Клобетазола должно пройти достаточно времени для его впитывания до нанесения смягчающего средства.

    С целью предотвращения развития обострений кожных болезней следует проводить короткие (прерывистые) курсы лечения.

    На фоне стойких поражений, в особенности при наличии гиперкератоза, действие Клобетазола может быть усилено при помощи наложения на ночь на участок обработки окклюзионной повязки в виде полиэтиленовой пленки. В ходе дальнейшей терапии достигнутое улучшение, как правило, удается поддерживать путем нанесения средства без повязки.

    Если на протяжении 2–4 недель не отмечается улучшения состояния или фиксируется усугубление симптомов поражения, следует провести повторную оценку диагноза и проводимого лечения. Курс терапии не должен быть более 4 недель, а максимальная еженедельная доза средства не должна быть выше 50 г.

    Сразу же после установления контроля над заболеванием следует постепенно отменить лечение клобетазолом, а в качестве препарата поддерживающей терапии продолжить использование смягчающего средства. Резкое прекращение применения ГКС может вызвать рецидив ранее имевшихся дерматозов.

    Нанесение крема и мази Клобетазол на кожу лица нежелательно, поскольку эта зона наиболее подвержена риску развития атрофических изменений. При необходимости нанесения препарата на лицо не рекомендуется использовать окклюзионные повязки, а продолжительность терапии следует ограничить по возможности до пяти дней.

    При терапии дерматозов, трудно поддающихся лечению, в случае острого поражения, как только будет отмечен эффект от непрерывного курса местного лечения ГКС, следует рассмотреть возможность прерывистого применения средства (наносить 1 раз в сутки, 2 раза в неделю, без окклюзионной повязки). Установлено, что такая терапия эффективно уменьшает частоту появления рецидивов. Рекомендуется продолжить нанесение лекарственного средства на все ранее пораженные области кожи или на известные участки потенциального обострения. Подобная схема использования препарата должна комбинироваться с постоянным ежедневным применением смягчающих средств. Нужно регулярно осуществлять оценку клинического состояния и пользы/риска от продолжения лечения.

    В случае пропуска нанесения очередной дозы Клобетазола ее следует использовать как можно раньше. Если уже наступило время проведения следующей аппликации, не следует удваивать дозу с целью компенсации ранее пропущенной.

    У больных с нарушением деятельности почек и/или печени при обрабатывании обширных поверхностей кожи в течение длительного времени, приводящем к системной абсорбции препарата, его биотрансформация и элиминация могут замедляться, усугубляя риск возникновения системной токсичности.

    Побочные действия

    Частота встречаемости побочных реакций со стороны систем и органов, определяемая на основании данных клинических исследований и пострегистрационного мониторинга:

    • эндокринная система: крайне редко – ломкость волос, алопеция, задержка прибавки веса и/или задержка роста у детей, угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, гипертония, катаракта, глаукома, увеличение веса тела или ожирение, признаки кушингоида (в т. ч. ожирение по центральному типу, лунообразное лицо), глюкозурия и/или гипергликемия, остеопороз, снижение содержания эндогенного кортизола;
    • иммунная система: крайне редко – гиперчувствительность;
    • кожа и подкожно-жировая клетчатка: часто – чувство жжения/болезненность, зуд; нечасто – телеангиоэктазии*, стрии*, местная атрофия кожи*; крайне редко – сухость кожи*, морщинистость, истончение* кожи, изменение пигментации*, сыпь, крапивница, усугубление симптомов заболевания, гипертрихоз, пустулезный псориаз, аллергический контактный дерматит, эритема;
    • инфекционные и паразитарные поражения: крайне редко – инфекция, возбуждаемая условно-патогенными организмами;
    • другие: крайне редко – раздражение и/или болезненность в месте нанесения.

    * – кожные реакции, являющиеся местными и/или системными проявлениями угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

    В случае применения Клобетазола на больших поверхностях кожи на протяжении более 2 недель возможно развитие следующих системных побочных эффектов: повышение внутриглазного давления, гастрит, изъязвление слизистой желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), симптомы гиперкортицизма.

    Передозировка

    При наружном использовании клобетазол может всасываться в количествах, достаточных для того, чтобы спровоцировать возникновение системных эффектов. Появление острой передозировки является маловероятным, вместе с тем при неправильном применении препарата или хронической передозировке существует риск развития симптомов гиперкортицизма.

    В случае подозрения на передозировку следует постепенно прекращать использование средства, реже проводить аппликации Клобетазола или заменить его более слабым ГКС. Завершать курс нужно под врачебным контролем вследствие угрозы развития надпочечниковой недостаточности. Последующее лечение необходимо назначать в зависимости от клинической ситуации или в соответствии с рекомендациями токсикологических центров (при их наличии).

    Читайте также:  Магния сульфат для кожи головы

    Особые указания

    Местные реакции гиперчувствительности к Клобетазолу могут быть сходными с признаками протекающего заболевания.

    В некоторых случаях вследствие повышенной системной абсорбции ГКС для наружного использования могут появляться симптомы гиперкортицизма (синдрома Иценко –Кушинга) и обратимое подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, приводящее к глюкокортикоидной недостаточности.

    К факторам риска усугубления системных реакций относятся: активность ГКС; состав и длительность терапии; применение на больших площадях кожного покрова или на закрытых участках кожи, т. е. в интертригинозных зонах, под окклюзионные повязки, в т. ч. у младенцев под подгузники и пеленки, выполняющие роль окклюзионной повязки; нанесение на участки с тонкой кожей (например, лицо); повышенная гидратация рогового слоя кожного покрова; использование на участках с поврежденной кожей, другие состояния, которые могут приводить к нарушению целостности кожного барьера.

    Влажные и теплые условия в складках кожи, а также факторы, возникающие при наложении окклюзионной повязки, содействуют появлению бактериальной инфекции. Вследствие этого до наложения новой повязки требуется тщательно очищать кожу.

    Следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки и раны.

    В случае возникновения инфекции на участке применения средства нужно провести соответствующее противогрибковое или антибактериальное лечение. Если не удается купировать симптомы инфекции, следует прекратить использование препарата до их полного снятия.

    При назначении лечения Клобетазолом кожи в области век, необходимо остерегаться его попадания в глаза из-за опасности развития катаракты/глаукомы. Если все же не удалось избежать попадания средства в глаза, их требуется тщательно промыть большим количеством воды.

    На фоне терапии псориаза ГКС для наружного применения были зафиксированы случаи развития резистентности к лекарственному средству, появления рецидивов заболевания, возникновения генерализованного пустулезного псориаза и местных/системных токсических реакций в результате нарушения барьерной функции кожи. В этот период пациенты нуждаются в тщательном наблюдении.

    Входящий в состав крема Клобетазол цетеариловый спирт может стать причиной развития местной кожной реакции (например, контактного дерматита), а хлоркрезол – спровоцировать аллергические реакции. Пропиленгликоль способен привести к раздражению кожи. пропилпарабен (метилпарабен) может вызвать развитие аллергических реакций, возможно замедленного типа, а также очень редко – бронхоспазм.

    Применение при беременности и лактации

    Имеются ограниченные данные об использовании клобетазола во время беременности. Согласно результатам доклинических исследований, препарат может оказать негативное воздействие на развитие плода. Для человека значение данных, полученных в исследованиях на животных, не было установлено.

    Применять Клобетазол для терапии беременных можно только в минимальной дозе в течение кратчайшего периода, в том случае, если ожидаемая польза для матери значительно превосходит возможную угрозу здоровью плода.

    В период кормления грудью использование Клобетазола противопоказано.

    Применение в детском возрасте

    Клобетазол не назначают детям младше одного года.

    Необходимо соблюдать осторожность в период использования лекарственного средства у детей, т. к. у них может наблюдаться больший процент абсорбции ГКС, что усугубляет риск возникновения местных и системных нежелательных реакций. Вследствие этого препарат рекомендуется наносить в минимальных дозах, позволяющих обеспечить терапевтический эффект. Поскольку продолжительная терапия ГКС для наружного применения может привести к угнетению функции надпочечников, детям младше 12 лет требуется избегать длительного лечения препаратом.

    У детей в период терапии также чаще, чем у взрослых развиваются атрофические изменения кожи. В случае необходимости использования клобетазола у педиатрических пациентов, длительность его применения не должна превышать 5 дней. Лечащий врач обязан регулярно осуществлять оценку необходимости дальнейшего лечения больных данной возрастной группы.

    Детям не следует применять крем/мазь под окклюзионные повязки.

    При нарушениях функции почек

    При наличии нарушений деятельности почек терапию Клобетазолом рекомендуется осуществлять в минимальных дозах в течение как можно более короткого периода, позволяющего достичь необходимого лечебного эффекта.

    При нарушениях функции печени

    При наличии функциональных нарушений печени терапию Клобетазолом следует проводить в наименьших дозах на протяжении как можно более короткого отрезка времени, позволяющего достичь желаемого лечебного эффекта.

    Применение в пожилом возрасте

    У пациентов пожилого возраста вследствие большой распространенности сниженной функции почек/печени Клобетазол требуется применять в минимальных дозах в течение наиболее короткого курса, необходимого для получения желаемого терапевтического эффекта.

    Лекарственное взаимодействие

    При комбинированном использовании Клобетазола с лекарственными средствами, способными угнетать изофермент CYP3A4 (включая ритонавир, итраконазол), подавляется его метаболизм, что обуславливает повышение системной экспозиции клобетазола. На клиническую значимость этого взаимодействия влияют доза и способ применения ГКС, а также степень активности ингибитора изофермента CYP3A4.

    Аналоги

    Аналогами Клобетазола являются Дермовейт, Кловейт, Пауэркорт, Этривекс и др.

    Сроки и условия хранения

    Хранить при температуре, не превышающей 25 °C, в защищенном от света, недоступном для детей месте.

    Срок годности крема в зависимости от производителя – 2 или 3 года, мази – 3 года.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Отзывы о Клобетазоле

    Согласно отзывам, Клобетазол, как и его аналоги, является высокоактивным ГКС для наружного применения и используется пациентами для лечения симптомов дерматозов, псориаза, экземы и других кожных поражений, устойчивых к воздействию менее активных ГКС. Крем и мазь позволяют очень быстро устранить кожный зуд, аллергические высыпания, воспаление и покраснение кожи.

    Вместе с тем многие отмечают привыкание к действию Клобетазола, поскольку выраженное улучшение состояния в период его использования сменяется значительным усугублением вновь появившихся симптомов после отмены терапии.

    Цена на Клобетазол в аптеках

    Достоверных данных о цене на Клобетазол не имеется, т. к. на данный момент препарат не продается в аптеках.

    Примерная стоимость аналога: Кловейт, крем для наружного применения, туба объемом 25 мг, составляет 340 руб.

    Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

    Источник