Какой цвет у рожденного ребенка кожи
1. Кожа новорожденного обычно синюшного цвета из-за недостатка кислорода
У только что родившегося малыша кожа, как правило, синюшного цвета. Это связано с недостатком кислорода, который ребенок испытывал, проходя через родовые пути. Синюшность кожи новорожденного пройдет уже через несколько минут, когда младенец начнет самостоятельно дышать и его кровь насытится кислородом. Кожа новорожденного становится при этом, как правило, ярко-красной. Это связано с состоянием подкожных сосудов, которые сначала сужаются после родов из-за резкой смены температур, а затем рефлекторно расширяются. Такое покраснение кожи сохраняется в течение 2–3 первых дней жизни.
Если ребенок недоношенный (рожденный до 37 недель беременности), кожа у него может быть темно-красной. Это связано с тем, что подкожные сосуды у таких детей расположены очень близко к поверхности кожи из-за того, что подкожножировой слой очень тонок. Именно поэтому кожа у недоношенных малышей легко собирается в складки и образует морщинки.
Ладошки и ступни крохи могут оставаться синюшными еще некоторое время. Это объясняется несовершенством системы кровообращения: более отдаленные от центра части тела хуже снабжаются кровью при отсутствии активных движений. Как только ребенок станет активнее, будет больше двигать руками и ногами, кожа ладошек и стоп станет розовой.
2. Первородная смазка на коже новорожденного обладает бактерицидным действием
Еще одной особенностью кожи новорожденного ребенка является творожистая смазка, состоящая из отпавших клеток эпителия кожи, жиров. До рождения она предохраняла кожу от размокания, так как малыш находился в жидкой среде (околоплодных водах). Во время родов эта смазка помогает прохождению ребенка через родовые пути мамы. Также она обладает бактерицидными свойствами, препятствуя проникновению инфекции. Больше смазки бывает на задней поверхности тела, на лице, ушах, в складках кожи (подмышечных, шейных, паховых и т. д.). При первом туалете новорожденного, который проводит акушерка уже в родзале, первородная смазка удаляется, поскольку становится бесполезной.
3. Голова новорожденного обычно имеет вытянутую вверх форму
Голова новорожденного малыша выглядит большой по сравнению с телом. Окружность головы новорожденного в среднем составляет 33–35 см, при этом обхват грудной клетки в среднем 30–33 см. Это нормальное явление. Выравниваются эти две величины лишь к 3 месяцам жизни крохи, а далее обхват груди постепенно становится больше окружности головы.
Несколько вытянутая вверх форма головы новорожденного может испугать маму. Дело в том, что кости черепа ребенка, находящегося в утробе, очень подвижны, это связано с тем, что соединяющие их швы мягкие. Поэтому в процессе родов они смещаются относительно друг друга, приспосабливаясь к форме родовых путей, и это облегчает прохождение головки младенца. При сдавливании головка приобретает яйцевидную форму, что и видит мама сразу после рождения крохи. Это проходит уже в первые дни жизни ребенка: подвижные кости черепа принимают привычное положение, и головка приобретает округлые очертания.
Помимо этого, на голове новорожденного иногда бывает небольшая припухлость, наполненная кровью, – кефалогематома (кровоизлияние между надкостницей и костью черепа). Чаще она образуется на темени или затылке. Кефалогематома возникает из-за сдавливания головы крохи во время прохождения через родовые пути. Этому может способствовать применение в процессе родов акушерских щипцов (медицинский инструмент, размещаемый на головке плода для ее извлечения по строгим показаниям).
Обычно небольшие кефалогематомы исчезают в течение 6–8 недель и не требуют лечения, большие могут рассасываться в течение нескольких месяцев. В редких тяжелых случаях могут возникнуть осложнения, например нагноение гематомы, требующие медицинского вмешательства.
Часто встречаются так называемые родовые опухоли – отеки, локализующиеся на той части головки плода, которая первой проходила по родовым путям. Родовая опухоль чаще всего располагается в затылочной области или теменной части головы. Чем медленнее шел ребенок через родовые пути, тем сильнее выражена родовая опухоль. Она обычно рассасывается самостоятельно на 3–4-е сутки.
4. Повышенный тонус мышц новорожденного – это нормально
Ребенок рождается со сжатыми кулачками, плотно прижатыми к тельцу согнутыми ручками и ножками. Таким было его положение в утробе мамы, и таким оно будет оставаться еще некоторое время после появления на свет. Это физиологический повышенный тонус мышц новорожденного. Постепенно ладошки будут раскрываться, ручки и ножки станут подвижнее. Гипертонус ручек в норме проходит на четвертом месяце жизни крохи, а гипертонус ножек – на пятом.
5. Новорожденные могут рождаться с волосами
При рождении волосы новорожденного могут быть длинные, но их может и не быть вовсе. Цвет волос может быть различным. Чаще всего в течение первого года жизни первые волосики выпадают, и на их месте начинают расти новые. Их цвет также может измениться с течением времени.
6. Цвет глаз у новорожденных часто меняется за первые полгода жизни
Новоиспеченных родителей часто волнует, какого цвета глаза будут у их ребенка: в маму, в папу, а быть может, в бабушку? К сожалению, до полугода определить это сложно. Большинство малышей появляются на свет с голубыми глазами. Примерно к 1 месяцу цвет глаз начинает постепенно меняться. И только к 6 месяцам устанавливается постоянный цвет глаз. У новорожденного радужная (цветная) оболочка глаза содержит мало пигмента, чем и обусловливается голубой цвет. А по мере роста ребенка количество пигмента может увеличиваться (тогда глазки темнеют) или не увеличиваться, и тогда глаза остаются светлыми. Это зависит от наследственности.
Белки глаз крохи сразу после родов могут быть красными из-за кровоизлияния из лопнувших во время родов сосудиков его глаз. Это проходит самостоятельно в первые дни жизни новорожденного.
Малыш еще не родился? Воспользуйтесь сервисом, чтобы узнать, какого цвета у него будут глаза
7. У новорожденного на головке есть роднички
Гладя малыша по головке, мама может нащупать два мягких углубления. Это большой и малый роднички новорожденного. Роднички образуются в местах соединения костей черепа. Большой родничок новорожденного имеет форму ромба, расположен на макушке головки в месте соединения лобной кости с двумя теменными костями и бывает разных размеров (чаще около 2х2 см). Приложив к нему руку, вы сможете почувствовать его пульсацию. Закрывается большой родничок к 12 месяцам. Малый родничок новорожденного имеет треугольную форму, располагается в области затылка и образован в месте соединения теменных костей с затылочной костью. Его больший размер составляет около 0,5 см. Но чаще всего к моменту рождения малый родничок бывает уже закрыт. Если же он все-таки есть, то через 2–3 месяца он полностью закроется.
8. Лицо новорожденного в первые часы жизни может быть отечным
Причем иногда из-за отека малыш даже не может открыть глазки. Это происходит из-за нарушения оттока венозной крови от лица при сдавливании во время прохождения через родовые пути. Беспокоиться из-за этого не стоит. Такие отеки быстро проходят в первые дни жизни.
На лице некоторых малышей также могут появиться красные полоски или пятна неправильной формы – сосудистые пятна новорожденных. Это не что иное, как просвечивающие через тонкую кожу пучки кровеносных сосудов. Чаще всего они располагаются в области верхних век, между бровями, на задней части шеи и в области ушей. Некоторые детки рождаются с этими пятнами, а у некоторых они появляются на 2–3-й день жизни. Исчезают они обычно к трем годам без постороннего вмешательства.
9. На теле могут быть пушковые волосы
У многих новорожденных на коже тела можно заметить первородный пушок – лануго. Этим пушком было покрыто все тело плода примерно с 7-го месяца беременности. Большая часть первородного пушка отпадает еще до рождения, но некоторое его количество можно увидеть и после родов, чаще под лопатками и на плечах. А у недоношенных детей пушком могут быть покрыты и щечки. Как правило, пушковые волосы исчезают к двухнедельному возрасту крохи.
10. Половые органы новорожденного кажутся очень большими
Много вопросов у мам может вызвать и внешний вид половых органов новорожденного. При рождении как у мальчиков, так и у девочек половые органы чаще всего отечны и кажутся очень большими. Связано это с присутствием в крови плацентарных эстрогенов. Это временное явление. Отек, как правило, спадает в течение одной-двух недель жизни малыша.
11. Кожа новорожденного может иметь желтоватый оттенок
Это физиологическая желтуха новорожденных. Она встречается у многих малышей, их кожа и слизистые становятся желтоватыми. Желтуха проявляется чаще всего на 3–4-й день после рождения. Она связана с распадом эритроцитов (красных клеток крови), содержащих фетальный гемоглобин (белок, находящийся в эритроцитах, который переносит кислород к клеткам организма), специфичный для плода. Одним из продуктов распада эритроцитов является билирубин. Ферментные системы печени еще несовершенны и не успевают быстро выводить билирубин, вследствие чего он накапливается в крови, вызывая желтую окраску слизистых и кожи новорожденного.
Желтуха проходит в течение одной-двух недель по мере созревания систем выведения билирубина и в связи с завершением распада эритроцитов с фетальным гемоглобином.
При сильно выраженной желтухе малышу могут назначать внутривенные вливания глюкозы, УФ-облучение, желчегонные препараты, помогающие вывести избыток билирубина из организма. Тем самым врачи помогают организму ребенка справиться с этим состоянием. Игнорирование сильной желтухи может нанести непоправимый вред организму ребенка за счет выраженного токсического действия повышенного уровня билирубина на организм крохи. Возникает общая интоксикация организма, особенно страдает нервная система, в частности головной мозг, а также печень и селезенка новорожденного.
12. У новорожденного часто можно увидеть «прыщики» (милии)
На 2–3-й день жизни у ребенка может появиться мелкая сыпь в виде желтоватых пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью. Это так называемые милии, или «просяные пятнышки». Их появление связано с закупоркой сальных желез кожи. Обычно милии проходят в первые месяцы жизни и специального лечения не требуют.
13. Кожа новорожденных сильно шелушится
На 3–5-е сутки может начаться шелушение кожи, чаще встречающееся у переношенных детей (родившихся после 42 недель беременности). Таким образом происходит адаптация кожных покровов к новым условиям окружающей среды. Поскольку это состояние не является патологией и не требует каких-либо медицинских вмешательств, то не стоит смазывать кожу новорожденного увлажняющим кремом: это только помешает естественному процессу. Шелушение проходит через 5–7 дней самостоятельно.
14. Молочные железы новорожденного набухают
Бывает, что на 3–4-е сутки как у мальчиков, так и у девочек происходит набухание молочных желез. В течение недели они могут увеличиваться в объеме. Причем набухают они симметрично, покраснения вокруг не наблюдается, но может начаться выделение из сосков белой жидкости, похожей на молоко. По составу эта жидкость схожа с молозивом мамы. Такие изменения происходят из-за циркуляции в крови новорожденного маминых половых гормонов – эстрогенов (они передаются ребенку через плаценту). Вскоре эти гормоны выведутся из организма, и в течение месяца молочные железы вернутся к нормальному состоянию.
15. После родов у малыша будет пуповинный остаток
Пупок новорожденного далеко не сразу приобретает привычный нам вид. После того как во время родов пуповину перевязывают, а потом и отсекают, остается пуповинный остаток, который врачи удаляют в роддоме на 2–3-и сутки. На его месте остается пупочная ранка, которая заживает примерно к 20-му дню жизни малыша. А до этого времени она требует тщательного ухода и бережного отношения. В роддоме детская сестра покажет, как правильно обрабатывать пупочную ранку. Для этого используется перекись водорода и антисептический раствор («марганцовка», «зеленка», раствор хлорофиллипта). Во время обработки нужно аккуратно удалять засохшие корочки. Обрабатывать ранку нужно два раза в день утром и после купания крохи до полного ее заживления. До момента заживления пупочной ранки купать ребенка рекомендуется в детской ванночке, добавляя в воду раствор марганцовки до слабо-розового окрашивания.
Нужно постоянно следить за состоянием ранки. Если вы заметили покраснение ее краев, неприятный запах или различные выделения (чаще белого или желтого цвета), следует немедленно обратиться к врачу, так как все это может быть признаками инфицирования.
16. Косоглазие новорожденного – это вариант нормы
Еще одной особенностью некоторых малышей является косоглазие. Глазки могут периодически разъезжаться в разные стороны или, наоборот, съезжаться к переносице. Это вполне нормальное явление, обусловленное слабостью глазных мышц. Ребенок не может долго фиксировать взгляд на предмете, мышцы глаз устают и престают нормально работать. У большинства детей это проходит к 3 месяцам, но у некоторых продолжается до полугода – это вариант нормы.
Источник
Кожа здорового новорожденного ярко-розового цвета, у старших детей — бледно-розовая или смуглая.
Под влиянием патологических или некоторых физиологических состояний цвет кожи ребенка меняется. Чаще наблюдается бледность, покраснение (гиперемия), местная или общая желтизна, цианоз (тотальный или регионарный), реже наблюдается бронзовая окраска или «грязный» оттенок кожи.
При рождении кожа ребенка покрыта толстым слоем смазки беловато-серого цвета (vernix caseosa). Когда смазку удалят кожа новорожденного ярко-красного цвета, иногда с цианотичным оттенком (erythema neonatorum). У недоношенных детей покраснение интенсивнее и сохраняется дольше. Через несколько дней эритема исчезает и сменяется отрубевидным мелким шелушением.
Цвет кожи может быть обусловлен врожденными индивидуальными особенностями. При конституциональной гипопигменции, глубоком расположении кожных капилляров, чрезмерном развитии подкожного жира, спазме сосудов, анемии кожа бледная.
Покраснение кожи у детей появляется после воздействия ультрафиолетовых лучей, во время крика, возбуждения.
Цианотичный оттенок кожи возникает вследствие недостаточного насыщения капиллярной крови кислородом, чрезмерного накопления восстановленного гемоглобина. Наблюдается это при тяжелых пороках сердца и заболеваниях бронхолегочной системы. В таких случаях требуется и лечение и реабилитация детей с пороком сердца.
Цианоз, развивающийся из-за недостаточного обогащения крови кислородом в малом круге кровообращения, называется центральным, а вследствие замедления кровотока на периферии — периферическим.
Сложный дифференциальный диагноз проводится при желтушной окраске склер, кожи и слизистых оболочек.
Иктеричность склер, кожи и слизистых оболочек возникает вследствие накопления в них билирубина. Билирубиновая желтуха появляется при инфекционных и неинфекционных заболеваниях желчевыводящих путей и печени, гемолитических анемиях. Степень и продолжительность гипербилирубинемии обусловливает выраженность желтушного синдрома.
На второй-третий день жизни, реже на четвертые-шестые сутки, у новорожденных (почти у 80%) появляется желтушная окраска склер, кожи и слизистых оболочек, так называемая физиологическая желтуха новорожденных (icterus neonatorum). Она имеет разную интенсивность — от едва уловимого субиктерического оттенка до цвета ярко-желтого. К седьмому-десятому дню жизни желтуха полностью исчезает. Основа этого своеобразного состояния – гемолиз эритроцитов с последующей билирубинемии на фоне определенной функциональной несостоятельности печени.
Желтушная окраска кожи может возникнуть у ребенка, который употребляет много моркови, мандаринов. Это экзогенная или псевдожелтуха, при которой окрашивается только кожа, особенно на лице, ладонях, подошвах, а склеры и слизистые оболочки имеют нормальный вид.
При настоящих (печеночных) желтухах обязательно желтеют склеры. Прежде всего, появляется желтушность (иктеричность, субиктеричность) на склере нижней поверхности мягкого неба и языка.
Лимонно-желтую окраску приобретает кожа при гемолитической анемии, зеленоватую при механических желтухах, оранжеватую — при поражении печени. У детей с интенсивной желтухой при осмотре кожи заметны многочисленные расчесы, которые образуются из-за зуда. Если причиной желтухи является цирроз печени, то на коже заметны геморрагии, синяки.
Довольно часто у здоровых новорожденных на коже обнаруживаются ограниченные синие пятна — округлые или неправильной формы, что объясняется наличием многочисленных пигментных клеток, расположенных в глубоких слоях.
Изменение цвета кожи может быть обусловлено чрезмерным или недостаточным откладыванием пигмента меланина в волосах, радужной оболочке глаза или самой коже. В слизистых оболочках этот пигмент не содержится, поэтому их цвет не меняется.
Пигментный обмен регулируется железами внутренней секреции (гипофиз, надпочечники, щитовидная и половые железы).
Откладывание в коже меланина происходит под влиянием ультрафиолетовых и рентгеновских лучей, при эндокринных заболеваниях (аддисонова болезнь, гипертиреоидизм, гипопитуитризм).
Повышенное отложение меланина в коже называется меланозом, который может быть диффузным или ограниченным (веснушки, родимые пятна).
Врожденное отсутствие меланина называется альбинизмом (albus — белый).
Развивается это заболевание вследствие снижения фермента тирозиназы, который тирозин пигментных клеток превращает в меланин. При местном альбинизме наблюдается депигментация отдельных участков кожи, прядей волос. Общий альбинизм характеризуется отсутствием пигментации кожи, волос, радужки, поэтому у детей-альбиносов глаза розово-красного цвета из-за просвечивания капилляров через депигментированную радужку, кожа и волосы — белого цвета. У таких детей отмечается повышенная чувствительность к солнечным лучам, светобоязнь, снижение зрение, особенно днем , что объясняется отсутствием пигмента в фоторецепторах сетчатки.
В детском возрасте на коже и слизистых оболочках бывают различные высыпания. Правильное определение причины высыпаний помогает диагностировать инфекционные заболевания, аллергические состояния, выявить дефекты ухода за ребенком, заподозрить врожденный сифилис.
Морфологические элементы на коже — это внешнее проявление патологических процессов в коже. Они условно делятся на вторичные и первичные. К первичным относится сыпь, которая появляется на неизмененной коже (розеола, бугорок, пятно, папула, узел, пузырь, волдырь, пузырек, гнойник), к вторичным — сыпь, которая появляется в результате эволюции первичных элементов (чешуйка, гиперпигментация, депигментация, корка, язва, эрозия, рубец, атрофия).
В свою очередь первичные элементы, делятся на пустотелые, наполненные серозным, геморрагическим или гнойным содержимым (пузырек, пузырь, гнойник) и цельные (розеола, пятно, узел, волдырь, бугорок).
26.09.2013
Источник