Как атрофировать кожу лица
- Что такое атрофия кожи
- Особенности атрофии кожи
- Симптомы атрофии кожи
- Причины атрофии кожи
- Атрофия кожи у детей
- Диагностика атрофии кожи
- Лечение атрофии кожи
- Осложнения при атрофии кожи
- Профилактика атрофии кожи
Атрофия кожи (эластоз) – группа дерматологических заболеваний хронического характера, которые сопровождаются истончением кожи. В основе заболевания лежит частичное или полное разрушение коллагеновых волокон – основного компонента соединительной ткани, из которой сформирован кожный покров. Второе название болезнь получила из-за того, что в первую очередь нарушается эластичность кожи. Происхождение и зарождение патологии, клиническая картина, диагностика и лечение, прогноз и профилактика зависят от типа патологии.
Особенности атрофии кожи
Эластоз – потеря эластичности и истончение кожного покрова, которое развивается по причине трофических, воспалительных, обменных, возрастных изменений во всех слоях дермы. В результате дегенерирует соединительная ткань – уменьшается количество эластических и коллагеновых волокон. Различные формы атрофии кожи в разное время были описаны учёными как симптомы соматических заболеваний. Например, эластоз как признак прогерии был упомянут в 1904 году немецким врачом О. Вернером, а у детей атрофия кожного покрова как признак преждевременного старения впервые описана в 1886 году англичанином Д. Гетчинсом. Причины патологии до сих пор неизвестны, диагноз ставится на основании клинической картины, лечение требуется потому, что наряду с эстетическими проблемами болезнь угрожает здоровью и жизни – она может перерождаться в рак.
Атрофия кожи является признаком следующих заболеваний:
- Атрофических рубцов.
- Атрофического невуса.
- Атрофодермии Пазини-Пьерини.
- Болезни соединительной ткани.
- Генерализованного истончения кожи, вызванного старением, приёмом или усиленной выработкой глюкокортикоидов надпочечниками.
- Очаговой панатрофии и гемиатрофии лица.
- Пойкилодермии.
- Пятнистой атрофии кожи.
- Старения.
- Фолликулярной атрофодермии.
- Хронического атрофического акродерматита.
- Червеобразной атрофодермии.
Наиболее часто встречается атрофия кожи:
- Связанная с применением глюкокортикоидов. Длительное использование мазей, содержащих кортикостероиды, меняет свойства кожи. В большинстве случаев изменения имеют локальный характер. Всё дело в том, что глюкокортикостероиды замедляют синтез белка коллагена и некоторых других веществ, обеспечивающих эластичность кожи. Кожа при этом покрывается мелкими складками, похожа на папиросную бумагу. Кожный покров легко травмируется, становится полупрозрачным, синюшным, просматривается сеть мелких сосудов. В некоторых случаях в атрофированных зонах появляются кровоизлияния, рубцы в форме звёзд или полос. Они могут быть глубокими или поверхностными, ограниченными или диффузными. При своевременном диагностировании этот вид атрофии можно вылечить.
- Старческая. Возрастные изменения свойств эпидермиса, вызванные уменьшением активности обмена веществ, при которых кожа хуже адаптируется к внешнему воздействию и внутренним факторам. Сильнее всего на неё влияет нарушение гормонального фона, неправильное питание, нервные перегрузки, дождь, ветер, солнце. Чаще всего патология развивается у людей старше 70 лет, если те же признаки находят у пациентов до 50 лет, диагностируют преждевременное старение. Особенно заметен дерматит на лице, шее и тыльной стороне ладоней. Кожа собирается в складки, становится бледной, приобретает серый оттенок, легко травмируется и шелушится.
- Пятнистая. Причины – стрессы, гормональные сбои, инфекции. Эластические волокна распадаются под воздействием фермента эластазы, выделяемого из очага воспаления. В группу риска входят жительницы Центральной Европы в возрасте 20-40 лет. Различают три типа пятнистой атрофии кожи – Ядассона (классическую), Швеннингера-Буцци Пеллизари (уртикарную).
- Идиопатическая прогрессирующая (эритромиелия Пика, хронический атрофический акродерматит). Вероятнее всего имеет инфекционную этиологию и развивается на поздних стадиях. Микроорганизмы, вызывающие атрофические изменения, могут оставаться в организме много лет.
- Пойкилодермия. Группа болезней, которые сопровождаются сетчатой (пятнистой) пигментацией, точечными кровоизлияниями, атрофией и телеангиоэктазией (образованием на поверхности кожи сосудистых звёздочек). Бывает врождённой и приобретённой. Врождённая развивается в первый год жизни. Приобретённую провоцирует лимфома, системная красная волчанка, красный плоский лишай, склеродермия, воздействие радиации, низких или высоких температур.
- Синдром Ротмунда-Томсона. Болезнь передаётся по наследству, чаще – детям женского пола. Причина – мутация гена на восьмой хромосоме. Проявляется не раньше, чем через два года после рождения. Гиперпигментация, депигментация, сосудистые звёздочки и зоны атрофии локализуются на шее, руках, ногах и ягодицах. Появляются проблемы с волосами, ногтями, зубами. У 40% больных детей в возрасте до 7 лет диагностируется двусторонняя катаракта. Болезнь носит хронический характер и остаётся на всю жизнь.
Как выглядит кожная атрофия, можно рассмотреть на представленных ниже фото.
Симптомы атрофии кожи
Атрофия кожи сопровождается характерными для конкретной формы признаками. Тем не менее, все виды имеют общие черты:
- Изменение цвета – от коричневого до белёсого.
- Истончение до состояния папиросной бумаги.
- Видимость сквозь кожу сосудистой сетки, точечных кровоизлияний, сосудистых звёздочек.
- Чрезмерная сухость.
- Сглаженный рисунок.
- Снижение эластичности.
- Вялость, дряблость, провалы.
- Складки и морщины на поражённых участках.
Чаще всего эластоз имеет хронический характер, периоды ремиссии чередуются с обострениями – старые очаги увеличиваются, появляются новые. Иногда кожа восстанавливается самостоятельно.
Причины атрофии кожи
Кожную атрофию может вызвать снижение активности обменных процессов у пожилых людей, кахексия, авитаминозы, нарушения гормонального фона, воспалительные процессы, сбои в работе нервной и кровеносной систем.
Основные причины атрофии кожи:
- Истончение кожного покрова (старение, ревматические заболевания, использования кремов с глюкокортикостероидами)
- Атрофический невус.
- Атрофодермия Пазини-Пьерини.
- Атрофодермия червеобразная.
- Гемиатрофия лица.
- Очаговая панатрофия.
- Первичная и вторичная анетодермия (после воспалительных заболеваний).
- Пойкилодермия.
- Стрия (атрофические рубцы).
- Фолликулярная атрофодермия.
- Хронический атрофический акродерматит.
Атрофические изменения кожи вызывает длительная кортикостероидная терапия, особенно часто подобный побочный эффект проявляется при лечении детей.
Атрофия кожи у детей
Атрофия кожи у детей чаще всего развивается при использовании кортикостероидных кремов (мазей), особенно средств с содержанием фтора – Фторокорта, Синалара и др., а также сильнодействующих мазей, которые наносятся на кожу при наложении окклюзивных повязок. У недоношенных детей может развиться пятнистая атрофия, её причина – несовершенство физиологических процессов в кожном покрове. Существует и врождённая форма, однако признаки заболевания проявляются только через 2-3 года после рождения.
Диагностика атрофии кожи
Диагностика атрофии кожи основывается на результатах опроса и осмотра пациента. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, дерматолог назначает биопсию. Исследование биоптата позволяет оценить степень истончения кожи, выявить инфильтрат дермы, обнаружить дегенерацию эластических и коллагеновых волокон.
Лечение атрофии кожи
Цель лечения – исключить причину заболевания и остановить его развитие, полное выздоровление практически невозможно. Врач рекомендует симптоматические препараты и вспомогательные физиопрецедуры, стабилизирующие процессы в организме и замедляющие атрофию.
Лечение атрофии кожи – это:
- Противофибротические таблетки.
- Витамины.
- Увлажняющие кремы.
- Физиотерапевтические процедуры – лечебные ванны, бальнеотерапия.
- Санаторно-курортное лечение.
Если на коже в местах поражения появляются нарывы, язвы, новообразования, требуется консультация хирурга и онколога. Хирург вскрывает нарывы и назначает антибиотики, онколог проверяет наросты. При глубоких поражениях может потребоваться пересадка, для этого берётся здоровая кожа с ягодиц или внутренней стороны бёдер.
Осложнения при атрофии кожи
Заболевание является пожизненным, но не влияет на качество жизни. Исключение составляет поражение лица, рук и волосистой части головы – косметические дефекты вызывают эстетический дискомфорт.
Отмирание кожи может стать причиной:
- Злокачественных опухолей на повреждённых участках.
- Повышенной уязвимости кожного покрова.
- Бесконтрольного распространения по всему телу.
- Косметических дефектов – рубцов, облысения, поражения ногтей.
Истончённая кожа легко повреждается, через раны в организм может проникнуть опасная для здоровья инфекция.
Профилактика атрофии кожи
Профилактика кожной атрофии требует предупреждения болезней, которые могут вызвать подобную патологию. Для этого нужно:
- Использовать кортикостероидные средства под контролем врача.
- Защищать кожу от длительного воздействия солнечных лучей, дождя, ветра.
- Летом пользоваться средствами от загара и долго не оставаться на солнце.
- Правильно питаться.
- Пользоваться качественной косметикой.
- Вести активный образ жизни.
- Как можно больше находиться на свежем воздухе.
Атрофия кожи не лечится, но её можно предупредить. Для этого следует соблюдать вышеперечисленные рекомендации, регулярно проходить медосмотры, а если появляются проблемы с кожным покровом – сразу обращаться к дерматологу.
Источник
Здоровая сияющая кожа с безупречно ровным рельефом и однородным цветом является залогом красоты и успеха ее обладателя, независимо от его пола. С возрастом или в результате травмы, а также воздействия других патологических факторов происходят негативные изменения в тканевом составе дермы: истончается поверхностный и более глубокие слои, уменьшается объем и количество эластичных волокон, вызывая процессы атрофии кожи.
Появляющиеся на открытых участках тела человека (лице, зоне декольте, воротниковой области, кистях рук и остальной поверхности) данные эстетические недостатки портят общее впечатление о внешности. Зачастую они доставляют большинству женщин и мужчин не столько физические, сколько моральные страдания. Незамедлительное обращение к врачу и адекватное лечение поможет избежать необратимых патологических изменений дермы.
Классификация
Медики различают физиологическую (или естественную) деструкцию кожи, возникающую в результате постепенного старения организма, и патологическую, при которой поражается не весь кожный покров, а отдельные его участки. Возрастная или физиологическая атрофия кожи после пятидесяти лет связана с изменениями в гормональной сфере, системе кровоснабжения тканей, химическом составе крови, а также с нарушениями нейрогуморальной регуляции физиологических функций организма.
Данный процесс развивается медленно и постепенно, в течение многих лет. Патологическому разрушению кожного покрова присущи несколько признаков деления: по характеру формирования (первичное и вторичное); по распространенности (диффузное и ограниченное); по времени появления (врожденное и приобретенное).
Первичная атрофия кожи (фото которой демонстрирует наличие растяжек, или стрий) обусловлена беременностью, когда возникают значительные сдвиги в работе органов эндокринной сферы.
При диффузном поражении кожного покрова изменяется внушительная часть поверхности, включая наружный слой эпидермиса рук и ног. Для ограниченной формы болезни характерно наличие локальных очагов, соседствующих с неизмененной здоровой кожей.
Вторичное разрушение дермы возникает на участках тела, ранее пораженных другими заболеваниями (туберкулезом, сифилисом, красной волчанкой и другими воспалительными процессами или кожными нарушениями – спутниками сахарного диабета).
Локальная атрофия кожи после гормональных мазей чаще всего возникает у детей, молодых женщин или подростков при бесконтрольном применении препаратов, особенно содержащих фтор («Синалар» или «Фторокорт»), а также усиленного действия мазей, предписываемых к применению под окклюзионную (герметичную) повязку.
Этиологические факторы развития
Самой распространенной формой повреждения структуры кожного покрова является гормональная атрофия кожи, возникающая при беременности или при ожирении, связанном с нарушением обмена веществ. Во время растяжения или разрыва эластичных волокон на различных участках тела появляются стрии.
Другими триггерами данного кожного недуга считаются:
- эндокринные расстройства (включая болезнь Иценко-Кушинга);
- сбои в работе ЦНС;
- нарушения пищевого поведения (в том числе истощение);
- ревматические болезни;
- инфекционные поражения (туберкулез или лепра);
- воздействие радиации и ожоги;
- травматические повреждения;
- дерматологические заболевания (красный плоский лишай, пойкилодермия), а также применение препаратов, содержащих глюкокортикостероиды (в том числе в виде мазей).
В основе появления атрофии кожи, несмотря на множество провоцирующих факторов, заложен механизм локальной биодеградации тканей, при котором нарушается их питание, значительно снижается активность клеточных ферментов кожи. Это приводит к преобладанию процессов катаболизма (разрушения структуры тканей) над анаболизмом (их построением или восстановлением).
Признаки, по которым можно определить очаги заболевания
Особенность дегенеративных изменений тканей вследствие атрофии кожи связана с истончением кожного покрова, подкожной клетчатки, появлением просвечивающихся сосудов и пигментных пятен, телеангиэктазий (сосудистых звездочек) или злокачественных новообразований. Одновременно с уменьшением объемов дермы могут отмечаться локальные уплотнения кожного покрова за счет разрастания соединительной ткани. Измененные болезнью участки чаще локализованы в области лица, груди, живота, поясницы и бедер. Внешне они представляют собой впадины кожного покрова, покрытые истонченной белесой дермой, напоминающей кальку (или папиросную бумагу).
Косметические дефекты в виде западающих «островков» с различными оттенками: от перламутрово-белых до иссиня-красных или венозных сеточек могут соседствовать со здоровыми участками кожи. Нарушение обменных процессов в дерме приводит к появлению складок с истонченной кожей, любое неосторожное прикосновение к которым может травмировать эпидермис. У пожилых пациентов в зоне поражения зачастую возникают звездчатые псевдорубцы, кровоизлияния или гематомы.
Какие врачи необходимы для диагностики и лечения
Патологическая атрофия кожи, лечение которой представляет собой целый комплекс различных мероприятий, должна обследоваться множеством специалистов. Подтвердить или исключить данный диагноз могут дерматологи с привлечением эндокринологов и невропатологов, аллергологов и инфекционистов, хирургов и онкологов. Рубцы, расположенные ниже уровня кожи, которые появляются в результате травм или перенесенных медицинских процедур, ожогов, ветряной оспы или акне, должны быть показаны в первую очередь врачу-дерматологу.
Методика лечения у профессионалов
Способы лечения данного заболевания зависят от целого ряда факторов: этиологии и локализации деструктивного процесса, возраста, состояния здоровья и упорства пациента. Атрофия кожи после гормональных препаратов (включая применение наружных средств в виде мазей) может возникать через продолжительное время (до нескольких месяцев!) после завершения лечения у эндокринолога.
Для того чтобы активировать процесс восстановления тканей, необходимо уже на начальном этапе отменить прием препаратов, имеющих в составе кортикостероиды. При вторичной патологии дермы врач рекомендует изначально вылечить основное (предшествующее) заболевание, а затем приступать к улучшению трофики тканей, насыщения организма витаминами и в отдельных случаях – к применению антибиотикотерапии.
В каких случаях требуется помощь хирурга? Она нужна для иссечения небольших атрофических шрамов, при множественных или крупных фурункулах, карбункулах, глубоких гнойных процессах в тканях, а также для пересадки кожи. Консультация онколога необходима, если на поверхности очагов возникают различные новообразования (бородавки, папилломы и другие). С помощью биопсии определяется характер наростов, чтобы предупредить возникновение онкологических проблем.
Процедуры
Современная медицина располагает множеством различных методов для избавления от неэстетического дефекта, каким является атрофия кожи лица или любого другого участка дермы. В арсенале профессионалов присутствуют:
- хирургическое иссечение очага поражения;
- мезотерапия;
- микродермабразия;
- лазерная терапия;
- химический пилинг;
- субцизия или подсечение рубцов;
- криотерапия;
- электрокоагуляция;
- ферментотерапия;
- увлажнение;
- лечение специальными кремами и мазями.
В зависимости от степени заболевания, его этиологии, возраста больного и наличия хронических недугов специалист клиники подбирает оптимальный набор процедур.
В стандартную схему лечения включаются: прием мультивитаминных комплексов, которые стимулируют иммунные и регенеративные процессы в организме пациента; физиотерапевтические процедуры, способствующие активации кровоснабжения пораженных участков дермы, а также инъекции или прием препарата «Пентоксифиллин» (коммерческое название — «Трентал»), улучшающего микроциркуляцию крови.
В клинике эстетической хирургии
Рассматривая различные способы лечения данного недуга, для достижения оптимального результата дерматолог может порекомендовать коррекцию шрамов хирургическим путем, чтобы сделать их максимально аккуратными и незаметными. С этой целью используется лазер или скальпель, которым приподнимаются края пораженной зоны или пересаживается кожа со здоровых участков.
Другой метод – субцизия. Он предполагает подсечение и подъем соединительных волокон, вырабатываемых организмом на месте рубца, с помощью специальной иглы. Приподнимая дно очага, игла освобождает его, выравнивая поврежденную поверхность дермы.
Остальные способы:
- микродермабразия (шлифовка кожи микроскопическими кристалликами);
- мезотерапия (инъекции лечебных коктейлей в средний слой кожи для стимуляции синтеза коллагеновых волокон, коррекции шрамов и возрастных атрофических изменений);
- химический пилинг (с удалением верхних слоев кожи – от поверхностного ороговевшего, до срединного и глубокого);
- ферментотерапия;
- увлажнение (препаратами на основе гиалуроновой кислоты);
- лазерная терапия.
Методы могут применяться как для коррекции шрамов, так и для улучшения внешнего вида кожи при ее старении.
Мази
Аппаратные методы лечения деструктивных процессов в тканях могут практиковаться в комплексе с применением наружных средств. Каким образом подбирается нужная мазь? Атрофии кожи – это заболевания дермы, лечить которые должен исключительно специалист! Самолечение рубцов и патологически измененных участков дермы могут привести к ухудшению их внешнего вида и состояния.
Для решения индивидуальной эстетической задачи врач назначает гели и мази, улучшающие кровообращение в тканях, их питание и насыщение кислородом, имеющие противовоспалительные и стимулирующие регенерацию тканей свойства: Contractubex, Kelofibrase, Stratoderm, MedGel, Dermatix, Scarguard и Kelo-cote, подбирая наиболее подходящий препарат.
Народная медицина в борьбе с разрушительными изменениями кожи
Лечение атрофии кожи с помощью домашних ванн, примочек и целебных масел, приема настоек, отваров и настоев из лекарственных растений допускается с разрешения врача в комбинации с традиционными методиками. Например, при появлении начальных признаков белой атрофии (мелких очагов округлой или неправильной формы цвета белого фарфора) травники советуют измельчить плоды каштана (100 г) и залить их 0,5-0,6 л спирта. Настаивают средство в течение недели в закрытом от световых лучей месте. Принимают каштановую настойку внутрь по 10 капель 3 раза в день. Аналогичное домашнее лекарство из мускатного ореха (готовят тем же способом) употребляют по 20 капель с той же частотой.
Наружные народные средства от кожного недуга
Порошок из высушенных листьев (череды, тысячелистника, чабреца, почек березы и эвкалипта) разводят в миндальном и персиковом маслах, взятых в равной пропорции (по 50 мл), и добавляют одну столовую ложку глицерина. От поражений кожи, связанных с ожогами, народная медицина предлагает использовать цветы ромашки, календулы, листья крапивы, побеги тысячелистника и зверобоя, сушеницы топяной и горца птичьего. Могут использоваться также отвары для примочек из этих трав, в виде порошка, размешанного в шиповниковом, облепиховом или кукурузном масле. Благотворно воздействует на кожу добавление желтого пчелиного воска в домашние «мази» с растительными маслами и целебными травами.
Профилактика и улучшение внешнего вида кожи
Специфических мер по предупреждению возникновения деструктивных изменений кожи у взрослых и детей существует несколько: аккуратно использовать гормональные препараты, избегать длительного контакта с прямыми ультрафиолетовыми лучами, следить за общим состоянием здоровья и кожи, проводить немедленную санацию очагов инфекции в дерме и в организме в целом. Атрофия кожи после гормональных мазей требует прекращения их использования и обращения к врачу. Регулярное обследование и своевременное выявление серьезных заболеваний (сахарного диабета, опасных инфекций, нарушений в системе кроветворения) также помогут избежать проблем с разрушением структуры кожи.
Увлажнение живота во время беременности с помощью кремов, оливкового масла или гелей предотвратит появление стрий (растяжек). Уход за кожей и регулярное посещение косметолога будет способствовать омоложению и ускорению регенерации дермы. При всех видах атрофии для профилактики и избавления от недуга показано санаторно-курортное лечение: серные и сероводородные ванны, лечебные грязи, а также витаминная общеукрепляющая терапия.
Источник