Эндометриоз на коже лица
Эндометриоз – это проблема современности, основным толчком в развитии которой стала чрезмерная загрязненность окружающей среды, генетическая предрасположенность, что обусловило регистрацию семейных случаев заболевания.
Сейчас ученые всего мира работают над выделением специфических генетических маркеров, которые в перспективе дадут возможность диагностировать данное состояние уже на доклинической (до появления симптомов) стадии.
Это позволит намного раньше начинать лечение эндометриоза. Потому что в основном контингент больных с данным заболеванием – это женщины репродуктивного возраста, у которых нужно сохранить детородную функцию.
Ключевым звеном в развитии эндометриоза является гормональный дисбаланс в организме женщины, а морфологическим субстратом — разрастание эндометриоидной ткани (которая схожа по своей структуре и функциям с эндометрием) вне полости матки.
Гормоны
Одним из направлений в патогенезе эндометриоза является нарушение функциональных взаимосвязей в системе гипоталамус-гипофиз-яичники. А так как именно эта система нашего организма создает «гармонию» для нормального обмена половых энзимов, то из этого вытекает то, что эндометриоз непосредственно связан со сбоями гормонального статуса в организме женщины.
Гормональные изменения в организме женщины при эндометриозе:
- Эндометриоидная ткань, по сравнению с нормальным эндометрием, оказывается нечувствительной к прогестерону. А обусловлено это изменением количества рецепторов к данному гормону. Изменяется уровень рецепторов и к эстрогену, чувствительность к нему возрастает.
- Формируется локальная гиперэстрогения (отсутствует классическая цикличность в экскреции эстрогенов). А эстрогены, как известно, стимулируют избыточную пролиферацию (рост) очагов эндометриоза.
При эндометриозе нарушается баланс активности ферментов, принимающих участие в синтезе эстрогенов и прогестерона, что в итоге приводит к увеличению пролиферативного действия этрогенов и снижению прогестерона, играющего защитную роль (обладающего антипролиферативным эффектом).
- Снижение уровня свободных андрогенов (тестостерона).
- Увеличение пролактина (не так давно ученые доказали, что избыточное содержание эстрогенов, способно напрямую стимулировать секрецию пролактина). Эстрогены активируют экспрессию гена, который отвечает за синтез пролактина.
Причины
Как правило, появление угревой сыпи на коже очень часто связано с гормональными проблемами. Существует ряд гормонов, которые непосредственно оказывают влияние на состояние женской кожи, а изменение их концентрации в крови создает проблемы с ее самоочищением. Это такие гормоны как:
- Андрогены — мужские половые гормоны, которые в небольшом количестве присутствуют в организме женщины. При увеличении их концентрации в крови возникают такие симптомы как повышенное образование кожного сала, что приводит к закупорке выводных протоков сальных желез и образованию акне (угревой сыпи).
- Прогестерон – гормон желтого тела, уровень которого возрастает во второй фазе цикла. С повышением его концентрации в крови связано появление избыточной сальности кожи и отеков на лице, что указывает на застой жидкости в организме (тоже предпосылка к появлению прыщей на лице).
- Пролактин. Избыточное содержание данного гормона приводит так же к повышению сальности кожи и образованию жировых стержней (камедонов) и угрей.
- Эстрогены — женские половые гормоны. Эстрогенный дефицит, который возникает во второй фазе цикла, как раз и приводит к раздражительности, бессоннице и плохому настроению. Что так же может стать толчком к появлению прыщей. При снижении уровня эстрогенов кожа становится тусклой и грубой (эстрогены способствуют обновлению клеток эпидермиса).
Среди негормональных причин, приводящих к развитию проблем с кожей, являются:
- Избыточная работа сальных желез (негормонального генеза) – сам секрет сальной железы он защищает кожу от пересыхания и обладает бактерицидным эффектом. Но иногда он продуцируется в избытке и не успевает распределиться по поверхности кожи, в итоге скапливается в выводном протоке железы. Появляются благоприятные условия для присоединения бактерий, формируется гнойник.
- Изменение рН секрета сальных желез, когда в норме он должен быть кислым, а становится щелочным. Тогда снижается его бактерицидная активность.
- Погрешности в питании. Кондитерские изделия и свежая выпечка являются простыми углеводами, при их поступлении в организм образуется огромное количество инсулина, а в итоге возрастает уровень тестостерона (мужского полового гормона), который стимулирует усиленную работу сальных желез.
- Заболевания системы пищеварения. Когда возникает ферментативная недостаточность, не все компоненты пищи расщепляются и всасываются, некоторые из них, которые из-за недостатка фермента остались неизмененными не могут полноценно всасываться и тогда они застаиваются и приводят к выделению токсинов, а токсины прекрасно всасываются в кровь и все отражается на коже. Кожу еще называют, зеркалом, которое отражает состояние внутренних органов.
- Прием лекарственных препаратов (в том числе оральных контрацептивов, которые изменяют обмен собственных гормонов, кроме, случаев, когда они назначаются с лечебной целью). Также это глюкокортикоиды (гормоны надпочечников) – они усиливают выработку инсулина и тестостерона.
- Авитаминозы (недостаток витаминов группы А (ретинол) и Е (токоферол)
Неполноценный гигиенический уход за кожей лица, использование некачественных или неподходящих косметических средств.
Могут ли быть прыщи при эндометриозе? Проблемы с кожей лица у женщин при эндометриозе могут быть. Если брать только гормональную сторону проблемы, то они, как правило, обусловлены повышением уровня прогестерона (он влияет на состояние и работу сальных желез). Потому что остальные изменения в гормональном статусе у женщин с эндометриозом не могут привести к подобным изменениям – появлению угревой сыпи.
Но существуют и другие аспекты развития прыщей при эндометриозе: питание женщины, гигиенический уход за кожей лица, а так же инфекция, так как возникает снижение иммунной защиты кожи при эндометриозе.
Источник: Перелому.нет
Рекомендации
Для того что бы избавиться от прыщей, необходимо выполнить ряд рекомендаций:
- В первую очередь, обратиться к специалистам (гинеколог, эндокринолог, гастроэнтеролог), для того чтобы они исключили «свою» патологию.
- Пересмотреть питание. Завести «дневник питания», где нужно фиксировать все новые продукты, которые введены в рацион, и те продукты, которые исключены из него.
- Сдать половые гормоны (по рекомендации гинеколога): свободный тестостерон крови, эстрон, прогестерон, пролактин.
- Улучшить уход за кожей лица, исключить косметические средства, которые являются вероятной причиной проблемной кожи
- Пройти курс приема энтеросорбентов, только по показанию гастроэнтеролога: полисорб, энтеросгель, смекта, активированный уголь.
- Антиандрогенные препараты, только по назначению гинеколога, если причина в их избытке.
Если установлена точная причина угревой сыпи и других проблем с кожей, тогда лечение не составит труда. И будет требовать от пациента лишь выполнения всех рекомендаций и советов от специалиста.
Поделиться:
Источник
Эндометриоз кожи – это доброкачественная пролиферация тканей дермы, морфологически схожих с внутренней слизистой оболочкой матки (эндометрием). Клинически проявляется образованием солитарных или множественных плотных дольчатых узлов лилового оттенка, преимущественно расположенных в области половых органов, пупка и послеоперационных рубцов передней брюшной стенки. Особенностью этих образований является их способность увеличиваться в размерах и кровоточить во время месячных. Диагноз ставится на основании клиники, подтверждается гистологически. Лечение – радикальное иссечение узлов с цитологией для исключения метаплазии.
Общие сведения
Эндометриоз кожи – доброкачественная гиперплазия кожи и слизистых, функционально и морфологически идентичных внутренней оболочке матки. Если генитальный эндометриоз составляет около 10-70% всей гинекологической патологии, то на долю поражений кожи, по данным разных авторов, приходится от 0,4% до 4%. Патологические проявления, напоминающие эндометриоз, описаны еще в манускриптах Древнего Египта. Первое профессиональное описание эндометриоза кожи в 1860 году составил немецкий патологоанатом Фридрих фон Реклингхаузен.
В медицинскую практику термин «эндометриоз» был введён в 1892 году английским гинекологом Б. Беллом, а американский гинеколог Д. Сампсон на основании наблюдений за пациентами с 1921 по 1927 годы предложил теорию возникновения эндометриоза кожи (миграция слущенных клеток эндометрия). Эндометриоз кожи имеет ярко выраженную гендерную окраску, всесезонен и неэндемичен. Актуальность проблемы связана с увеличением количества случаев заболевания, а также с возможностью озлокачествления эндометриозных узлов.
Эндометриоз кожи
Причины
Патологический процесс полиэтиологичен. Однако ни одна из причин, которые способны инициировать эндометриоз кожи, не способна полностью объяснить механизм его развития и разнообразие локализаций эндометриозных узлов. Пока неясен ключевой момент – как эндометриальная клетка прикрепляется к коже и слизистым и становится атипичной. Вероятно, для этого необходим целый ряд сопутствующих моментов: гормональные сбои, нарушения в иммунной системе, генетические мутации, воспаление, плохая экология, внутриклеточные изменения. Триггерами эндометриоза кожи являются:
- начало месячных,
- внутриматочная спираль,
- прерывание беременности,
- гинекологические манипуляции,
- воспалительные заболевания женский половой сферы,
- железодефицитные анемии,
- ожирение.
Патогенез
Основных механизмов развития на сегодня выделено три: эмбриональный, метапластический и эндометриальный.
Имплантационный механизм
При эндометриальном (имплантационном) патологическом процессе отторгнутые клетки эндометрия во время менструального цикла из-за анатомических особенностей матки и придатков двигаются не только через цервикальный канал во влагалище, но и через фаллопиевы трубы в обратном направлении в брюшную полость (ретроградная менструация).
Затем эти клетки прикрепляются к поверхности брюшины и укореняются в ней. Финалом процесса становится васкуляризация образовавшегося очага и транспортировка патологических клеток к коже. Параллельно фрагменты отторгнутого эндотелия начинают вырабатывать специальные ферменты (ММП), которые становятся матриксом для адгезии (прикрепления) патологических клеток.
Одновременно в дерме нарушается баланс между гуморальным и тканевым иммунитетом, уменьшается количество Т-киллеров и Т-супрессоров, растёт количество патогенных антигенов, с которыми иммунитет не справляется, начинается аутоиммунная реакция, и патологические клетки имплантируются в кожу с развитием её инфильтрации и разрастанием стромы. Скорее всего, в этом случае эндометриальные клетки приобретают свойства стволовых, что позволяет им не только имплантироваться, но и начать активное деление с образованием эндометриозных узлов в коже.
Разновидностью эндометриального механизма патологического процесса является ятрогенный эндометриоз кожи, когда патологические клетки переносятся в кожу механически при медицинских операциях на органах малого таза или при родоразрешении путём кесарева сечения.
Метапластический механизм
Метапластический эндометриоз кожи предполагает замещение нормальных клеток дермы на патологически изменённую ткань эндометрия. Происходит это из-за того, что эндометрий и эпителий, выстилающий полости органов и тканей, в том числе сосудистую стенку, развиваются из одного эмбрионального листка. Поэтому эндотелий лимфатических и кровеносных сосудов может внутриутробно трансформироваться в очаги эндометриальных клеток. При рождении ребёнка с током лимфы эти патологически изменённые клетки «забрасываются» в кожу новорожденного, где они с течением времени образуют очаги эндометриоза кожи. Косвенно это подтверждается эндометриозом кожи у девочек до наступления месячных.
Метапластический перенос эндометриальных клеток возможен и в зрелом возрасте. В этом случае на фоне иммунной дисфункции происходит спонтанная диссеминация эндометриальных клеток через лимфатические и кровеносные сосуды, их внедрение в дерму, закрепление в ней с запуском аутоиммунных процессов, воспаления и пролиферации в системе общего и местного иммунитета. Эмбриональный эндометриоз кожи возникает при условии эмбрионального сбоя во время закладки органов и тканей будущего ребёнка. В этом случае возможна мозаичная диссеминация изменённых клеток эндометрия, в том числе и в будущую дерму.
Генетический механизм
Современные представления о кожном эндометриозе сконцентрированы на генетическом механизме развития патологии, который до конца не изучен. Известно, что генетическое наследование низкого уровня прогестерона приводит к развитию гормональной дисфункции, снижению общего и местного иммунитета, неспособности иммунной системы предотвратить имплантацию патологических клеток эндометрия в дерму. Цитологические исследования подтверждают связь уникального для каждого пациента антигена тканевой совместимости HLA с эндометриозом. Кроме того, при эндометриозе кожи отмечена наследственная геномная нестабильность в области узлов эндометриоза и экспрессия генов, участвующих в эмбриогенезе.
Классификация
Патологический процесс в коже – разновидность экстрагенитального эндометриоза. Особенностью данной патологии является способность эндометриозных узлов быть самостоятельным патологическим процессом или выступать в роли составляющей другого заболевания. В этой связи эндометриоз кожи традиционно делят на два варианта:
- кожная экстрагенитальная разновидность (класс О) с поражением кожи, слизистых, области пупка и послеоперационных рубцов
- сочетанная разновидность, представляющая комбинацию кожных узлов эндометриоза с узлами других органов, преимущественно половых.
В современной дерматологии чаще используют классификацию, предложенную в 1996 году Американским обществом фертильности и включающую 4 стадии патологии с учетом глубины и площади поражения эндометриозом кожи:
- 1 стадия – минимальная (до 5 баллов)
- 2 стадия – лёгкая (до 15 баллов)
- 3 стадия – умеренная (до 40 баллов)
- 4 стадия – тяжёлая (более 40 баллов).
Симптомы эндометриоза кожи
Клиника эндометриоза кожи типична. Для неё характерно образование в области послеоперационных рубцов, молочной железы, конъюнктивы, пупка, паха, вульвы или вокруг анального отверстия дольчатых узлов плотноэластической консистенции с синюшным оттенком величиной не более 5 см. Образования склонны к периферическому росту, тесно связаны с маточным циклом. У одних больных формирование узлов протекает бессимптомно, их обнаруживают только во время диспансеризации, у других состояние ухудшается настолько, что пациентки не могут работать. За несколько дней до месячных в области кожных узлов возникают боли, которые сочетаются с болями внизу живота. Узлы твердеют, набухают, увеличиваются в размере, становятся ярко-розовыми.
Возможно появление фистул на поверхности узла, через фистулы во время менструации выделяется кровь. Сами месячные становятся обильными и продолжительными, иногда сопровождаются продромой. С окончанием менструации симптомы исчезают. Если эндометриоз кожи сочетанный, то возникают симптомы, связанные с тем органом, в котором появился узел эндометриоза (аднекситы, циститы, нефриты, лёгочное кровохаркание). При удалении матки без придатков симптомы эндометриоза кожи по-прежнему выявляются, поскольку сохраняется овуляция.
Осложнения
Редко узлы эндометриоза кожи озлокачествляются. Нельзя не отметить тот факт, что пациенты с эндометриозом кожи находятся в группе аллергического риска в связи с постоянной циркуляцией в крови тканевых токсинов, образующихся из-за распада кератиноцитов при формировании эндометриозного узла. Усугубляют ситуацию гормональные и иммунные сбои.
Диагностика
Клинический диагноз не представляет затруднений и может быть поставлен как дерматологом, так и гинекологом на основании анамнеза, симптомов заболевания и гистологического анализа. В биоптате узла эндометриоза кожи обнаруживают клетки эпителия и стромы, похожие на клетки слизистой оболочки полости матки. С учётом возможной бессимптомности течения сочетанного эндометриоза кожи необходимо проведение УЗИ, кольпоскопии, гистероскопии, гистеросальпингографии, анализа крови на маркер СА-125. Дифференцируют эндометриоз кожи с:
- папилломатозом,
- ангиомами,
- пиогенной гранулёмой,
- дерматофибромой,
- аденокарциномой,
- варикозом пупочных вен.
Лечение эндометриоза кожи
Лечение эндометриоза кожи хирургическое. Узлы иссекают в пределах здоровых тканей. При сочетанном варианте после удаления назначают гормональную терапию по индивидуальным схемам и после обязательной консультации гинеколога-эндокринолога. Для снятия болей применяют электрофорез с лидазой на область узла, синусоидальные токи, иглоукалывание, гирудотерапию. Показано санаторно-курортное лечение.
Прогноз и профилактика
Прогноз относительно жизни благоприятный, вероятность развития рецидивов зависит от своевременности лечения и возраста пациентки. Предотвратить развитие кожной формы позволяет многофакторный и тщательно спланированный подход к терапии генитального эндометриза, максимальное устранение модифицируемых факторов риска.
Источник
Эндометриозом называется чрезмерное разрастание эндометрия, то есть, ткани, которая выстилает полость матки изнутри. Заболевание это весьма распространенное, по частоте оно уступает только воспалительным заболеваниям и миоме матке. По статистическим данным случаи эндометриоза составляют около 10% от всех заболеваний гинекологической сферы.
Однако, несмотря на такую широкую распространенность, эндометриоз до сих пор остается достаточно «загадочным» заболеванием, так как механизмы его развития до сих пор неясны.
Причины развития
Эндометриоз относится к группе полиэтилогических заболеваний, то есть, спровоцировать развитие этого недуга могут самые разные причины, причем, не все из них известны.
К числу известных причин эндометриоза следует отнести:
- Протекание менструации. Практически всегда эндометриоз начинается женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. В группу риска попадают 30-50-летние женщины, хотя не исключено развитие эндометриоза и в более раннем возрасте. Считается, что в процессе протекания менструации возможен заброс насыщенной клетками эндометрия менструальной крови, в брюшную полость.
- Гормональный фон. Практически у всех женщин, у которых диагностируется эндометриоз, выявляются и гормональные нарушения.
- Наследственность. Замечено, что риск развития эндометриоза повышается у женщин, чьи матери страдали от этого заболевания.
- Иммунные нарушения. При нормально функционирующей иммунной системе клетки эндометрия, выводимые из полости матки, выживать не должны. При иммунных нарушениях клетки эндометрия не только не уничтожаются, но и получают возможность прорасти на других органах вне тела матки.
Существует также теория метаплазии эндометрия. Согласно ей, клетки эндометрия имеют способность к перерождению, то есть, выходя за пределы матки, эндометрий превращается в другую ткань. Однако данная теория пока не получила достаточного признания так как не удалось выявить причины, которые приводят к метаплазии.
К факторам, которые значительно повышают риск развития эндометриоза стоит отнести:
- Искусственные и самопроизвольные аорты в анамнезе;
- Оперативные вмешательства, в частности гинекологические операции, в том числе и кесарево сечение, электрокоагуляция эрозии на шейке матки и пр.
- Воспалительные заболевания, поражающие органы половой сферы;
- Железодефицитные анемии;
- Значительная степень ожирения, целлюлит;
- Заболевания, связанные с нарушением функций печени;
- Использование внутриматочной спирали.
Формы заболевания
В зависимости от того, в каких местах происходит прорастание эндометрия, выделяют несколько форм эндометриоза.
Генитальная форма. В этом случае, эндометриоз поражает половые органы – матку, труба маточные, яичники. Несколько реже выявляет прорастание эндометриозных узлов в стенки влагалища или в брюшину в малом тазу.
Эксрагенитальная форма. Эта форма эндометриоза встречается реже. В этом случае заболевание поражает органы, которые не относятся к половой сфере – кишечник, мочевой пузырь. К этой же форме относят кожные проявления эндометриоза, эндометрий может прорастать в пупке или в тканях послеоперационных рубцов.
Сочетанная форма. В этой форме эндометриоза одновременно проявляются экстрагенитальная и генитальная формы эндометриоза.
Клиническая картина
Симптомы и проявления эндометриоза настольно разнообразны, что диагностика вызывает затруднения даже у опытного врача. У части больных заболевание протекает практически бессимптомно, и выявляется только во время планового обследования. У других же пациенток эндометриоз протекает настолько тяжело, что женщины теряют работоспособность и не могут вести нормальную жизнь.
Наиболее частные симптомы эндометриоза:
- Боль. Этот симптом эндометриоза отмечает большая часть больных. Женщин мучают боли, охватывающие нижнюю часть живота или в область поясницы. Боли могут усиливаться при половом акте и акте дефекации. Особенно сильно болевой синдром при эндометриозе проявляется в период менструации. Некоторые женщины в это время испытывают такие сильные боли, что могут существовать только при постоянном приеме обезболивающих препаратов.
- Нарушение протекания менструаций. У больных эндометриозом может значительно увеличится продолжительность менструации, а также, интенсивность выделений. Нередко пациентки отмечают мажущие выделения, проявляющиеся до начала менструации и после ее окончания. Возможны и выделение в межменструальный период.
- Невозможность зачатья. Нередко эндометриоз впервые обнаруживается у женщин, которые обратились к врачу по поводу невозможности зачать. Другие симптомы заболевания при этом могут отсутствовать.
- Признаки интоксикации могут сопровождать течение эндометриоза. У пациенток, наряду с болевым синдромом, отмечается рвота, озноб, повышение температуры и пр.
- Другие симптомы эндометриоза зависят от того, такие органы были поражены. Так, если эндометрий пророс в мочевой пузырь, то пациентки жалуются на частое мочеиспускание, сопровождающееся болью. При поражении легких, возможно появление кровохарканья в период менструаций.
- Кожные проявления эндометриоза, чаще всего, наблюдаются в области послеоперационных рубцов и в пупке. При осмотре выявляется наличие наростов из слизистой ткани синюшного цвета. В период менструации эти образования могут кровоточить.
Возможные осложнения
При эндометриозе у больных отмечается повышенная склонность к развитию различных опухолевых заболеваний. Обусловлено это наличием гормональных и эндокринных нарушений.
В результате роста тканей эндометрия, возможно, нарушение функционирование органов или даже их разрушение. Осложнением эндометриоза может стать перфорация диафрагмы или стенки кисты, разрыв матки в процессе беременности, разрыв сосудов и возникновение внутреннего кровотечения.
Нельзя забывать и о высоком риске малигнизации очагов эндометриоза. Этот риск еще больше усиливается после наступления менопаузы.
Больные с длительно протекающим эндометриозом склонны к аллергическим заболеваниям, из-за постоянного попадания в кровеносную систему продуктов распада тканей. А также, из-за гормональных и иммунных нарушений.
Методы диагностики
Диагностика эндометриоза – это достаточно сложная задача. Необходимо провести осмотр, назначить ряд анализов и инструментальных обследований.
При обычном гинекологическом осмотре может быть отмечено увеличение матки в размерах. Осмотр при эндометриозе нередко является болезненным для пациенток.
Для постановки диагноза необходимо проведении УЗИ, кольпоскопии, гитероскопии и гитеросальпингогорафии. При помощи этих методов можно обнаружить очаги эндометриоза, оценить распространенность заболевания. Информативным анализом является анализ крови на маркер CA-125. При эндометриозе уровень CA-125, как правило, повышен.
При появлении кожных проявлений производят биопсии тканей. Узлы эндометриоза состоят их гладкомышечных клеток, фиброзной ткани и клеток эндометрия.
Лечение
Для лечения эндометриоза используют, как терапевтические методы, так и хирургическое лечение. Выбор методики лечения определяется врачом.
Консервативное лечение состоит из:
- Приема однофазных гормональных контрацептивных таблеток в течение длительного времени (полгода и более).
- Лечения препаратами левоноргестрела либо установка спирали, содержащей левоноргестрел.
- Введение пролонгированного МПА, например, Депо-Провера;
- Лечение производными андрогенов.
Как симптоматическое лечение может быть назначен прием противовоспалительных препаратов, спазмалитиков, витаминов, седативных средств.
В некоторых случаях более эффективным оказывается хирургическое лечение эндометриоза, предусматривающее полное удаление узлов.
Для снятия болевого синдрома при эндометриозе может быть назначено физиотерапевтическое лечение. Это электрофорез с использованием йода, лидазы или химотрипсина, лечение синусоидальными токами, иглорефлексотерапия, гирудотерапия (лечение пиявками). При эндометриозе полезно санаторное лечение на бальнеологических курортах.
Лечение методами народной медицины
Для лечения эндометриоза дополнительно к основной терапии можно использовать целебные травы
- Очень полезен сок красной свеклы. Для лечения эндометриоза нужно выпивать в день 100 мл этого полезного напитка.
- Целебными свойствами обладает трава калины. Для лечения нужно приготовить из нее отвар и трижды в сутки выпивать по половине стакана.
- Очень эффективным средством лечения является отвар боровой матки. Нужно приготовить отвар из 0,5 литра воды и ложки сухой травы, выдержат его 15 минут на водяной бане. Процедить отвар на три равных порции и выпивать по одной порции трижды в день.
- При эндометриозе полезно принимать настойку прополиса. Это средство лечения принимают по 30 капель трижды в сутки. Дополнительно для лечения стоит приготовить смесь из измельченного в мелкий порошок прополиса и меда (соотношение 1 к 10), ежедневно нужно съедать по ложке этого сладкого лекарств.
Прогноз и профилактика
Профилактика эндометриоза заключается в регулярном посещении гинеколога, своевременном лечении воспалительных заболеваний и гормональных нарушений, исключение абортов, половое воздержание во время месячных.
Прогноз при эндометриозе зависит от того, насколько своевременно будет начато лечение. В тяжелых случаях может потребоваться полное удаление матки или других органов, что приведет к абсолютному бесплодию.
Источник