Изменение кожи на стопе ног

Микоз стоп (код по МКБ 10 B35.3) – это грибковая инфекция кожи на ногах, вызванная паразитическими дерматофитами. Встречается примерно у 20 % взрослых. Заражение происходит через микротравмы, царапины, потертости, ранки. Развитию болезни способствует влажность стоп, сахарный диабет, ослабленный иммунитет.

Среди людей с эндокринными нарушениями, иммунодефицитными состояниями распространенность достигает 50 %. Чаще болезнь протекает в хронической форме с чередованием периодов ремиссии и обострений. В 40 – 50 % случаев микоз стоп вызывает онихомикоз или грибковую инфекцию ногтей.

Где и почему происходит заражение?

Микоз стоп – это заразное заболевание, легко передающееся при прямом контакте с носителем грибка или через предметы быта. Например, через обувь, носки, полотенце, принадлежности для маникюра, резиновые коврики в душе. В 70 – 95 % случаев возбудителем микоза стоп является Трихофитон красный (Tr. rubrum).

Обычно заражение случается в общественных местах с повышенной влажностью, где есть благоприятные условия для размножения и распространения возбудителя. К таким местам относятся бассейны, общественные душевые, сауны, аквапарки, раздевалки спортзалов. Если человек, инфицированный грибком, пройдет босиком по полу или коврикам в душевой, то он оставит после себя заразные частички. И если потом на это место босыми ногами ступит здоровый человек, то возбудитель попадет на его кожу. При этом грибок не всегда сразу себя проявляет и вызывает характерные симптомы болезни. При сильном иммунитете, отсутствии проблем со здоровьем человек остается просто носителем инфекции, но при этом сам не болеет.

Риски попадания грибка и развития микоза стоп повышают:

повреждение целостности кожного покрова;
нарушение кровоснабжения конечностей, при котором ухудшается поступление к тканям кислорода, питательных веществ, замедляются процессы регенерации, ослабляется местный иммунитет;
сахарный диабет, высокий уровень глюкозы в крови создает благоприятные условия для размножения грибка, прогрессирования инфекции;
повышенная потливость;
сухость кожи, которая приводит к микротрещинкам;
пожилой возраст;
болезни крови;
длительный прием антибиотиков, препаратов, подавляющих иммунитет;
дефицит витаминов;
ношение обуви, не пропускающей воздух и создающей «парниковый эффект».

Симптомы и виды болезни

Микозы стоп проявляются по-разному, на симптомы влияет тип возбудителя, тяжесть поражения. Первые признаки болезни возникают в складках между пальцами, а оттуда распространяются на подошвенную часть, боковые, тыльные стороны, ногти.

Как выглядят стопы при микозе, показано на фото:

При заражении ногтей отмечается утолщение, потеря блеска, помутнение пластины. Ноготь приобретает желтый, серый оттенок, становится хрупким, крошится.

К ранним клиническим симптомам микоза стоп относятся сухость, шелушение кожи, безболезненные трещинки в складках между пальцами. Такую форму болезни называют стертой. Шелушение и трещинки вначале не вызывают боли, зуда, неприятных ощущений. Заметить первые невыраженные признаки грибковой инфекции способен только врач. Кроме стертой выделяют еще другие клинические формы микоза стоп, для каждой из которых характерны свои симптомы.

Сквамозная

При сквамозной форме микоза стоп есть шелушение в складках между пальцами и с боковых сторон. Признаки воспаления, как правило, отсутствуют. Возможно покраснение, поражение ногтей, зуд, утолщение рогового слоя, придающее коже блеск. Папиллярные линии становятся более выраженными, а поверхность кожи – сухой, покрытой пластинчатыми чешуйками. При этом больной не ощущает зуда или других неприятных ощущений.

Гиперкератотическая

Проявляется в виде сыпи на сводах. Поверхность элементов сыпи покрыта слоистыми чешуйками серо-белого цвета. Наблюдается отслоение эпидермиса, одиночные пузырьки. При слиянии друг с другом высыпания образуют нечеткие крупные очаги, которые распространяются по всей подошве, включая боковые, тыльные поверхности. Вместе с очагами шелушения встречаются участки гиперкератоза или утолщения кожи. По виду они напоминают мозоли с трещинами сверху. При гиперкератотической форме микоза стоп зона поражения похожа на проявления псориаза или экземы. Человека беспокоит сухость, зуд, иногда боль.

Интертригинозная

Интертригинозная форма микоза стоп похожа на симптомы опрелостей. Отсюда и название от лат. intertrigo — «опрелость». Чаще поражается кожа в промежутках между третьим и четвертым, четвертым и пятым пальцами. Она становится ярко-красной, отечной. Образуются мокнущие ранки, глубокие, болезненные трещины. В отличие от опрелостей очаги поражения при интертригинозном микозе круглые с четкими очертаниями, белым контуром отделяющегося по краям эпидермиса. Человек испытывает зуд, жжение, болезненность.

Дисгидротическая

Для дисгидротической формы микоза стоп характерны множественные пузырьки с толстой верхушкой, расположенные в основном на сводах. Высыпания распространяются на обширные участки подошв, а также промежутки между пальцами и кожу пальцев. Сливаются с образованием больших пузырей. На месте лопнувшего пузыря появляются влажные эрозии. При нарастании воспаления кожа краснеет и отекает. На этапе формирования везикул больной чувствует невыносимый зуд.

Диагностика

При подозрении на микоз стоп нужно пойти к дерматологу. Для подтверждения диагноза врач осмотрит ноги, расспросит о том, какие симптомы беспокоят человека, как давно и после чего они появились. Возьмет соскоб с пораженной зоны для микроскопического анализа, культурального исследования на выявление конкретного вида возбудителя. Дополнительно врач может назначить анализы крови.

Как лечить микоз стоп?

Лечением микоза кожи стоп занимается миколог или дерматолог. С учетом клинической формы болезни, тяжести поражения, видимых изменений врач подберет адекватную терапию.

Из осложнений при микотической инфекции на ногах возможно инфицирование грибком кистей рук. Микоз стоп иногда приводит к вторичным бактериальным инфекциям, особенно когда на коже присутствуют мокнущие ранки.

Для борьбы с грибком назначают наружные фунгицидные средства (мази, кремы), таблетки для приема внутрь. Только местная терапия эффективна при легких формах микоза стоп. По клиническим рекомендациям в тяжелых случаях назначают пероральные препараты.

При необходимости лечение дополняют противовоспалительными, подсушивающими, антисептическими, противоаллергическими лекарствами, средствами, усиливающими регенерацию поврежденных тканей. Если есть признаки присоединения бактериальной инфекции, назначают антибактериальную терапию.

При онихомикозе проводят аппаратную зачистку инфицированных грибком зон. Для последующей обработки ногтей назначают местные противогрибковые средства: лак, крем или мазь.

Срок лечения составляет от двух недель до месяца. Если поражена не только кожа, но и ногти, лечение затягивается. Это связано с тем, что ноготь растет медленно. Для избавления от инфекции нужно, чтобы отросла полностью здоровая ногтевая пластина.

При выполнении назначений врача микоз успешно лечится. Но если, заметив улучшение, пациент прекращает прием препаратов, это приводит к возврату инфекции, переходу ее в хроническую форму. Необходимо пройти полный курс, даже если симптомы болезни уже исчезли.

Очень важен при лечении микоза стоп уход за ногами, личная гигиена, соблюдение диеты, подбор удобной обуви, не травмирующей пораженные места.

Что делать для профилактики?

Избежать микозов стоп и ногтей или снизить риски их развития помогут следующие рекомендации:

держите под контролем хронические болезни, при которых нарушено кровообращение в нижних конечностях или снижены защитные силы организма;
ежедневно мойте ноги с мылом, после чего насухо вытирайте их полотенцем, особенно складки между пальцами;
ежедневно проветривайте обувь и меняйте носки;
надевайте закрытые резиновые тапочки при посещении общественных душевых, саун, бассейнов, бань;
при повышенной потливости используйте антиперспиранты для ног, дезинфицирующие средства для обуви, не надевайте чужую обувь, носки, колготы;
не пользуйтесь чужим полотенцем, мочалкой.

Если вы обнаружили даже незначительное шелушение кожи на ногах или трещины между пальцами, стоит провериться на грибок. Ранняя диагностика и своевременное лечение поможет избежать осложнений, обширного поражения, неприятных ощущений, болей при ходьбе, попадания бактериальной инфекции.

Чтобы проверить состояние кожи стоп и ногтей, узнать, как правильно за ними ухаживать для профилактики разных болезней, записывайтесь на консультацию в центр подологии Евы Корнеевой по номеру телефона: +7 (985) 489-45-86.

Источник

Здоровье ног крайне важно для полноценной жизни человека. В то же время именно на нижние конечности приходится основная нагрузка. Поэтому при неправильном уходе либо под влиянием иных заболеваний часто возникают различные проблемы с ногами. Одна из самых распространенных – гиперкератоз стоп. По данным медицинской статистики ему подвержены около 20% мужчин и 40% женщин старше 20 лет. Изменениям структуры кожи на подошвах часто не придают большого значения, но если болезнь не лечить, она может вызвать серьезные осложнения.

Причины возникновения

Такое явление, как гиперкератоз стоп возникает в результате уплотнения эпидермиса. Ороговевшие слои могут достигать толщины в несколько сантиметров. В зависимости от клинической картины заболевание делится на несколько групп:

фолликулярный гиперкератоз характеризуется засорением устьев фолликул чешуйками эпидермиса. Сопровождается воспалительным процессом в канальцах;
лентикулярная форма протекает с периодами обострений и ремиссий. Выделяется формированием крупных папул. Без лечения они распространяются не только на подошву, но и внешнюю часть стоп, а также на бедра, голени, уши, руки, слизистые оболочки;
для бородавчатого вида характерно развитие множественных новообразований желтого цвета, внешне похожих на бородавки;
диффузный гиперкератоз поражает обширные участки дермы.

В основе всех форм заболевания лежат нарушения в процессе синтеза кератина. Возникать они могут по разным причинам, которые делятся на две большие группы: внешнюю и внутреннюю.

Эндогенные факторы

Зачастую патологическое разрастание эпидермиса не является отдельным заболеванием, а развивается на фоне нарушений в работе внутренних органов.

Эндогенными причинами гиперкератоза могут быть:

атеросклероз сосудов ног;
псориаз;
метаболические нарушения;
кератодермия;
авитаминоз;
чесотка;
ихтиоз;
грибковые инвазии;
лишай;
сифилис;
эритродермия;
некоторые инфекционные патологии (например, синдром Рейтера);
контактный дерматит в хронической форме.

Распространенной причиной гиперкератоза является сахарный диабет, при котором нарушается углеводный обмен. Это приводит к снижению чувствительности стоп, нарушению кровотока в конечностях и процессов обновления тканей.

Экзогенные факторы

Среди внешних факторов риска формирования патологии самые распространенные:

ношение слишком тесной либо свободной обуви с неправильно подобранным супинатором;
плоскостопие;
косолапие;
деформации стопы различной природы;
лишний вес или высокий рост;
профессиональная деятельность, связанная с постоянной ходьбой.

В участках стопы, подвергающихся повышенному давлению, запускаются механизмы защиты. Клетки кожи начинают делиться в ускоренном режиме, формируя уплотнения.

Многократно увеличивает риск развития болезни сочетание внутренних и внешних факторов.

Читайте также: Нервный зуд кожи ног

Симптомы

Проявления гиперкератоза кожи могут несколько отличаться, в зависимости от степени тяжести и формы заболевания.

Наиболее часто наблюдаются:

огрубение кожи;
натоптыши;
шелушение;
сухость эпидермиса;
изменение цвета дермы в пораженных участках;
утрата эластичности.

Внимание: в запущенном состоянии болезнь вызывает глубокие растрескивания, кровотечения на стопах, болевые ощущения. Трещины создают риск воспалений, инфицирования.

Распространенное осложнение гиперкератоза – мозоли. Они бывают нескольких видов:

стержневые «прорастают» в глубокие слои дермы на стопе или между пальцами. Причиняют сильную боль при ходьбе;
мягкие образуются, когда провоцирующие факторы сочетаются с влажной средой. Они создают риск присоединения грибковых инфекций;
фиброзные мозоли самые опасные. Формируются при повышенном давлении на нервные окончания. Больной ощущает сильные боли, жжение, зуд. Носить обувь и двигаться становится затруднительно.

Терапия гиперкератоза должна носить комплексный характер. Для устранения дефектов хорошо сочетать медикаментозное и домашнее лечение.

Выбор методов зависит от этиологии болезни. При нарушениях в работе внутренних органов может потребоваться помощь эндокринолога, дерматолога, ортопеда, флеболога. Лечением непосредственно стоп занимается врач-подолог. На основе проведенной диагностики он подбирает наиболее эффективные способы терапии.

Лечение медицинскими препаратами

В лечении гиперкератоза стоп используют препараты группы ретиноидов, а также средства, содержащие витамин D.

Эти лекарства ускоряют отторжение отмерших чешуек эпидермиса, обеспечивают своевременное обновление кожи на клеточном уровне. Опишем подробнее некоторые популярные препараты.

Тигазон

Относится к группе ретиноидов, содержит витамин А. Предназначен для нормализации процессов регенерации клеток эпидермиса.

Нельзя использовать тигазон людям с почечной или печеночной недостаточностью, аллергии на лекарство, при избытке в организме витамина А, а также беременным.

Принимать препарат нужно правильно. Курс приема тигазона 2-3 месяца, по 0,5-1 мг на каждый килограмм веса ежедневно.

Передозировка чревата такими побочными эффектами, как:

пересыхание, воспаление губ или слизистых;
постоянная жажда;
выпадение волос (прекращается после прекращения приема лекарства);
воспаление кутикулы.

У больных диабетом, ожирением, алкоголизмом, некоторыми другими патологиями может повыситься уровень холестерина в крови.

Кальципотриол

Это синтетический аналог витамина D. Притормаживает синтез кератиноцитов. Предназначен для обработки пораженных гиперкератозом ногтей и участков стопы.

Препарат применяют наружно, два раза в день. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 г, недельная – 100 г. Продолжительность курса лечения от шести до восьми недель. Результат заметен спустя 14 дней терапии.

Внимание: передозировка чревата развитием гиперкальциемии!

Кальципотриолом не рекомендовано лечить беременных женщин и детей младше 18 лет. В некоторых случаях возможно дерматологическое раздражение в области применения.

Липамид

Препарат относится к категории лекарств, назначаемых для нормализации обмена веществ. Основным его действующим веществом является тиоктовая кислота. По своим свойствам она близка с липоевой кислотой. Вещество восстанавливает баланс жиров и углеводов.

Нельзя лечить гиперкератоз липамидом при наличии следующих заболеваний:

аллергия на компоненты препарата;
судороги;
язва желудка либо 12-перстной кишки;
сахарный диабет;
гастрит.

Лекарство не применяют для лечения беременных, кормящих женщин, а также детей младше шести лет.

Передозировка может привести к таким побочным эффектам, как:

тошнота;
сыпь;
перемена вкусовых ощущений;
рвота;
зуд;
головная боль;
диарея;
шок;
одышка;
экзема;
гемолиз;
болезненность в области живота.

В сочетании с алкоголем может вызвать сильнейшую интоксикацию. Во время лечения липамидом пациент нуждается в постоянном контроле над уровнем сахара в крови. Прием препарата способствует его снижению, что создает угрозу развития гипогликемии.

Длительность курса и дозировка подбираются врачом индивидуально, в зависимости от особенностей каждого конкретного случая.

Лечение мазями

Если гиперкератоз поразил небольшие участки стоп, хороший лечебный эффект дает применение жирных мазей.

Активными веществами подобных средств выступают:

мочевина;
пантенол;
салициловая, молочная кислоты;
кортикостероиды.

Данные компоненты помогают смягчить ороговевшие слои эпидермиса, способствуют увлажнению кожи.

Белосалик

Мазь обладает кератолитическими свойствами, снимает воспаление. Ее наносят тонким слоем на проблемные зоны пару раз в день.

При гиперкератозе легкой степени бывает достаточно нескольких применений, в сложных случаях курс длится до месяца.

Солкокерасал

Препарат смягчает кожу, помогает избежать растрескиваний. Содержащаяся в мази салициловая кислота действует как антисептик, мочевина размягчает ороговевшие слои. Жировая основа борется с пересыханием дермы.

Солкокерасал подходит для длительного лечения, поскольку в его составе нет стероидов.

Гидрокортизоновая мазь

Мазь стабилизирует процесс смены эпителия, снимает раздражение, останавливает воспаление. Глюкокортикостероиды дают достаточно быстрый, но недолговечный результат. Средство используют в комплексе с другими средствами.

Наносят гидрокортизоновую мазь легкими круговыми движениями дважды в день. Продолжительность курса зависит от степени тяжести заболевания.

Лечение народными средствами

Облегчить состояние при таком диагнозе, как гиперкератоз кожи ног помогают методы народной медицины.

Целебные составы приготовить очень легко. Они не борются непосредственно с причиной патологии, но хорошо снимают такие неприятные симптомы, как зуд, болезненность и прочие.

Картофельные компрессы

Очищенные клубни нужно натереть на мелкой терке. Полученную кашицу распределить по марлечке, приложить к пораженной зоне.

Читайте также: Шарики на коже ног

Через час заменить компресс на свежий. Спустя еще 60 минут повторить манипуляцию третий (последний) раз. Для достижения эффекта проводить процедуры нужно ежедневно.

Луковая настойка

Для приготовления раствора необходимо:

Взять стакан сухой луковой шелухи.
Залить 150 мл уксуса.
Оставить в темноте на 14 дней.
Процедить.

Пропитывать марлю в настойке, накладывать на проблемные участки, держать от 30 минут до часа. Если на ступнях есть трещины, использовать этот метод нельзя.

Сок алоэ

Столетник помогает избавиться от множества проблем со здоровьем, в том числе восстановить кожные покровы стоп.

От гиперкератоза растение нужно использовать так:

Нижние листья срезать.
Завернуть в хлопчатобумажную ткань.
Положить в холодильник на трое суток.
Нарезать тонкими пластиками.
Примотать бинтом к ногам на ночь.
Утром снять компресс.
Смазать стопы слабым раствором салицилового спирта.

Еще один эффективный способ: соединить в равных долях сок алоэ, касторовое и эвкалиптовое масла. Нанести смесь на ступню, обернуть пищевой пленкой, поверх надеть чистые носки.

Лечение в домашних условиях

Самостоятельное лечение гиперкератоза стоп лучше начинать с водных процедур. После распариваний лечебные составы глубже проникают в кожу.

Ванночки значительно улучшают состояние кожи, помогают избавиться от трещин, натоптышей. Приготовить их очень просто. Для достижения эффекта проводить манипуляции надо регулярно.

Ванночка с лекарственными травами

Для лечения различных форм гиперкератоза, в том числе подногтевого, используют отвары целебных трав.

Подойдут такие растения, как:

шалфей;
девясил;
череда;
зверобой;
календула;
ромашка;
кора дуба.

Столовую ложку выбранного вещества (можно использовать смесь трав) залить литром воды, поставить на огонь. Довести до кипения, потомить еще полчаса. Полученный отвар разбавить до комфортной температуры. Подержать ноги в ванночке полчаса, затем хорошо протереть, смазать кремом.

Ванночка с морской солью

Для процедуры потребуется:

100 г морской соли;
1 столовая ложка соды.

Компоненты растворить в теплой воде, погрузить ноги в раствор, подержать 15 минут. Распаренный ороговелый слой соскоблить пилочкой. Смазать обработанные области увлажняющим кремом, надеть носки.

Ванночки обновляют кожные покровы, обладают отшелушивающим, размягчающим действием.

Если домашние мероприятия не принесли желаемого результата, можно обратиться за помощью к специалисту.

Аппаратные методики

Лечением гиперкератоза стоп занимается врач-подолог. Он проводит осмотр, при необходимости назначает дополнительные анализы, устанавливает диагноз.

Затем доктор приступает к оздоровительным процедурам:

Сначала врач размягчает ороговевший слой с помощью специальных химических составов. Они выпускаются в виде мазей или гелей, имеют высокую эффективность.
Размякшие слои дермы снимаются при помощи скальпеля и лезвий разных размеров. Наслоения срезаются очень аккуратно, до уровня «свежего» эпидермиса, без повреждения мягких тканей.
На последнем этапе процедуры подолог проводит шлифовку кожи традиционными пилками или аппаратом с керамическими насадками.

Помимо традиционного удаления скальпелем современная косметология предлагает еще несколько способов устранения кератом при помощи аппаратных методик:

лазерное воздействие иссушает «лишние» слои кожи, оставляя небольшой шрам;
жидким азотом замораживают одиночные очаги гиперкератоза;
электроножом убирают небольшие кератомы, такое иссечение менее травматично в сравнении с консервативным;
радиохирургия проходит под воздействием импульсов определенной частоты, не оставляет шрамов.

Наиболее эффективный способ устранения проблемы может подобрать только лечащий врач. Все аппаратные методики имеют ряд противопоказаний, побочных эффектов.

Гиперкератоз стоп у детей

Детский гиперкератоз бывает врожденным или проявится в раннем возрасте. Он может быть самостоятельной патологией либо симптомом иных дерматологических болезней.

У детей чаще встречается фолликулярная форма заболевания (так называемые «цыпки»). Ее выявляют у 30–50% маленьких пациентов. Болезнь зачастую рецидивирует в холодное время года, летом практически пропадает.

Среди особенностей гиперкератоза у ребенка можно отметить симметричность областей поражения. В период полового созревания интенсивность симптоматики нарастает, после его завершения патология может полностью исчезнуть самостоятельно.

Профилактика

Гиперкератоз стоп – признак нарушений в работе внутренних органов либо следствие бытовых вредных привычек. Избежать негативных последствий помогают простые меры профилактики.

Чтобы сохранить здоровье ног необходимо:

выбирать удобную, качественную обувь;
соблюдать правила личной гигиены;
избегать стрессов;
пользоваться увлажняющими кремами, пемзой;
контролировать массу тела;
своевременно лечить кожные заболевания. При наличии хронических патологий тщательно соблюдать все врачебные рекомендации.

Важную роль в профилактике гиперкератоза стоп играет правильное питание. В рацион нужно добавить больше продуктов богатых витаминами групп А, С. Наибольшее количество данных веществ содержится в моркови, цитрусовых, шпинате, цветной капусте и некоторых других.

Гиперкератоз стоп проявляет себя крайне неприятной симптоматикой. Человек с ороговевшими областями на подошвах ощущает боль, зуд, жжение, при запущенных формах патологии испытывает трудности во время ходьбы. Оставлять дефект без внимания нельзя, его развитие может привести к крайне негативным последствиям. Если домашние уходовые процедуры не приносят облегчения, необходимо обратиться к врачу. Возможно натоптыши – это симптом опасного заболевания. В любом случае, под контролем специалиста избавиться от проблемы получится намного быстрее.

Источник