Истончение кожи кистей рук

Атрофия кожи – это комплекс хронических внутренних патологий, симптомом которых является чрезмерное истончение кожных покровов: поверхностной дермы, эпидермиса, а также жировой клетчатки. Патология развивается из-за частичного или тотального разрушения эластических и содержащих коллаген волокон, которые являются главными компонентами соединительной кожной ткани.

Что такое атрофия кожи и ее внешние проявления

Кожную патологию еще называют эластоз, так как изменяется эластичность кожного эпидермиса. Это патологические изменения, вызванные возрастными, обменными, трофическими процессами и воспалениями во всех слоях, которые вызывают дегенерацию соединительных клеток с исходом в виде истончения кожи.

Диагностировать заболевание, вызывающее истончение кожи, необходимо, так как такая дерматологическая патология может переродиться в рак.

Постепенно происходит уменьшение объема кожи. Она становится тонким слоем, уязвимым, более подверженным поражениям извне. Самая распространенная старческая или возрастная атрофия. Она возникает в основном на открытых областях тела, где кожа больше подвержена потере эластичности и необходимой упругости.

Кожа может собираться в объемные складки, быстро расправить которые порой невозможно. Меняется ее оттенок и толщина. Сквозь кожные покровы, будто через пергаментную полупрозрачную бумагу, видны венозные сетки. Она приобретает красноватый цвет или становится перламутрово-белесой.

Атрофия кожи

Патологическая атрофия вызывается уменьшением концентрации ферментов и нарушением кожного метаболизма.

Классификация кожной атрофии

Дерматологическая патология имеет несколько разновидностей:

первичная (или врожденная);
вторичная (или приобретенная);
диффузная;
органическая.

Чаще всего у женщин проявляется первичная форма эластоза. Она обусловлена некоторыми гормональными перестройками организма, например, ожиданием ребенка, во время которого происходят особые эндокринные подвижки.

Заметные повреждения по площади характерны для диффузной атрофии. Нередко эпидермис истончается именно на конечностях. Другие виды болезни характеризуются повреждениями кожи в разных зонах тела. Вторичный эластоз возникает на местах, где проявлялись симптомы других кожных патологий, например, системной волчанки, туберкулеза, сифилиса.

Врожденное истончение эпителиальных клеток характерно не только для кожи. Страдают даже волосы, жировые, потовые железы, слизистая, зубы и ногти.

Приобретенная атрофия возникает как результат соматической патологии, под воздействием рентгеновских лучей, сильной радиации, круглогодичного яркого солнца.

Изменение кожи

Причины кожной атрофии

Нативная реклама

Врачи выделяют патологический и естественный или физиологический пути появления и развития данной дерматологической патологии, которая сама по себе может быть заболеванием или только внешним симптомом более серьезных патологий внутренних органов.

Физиологические причины атрофии – это беременность и старение. Остальные – следствие негативных изменений в тканях.

При старении нарушаются клеточные мембраны под воздействием свободных радикалов, которые накапливаются из внешней среды – выхлопных газов, некачественных продуктов, табачного дыма. Радикалы при нормальной работе помогают организму купировать инфекции, насыщают клеточные структуры кислородом, улучшают свертываемость крови. Но при высокой их концентрации они проявляют негативные черты, начиная разрушать здоровые клетки, включая и кожные.

Клеточный дисбаланс приводит к развитию зон атрофии. К такой патологии присоединяется возрастной дисбаланс липидного обмена, особенно у женщин в период климакса и снижения концентрации эстрогенов. В коже разрушаются структуры, удерживающие влагу, она становится сухой, тонкой и атрофируется.

Одним из проявлений атрофии кожи являются стрии или растяжки, которые нередко появляются во время беременности. В этот период нарушается синтез ферментов – эластина, а также незаменимого коллагена. Постоянно увеличивающийся плод растягивает кожу, и она не успевает сохранять целостность.

На месте растяжения активизируются фибробласты, начинается этап рубцевания. Метаболизм и питание клеток на месте такого растяжения нарушаются, воспаление ткани сменяется атрофией, как результат появляется патологический рубец или продолговатая растяжка.

Атрофия кожи (растяжки)

Часть клеток кожи разрушается по определенным причинам, вызванным основным заболеванием. Они перестают выполнять свои защитные функции, дыхательные (поры), терморегуляторные, обменные, нейрорегуляторные. В результате начинаются перебои в кровоснабжении, процессах питания, меняется структура эпидермиса, сокращается количество эластических и жировых волокон, базальный слой разрушается. Происходит постепенное обезвоживание кожных структур. Места атрофии могут проявиться в любой зоне тела. Это обычно округлые пятна большого размера. Может наблюдаться покраснение и отечность.

Симптомы эластоза

Главный явный симптом дерматологической патологии – это истончение кожного слоя. Эпидермис становится мягче, высыхает, без волос, безболезненный, исчезают потовые и все сальные железы, сосуды сильно просвечиваются. Кожа становится, будто тоненькая папиросная бумага, которую легко собрать в гармошку, на ощупь она похожа на мокрую замшу.

Может появиться покраснение или, наоборот, белесый оттенок. Параллельно могут формироваться уплотненные участки, так как соединительная ткань в некоторых местах разрослась. Это повышает риск рака кожи. Синюшный оттенок в местах атрофии обусловлен воздействием противовоспалительного фтора, может проявиться пигментация, нарастающие сухие корочки и отечность, а также сильный зуд в областях наибольшего поражения. С возрастом у пожилых пациентов наблюдаются мелкие кровоизлияния в местах поражений, пурпура, звездчатые рубцы.

К болезням, которые приводят к кожной атрофии, относят:

гормональные нарушения;
диабет;
кожные инфекции;
заболевания крови;
псориаз;
пигментная ксеродерма;
тиф;
заболевания ревматические;
красная волчанка;
кожный туберкулез;
острый сифилис;
плоский красный лишай.

Кортикостероидная атрофия появляется и может исчезнуть. Вызывается она действием гормональных препаратов, которые замедляют синтез волокон кожи, а также усиливают их разрушения и вызывают разрывы. Не только таблетки с гормонами, но и мази местного назначения вызывают места атрофии.

Атрофия кожного покрова

Многие формы атрофии кожного покрова имеют наследственный характер. Полосовидная кожная атрофия встречается чаще у женщин при ожирении, беременности, в юношеском возрасте. Такие продольные узкие полосы проявляются обычно на груди, зоне живота, пояснице, бедрах. Иногда они изъязвляются. Сначала очаговые поражения имеют розовато-синюшный оттенок, затем белеют и больше истончаются.

Если атрофические участки инфицировались или повредились, может появиться симптоматика общей интоксикации организма:

мышечные боли;
повышение температуры;
боли головные;
атония;
слабость;
летучие суставные боли.

Такая симптоматика не характерна для атрофии кожи. Дерматологический диагноз ставят на основании внешнего осмотра, общего анамнеза и анализов.

Лечение атрофии кожи

Важно выявить причину такого явления на коже. Полное излечение атрофии бывает редко. Можно приостановить развитие болезни и появление новых измененных участков.

Современная терапия эластоза – это сложное комплексное лечение с помощью специалистов многих профилей медицины. Она обязательно учитывает степень поражения тканей, фактор этиологии, сопутствующие заболевания и возраст пациента.

Для наружного применения используют крем «Унна», мази с витамином А, а также персиковое масло. Пораженные участки кожи лучше защищать от сильного ветра, мороза и солнечных лучей под одеждой. Летом необходимо пользоваться кремами от уф-излучения с высоким спектром действия.

Показаны также лекарства, улучшающие клеточный обмен, например, «Компламин», а также восстанавливающие нервную систему Магний В6, витамины, особенно Д и А. Они стимулируют иммунные и регенеративные процессы в коже.

Целесообразны грязевые или углекислотные ванны, натуральные мази, парафиновое лечение. Такие мероприятия улучшают кровоснабжение в пораженных зонах кожного покрова. Также этому способствуют препараты «Трентал» или «Пентоксифиллин». Сильные косметические дефекты устраняют с помощью пластического хирурга или косметолога.

Хирургическое лечение атрофии кожи

Если временный эластоз появился из-за долгого использования гормональных мазей, их следует постепенно отменять. Тогда и кожная атрофия в большинстве случаев проходит сама без последствий.

В случаях, когда пораженные участки имеют гнойные нарывы, изъязвлены, на них появились новообразования, необходима консультация хирурга и опытного онколога. Абсцессы необходимо вскрыть, чтобы отошел гной, а также прописывают антибиотики. Неясные наросты необходимо проверить на онкологию. Для этого делается их биопсия. При глубоких поражениях кожи может понадобиться ее пересадка. Новые лоскутки здоровых тканей берут с ягодиц, внутренней зоны бедер.

Важно не только грамотное лечение атрофии кожи, но и своевременная профилактика, а также регулярный контроль со стороны врача-дерматолога, чтобы не пропустить возможный риск перерождения эластоза в раковые клетки. Рекомендована также консультация иммунолога, аллерголога, инфекциониста, эндокринолога и онколога, так как заболевание может иметь внутренние, а не только внешние дерматологические причины.

0 комментариев

Источник

В наше время совсем не просто на первый взгляд определить возраст женщины, посмотрев на подтянутую фигуру и ухоженное лицо. Но как только наш взор упадет на ее руки, сразу многое может открыться. Зачастую даже самый превосходный и изысканный маникюр не замаскирует истинный возраст его обладательницы. Но неужели выхода нет? И женщинам в самом расцвете сил нужно носить перчатки? Конечно же, решение есть!

Почему руки так быстро стареют?

Кожа в области рук довольно тонкая и содержит малое количество сальных желез, которые в свою очередь образуют пленку, защищающую от потери влаги. Так же руки, как и лицо — самая открытая часть нашего тела и в первую очередь подвергаются агрессивному воздействию среды. Стоит упомянуть и о бытовой химии. Всевозможные стиральные порошки, полироли, моющие средства для посуды содержат в себе довольно большое количество активных веществ, которые приводят к разрушению водно-липидного слоя, что в свою очередь способствует преждевременному старению и обезвоживанию кожи рук.

Но самый главный враг молодости кожи рук — солнце. Ультрафиолетовые лучи вызывают фотостарение кожи, изменяют структуру коллагена, а также провоцируют появление пигментных пятен за счет нарушения синтеза меланина в коже. Нелегко приходится рукам осенью и зимой. От холодного и морозного воздуха и перепадов температуры страдают наши сосуды, нарушается питание и кровоснабжение кожи. Появляется шелушение, сухость, снижается тонус и эластичность кожи.

После 45 лет начинается биологическое старение организма, происходят глобальные изменения структуры кожи, нарушаются ее функции, и, конечно же, в первую очередь это отражается на руках. Количество эстрогенов в организме понижается, уменьшается жировая прослойка, происходит обезвоживание кожи, мышцы теряют тонус. Неприятную картину дополняют некрасивые расширенные вены. Возрастная пигментация — это отдельная проблема. Сначала это маленькие, еле заметные пятнышки, но с годами их количество и размер увеличивается. Так называемые «старческие пятна» на руках — одна из наиболее частых причин обращения к врачу-косметологу.

Таким образом, следует выделить следующие проблемы в области кистей рук:

истончение кожи
шелушение и сухость кожи
пигментные пятна
варикозное расширение вен
синдром Рейно

Какие же методики коррекции возрастных изменений кожи рук врач может рекомендовать?

Аппаратные методы: лазерная шлифовка кожи (фракционный эрбиевый фототермолиз)

Во время процедуры происходит избирательное удаление верхнего слоя эпидермиса вместе с рубчиками, морщинками и мелкими складками удаляются все неровности кожи. Активизируются заживляющие процессы, что способствует выработке нового коллагена и эластина. Кожа обновляется, выравнивается цвет и рельеф, повышается упругость. В отличие от классической лазерной шлифовки, при которой удаляется полностью слой эпидермиса и требуется значительный восстановительный период, фракционный лазер действует намного избирательнее. В данном лазере излучение представлено большим количеством микролучей. Каждый такой луч создает в коже небольшое углубление в виде столбика. Заживление происходит за счет стягивания окружающей ткани, что ведет к сокращению избытка кожи, а восстановительный период при этом — не больше недели. Результат лазерного омоложения можно оценить примерно через 7-10 дней. Правда, есть и возможность появления осложнений: после карбондиоксидной лазерной шлифовки может появиться гиперпигментация и даже мелкие рубцы. Эрбиевый лазер действует намного осторожнее, поэтому осложнения встречаются крайне редко. Благодаря удалению верхних слоев эпидермиса образуется молодая, здоровая кожа без морщин и пигментных пятен.

Инъекционные методы: биоревитализация кистей рук

Биоревитализация представляет собой инъекции гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота повышает тургор и эластичность кожи, восстанавливает водный баланс. Эффект заметен сразу после проведения первой процедуры и с каждой последующей нарастает. Требуется три процедуры с интервалом 1 раз в две недели. Всего за несколько процедур ваша кожа вновь обретет здоровый и красивый вид.

Контурная пластика

Контурная пластика — это объемное заполнение тыльной поверхности кистей с помощью филлеров на основе гиалуроновой кислоты. Применяется для истонченной кожи рук с целью уплотнения и восстановления структуры, а также уменьшение просвечивания мелких сосудов. Эффект заменен сразу после процедуры и нарастает в течение месяца.

Химические пилинги (гликолевые, ретиноевые, феноловые, ТСА)

Химические пилинги также не утратили свою актуальность. При возникновении первых признаков старения можно ограничиться гликолевыми пилингами, которые относят к поверхностным пилингам. Курс в составе из 3-4 процедур значительно обновляет верхний слой эпидермиса, активно стимулирует синтез коллагена, способствует увлажнению кожи.

Для более возрастной группы рекомендовано использовать срединные пилинги. В зависимости от клинических проявлений могут быть выбраны разные препараты — фенол, ретиноиды, ТСА в малой концентрации. Ретиноевые пилинги предпочтительнее применять при хроностарении, они очень хорошо переносятся. На этапе восстановительного периода происходит выраженное шелушение кожи. В это время целесообразно применять средства, используемые для постпилингового ухода. Они эффективно устраняют чувство стягивания кожи и ускоряют процессы заживления, тем самым сокращая сроки восстановления. При признаках фотостарения и выраженной пигментации предпочтительнее использовать комбинированные составы пилингов, в котором кроме ретиноевой кислоты содержатся молочная, салициловая и койевая кислоты, которые воздействуют на синтез меланина.

Схемы применения химических пилингов поверхностного и срединного действия могут варьироваться. В зависимости от показаний специалист может провести курс пилингов (ретиноевые, феноловые, ТСА), а также сочетать пилинги различных химических составов и механизмов воздействия.

Фототерапия и AFT-терапия

Это незаменимые процедуры в борьбе с пигментными пятнами в области кистей рук. Выраженное лифтинговое действие за счет стимуляции синтеза нового коллагена нарастает через 2-3 недели после первой процедуры.

Стоит отметить, что все выше перечисленные методы прекрасно сочетаются друг с другом и более того рекомендовано их сочетание для наиболее выраженного эффекта.

В современном мире возможности косметологии позволяют достаточно эффективно и быстро проводить омоложение кожи рук. Но совсем не стоит забывать о профилактике в уходе за кожей рук: правильное очищение, различные массажи, парафинотерапия. Достаточно важный этап ухода за кожей кистей — питание и восстановление. Наиболее актуальными «ингредиентами», используемыми в данных рецептурах, являются масла растительного происхождения (оливковое, жожоба, кунжутное), натуральный и синтетический воск, масло какао и масло ши.

Источник

Склеродермия – это хроническое воспалительное заболевание соединительной ткани. Обычно оно поражает только кожу, однако в некоторых случаях может поражать и внутренние органы – желудочно-кишечный тракт, сердце, легкие, почки.

Признаки

Первые признаки склеродермии – это покраснение кожи, ее отек. Иногда кожа выглядит истонченной и блестит. Чаще всего такие изменения происходят с кожей лица и кистей рук. Если поражены руки, пальцы могут отекать и становиться сосискообразными. Эти симптомы могут то появляться, то исчезать на длительное время, иногда на несколько лет.

Однако потом наступает новая фаза заболевания, при которой кожа становится очень плотной, морщины и мимика исчезают и лицо становится маскообразным, застывшим. Эта фаза называется фазой индурации. При этом меняется пигментация кожи, края уплотненных участков становятся лиловыми, а центр – бледным. Могут поражаться большие участки кожи. Также кожа может плотно спаиваться с подкожными структурами.

Следующая стадия заболевания – атрофия. Кожа истончается, натягивается, становится неестественно блестящей, нос заостряется, вокруг рта образуются складки, полностью открыть рот становится трудно. На руках возникают контрактуры (стягивания), ногти деформируются. Часто на этой стадии пациент лысеет. На коже могут появиться язвы.

Один из характерных признаков заболевания – синдром Рейно. Это периодические спазмы сосудов кожи рук и ног, на холоде или при эмоциональном стрессе. Проявляется этот синдром образованием участков с измененной окраской кожи. Сначала такие участки бледные, потом приобретают синевато-фиолетовый оттенок, а когда спазм проходит, кожа становится интенсивно розового цвета. При этом пациент может чувствовать онемение или боль этих участков.

Также склеродермия может проявляться болями в мышцах и суставах, по утрам некоторые страдающие склеродермией чувствуют скованность.

У 90 % страдающих склеродермией поражаются внутренние органы. При поражении желудочно-кишечного тракта может развиться дисфагия. Характерные симптомы при этом: метеоризм, изжога, боли в животе, запоры, поносы.

При поражении легких появляется одышка и кашель.

Описание

Причины возникновения склеродермии до сих пор неизвестны, однако есть мнение, что она развивается под влиянием внешних факторов у людей, имеющих генетическую предрасположенность к этому заболеванию. Болезнь это довольно редкая.

Склеродермия может быть системной и локализованной (ограниченной). Разница в том, что системная склеродермия поражает и кожу, и внутренние органы, а локализованная – только кожу и изредка – мышцы под пораженной кожей.

Существует два варианта системной склеродермии – акросклероз и диффузная склеродермия, которую также называют прогрессирующим системным склерозом. Характерные проявления заболевания при акросклерозе – синдром Рейно, кальциноз (отложение кальция в мягких тканях), склеродактилия (поражение пальцев) и телеангиоэктазии (постоянное расширение мелких сосудов кожи, проявляющееся сосудистыми звездочками или синюшно-красными пятнами на коже).

Кальциноз мягких тканей развивается постепенно и незаметно. Выявляется он только на рентгенографии, или, если он локализуется в пальцах, при их деформации. Кальцинироваться могут надгортанник, перикард, сердечная мышца, пищевод, кишечник, легкие.

При склеродактилии пальцы становятся худыми, ногти выглядят неправдоподобно большими, концевые фаланги пальцев утолщены, а сами пальцы малоподвижны и их трудно сжать в кулак.

При диффузной склеродермии кожа проходит все стадии заболевания – отек, индурацию и атрофию. При поражении туловища у пациента появляется ощущение панциря или корсета, при поражении конечностей и туловища пациент напоминает живые мощи или мумию. На поздних стадиях возможно и выпадение волос.

Ограниченная склеродермия – это заболевание кожи и подкожной клетчатки, которое иногда затрагивает и ткани, лежащие глубже – мышцы, фасции, кости. А вот поражение внутренних органов для нее не характерно. Наиболее частая форма ограниченной склеродермии – бляшечная. При этом появляется один или несколько очагов дерматосклероза. Заболевание начинается с появления синюшного пятна без уплотнения. Через некоторое время пятно бледнеет, его центральная часть уплотняется, приобретает беловато-желтый цвет. По краям его иногда имеется сиреневый ободок. Уплотнение достигает 1-2 см в глубину.

Еще одна форма ограниченной склеродермии, линейная склеродермия, встречается в основном у детей. Очаги локализуются на лбу, причем начинается процесс от волосистой части головы. Такой очаг напоминает рубец от удара саблей. Иногда линейная склеродермия развивается на ногах, на слизистой оболочке полости рта. Часто она сочетается с контрактурой Дюпюитрена, артралгиями и синдромом Рейно.

Кольцевидная форма ограниченной склеродермии встречается очень редко. При этом заболевании на пальцах рук и ног появляются фиброзные перетяжки, из-за чего ниже этих перетяжек образуются сильные отеки и даже слоновость. Иногда такие перетяжки возникают и на половом члене. Заболевание это развивается в раннем возрасте и заканчивается обычно ампутацией пораженного участка.

При генерализованной форме ограниченной склеродермии на коже по всему телу возникают различные проявления этого заболевания. Чаще этой формой страдают дети, но может она развиться и у взрослых.

Болезнь белых пятен характерна для женщин. Однако иногда эта форма ограниченной склеродермии встречается и у детей, правда, редко. При этом на поверхности кожи образуются белые пятна величиной с зерно чечевицы. Иногда на поверхности этих пятен появляются трудно заживающие пузыри. Часто страдающих болезнью белых пятен беспокоят неприятные ощущения – им кажется, что по телу ползают паразиты. Эта форма часто сочетается с бляшечной склеродермией.

Идиопатическая атрофодермия Пазини-Пьерини поражает в основном девушек 10-20 лет. При этом на спине, реже на других участках туловища, возникают голубоватые или коричнево-фиолетовые пятна, через которые просвечивают вены. Поверхность этих пятен гладкая, края могут быть резко очерчены, а могут и плавно переходить в нормальную кожу. Эта форма также может сочетаться с бляшечной склеродермией.

При подкожной ограниченной склеродермии кожа утолщается. Патологический процесс затрагивает также фасции и мышцы, находящиеся под пораженной кожей. Кожа на пораженном участке при этом гладкая. Эта форма часто сочетается с контрактурой Дюпюитрена, артралгиями и миалгиями. Также при этой форме возможны поражения пищевода.

Диагностика

Диагноз «склеродермия» ставит дерматовенеролог. Для этого нужно провести осмотр пациента, сделать биохимический и общий анализы крови, определить наличие иммуноглобулинов в крови, проверить, есть ли анемия, поражения почек и костного мозга, есть ли в крови специфичные антитела. Важное диагностическое мероприятие – капилляроскопия ногтевого ложа. Также делают плетизмографию и допплер-флоуметрию, однако эти исследования имеют второстепенное значение. Также делают рентгенографию, чтобы определить, есть ли кальциноз внутренних органов. В некоторых случаях может потребоваться консультация эндокринолога.

Необходимо дифференцировать это заболевание с системной красной волчанкой, дерматомиозитом, синдромом Шегрена, дистрофическими состояниями кожи, порфирией, синдромом Вернера и другими заболеваниями.

Лечение

Лечение назначают индивидуально, в зависимости от формы и стадии заболевания. Оно направлено на профилактику и лечение сосудистых осложнений, подавление фиброза кожи и внутренних органов.

Обычно назначают препараты для улучшения кровообращения, сосудорасширяющие средства и препараты, уменьшающие вязкость крови.

При диффузной форме заболевания назначают средства, нарушающие синтез коллагена.

Обязательно проводят противовоспалительную терапию. Это делают для устранения суставных проявлений заболевания. При отеках и явном воспалении назначают гормональные противовоспалительные препараты.

Если поражен желудочно-кишечный тракт, назначают специальную диету. Пищу нужно принимать часто и небольшими порциями. Если пациент не может проглотить пищу, назначают препараты, улучшающие перистальтику.

Прогноз заболевания неблагоприятный, однако все очень зависит от его течения, возраста, в котором болезнь началась и стадии, на которой пациент обратился к специалистам.

Образ жизни

Страдающие склеродермией не должны переохлаждаться, но и на солнце долго находиться им вредно. Нужно отказаться от курения и употребления кофе и кофеинсодержащих напитков. Выходя на улицу страдающие склеродермией должны тепло одеваться, не забывая про головные уборы и перчатки.

Страдающие склеродермией должны каждые 3-6 месяцев проходить осмотр у врача, сдавать общие анализы крови и мочи, проверять функции дыхания и делать эхоКГ.

Профилактика

Так как причина заболевания неизвестна, то специфической профилактики не разработано. Однако если вы заметили у себя или у родственника подозрительные симптомы, нужно сразу же обратиться к ревматологу. Причем чем раньше это будет сделано, тем лучше.

Источник