Иннервация кожи и мышц лица
Иннервация лица. Нервы лица
а) Двигательная иннервация лица. Все мимические мышцы иннервируются лицевым нервом (VII пара черепных нервов). Лицевой нерв покидает полость черепа через шилососцевидное отверстие, между верхушкой сосцевидного отростка и шиловидным отростком.
Перед вхождением в околоушную слюнную железу он отдает задний ушной нерв, который идет в сторону уха кзади и кверху, иннервируя затылочное брюшко лобно-затылочной мышцы и заднюю ушную мышцу. Затем лицевой нерв входит в околоушную слюнную железу, где образует гусиную лапку, отдавая пять своих конечных ветвей.
Височная ветвь идет кверху над скуловой костью, иннервируя лобное брюшко лобно-затылочной мышцы и круговую мышцу глаза. Скуловая ветвь делится на ряд мелких ветвей, иннервирующих лобные пазухи и круговые мышцы глаза. Щечная ветвь проходит кпереди, иннервируя щечную мышцу и круговую мышцу рта. Нижнечелюстнаая ветвь покидает околоушную слюнную железу у ее нижнего края, пересекает нижнюю челюсть глубже платизмы внутри фасции поднижнечелюстной железы и затем иннервирует мышцу, опускающую угол рта.
Шейная ветвь идет книзу и иннервирует платизму. Помимо мимических мышц лицевой нерв обеспечивает иннервацию заднего брюшка двубрюшной, шилоподъязычной и стременной мышц.
Учебное видео анатомии лицевого нерва и проекции его ветвей
При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь
б) Чувствительная иннервация лица. Чувствительная иннервация лица обеспечивается в первую очередь тройничным нервом (V пара черепных нервов). После отхождения от тройничного ганглия он отдает три ветви: глазничную (V1), верхнечелюстную (V2) и нижнечелюстную (V3). V1 и V2 являются полностью чувствительными, V3 имеет двигательные волокна для иннервации жевательных и некоторых мелких мышц.
Глазничная ветвь является наименьшей из трех. После отхождения от тройничного ганглия она проходит через верхнюю глазничную щель, разделяясь на три конечные ветви: носо-ресничную, лобную и слезную. Они иннервируют нос (посредством подблокового и наружного носового нервов), кожу лба и верхних век (посредством слезного, надблокового и надглазничного нервов). Верхнечелюстной нерв является средней ветвью тройничного нерва, он покидает полость черепа через круглое отверстие и входит в крылонебную ямку. Перед прохождением через подглазничное отверстие он отдает ветви к крылонебному ганглию, а также скуловую ветвь.
Перед тем, как покинуть подглазничное отверстие и стать кожным подглазничным нервом, он отдает скуловисочную и скулолицевую ветви. Он ответственен за чувствительность кожи висков, верхней части щеки, нижних век, верхней губы, верхних зубов и слизистой верхнечелюстной пазухи. Наиболее крупной ветвью тройничного нерва является нижнечелюстной нерв, покидающий полость черепа через овальное отверстие. Его ветвями являются ушно-височный, нижний альвеолярный и щечный нервы, иннервирующие нижнюю половину лица. Ушно-височный нерв происходит из двух корешков, проходящих рядом со средней менингеальной артерией, и идет через околоушную слюнную железу к коже височной области.
Он обеспечивает секреторную парасимпатическую иннервацию железы, а также чувствительную иннервацию ушной раковины, наружного слухового прохода и кожи височной области. Щечная и нижняя альвеолярная ветви иннервируют щеку, слизистую щек, кожу подбородка, нижнюю губу и слизистую губ.
Учебное видео по анатомии тройничного нерва и его ветвей
При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь
— Также рекомендуем «Анатомия полости носа и околоносовых пазух»
Оглавление темы «Анатомия ЛОР-органов»:
- Кровоснабжение лица. Артерии и вены лица
- Иннервация лица. Нервы лица
- Анатомия полости носа и околоносовых пазух
- Анатомия слюнных желез
- Анатомия щитовидной железы и паращитовидных желез
- Анатомия языка и полости рта
- Анатомия глотки для хирургов
- Анатомия гортани для хирургов
- Анатомия фасций шеи принятая в Европе и США
- Анатомия мышц шеи
Источник
Обзор иннервации кожи, мышц и органов по областям
Голова
Чувствительная иннервация кожи головы: 1) область лица выше разреза глаз — лобный и надглазничный нервы (из 1-й, глазничной, ветви тройничного нерва), ушно-височный нерв (из 3-й, нижнечелюстной, ветви тройничного нерва), височно-скуловой нерв (из 2-й, верхнечелюстной, ветви тройничного нерва), большой ушной нерв (из шейного сплетения);
2) область лица между разрезом глаз и разрезом рта — подглазничный и скуло-лицевой нервы (из 2-й, верхнечелюстной, ветви тройничного нерва);
3) область лица ниже разреза рта — подбородочный нерв (из 3-й, нижнечелюстной, ветви тройничного нерва);
4) область затылка — большой затылочный нерв (задняя ветвь второго шейного спинномозгового нерва), малый затылочный нерв (из шейного сплетения).
Иннервация мышц головы: мимические мышцы — лицевой нерв (VII пара черепномозговых нервов); жевательные мышцы — одноименные мышцам двигательные ветви (из 3-й, нижнечелюстной, ветви тройничного нерва).
Язык. Чувствительная иннервация: общую чувствительность передних двух третей осуществляет язычный нерв (из 3-й, нижнечелюстной, ветви тройничного нерва), вкусовая чувствительность передних двух третей языка обеспечивается барабанной струной (ветвь лицевого нерва). Задняя треть языка: общая чувствительность — языко-глоточный нерв (IX пара черепномозговых нервов) и блуждающий нерв (X пара черепномозговых нервов); вкусовая чувствительность задней трети языка — языко-глоточный нерв.
Иннервация мышц языка — подъязычный нерв (XII пара черепномозговых нервов).
Слизистая оболочка щек. Чувствительная иннервация — щечный нерв (из 3-й, нижнечелюстной, ветви тройничного нерва).
Небо. Чувствительная иннервация — передний, средний и задний небные нервы (из 2-й, верхнечелюстной, ветви тройничного нерва).
Иннервация мышц: мышца, натягивающая небную занавеску — 3-я, нижнечелюстная, ветвь тройничного нерва; мышца язычка, подниматель небной занавески, язычно-небная и глоточно-небная мышцы — блуждающий нерв (X пара черепномозговых нервов).
Слюнные железы. Околоушная слюнная железа получает чувствительные волокна из ушно-височного нерва (3-я, нижнечелюстная, ветвь тройничного нерва); парасимпатические волокна — из языко-глоточного нерва (IX пара черепномозговых нервов); симпатические волокна — из верхнего шейного узла пограничного симпатического ствола (они достигают железы по артериям, которые ее кровоснабжают).
Подчелюстная и подъязычная слюнные железы получают чувствительные волокна из 3-й ветви тройничного нерва, парасимпатические волокна — от барабанной струны из VII пары черепномозговых нервов, симпатические волокна — из верхнего узла шейного отдела пограничного симпатического ствола (они достигают желез по артериям, которые их кровоснабжают).
Глотка. Чувствительная иннервация — языко-глоточный нерв (IX пара черепномозговых нервов) и блуждающий нерв (X пара черепномозговых нервов). Иннервация мышц: блуждающий нерв (X пара черепномозговых нервов).
Содержимое глазницы. Чувствительную иннервацию всех компонентов глазницы осуществляют нервы 1-й и 2-й ветвей тройничного нерва.
Иннервация наружных мышц глазного яблока: наружная прямая мышца глаза — отводящий нерв (VI пара черепномозговых нервов); верхняя косая мышца глаза — блоковидный нерв (IV пара черепномозговых нервов); остальные мышцы — глазодвигательный нерв (III пара черепномозговых нервов).
Внутренние мышцы глазного яблока: мышца, суживающая зрачок, цилиарная мышца получает парасимпатические волокна из ядра Якубовича (преганглионарные волокна идут в составе глазодвигательного нерва до цилиарного узла, от него постганглионарные волокна достигают названных мышц). Мышца, расширяющая зрачок, иннервируется симпатическими волокнами, приходящими из пещеристого сплетения.
Слезная железа. Чувствительные волокна идут из 1-й ветви тройничного нерва; парасимпатические волокна берут начало из верхнего слюноотделительного ядра (преганглионарные волокна в составе лицевого нерва, точнее, промежуточного нерва, достигают крылонебного узла, от него постганглионарные волокна через нижнеглазничную щель проникают в глазницу и иннервируют слезную железу). Симпатические волокна приходят к железе из пещеристого сплетения.
Полость носа. Общая чувствительная иннервация слизистой оболочки полости носа осуществляется 1-й и 2-й ветвями тройничного нерва; обонятельная чувствительность обусловлена обонятельными нитями (I пара черепномозговых нервов).
Наружное и среднее ухо. Чувствительная иннервация раковины — большой ушной нерв (шейное сплетение), передние ушные нервы (3-я, нижнечелюстная, ветвь тройничного нерва).
Наружный слуховой проход и барабанная перепонка. Чувствительная иннервация наружного слухового прохода и барабанной перепонки — ушно-височный нерв (из 3-й, нижнечелюстной, ветви тройничного нерва).
Барабанная полость и слуховая труба. Чувствительная иннервация слизистой оболочки среднего уха — ушно-височный нерв (из 3-й нижнечелюстной, ветви тройничного нерва).
Мышцы среднего уха: мышца стремечка — лицевой нерв; мышца, натягивающая барабанную перепонку, 3-я, нижнечелюстная, ветвь тройничного нерва.
Шея
Кожа шеи: малый затылочный, большой ушной, поперечный шеиинадключичные нервы (ветви шейного сплетения).
Мышцы шеи. Поверхностные мышцы шеи. Подкожная мышца шеи — шейная ветвь лицевого нерва; грудино-ключично-сосцевидная мышца — добавочный нерв (XI пара черепномозговых нервов); мышцы шеи, расположенные ниже подъязычной кости, — шейная петля; мышцы шеи, расположенные выше подъязычной кости: переднее брюшко двубрюшной мышцы — 3-я, нижнечелюстная, ветвь тройничного нерва, заднее брюшко — лицевой нерв, шило-подъязычная мышца — лицевой нерв, шило-язычная мышца — подъязычный нерв: шило-глоточная мышца — языко-глоточный нерв; подъязычно-челюстная мышца — 3-я, нижнечелюстная, ветвь тройничного нерва; подбородочно-язычная, подбородочно-подъязычная и подъязычно-язычная мышцы — подъязычный нерв (XII пара черепномозговых нервов).
Глубокие мышцы шеи — мышечные ветви шейного и плечевого сплетений.
Щитовидная и паращитовидеые железы. Эти железы иннервируются волокнами блуждающего нерва и пограничного симпатического ствола, чувствительные волокна получают из шейного сплетения.
Гортань. Иннервация слизистой оболочки гортани: выше голосовой щели — верхний гортанный нерв (ветвь блуждающего нерва), ниже голосовой щели — нижний гортанный нерв (ветвь гортанного возрастного нерва).
Иннервация мышц гортани: перстневидно-щитовидная мышца — верхний гортанный нерв; остальные мышцы гортани — нижний гортанный нерв (ветви блуждающего нерва).
Грудь
Собственные мышцы груди иннервируются межреберными нервами, кожа грудной области получает чувствительные волокна в основном из межреберных нервов, отчасти за счет ветвей шейного (подключичная область) и плечевого (в латеральных отделах) сплетений.
Сердце. Иннервация вегетативная: симпатическая — от шейного отдела пограничного ствола (от его трех узлов отходят к сердцу соответственно верхний, средний и нижний сердечные нервы), парасимпатическая — sa счет блуждающего нерва (верхняя сердечная ветвь отходит от верхне-юртанного нерва, нижние сердечные ветви — от гортанного возвратного нерва). Афферентные волокна к сердцу приходят в составе тех же сердечных ветвей из блуждающего нерва и из шейных и верхних грудных спинномозговых нервов через пограничный симпатический ствол.
Вилочковая железа. Иннервация вегетативная, осуществляется ветвями блуждающего нерва и пограничного симпатического ствола, чувствительные волокна приходят из шейных спинномозговых узлов по ветвям пограничного симпатического ствола.
Пищевод. Чувствительная иннервация — блуждающий и языкоглоточный нервы и афферентные волокна грудных спинномозговых нервов. Поперечнополосатая мускулатура его верхнего отдела получает двигательные соматические волокна из блуждающего нерва, гладкая мускулатура нижнего отдела имеет вегетативную иннервацию: из пограничного симпатического ствола и блуждающего нерва.
Легкие. Иннервация вегетативная: за счет ветвей пограничного симпатического ствола и блуждающего нерва.
Живот
Кожа передней и латеральной поверхности живота получает иннервацию из 6-12-го межреберных нервов, подвздошно-подчревного и подвздошно-пахового нервов. Боковые и передние мышцы живота иннервируются теми же нервами, что и кожа. Задние мышцы живота и подвздошно-поясничная мышца получают двигательные волокна из поясничного сплетения.
Органы брюшной полости имеют вегетативную иннервацию: парасимпатическую, симпатическую и афферентную. Все эти волокна достигают органов по сплетением на сосудах, их кровоснабжающих. Парасимпатические волокна органы брюшной полости получают из двух источников: блуждающих и тазовых нервов. Блуждающие нервы, войдя в брюшную полость, образуют переднюю и заднюю хорды на желудке и вступают затем в солнечное сплетение, а оттуда по сосудам к печени, поджелудочной железе, почкам, надпочечникам, желудку и тонкой кишке. К толстой кишке и органам малого таза парасимпатические волокна приходят из крестцового отдела спинного мозга, через тазовые нервы и подчревное сплетение.
Симпатические волокна к органам брюшной полости и таза идут в составе внутренностных ветвей пограничного симпатического ствола (наиболее крупные из них чревные нервы), солнечного, нижнебрыжеечного и подчревного сплетений.
Афферентные волокна (отростки клеток спинномозговых узлов) достигают органов теми же путями, что и симпатические волокна (через пограничный симпатический ствол и его ветви).
Спина
Кожа этой области иннервируется задними ветвями всех спинномозговых нервов, исключая 2-й шейный. Иннервация поверхностных мышц: широчайшая мышца — грудно-спинной нерв (из плечевого сплетения); трапециевидная мышца — добавочный нерв (XI пара): подниматель лопатки и ромбовидная мышца — спинной нерв лопатки (из плечевого сплетения); верхняя и нижняя зубчатые мышцы — межреберные нервы. Иннервация глубоких мышц: мышцы затылочно-позвоночной группы — по дзаты л очный нерв (задняя ветвь 1-го шейного спинномозгового нерва); подниматели ребер — межреберные нервы; остальные глубокие мышцы спины — задние ветви шейных, грудных и поясничных спинномозговых нервов.
Верхняя конечность
Область плечевого пояса. Иннервация кожи: над дельтовидной мышцей кожа иннервируется надключичными нервами (из шейного сплетения) и дельтовидными нервами (из плечевого сплетения).
Иннервация мышц: дельтовидная и малая круглая мышцы — дельтовидный нерв (из заднего пучка плечевого сплетения), надостная и подостная мышцы — надлопаточный нерв (из надключичной части плечевого сплетения), подлопаточная мышца — подлопаточные нервы (из надключичной части плечевого сплетения), большая и малая грудные мышцы — передние грудные нервы (из надключичной части плечевого сплетения), широчайшая мышца спины и большая круглая мышца — грудно-спинной нерв (из надключичной части плечевого сплетения), передняя зубчатая мышца — длинный грудной нерв (из надключичной части плечевого сплетения), подключичная мышца — подключичный нерв (из надключичной части плечевого сплетения).
Плечо. Иннервация кожи: медиальная поверхность — медиальный кожный нерв плеча (из медиального пучка плечевого сплетения), латеральная поверхность — латеральный кожный нерв плеча (ветвь подмышечного нерва), задняя поверхность плеча — задний кожный нерв плеча (ветвь лучевого нерва).
Иннервация мышц: передняя группа — мышечно-кожный нерв (из латерального пучка плечевого сплетения); задняя группа — лучевой нерв (из заднего пучка плечевого сплетения).
Предплечье. Иннервация кожи: передняя поверхность — медиальный кожный нерв предплечья (из медиального пучка плечевого сплетения) и латеральный кожный нерв предплечья (ветвь мышечно-кожного нерва); задняя поверхность — задний кожный нерв предплечья (ветвь лучевого нерва).
Иннервация мышц: задняя группа — глубокая ветвь лучевого нерва; передняя группа: запястно-локтевой сгибатель и медиальная половина глубокого сгибателя пальцев — локтевой нерв; остальные мышцы передней группы предплечья — срединный нерв.
Кисть. Иннервация кожи: кожа ладони в области 31/2 пальцев (начиная с большого) — ветви срединного нерва; область остальных 11/2 пальцев — ветви локтевого нерва; тыл кисти: кожа 21/2 пальцев (начиная с большого) — лучевой нерв; кожа оставшихся 21/2 пальцев — локтевой нерв. На тыл средних и ногтевых фаланг II и III пальцев выходят ветви срединного нерва.
Иннервация мышц. Короткая отводящая мышца большого пальца, противопоставляющая большой палец, поверхностная головка короткого сгибателя большого пальца, первая и вторая червеобразные мышцы иннервируются ветвями срединного нерва; а остальные мышцы кисти — глубокой ветвью локтевого нерва.
Нижняя конечность
Таз. Кожная иннервация ягодичной области, Верхний этаж кожи ягодичной области иннервируется верхними кожными ягодичными нервами (задние ветви трех верхних поясничных спинномозговых нервов), средний этаж — средними кожными ягодичными нервами (задние ветви трех верхних крестцовых спинномозговых нервов) и нижний этаж — нижними кожными ягодичными нервами (ветви заднего кожного нерва бедра).
Иннервация мышц таза: большая ягодичная мышца — нижний ягодичный нерв (крестцовое сплетение); напрягатель широкой фасции, средняя и малая ягодичные мышцы — верхний ягодичный нерв (крестцовое сплетение); внутренняя, запирательная, близнечные и квадратная мышцы — мышечные ветви крестцового сплетения; наружная запирательная мышца — запирательный нерв (поясничное сплетение).
Иннервации кожи бедра: передняя поверхность — передние кожные нервы бедра (бедренный нерв); латеральная поверхность — латеральный кожный нерв бедра (поясничное сплетение); медиальная поверхность — запирательный нерв (поясничное сплетение) и бедренно-половой нерв (поясничное сплетение); задняя поверхность — задний кожный нерв бедра (крестцовое сплетение).
Иннервация мышц бедра: передняя группа — бедренный нерв (поясничное сплетение); медиальная группа — запирательный нерв (поясничное сплетение) (большая приводящая мышца дополнительно получает двигательные волокна из седалищного нерва); задняя группа — седалищный нерв (крестцовое сплетение).
Голень. Иннервация кожи: задняя поверхность кожи голени — латеральный (ветвь общего малоберцового нерва) и медиальный (ветвь большеберцового) кожные нервы голени; латеральная поверхность — латеральный кожный нерв голени; медиальная поверхность — подкожный нерв (ветвь бедренного нерва).
Иннервация мышц: передняя группа — глубокий малоберцовый нерв (ветвь общего малоберцового нерва); латеральная группа — поверхностный малоберцовый нерв (ветвь общего малоберцового нерва); задняя группа — большеберцовый нерв (ветвь седалищного нерва).
Стопа. Иннервация кожи: большая часть кожи тыла стопы — ветви поверхностного малоберцового нерва; область 1-го межпальцевого промежутка — глубокий малоберцовый нерв; латеральный край стопы — кожный нерв голени; медиальный край стопы — подкожный нерв.
На подошве кожа в области 31/2 пальцев (начиная е большого) иннер-вируется медиальным подошвенным нервом (ветвь большеберцового нерва), остальная часть кожи подошвы (область последних 11/2 пальцев) — латеральным подошвенным нервом (ветвь большеберцового нерва).
Иннервация мышц: мышцы тыла стопы — глубокий малоберцовый нерв, мышцы подошвы — медиальный и латеральный подошвенные нервы.
Источник