Инфекция кожи головы у ребенка

Себорея – заболевание кожи, для которого характерно образование белесых точек на волосистых участках головы, лице, теле. Недуг может быть спровоцирован нарушением работы сальных желез, гормональным дисбалансом, ослабленным иммунитетом. Себорея на голове у ребенка диагностируется в разном возрасте. Как правило, ее признаки встречаются у младенцев и у подростков в период полового созревания.

Причины

Если учесть статистические данные, то следует вывод, что с себореей могут столкнуться дети любой возрастной группы. Главным провоцирующим фактором выступает сбой гормональной системы. Наиболее опасным считается пубертатный период (12-16 лет). Нарушение работы сальных желез может быть обусловлено:

Периодом полового созревания. В возрасте 12-16 лет происходит гормональная перестройка организма.
Врожденными нарушениями выработки гормонов.
Психическими заболеваниями: шизофренией, эпилепсией пр.
Длительным приемом определенных медикаментов: анаболических стероидов, глюкокортикостероидов, тестостерона.
Наследственным фактором. Нередко причины себореи кожи головы у детей связаны с генетической предрасположенностью.

Себорея у новорожденного

Спровоцировать себорейный дерматит у новорожденных могут следующие факторы:

Потливость. Многие новоиспеченные родители совершают частую ошибку. Они кутают детей, когда в этом нет необходимости. На фоне перегрева у малыша возникают проблемы с кожей.
Неправильно сбалансированный рацион матери, которая кормит малыша грудью. Использование косметических средств с добавками, которые провоцируют аллергическую реакцию.

Патогенное действие также характерно для дрожжеподобных грибов Pityrosporum ovale. Под влиянием вышеперечисленных факторов наблюдается повышенная их активность и размножение. На фоне усиленной выработки кожного сала увеличивается количество Pityrosporum ovale. Чтобы не допустить себорею кожи головы у ребенка (на фото выше), нужно учитывать, что ее вызывает, и следить за его здоровьем в потенциально опасные периоды (во время гормональной перестройки, на момент прохождения курса лечения определенными медикаментами).

Симптоматика

Перхоть у ребенка

Распознать недуг сразу удается не всегда, так как клиническая картина заболевания идентична симптомам другим кожным патологиям. Зачастую родители путают себорею на голове у ребенка (на фото) с перхотью. В итоге болезнь обретает запущенную форму, лечение которой может длиться не один месяц. Стоит учитывать, что для детской себореи характерна повышенная выработка кожного сала и изменение его состава. Среди основных симптомов себореи на голове у ребенка можно выделить:

уплотнение рогового слоя кожи;
блеск кожного покрова;
шелушение;
зуд кожи;
выпадение и ослабление волос;
перхоть.

Главный признак себореи кожи головы – жирные чешуйчатые корочки желтого цвета. Обнаружить их можно не только в области головы, нередко они покрывают места за ушами, паховые складки, сгибы рук и ног. Если болезнь носит запущенный характер у ребенка может появиться ряд других нехарактерных симптомов. У малыша наблюдается потеря аппетита, анемия, расстройство стула. На фоне ослабленного иммунитета и недостаточном уходе не исключено присоединение инфекции. В таком случае симптомы себореи будут носить более выраженный характер. Потребуется также длительное лечение.

Важно! Многие родители нередко путают заживающий родничок у ребенка, на поверхности которого появляется корка, с себореей. Если имеются сомнения в диагнозе, стоит посоветоваться по этому поводу с педиатром.

Классификация

В зависимости от того, что вызвало сбой в работе сальных желез, и симптомов заболевания, патологию делят на три вида.

Жирная себорея. Главные причины жирной себореи на голове у ребенка связаны с вегетоневрозом, гормональной перестройкой организма. Заболевание, протекающее в такой форме, может проявлять себя следующими признаками:

выпадением волос;
появлением угрей, акне;
жирным блеском на коже лица.

Сухая себорея. К причинам себореи такого типа можно отнести пониженное саловыделение на фоне ослабленной иммунной системы, неправильного питания, интенсивных занятий спортом и чрезмерных эмоциональных нагрузок. К характерным симптомам относятся:

чешуйки перхоти на голове;
шелушение на лице;
сухость и ломкость волос.

Смешанная себорея. При смешанной форме себореи могут наблюдаться симптомы жирного и сухого типа. Если заболевание спровоцировано сбоем работы сальных желез и наблюдается воспалительный процесс, врач поставит диагноз себорейный дерматит.

Диагностика

Осмотр ребенка

Лечение себореи у детей на голове должно проводиться под наблюдением педиатра. При появлении первых признаков этого заболевания нужно сразу же обратиться к медикам. Для постановки окончательного диагноза врач уточнит у родителей, какие факторы могли спровоцировать недуг. Кроме этого, нужно будет сдать ряд определенных анализов. Когда будет поставлен окончательный диагноз, врач составит схему лечения себореи, которая может включать в себя применение медикаментов и народных средств.

Возможные осложнения

Себорея у ребенка

Если не провести своевременного лечения себореи у детей на голове, болезнь может перерасти в запущенную форму. Неочищенные сальные протоки будут препятствовать нормальному обмену веществ. В них произойдет скопление отложений, ранка увеличится в размерах и начнет гнить, в связи с чем образуются твердые гнойники, для избавления от которых потребуется прием антибиотиков.

Лечение

Прежде чем приступить к лечению себореи кожи головы ребенка, необходимо осмотреть и убедиться, что на коже отсутствуют механические повреждения и признаки инфекции. Если во время осмотра были обнаружены воспалительные пятна, гнойнички и пустулы, нужно срочно обратиться к врачу. В борьбе против себореи можно использовать гипоаллергенный шампунь и воду. Для удаления корок с поверхности кожного покрова нужно тщательно вымыть голову. Отдирать ногтями отмершие участки не следует, так как это может повлечь за собой появление микротрещин, которые станут входными воротами инфекции. Если это случится, врач может прописать курс антибиотиков и уколы витаминов группы В, аскорбиновой кислоты.

Что касается противогрибковых препаратов, то детям в возрасте 4-5 лет они противопоказаны. Для энтерального применения могут быть назначены:

фунгицидные препараты (вступают в борьбу с патогенными грибками);
витамины и общеукрепляющие препараты;
биогенные стимуляторы;
седативные вещества (в случае с неврозами и повышенной раздражительностью).

Для наружного применения можно использовать:

шампуни, в которых присутствует цинк и противогрибковые вещества;
молоко Видаля;
сульсеновое мыло;
серную мазь;
растительное масло.

Терапевтический эффект наблюдается от комплексного лечения с участием физиотерапевтических процедур. В качестве последних подойдут:

дарсонвализация;
криомассаж;
озонотерапия.

Как купать ребенка?

Шампуни и кремы

Для лечения себореи на голове у ребенка 5 лет можно использовать следующие шампуни и кремы:

«Кето Плюс». Шампунь с противогрибковым эффектом, в перечне компонентов которого присутствует цинк и кетоконазол. С его помощью можно убрать шелушение и зуд, нормализовать функции сальных желез. Входящие в состав шампуня вещества угнетают размножение дерматофитов.
«Дермазол». Средство представлено в виде крема и шампуня. Оказывает противогрибковый эффект. При длительном использовании снижается синтез андрогенов. Курс лечения составляет 2-4 недели.
«Скин Кап» представляет собой дерматопротекторное средство. Выпускается в форме шампуня, крема, аэрозоля. Отличается противогрибковым, антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Это средство может использоваться также для детей с 12 месяцев.

Народные средства

Если наблюдается себорея кожи головы у детей 2-3 лет, за 15 минут до купания места с шелушениями нужно обработать натуральным теплым растительным маслом. Подойдет готовый детский косметический продукт или оливковое масло. Такую же процедуру необходимо провести для новорожденного малыша. Во время купания в ванну рекомендуется добавлять травяные настои и отвары. В качестве сырья можно использовать шишки хмеля, кору дуба, пижму, ромашку.

Для детей постарше (5-10 лет) подойдут специальные шампуни против перхоти. Терапевтический эффект наблюдается при мытье головы хозяйственным мылом. При себорее волосистой части головы в кожу нужно втереть разведенный сок алоэ, касторовое масло, яйцо. Для лечения себореи у подростков могут применяться средства для умывания и мытья головы с более мощным действием. Отличный результат дает смесь из лукового сока, водки и касторки. Все компоненты берутся в равном соотношении (по 2 ст. л.). Втирать в кожный покров за час до водных процедур.

Себорея головы у детей не считается опасным заболеванием, однако она нуждается в своевременной и комплексной терапии. Чтобы оградить ребенка от этого недуга, нужно не допускать влияния провоцирующих факторов.

Диета

Здоровое питание ребенка

Кроме лечения с использованием специальных препаратов, необходимо также уделить внимание сбалансированному рациону. В меню должны присутствовать свежие фрукты, овощи, пища, богатая клетчаткой, молочные продукты. На момент терапии нужно не давать ребенку соленые, жирные и острые блюда. Следовать принципам правильного питания необходимо также с целью профилактики себореи.

К кому обращаться?

Если родители подозревают, что у ребенка себорея, им нужно обязательно обратиться к медикам. В случае с новорожденным потребуется визит к участковому педиатру. Ребенка постарше можно отвести к дерматологу.

Профилактические меры

Чтобы исключить себорею волосистой части головы у детей, нужно контролировать работу сальных желез. В первую очередь необходимо обеспечить коже и волосам соответствующий уход. Если ребенок болеет одним из заболеваний, которые провоцируют себорею, необходимо вовремя заниматься их лечением. Важно также не допускать передозировки лекарственных средств, в которых присутствует тестостерон, прогестерон и пр.

Чтобы укрепить иммунную систему ребенка, нужно обязательно проходить курс витаминотерапии. Не следует кутать малыша в теплую одежду, если в этом нет нужды, поскольку это приведет к чрезмерной потливости.

Если женщина кормит грудью, она должна убрать из рациона продукты с повышенной жирностью. Меню ребенка должно быть сбалансированным. Из него нужно устранить жирные, соленые, мучные и сладкие блюда. Предпочтение стоит отдавать свежим овощам, фруктам, молочным продуктам. В качестве ухаживающих средств можно применять гипоаллергенные косметические средства. Укрепить здоровье ребенка помогут частые и длительные прогулки на свежем воздухе, занятия физкультурой.

Купание ребенка

Особое внимание нужно уделять личной гигиене: регулярно проводить водные процедуры. Несмотря на то, что себорея не относится к опасным заболеваниям, нужно уметь вовремя распознать ее симптомы, чтобы обратиться к врачу и своевременно провести лечение. Если у ребенка отсутствуют врожденные патологии и он не страдает от аллергии, соблюдение профилактических мер позволит избежать развития болезни.

Источник

10 сентября 2019548,5 тыс.

К доброкачественным поражениям кожи головы у новорожденных и детей раннего возраста относят:

себорейный дерматит (молочный струп)
невус сальных желез Ядассона
эрозивный пустулезный дерматоз волосистой части головы.

Себорейный дерматит – это заболевание, которое характеризуется эритемой и образованием сальных чешуек. Это происходит чаще всего на волосистой части головы, но может быть и на лице, ушах, шее и под подгузником.

Дифференциальный диагноз себорейного дерматита включает:

атопический дерматит
псориаз
лангергансово-клеточный гистиоцитоз

У младенцев себорейный дерматит обычно проходит спонтанно в нескольких недель или месяцев. Лечение себорейного дерматита у детей слабо изучено.

Учитывая самостоятельное разрешение течения себорейного дерматита волосистой части головы, предлагается поэтапный подход к лечению.

Консервативные меры могут включать:

Частое мытье головы детским шампунем и удаление чешуек мягкой щеткой (например, мягкой зубной щеткой) или частым гребнем после мытья.
Применение смягчающих средств (белый вазелин, растительное масло, минеральное масло, детское масло) на кожу головы , чтобы размягчить корочку, а затем легкий массаж кожи головы с помощью мягкой щетки.
Если себорейный дерматит сохраняется несмотря на эти меры, можно подключить к терапии использование противосеборейного шампуня или местных кортикостероидов легкого действия (например, гель гидрокортизона 1%).
В качестве второй линии терапии предлагается шампунь или крем с 2% кетоконазолом.

Невус сальных желез Ядассона — является врожденным поражением кожи, которое происходит в основном на коже головы или лица. Это гамартома (узловое опухолевидное образование, возникающее в результате нарушения эмбрионального развития органов и тканей, состоящее из тех же компонентов, что и орган, где оно находится, но отличающееся их неправильным расположением и степенью дифференцировки), которая сочетает в себе эпидермис и секрет волосяных, сальных и апокриновых желез. Невус сальных желез происходит приблизительно у 0,3% новорожденных. Он обычно присутствует уже при рождении, но может появиться и позднее. Характеризуется появлением одиночных, четко ограниченных, овальных или линейных зон облысения, восковидных бляшек, от желтого до желто-коричневого цвета. Поверхность может быть бархатистой или бородавчатой, реже медуллярной или в виде папиллом. Размеры варьируют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в длину. До полового созревания образования увеличиваются в размерах пропорционально росту ребенка, в период полового созревания они становятся более выпуклыми, более напоминающими бородавки, и более блестящими.

Невус Ядассона обычно не имеет внекожных поражений, но иногда может вызывать мозговые, глазные и скелетные отклонения. В таком случае говорят об эпидермальном невус-синдроме, также называемый факоматозом невуса Ядассона.

Это образование способно превращаться как в доброкачественную, так и злокачественную опухоль. Развитие вторичных злокачественных новообразований является редким, и встречается почти исключительно у взрослых. Обычно это образование иссекают хирургическим путем из-за риска вторичных злокачественных новообразований в этом месте, хотя в настоящее время доказано, что реальный риск малигнизации гораздо ниже, чем считалось ранее. Выбор возраста проведения операции является спорным вопросом.

Источник

Грибковые заболевания кожи у детей – разнородная группа поражений кожных покровов, возбудителями которых являются патогенные микроскопические грибы. Грибковые заболевания кожи у детей могут проявляться шелушением, зудом, трещинами кожи; поредением и выпадением волос, поражением ногтей. Диагностика грибковых заболеваний кожи у детей включает осмотр, люминесцентное исследование, микроскопию и посев соскоба на микрофлору. Комплексное лечение грибковых заболеваний кожи у детей проводится с применением наружных и системных антифунгиальных средств, десенсибилизирующих и кортикостероидных препаратов, иммуностимуляторов, физиотерапии.

Общие сведения

Грибковые заболевания кожи у детей развиваются при поражении гладкой кожи и ее придатков (волос и ногтей) паразитическими грибами. В дерматологии на долю микозов приходится 37-40% всех кожных заболеваний. Отмечается тенденция к росту числа детей, у которых грибковые заболевания кожи развиваются одновременно с другими дерматозами — атопическим дерматитом, экземой, псориазом, пиодермией. Опасность грибковых заболеваний кожи заключается в токсическом и сенсибилизирующем действии грибов на детский организм, провоцирующем развитие аллергических реакций, ослабление иммунитета, отягощение хронической патологии.

Грибковые заболевания кожи у детей

Классификация грибковых заболеваний кожи у детей

По глубине поражения грибковые заболевания кожи у детей делятся на кератомикозы (разноцветный лишай), дерматофитии (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития, рубромикоз); кандидозы; глубокие микозы.

Кератомикозы характеризуются поражением рогового слоя эпидермиса без развития воспалительных реакций, повреждения волос и ногтей. Дерматофитии сопровождаются слабыми или сильными воспалительными изменениями кожи в пределах эпидермиса, повреждением волос и ногтей. Дерматофиты (плесневые грибы родов Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) являются основными возбудителями грибковых заболеваний кожи у детей. Поверхностные кандидозы – вторые по частоте выявления среди грибковых заболеваний кожи у детей — обусловлены патогенным воздействием дрожжеподобных грибов рода Candida (обычно C. albicans), поражающих кожу и слизистые оболочки.

Причины грибковых заболеваний кожи у детей

Преобладание дерматомикозов среди всех грибковых заболеваний обусловлено постоянным тесным контактом кожи с окружающей средой. Возбудители грибковых заболеваний кожи у детей широко распространены в природе, обладают большим разнообразием и высокой устойчивостью к внешним факторам. Грибковые заболевания кожи у детей обычно отмечаются в виде спорадических случаев, эпидемические вспышки более характерны для дерматофитии волосистой части головы.

Источником антропофильных дерматомикозов (трихофития) — является больной человек, зоофильных (микроспория) — больное животное (бродячие кошки и собаки, коровы, лошади), редко встречающихся геофильных – почва. Инфицирование происходит при непосредственном контакте ребенка с кожей и волосяным покровом больного или через предметы обихода, обсемененные грибами и их спорами (полотенца, мочалки, расчески, игрушки, шапки, обувь). Чаще всего грибковыми заболеваниями кожи дети заражаются в плавательных бассейнах, душевых и банях, на пляжах, в парикмахерских, организованных детских коллективах.

Особенности детской кожи (гидрофильность, повышенная васкуляризация, пониженная бактерицидность потовых и сальных желез, легкая ранимость), незрелость иммунной системы облегчают проникновение возбудителя в эпидермис, способствуя быстрому развитию грибковых заболеваний у детей.

Снижение защитных сил организма ребенка может быть спровоцировано плохой экологией, стрессом, авитаминозом, длительным приемом антибиотиков, дисбактериозом, эндокринопатиями и хроническими инфекциями. При иммунодефиците условно-патогенные грибы, обитающие в норме на коже ребенка, могут трансформироваться в патогенную форму и вызвать грибковое заболевание (например, Malassezia furfur — возбудитель разноцветного лишая).

Симптомы грибковых заболеваний кожи у детей

Характер и тяжесть симптомов грибковых заболеваний кожи у детей зависят от вида и вирулентности возбудителя, локализации и площади поражения, реактивности организма. Из грибковых заболеваний кожи у детей самыми распространенные и контагиозными являются микроспория и трихофития (стригущий лишай), протекающие с преимущественным поражением гладкой кожи и волосистой части головы.

Микроспория в большинстве случаев (99%) вызывается зооантропофильным грибом Microsporum canis, редко — антропофильным M.ferrugeneum. Встречается обычно у детей дошкольного и младшего школьного возраста; протекает с образованием немногочисленных, округлых, четко очерченных очагов с обломленными на высоте 4-5 мм от уровня кожи волосами. В пределах очага поражения кожа покрыта мелкими серовато-белыми чешуйками. На гладкой коже микроспория проявляется концентрическими эритематозно-сквамозными бляшками, окруженными валиком из мелких пузырьков и серозных корочек.

У детей раннего возраста чаще отмечается поверхностная трихофития волосистой части головы, вызываемая антропофильными трихофитонами (Trichophyton tonsurans и T. violaceum), сопровождающаяся потерей цвета, эластичности и блеска волос, обламыванием их на уровне кожи (пеньки в виде черных точек), образованием четких, округлых проплешин, покрытых мелкими шелушащимися элементами. Клинические признаки трихофитии на гладкой коже напоминают проявления микроспории. Для инфильтративно-нагноительной формы характерны перифолликулиты и глубокие фолликулярные абсцессы.

Разноцветный (отрубевидный) лишай наблюдается у детей старшего возраста; характеризуется появлением на коже спины и груди (реже – шеи, живота и конечностей) мелко шелушащихся кремовых, светло-коричневых или желтовато-розовых пятен неправильной формы, склонных к периферическому росту. Заболевание малоконтагиозно, имеет хроническое рецидивирующее течение; пораженные участки кожи не загорают (вторичная лейкодерма).

При поражении грибом Achorion schonleini развивается редкое грибковое заболевание кожи у детей — фавус (парша), проявляющееся обычно на волосистой части головы образованием скутул (фавозных щитков) — сухих толстых корок желтоватого или светло-коричневого цвета с приподнятыми краями и вдавленным центром, издающих застойный неприятный запах. Пораженные грибком волосы истончаются, становятся похожи на паклю, выдергиваются вместе с корнем. Фавус может закончиться гнездной или сплошной рубцовой атрофией кожи и гибелью волосяных фолликул.

Рубромикоз, вызываемый антропофильным возбудителем T. rubrum, возникает у детей в возрасте 7-15 лет; проявляется сухостью кожи стоп и кистей, четкими розово-красными, мелко шелушащимися очагами с фестончатым краем; повреждением ногтей.

При эпидермофитии в межпальцевых складках и на подошве стоп наблюдаются небольшое покраснение, шелушение, умеренное мокнутие, трещины и пузырьки, гиперкератоз, сопровождающиеся зудом.

Для различных типов онихомикоза характерно утолщение, изменение формы и цвета ногтевой пластины с ее постепенным разрушением, онихолизисом, поражением ногтевого валика.

Кандидоз у детей чаще всего проявляется молочницей — белым творожистым налетом на языке, деснах, щеках. Везикулярные высыпания и обширные поверхностные изъязвления, сопровождающиеся зудом и жжением, также могут возникать в области естественных кожных складок.

После перенесенного грибкового заболевания кожи у детей не возникает стойкого иммунитета и может произойти повторное заражение ребенка тем же видом гриба.

Диагностика грибковых заболеваний кожи у детей

Для выявления грибкового заболевания кожи необходимо комплексное обследование ребенка у детского дерматолога или миколога.

Микроскопия клинического материала (волос, чешуек эпидермиса, роговых масс с ногтевого ложа) позволяет обнаружить присутствие в нем мицелия, гиф или спор, подтвердить грибковое заболевание кожи у детей и определить его тканевую форму. Посев соскоба на универсальные и селективные среды помогает выделить чистую культуру грибов и определить их лекарственную чувствительность; бактериоскопия мазков культур и биохимический анализ – провести фенотипическую, видовую и внутривидовую идентификацию возбудителя.

Осмотр кожи ребенка под лампой Вуда выявляет золотисто-желтое свечение чешуек при разноцветном лишае, ярко-зеленое — при микроспории, слабое – при поражении трихофитонами.

Грибковые заболевания кожи у детей следует отличать от дерматитов со схожими проявлениями: псориаза, нейродермита, экземы, эритразмы, витилиго, себореи, сифилитической лейкодермы, гнездной плешивости и др.

Лечение грибковых заболеваний кожи у детей

Курсовое лечение грибковых заболеваний кожи у детей проводится амбулаторно, а при отсутствии эффекта, наличии сопутствующей патологии и тяжелом течении — в специализированном стационаре. В лечении грибковых заболеваний кожи у детей применяют монотерапию или комбинацию наружных и системных антимикотических средств, антигистаминные и глюкокортикоидные препараты, иммуностимуляторы, поливитамины, физиопроцедуры.

Ежедневно выполняют обработку пораженных участков кожи антисептическими растворами (фурацилина, перманганата калия, борной кислоты); проводят медикаментозную обработку стоп и ногтевых пластинок (при гиперкератозе – кератолитическими средствами); волосы в очаге поражения сбривают, удаляют корки.

При грибковых поражениях кожных складок, кистей и стоп у детей используют противогрибковые пасты, мази, крема, эмульсии с тербинафином, нафтифином, клотримазолом, миконазолом, кетоконазолом; серно-дегтярную, салициловую, нафталановую мази. При присоединении бактериальной инфекции назначают антимикотические мази, содержащие антибиотики и кортикостероиды. При тяжелых и распространенных дерматофитиях, поражении волос и ногтей дополнительно показан прием системных антимикотиков (гризеофульвина, итраконазола, флуконазола). При необходимости проводят лазерное лечение грибковых поражений кожи и ногтей, хирургическое удаление ногтевой пластины.

Физиотерапия грибковых заболеваний кожи у детей включает лекарственный электрофорез, импульсную магнитотерапию, дарсонвализацию, ДМВ-терапию.

Лечение грибковых заболеваний кожи у детей длительное, продолжается до разрешения клинических проявлений и отрицательных контрольных анализов на грибы.

Прогноз и профилактика грибковых заболеваний кожи у детей

Многие грибковые заболевания кожи у детей имеют упорное течение и требуют длительного систематического лечения, однако при точном соблюдении рекомендаций имеют благоприятный прогноз. Нелеченные грибковые заболевания кожи у детей приобретают хроническую рецидивирующую форму и могут продолжаться во взрослом возрасте.

Профилактика распространения грибковых заболеваний кожи у детей включает карантинные мероприятия в детских учреждениях; дезинфекцию помещений, предметов обихода, одежды, обуви, маникюрных и парикмахерских принадлежностей; исключение контакта ребенка с бродячими животными, следование правилам личной гигиены, правильный уход за кожей, нормализацию иммунитета.

Источник