Гризеофульвин мазь для кожи головы
Гризеофульвин – мазь, действие которой направлено на замедление роста грибка и его уничтожение. Впервые средство начали использовать в 50-е годы прошлого века, и специалисты продолжают прибегать к нему по сей день. Сегодня препарат можно найти на прилавках аптек в двух лекарственных формах — для внутреннего и наружного применения. В качестве местного средства выпускается линимент, часто называемый мазью или кремом.
Состав
Основным действующим веществом препарата является одноименный антибиотик гризеофульвин, приостанавливающий развитие патогенных микроорганизмов. Такое явление объясняется тем, что представленный компонент нарушает процесс размножения грибковых клеток и синтеза белка в них. В каждых 100 г линимента содержится 2,5 г гризеофульвина.
Помимо антибиотика, состав мази включает в себя 1 г салициловой кислоты и прочие вспомогательные вещества, а именно:
- димексид,
- полиэтиленгликоль,
- аэросил,
- масло фенхеля.
Фармакологическое действие
Гризеофульвин в виде мази тормозит рост разного рода дерматофитов. Грибковые клетки перестают размножаться из-за нарушенной структуры митотического веретена.
Благодаря своей способности накапливаться в клетках эпидермиса, волос и ногтей медикамент препятствует проникновению грибка в содержащийся в них кератин. Ранее пораженный инфекцией белок постепенно заменяется здоровой тканью. Кроме того, салициловая кислота в составе мази позволяет действующему веществу достигать глубинных слоев инфицированных кожных покровов и ногтевых пластин.
Гризеофульвин обладает противомикробным воздействием и способствует отторжению рогового слоя кожи, волос и ногтей. Линимент снимает зуд и болезненные ощущения, не вызывая раздражения.
При местном применении не происходит всасывания активных компонентов лекарства в кровь. Благодаря этому средство не предполагает значительного побочного действия, которое может возникнуть при употреблении Гризеофульвина в таблетированной форме.
Показания к использованию
Применение Гризеофульвина целесообразно, когда пациент имеет дело с микотическими кожными заболеваниями. Однако речь идет не о любых инфекциях, связанных с грибком, а только о тех, причиной появления которых являются виды паразитов, чувствительные к воздействию активного компонента препарата. К этому списку можно отнести следующие заболевания:
- грибок кожи, волос, ногтей,
- трихофития,
- дерматомикоз на стопах и кистях,
- микроспория,
- фавус.
Противопоказания
В описании к мази Гризеофульвин можно найти следующие противопоказания:
- сбои в работе печени и почек,
- изменения в составе крови,
- порфириновая болезнь,
- опухоли злокачественного характера,
- кровотечения в матке,
- красная волчанка в хронической форме,
- проблемы с мозговым кровообращением,
- период вынашивания ребенка и грудного вскармливания,
- возраст до 14 лет,
- сильная чувствительность к активному веществу мази.
Инструкция (способы применения и дозировка)
Использование линимента допустимо совмещать с приемом Гризеофульвина в форме таблеток. Инструкция по применению предлагает рекомендации по борьбе с грибком при помощи мази с учетом возрастных и других характеристик пациентов.
Для взрослых
Согласно инструкции, применение мази людьми старше 14 лет предполагает нанесение средства тонким слоем на пораженные грибком области 1-2 раза в сутки. При этом в день можно использовать не более 20 г линимента.
Продолжительность лечения зависит от поставленного диагноза.
Так, если у пациента наблюдается дерматомикоз гладкой кожи, курс длится 2-3 недели. Больным микроспорией волосистой части головы следует наносить мазь в течение 2-4 недель. Микоз ногтей предполагает двухнедельный курс. После этого начинается не ограниченное временными рамками лечение, в ходе которого препарат нужно наносить 1 раз в пару дней до полного выздоровления.
Для детей
Производители мази Гризеофульвин не рекомендуют использовать средство для борьбы с кожными заболеваниями у детей младше 14 лет, поэтому и инструкции по применению для этой категории пациентов не предусмотрено.
При беременности и лактации
С беременными и кормящими женщинами дело обстоит так же, как в предыдущем случае – им препарат не назначают. Воздействие антибиотика на плод и родившегося ребенка точно не выявлено, однако опыты, проводимые на животных, доказали вероятность тератогенного эффекта.
Передозировка
На сегодняшний день данных о передозировке Гризеофульвином нет, однако во избежание негативных последствий производитель все же советует пациентам строго следовать инструкции по применению препарата.
Взаимодействие с другими препаратами
Используя Гризеофульвин в сочетании с другими лекарственными средствами, важно знать, как они могут повлиять друг на друга:
- действие мази усиливается под влиянием этанола,
- линимент уменьшает эффективность оральных контрацептивов,
- противогрибковые свойства медикамента снижаются при одновременном использовании Примидона и барбитуратов,
- категорически запрещено применение Гризеофульвина параллельно с Левомицетином, Ристомицином и прочими сульфаниламидными средствами.
Побочные реакции
Препарат является антибиотиком, поэтому процесс его проникновения в организм и выведения оттуда может вызвать ряд отрицательных последствий.
Применение линимента может спровоцировать развитие аллергии в форме:
- кожных высыпаний,
- крапивницы,
- волчаночноподобного синдрома,
- многоформной экссудативной эритемы,
- ангионевротического отека,
- синдрома Лайелла.
Аналоги
Стоимость Гризеофульвина в аптеке — от 200 рублей, при этом препарат не продается без назначения врача. В то же время, на прилавках покупатели смогут найти массу аналогов лекарства. Не обязательно их цена будет ниже, но они могут быть приобретены без рецепта, в отличие от Гризеофульвина. Заменителями средства способны стать:
- Клотримазол,
- Ламизил дермгель,
- Экзифин,
- Тербинафин (крем),
- Миконорм.
Отзывы
Большинство пользователей положительно отзываются о Гризеофульвине.
Ольга, 27 лет, Москва
Врач назначил Гризеофульвин одновременно в двух формах, но мази в аптеке не было, и первые 3 дня я пила только таблетки. Позже купила это средство, стала пользоваться, и дело пошло намного быстрее! Уже через 2 недели анализ на грибок показал отрицательный результат, а неприятные симптомы исчезли.
Олег, 35 лет, Волгоград
Как только заметил признаки грибка на ногте, тут же пошел к врачу. Мне прописали мазь Гризеофульвин, в тот же день начал обрабатывать ею зараженное место. Новый, совершенно здоровый ноготь отрос у меня уже через 2 месяца.
Татьяна, 42 года, Нижний Новгород
Обнаружила у своего 15-летнего сына красное шелушащееся пятно на затылке, пришла в ужас. Побежали в поликлинику, оказалось, что это стригущий лишай. Врач меня успокоила, сказав, что мы вовремя обратились, и назначила мазь Гризеофульвин. Средство недорогое, а с проблемой справилось отлично всего за неделю!
Заключение
Применять линимент Гризеофульвин следует только после консультации со специалистом, всем рекомендациям которого необходимо четко следовать. Тогда результат обязательно проявится, а пациенту удастся избежать неприятных последствий, которые могут возникнуть из-за неправильного использования средства.
Источник
- Состав
- Лекарственная форма
- Фармакологическая группа
- Фармакологические свойства
- Показания
- Противопоказания
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
- Особенности применения
- Способ применения и дозы
- Дети.
- Передозировка
- Побочные реакции
- Срок годности
- Условия хранения
- Упаковка
- Категория отпуска
- Производитель
- Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности
Состав
действующее вещество: гризеофульвин;
1 таблетка содержит гризеофульвина 125 мг
вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, полиэтиленгликоль, повидон, магния стеарат.
Лекарственная форма
Таблетки.
Основные физико-химические свойства: таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, круглой формы с двояковыпуклой поверхностью. На поверхности таблеток допускается мраморность.
Фармакологическая группа
Противогрибковые препараты для системного применения. Код АТХ D01В А01.
Фармакологические свойства
Фармакологические .
Гризеофульвин является антибиотиком, продуцируемый плесневым грибком Penicillinum nigricans , фунгистатическим средством, активным в отношении различных дерматомицетов (трихофитон, микроспорума, эпидермофитон). Препарат ингибирует деление грибковых клеток в метафазе, нарушая структуру митотического веретена. Гризеофульвин разной степени накапливается в клетках кожи, волос, ногтей, обеспечивая резистентность к грибковой инфекции. С отмиранием пораженного кератина происходит замена его здоровым.
Фармакокинетика.
Метаболизируется в печени с образованием основных метаболитов: 6 метилгризеофульвину и глюкуронидного производного. Период полувыведения составляет 24 часа. Выводится почками. С мочой в неизмененном виде выводится менее 1%, с калом — 36%.
Показания
Микозы кожи, волос и ногтей, вызванные грибками рода Trichophyton, Microsporum, Epydermophyton: трихофития, фавус, микроспория волосистой части головы и гладкой кожи, эпидермофития кожных покровов (в т.ч. паховая эпидермофития), дерматомикозы стоп и кистей, онихомикозы.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к гризеофульвина и другим компонентам препарата
- выраженная лейкопения и системные заболевания крови;
- тяжелые заболевания печени и почек;
- порфирия;
- системная красная волчанка,
- злокачественные новообразования;
- дефицит лактазы, галактоземия, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (препарат содержит лактозу).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
Взаимодействие гризеофульвина с другими лекарственными средствами
Гризеофульвин индуцирует цитохром Р450, поэтому может усиливать метаболизм в печени и, следовательно, ослаблять действие ряда препаратов.
Циклоспорин: снижение концентрации циклоспорина в плазме крови следует мониторить его уровни в плазме крови во время лечения гризеофульвином и при необходимости корректировать дозы циклоспорина.
Метадон: снижение плазменного уровня метадона с риском возникновения синдрома отмены. Следует увеличивать частоту приема метадона до 2-3 раз в сутки.
Пероральные антикоагулянты снижение их эффекта; необходим более частый контроль протромбинового времени, МНО и коррекция дозы пероральных антикоагулянтов во время лечения гризеофульвином и в течение 8 дней после его отмены.
Гормональные контрацептивные препараты: снижение эффективности контрацепции и возможные нарушения менструального цикла. Подробнее — в разделе «Особенности применения».
Эстрогены и прогестины (неконтрацептивные): уменьшение их эффективности за счет увеличения метаболизма в печени. Необходим клинический мониторинг пациента, возможна коррекция дозы эстрогена или прогестина при лечении гризеофульвином и после его отмены.
Также возможно снижение эффективности пероральных противодиабетических препаратов (контроль уровня глюкозы в крови с возможной коррекцией дозы этих препаратов), теофиллина (мониторинг его концентрации в крови с возможной коррекцией дозы).
Взаимодействие других лекарственных средств с гризеофульвином
Индукторы микросомальных ферментов (в т.ч. барбитураты, рифампицин, доксеркальциферол, фенилбутазон, примидон, другие седативные и снотворные препараты, которые индуцируют микросомальные ферменты ) могут усиливать метаболизм гризеофульвина и снижать его фунгистатическое действие.
Алкоголь: возможные дисульфирамоподобные реакции, которые проявляются лихорадкой, ощущением приливов, тошнотой, рвотой, диареей, парестезии конечностей. Усиливает действие этанола.
Одновременное применение никотинамида (витамина В 3 ), альфа-токоферола (витамина Е) с гризеофульвином повышает концентрацию гризеофульвина в сыворотке крови и коже.
Влияние на результаты лабораторных исследований
Возможен ложно-положительный результат при определении ванилилмигдалевои кислоты в моче.
Особенности применения
Гризеофульвин не назначать для профилактических целей, его не следует применять для лечения микозов легкой степени, при которых достаточно назначения местных противогрибковых средств.
Перед началом лечения обязательно следует идентифицировать тип грибка, который вызвал заболевание.
При кандидозе, бактериальных инфекциях, гистоплазмозе, актиномикозе, споротрихозе, хромобластомикози, кокцидиоидомикозе, североамериканском бластомикозе, криптококкозе (торулоз), отрубевидном лишае, нокардиозе препарат не эффективен!
Пациентов перед началом длительного лечения необходимо тщательно обследовать. С осторожностью назначать препарат при повышенной чувствительности к пенициллину, при гипокоагуляционный состояниях, при легких и умеренных нарушениях функции печени (при тяжелых нарушениях функции печени препарат противопоказан).
У пациентов пожилого возраста в связи с возрастными изменениями функции печени повышается риск проявлений гепатотоксичности препарата (анорексия, тошнота, рвота, усталость, желтуха, боли в животе, темная моча, повышение активности печеночных трансаминаз). Поэтому необходим периодический тщательный клинический и лабораторный контроль функции печени.
Для лучшего усвоения гризеофульвина и для минимизации нарушений со стороны пищеварительного тракта в рацион желательно включать продукты с повышенным содержанием жира (например, молоко, мороженое). При применении препарата рекомендуется прием витаминных средств: аскорбиновой кислоты и витаминов группы В.
При развитии нейтропении лечение гризеофульвина следует прекратить.
Гризеофульвин может повышать чувствительность кожи к солнечному облучению, поэтому во время лечения следует избегать прямого солнечного света и искусственного ультрафиолетового облучения.
Гризеофульвин может вызвать серьезные врожденные дефекты у ребенка при применении его женщинами в период беременности, а также индуцировать хромосомные аберрации в сперматоцитах.
Поскольку гризеофульвин снижает эффективность гормональных контрацептивов (пероральных, парентеральных), необходимо пользоваться дополнительными мерами предосторожности (например, презервативами) во время лечения. Женщинам планировать беременность желательно не ранее, чем через 1 месяц после окончания курса лечения; мужчинам не следует планировать будущее отцовство во время лечения и в течение 6 месяцев после прекращения приема препарата.
Сообщалось о единичных летальные случаи, которые были ассоциированы с применением гризеофульвина и связанные с остановкой сердца, Spina bifida, множественными врожденными дефектами, недостаточностью коры надпочечников, первичным билиарным циррозом, системной красной волчанкой и периферической нейропатии.
Во время длительного лечения и / или применение высоких доз рекомендуется регулярно контролировать систему гемопоэза, показатели функционального состояния печени и почек.
Как и при применении других антибиотиков, длительное лечение препаратом Гризеофульвин может привести к усиленному росту резистентной микрофлоры, в частности грибков, развивающихся суперинфекции, что требует принятия соответствующих мер.
Для предотвращения повторного инфицирования необходимо провести дезинфекцию одежды, постельного, нательного белья, обуви.
Во время лечения гризеофульвином следует воздерживаться от употребления алкоголя!
Препарат не применять пациентам с нарушениями толерантности к углеводам как дефицит лактазы, галактоземия, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (препарат содержит лактозу).
Применение в период беременности или кормления грудью.
Гризеофульвин проникает через плаценту. Адекватных исследований безопасности его применения в период беременности не проводилось. Ограниченные данные показывают, что гризеофульвин приводил к серьезным врожденных дефектов при приеме его женщинами в период беременности. Применение препарата в период беременности противопоказано. Женщинам репродуктивного возраста следует пользоваться эффективными контрацептивными методами при лечении и в течение 1 месяца после его прекращения, а мужчинам — в течение 6 месяцев после отмены препарата (см. Раздел «Особенности применения»).
Неизвестно, проникает гризеофульвин в грудное молоко, поэтому при необходимости приема препарата кормление грудью на период лечения следует прекратить.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Препарат может негативно влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом
или другими механизмами.
Способ применения и дозы
Таблетки принимать во время или после еды (с 1 чайной ложкой растительного масла). При микроспории взрослым назначать 1 г препарата Гризеофульвин в сутки. Суточную дозу желательно разделить на 2 приема.
Препарат принимать ежедневно до первого отрицательного результата микологического исследования, затем в той же дозе в течение 2 недель через день и 4 раза — в течение 2 недель.
При онихомикозе, трихофитии, фавусе волосистой части головы суточная доза гризеофульвина для взрослых с массой тела до 50 кг составляет 625 мг (5 таблеток), при большей массе назначать дополнительно еще по 125 мг каждые 10 кг.
Срок лечения при тяжелых микозах может продлиться до 12 месяцев. Курс лечения при поражениях кожи тела — 2-4 недели, волосистой части головы — 4-6 недель, кожи стоп — 4-8 недель, ногтей пальцев рук — не менее 4 месяцев, ногтей пальцев ног — не менее 6 месяцев.
Препарат принимать до полного клинического и лабораторного выздоровления.
Дети.
Препарат назначать детям с массой тела от 25 кг в дозе 10 мг / кг в сутки, разделенной на 2 приема.
Передозировка
О случаях передозировки гризеофульвином не сообщалось.
Возможны тошнота, рвота, головная боль, парестезии, спутанность сознания, вертиго, крапивница, порфирия.
Побочные реакции
Пищеварительная система: диспепсия, тошнота, рвота, диарея, дискомфорт / боли в эпигастрии, анорексия, изменения вкусового восприятия, глоссит.
Иммунная система: реакции гиперчувствительности, в т.ч. анафилактические реакции, аллергические реакции.
Кожа и подкожная клетчатка: крапивница, кожные высыпания, в т.ч. эритематозные высыпания, реакции фотосенсибилилзации; ангионевротический отек, узловатая эритема, мультиформная эритема, экзема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона. Возможны алопеция, пурпура, акне.
Нервная система и психические расстройства: головная боль, которая обычно проходит с продолжением лечения, чувство усталости, слабость, головокружение, спутанность сознания, нарушение сна (в т.ч. сонливость), раздражительность, тревожность, возбуждение, кошмарные сновидения, депрессия периферическая нейропатия (в т.ч. парестезии конечностей), мигрень, нарушение координации.
Система кроветворения: гранулоцитопения, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, анемия, обострение порфирии и системной красной волчанки.
Мочевыделительной системы: дизурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.
Репродуктивная система и молочные железы: нерегулярные менструации, метроррагия, эректильная дисфункция, выкидыш, незапланированная беременность.
Гепатобилиарной системы: возможны проявления гепатотоксичности, в т.ч. повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит, внутрипеченочный холестаз.
Сердечно-сосудистая система: пальпитация, тахикардия, аритмия, экстрасистолия, обмороки, кардиомиопатия, приливы, васкулит.
Органы чувств: шум в ушах, вертиго, конъюнктивы кровоизлияние, конъюнктивит, боль в глазах.
Дыхательная система: одышка, бронхоспазм / обострение бронхиальной астмы, пневмофиброзом.
Другие: непереносимость алкоголя, кандидозный стоматит, гипертермия, боли в грудной клетке, отек лица; сообщалось о случаях артропатией, гризеофульвин-индуцированных миозитов, подагры, гриппоподобного синдрома, который проявлялся головной болью, артралгии, миалгии, болью в горле.
Серьезные побочные реакции при применении гризеофульвина возникают редко, связанные, как правило, с высокими дозами препарата и / или длительным курсом лечения.
Срок годности
4 года.
Условия хранения
В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка
По 20 таблеток в блистере, по 2 блистера в пачке.
Категория отпуска
По рецепту.
Производитель
Публичное акционерное общество «Научно-производственный центр« Борщаговский химико-фармацевтический завод ».
Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности
Украина, 03134, г.. Киев, ул. Мира, 17.
Источник