Грибок на коже рук лечение йодом

Грибок на коже рук лечение йодом thumbnail

  16.04.2017

Лечение грибка йодомРазные заболевания организма человека, доставляют человеку снижение качества жизни, стрессы, дискомфорт и единственное желание – быстрее выздороветь, жить здорово, и просто наслаждаться жизнью.

Врачом поставлен диагноз – «грибок…», сразу возникает ряд вопросов: что это, от чего он вдруг возник, как лечить, что предлагает традиционная, а что народная медицина, какие методы борьбы более эффективны в лечении?

Грибковые заболевания, могут возникнуть как от внутренних факторов организма человека, так и под влиянием внешних. Это потому что некоторые виды грибов присутствуют в микрофлоре человека, а некоторые поселяются на человеке из зараженных общественных мест.

Причины поражения грибком

Грибковые поражения организма человека, это не просто эстетический дефект внешности человека, но и опасная угроза здоровью человека, особенно если его не лечить, запустить заболевание, либо заниматься самолечением без обращения к квалифицированным медикам за адекватной помощью в борьбе с данным недугом.

Самая частая причина заболевания это – ослабленный иммунитет, если иммунная система начала давать сбои, то следует серьезно задуматься об опасностях внешних неблагоприятных факторов на ваш организм, и о срочной витаминизации организма.

Методов и средств, для того, чтобы вылечить грибок, на сегодняшний день придумано немало.

Среди них можно выбрать, как традиционные, так и народные способы лечения, возможно совмещение их в комплексном лечении.

Сегодня мы рассмотрим такой способ борьбы с микозами, как – лечение грибка йодом, и как помогает йод от грибка.

Йод – в природе его находят в минералах, при чем, в чистом виде это очень редкий минерал, чаще его получают из нефтяных буровых вод, морских водорослей, маточных растворов чилийской (натриевой) селитры. Основные запасы находятся в Японии и Чили.

В природе йод – твердое вещество, в медицине его используют в 5% растворе спирта, при чем от природы йод имеет темно-фиолетовый насыщенный цвет, а в растворе со спиртом — йод приобретает темно-бурый цвет, который мы и привыкли видеть в аптечной бутылочке с содержимым йодного раствора.

Йодный 5% раствор широко используется в медицинской практике наряду с зеленкой, перекисью водорода и прочего.

Йод мазанный в виде сетки на ягодицах, снимает «шишки» после многочисленных инъекций.

Можно ли лечить йодом грибок? Как показывает народная практика, то в комплексе с традиционным лечением, прижигать грибки йодом можно, но только на внешних участках тела человека. Внутрь йод принимать категорически нельзя, он предназначен для внешнего применения в лечении.

Йодный раствор – используют как противомикробное и противогрибковое, прижигающее средство.

Йод против грибка, вирусов и бактерий, оказывает очень высокую активность, и в этом его медицинская ценность.

Частые причины грибковых заболеваний

  1. Иммунодефицит.
  2. Пренебрежение личной гигиеной.
  3. Наследственная склонность к заболеванию
  4. Заражение в местах общего пользования.
  5. Сопутствующие заболевания и т.д.

Признаки грибковых поражений

  • Лечение грибка йодомЗараженные ткани зудят;
  • Если заболели ногти, то происходит изменение их цвета до темных оттенков, появляется неприятный специфический запах, платины деформируются, в запущенном виде пластины ногтей слоятся и даже могут отпадать;
  • При грибке стоп, чешутся стопы, трескаются пятки, легко грибок стоп может перенестись на ногти рук и ног, и вообще грибок любит мигрировать по организму человека, заражая «новые» части тела.
  • Все абсолютно, грибковые поражения видоизменяют пораженные им участки до нездорового вида, когда грибок прогрессирует в своем развитии – его симптомы невозможно не заметить, и следует лечить, само данное заболевание не пройдет, а лишь обостриться.

Диагностирование грибка

При обнаружении у себя подозрительных симптомов грибка, незамедлительно обратитесь за помощью в больницу к дерматологу.

Грибок способен определить лишь квалифицированный медик — дерматолог, либо миколог. Есть множество схожих заболеваний, зуд и изменения кожи может также вызвать аллергическая реакция вашего организма на что-либо, тогда и бороться следует с аллергией.

Сам грибок сопровождается яркими симптомами, их невозможно не заметить, зуд, запах, изменения кожи, ногтей, стоп и т.д. Если не затягивать с лечением, то грибок можно быстро вылечить, в принципе, но если болезнь запущена, то и лечение будет длиться и дольше, и вероятность рецидивов (повторное возникновение симптомов заболевания) выше.

Диагностирование грибка происходит безболезненно, с помощью анализов, врач назначит самое эффективное индивидуальное лечение от грибка. При грибке назначают антимикотики в виде мазей, гелей, кремов, таблеток, шампуней и др.

Лечение йодом

Традиционная медицина создала широчайший выбор антимикотиков, которыми и лечат грибок, но, к сожалению, многие из современных и эффективных средств многим людям не по карману.

Поэтому, зачастую, люди используют народные средства лечения, среди которых и медицинское средство – йодный раствор, являющийся мощным антисептиком, но для начала необходимо проверить – нет ли у вас аллергической реакции на данное медицинское средство.

Это легко можно проверить, если нанести несколько капель на сгиб локтя, спустя несколько часов должна проявиться либо не проявиться реакция, если никаких изменений кожи не произошло, то средство можно смело использовать в лечении.

Йодный 5% раствор легко можно приобрести (в готовой форме настойки) в любой аптеке.

Йод, с помощью ватных тампонов, наносят на пораженные грибком участки кожи и ногтей, в необходимом количестве, при впитывании и высыхании можно нанести еще раз, чтобы прижечь очаги грибков наверняка. Мазать йодом необходимо как пораженную поверхность, так и участки вокруг нее. Процедуру проводят 2 раза в день.

Ногти мажут и на пластине и под ней, на коже смазывают трещины, и пузырьки, и места шелушения кожи, чтобы убить очаги.

При применении йода, следует учитывать тот фактор, что на коже будут бурые пятна, и своеобразный, резкий запах йода, также останется, поэтому данным средством необходимо проводить процедуры в то время, когда вы находитесь в отпуске. И еще, на ногах пятен под носками видно не будет, а вот на руках, необходимо думать о компромиссном лечении, чтобы и качественно, но и с учетом будущих нюансов.

Слишком долгое лечение может повлиять на щитовидную железу, так как содержимое будет впитываться кожей, переноситься кровью, и накопиться в щитовидке, которая и способна накапливать йод, но слишком большое количество может ей навредить, так что лечить нужно с умом.

Выводы

Лечение грибка йодомПри любых проявлениях заболевания необходимо обратиться к врачу, чтобы предупредить возможные обострения болезни.

Грибковые заболевания «комфортно» чувствуют себя, находясь в организме человека, где они успешно живут, растут и размножаются, с каждым днем грибок все сложнее контролировать и лечить.

Для профилактики заболевания необходимо укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни, следить за телом, согласно гигиенических норм, носить одежду из натуральных тканей (качественно стирать и гладить).

При лечении стоит строго придерживаться рекомендаций лечащего врача. В вопросе — на счет народных способов лечения, также, необходима консультация вашего врача.

Среди многих и разных методов борьбы с грибком, есть и лечение йодным 5% раствором.

Йод не вырабатывается организмом человека, но для работы организма он необходим, особенно для нормальной работы щитовидной железы (эндокринная система- иммунитет) мы получаем йод из морепродуктов, рыбы и других йодсодержащих продуктов питания.

Кроме того, йод широко используют в медицине для борьбы с инфекциями и грибками.

Йодом можно бороться с грибком, прижигать очаги им, это эффективное средство признанное в народе и в медицине, которое, способно бороться с грибками в вашем организме, в комплексе с традиционными методами лечения, назначенными врачом.

Слишком долгое применение лечения йодным раствором может навредить работе щитовидной железы. Необходимо подходить к вопросу лечения с умом и полной ответственностью за свое здоровье.

Грибки, чаще всего, лечить непросто, это долгий процесс, но лучше всего начинать лечение, пока стадия течения болезни еще не запущена.

Источник

В народной медицине одним из наиболее эффективных средств от грибка считается йод. Это мощное дезинфицирующее лекарство для обработки ран. С его помощью можно в домашних условиях победить коварную грибковую инфекцию, особенно если она находится на начальных стадиях развития.Грибок на коже рук лечение йодом

Клинические проявления патологии

Стандартная симптоматическая картина поражения кожного покрова характеризуется следующими состояниями:

  • покраснение эпителия, что указывает на наличие воспалительного процесса;
  • стойкий зуд кожных покровов. Раздражение, шелушение и ощущение дискомфорта в области локализации грибка;
  • поверхность дермы приобретает особую чешуйчатость и склонность к растрескиваниям;
  • при грибке стопы возникает болезненность во время ходьбы и утолщение кожи на подошве;
  • появление пузырчатой сыпи, заполненной жидкостью, и образование язв и эрозий.

Стоит отметить, что в зависимости от вида кожного грибка, проявления болезни могут различаться.

Польза йода

Йод — эффективное и доступное средство для борьбы с кожными грибками. Маленький флакон фунгицидного препарата можно найти в любой домашней аптечке.

  1. Разрушительное воздействие на патогенную микрофлору обусловлено мощным дезинфицирующим свойством. Регулярная правильная обработка пораженной дермы исключает возможность рецидива болезни.
  2. Химические элементы йодного раствора обеспечивают прижигание инфекционного очага, что приводит к засыханию патогенных организмов.
  3. Применяя йод против грибка кожи, больной ощущает заметное анестезирующее влияние на воспаленный эпидермис. После контакта вещества с кожным покровом болевая чувствительность снижается. Хотя первоначально процесс обработки сопровождается жжением, сменяющимся на ощущение теплоты.Грибок на коже рук лечение йодом

Подготовка к процедурам и правила лечения

Чтобы не вызвать симптомы аллергии при йодотерапии, необходимо придерживаться основных рекомендаций по подготовке и лечению.

  1. Перед началом процедур важно протестировать реакцию организма на вещество.
  2. Для выявления симптомов непереносимости нужно воспользоваться ватной палочкой, смоченной в йодном растворе.
  3. С ее помощью нанести препарат на область шеи или предплечья, потому что там кожа наиболее тонкая.
  4. Если через сутки на эпидермисе не появилось покраснение и отечность, значит, опасность отсутствует.

Лекарственное средство имеет эстетический недостаток – оно способно окрашивать кожу и одежду в коричневый цвет. Учитывая эту особенность, больному лучше взять отпуск и проводить терапию в домашних условиях.

Лечить грибок йодом нужно аккуратно, нанося вещество только на область поражения. Не рекомендуется выходить за пределы грибкового повреждения, чтобы не подвергнуть ожогу здоровые участки дермы.

Грибок на коже рук лечение йодом

  1. Для усиления терапевтического эффекта требуется очистить водой месторасположение грибка.
  2. Важно проследить, чтобы руки были тщательно вымыты.
  3. После проведения йодной дезинфекции рекомендуется надевать только чистую одежду (носки, колготы) из натуральных, дышащих материалов.

Используя йод, чтобы убить грибок на ногах, стоит предварительно распаривать нижние конечности в горячей воде 15 минут. В лечебную ванночку можно добавить соду или морскую соль.

Эффективные рецепты

Йодный раствор для ликвидации патогенной флоры можно использовать как в качестве монокомпонента, так и в комплексном сочетании с другими традиционными способами лечения грибка.Грибок на коже рук лечение йодом

В чистом виде

Необходимо приобрести йодный спиртовой раствор (5%) в аптечном пункте. Лечить грибок этим средством можно тремя способами.

С использованием ватной палочки

Следует опустить палочку в емкость с йодом и равномерно нанести средство на пораженную область. Манипуляция проводится дважды в день на протяжении 1 месяца.

При помощи пипетки

Способ предполагает нанесение 1 капли йодного концентрата на пораженный грибком ноготь. Суточная норма процедуры — 1 раз. Если во время лечебного процесса больной ощущает сильное жжение, значит, надо сократить количество процедур и проводить их через день.Грибок на коже рук лечение йодом

Путем наложения примочки

Чтобы вылечить инфекцию, требуется пропитать небольшой кусок ваты в растворе и зафиксировать на грибковой зоне. Примочку нужно оставить на 60 минут, а кожу, прилегающую к пораженному месту, желательно смазать кремом. Увлажняющее средство необходимо для предотвращения термических травм и иссушения дермы.

Примочка помогает даже при запущенной стадии инфекции. Ее допускается накладывать 1 раз в сутки неделю.

Йод и экстракт чистотела

Из этих компонентов можно приготовить целебное средство для нанесения на грибковый очаг. Понадобится сухое сырье чистотела, которое легко купить в ближайшей аптеке, и раствор йода (5%). Пропорции следующие: 30 г сушеных листьев на небольшое количество йодного раствора для получения кремообразной консистенции.

Чтобы избавиться от грибковых спор и нагноений, приготовленную массу накладывают на область воспаления, сверху накрывают ватным диском, фиксируют при помощи бинта или пластыря и оставляют на 1 час. Процедуру нужно проводить дважды в день, курс лечения 2 месяца.

Соль, сода и йод

Лекарственная комбинация из соды и соли используется для приготовления ванночки, после которой проблемные участки ног обрабатываются йодом. Соотношение пропорций: на 1 литр воды приходится 1 маленькая ложка соды и 2 ложки морской соли. Важно тщательно перемешать все ингредиенты в воде до полного растворения.

Распаривать нижние конечности необходимо 20 минут, затем, протерев насухо ступни, нужно смазать инфицированные зоны йодом (5%). Делать процедуру 2 раза в день, курс лечения 2 месяца.Грибок на коже рук лечение йодом

С уксусом и фукорцином

Фукорцин, уксус и йод против грибка применяют в такой последовательности:

  • в утреннее время деформированный ноготь смазывают 5% йодным раствором;
  • в обеденные часы пораженные участки протирают столовым уксусом;
  • в вечернее время аналогичным образом проводят процедуру с фукорцином.

Лечение нужно осуществлять раз в 2 дня. Метод препятствует развитию острой формы онихомикоза.

С перекисью водорода

Два известных антисептических медикамента, йод и перекись водорода, помогают убить патогенные грибки и уничтожить их споры.

Грибок на коже рук лечение йодомЛекарственные жидкости используются так:

  • ванночку наполняют горячей водой (2л) и растворяют в ней йод (3 столовые ложки);
  • нижние конечности опускают в лечебную ванну на 20 минут;
  • обтирают ноги чистым полотенцем и обрабатывают инфицированные места пероксидом водорода (3%).

Кратность процедуры 2 раза в день на протяжении 1-2 месяцев.

Антибактериальная мазь

Терапевтический эффект не заставит себя ждать, если сочетать йод с антибактериальной мазью, выписанной врачом. Бактерицидные противогрибковые препараты для наружного применения: Дермозолон, Канестен, салициловая мазь.

Для начала необходимо распарить нижние конечности в горячей воде (2л), предварительно добавив в нее 3-4 капли йода. Время принятия ванночки 15 минут. Затем, просушив ноги, следует нанести антибактериальную мазь на область локализации инфекции. Поверх медикамента накладывается бинтовая повязка, снимать которую нужно 3 раза в сутки с одновременной заменой мази.Грибок на коже рук лечение йодом

Уксусная кислота и синий йод

Метод предполагает применение синего йодного раствора, который смешивается с уксусом в равных долях (например, по 3 капли). Получившуюся смесь наносят на патологические участки дважды в день. Оптимальный курс лечения 14 дней, после чего важно сделать десятидневный перерыв. Синий йод можно приобрести в аптеке.

Компрессы

Технология приготовления лечебного компресса стандартна:

  • следует пропитать марлевый отрез йодным раствором (5%);
  • приложить заготовку к области, пораженной грибком;
  • закрепить конструкцию бинтом и оставить в таком состоянии на 60 минут;
  • в качестве вспомогательных компонентов к йоду можно добавить несколько капель чесночного или лукового сока.

Противопоказания и побочные проявления

Йодсодержащие средства, приготовленные в домашних условиях, практически не имеют противопоказаний и хорошо убивают грибок. Исключение составляет только индивидуальная непереносимость активных веществ состава йода. Негативные реакции от его применения могут выражаться в виде аллергической чувствительности, крапивницы, угревой сыпи, ожогов мягких тканей.

Беременные и кормящие женщины должны с осторожностью применять йодные рецепты, предварительно проконсультировавшись с доктором.

К любому лечению нужен грамотный подход и четкий контроль дозировки. Дать квалифицированную рекомендацию по поводу йодотерапии грибка может только лечащий врач, отталкиваясь от клинической картины болезни.

Источник

В народной медицине одним из наиболее эффективных средств от грибка считается йод. Это мощное дезинфицирующее лекарство для обработки ран. С его помощью можно в домашних условиях победить коварную грибковую инфекцию, особенно если она находится на начальных стадиях развития.

Клинические проявления патологии

Стандартная симптоматическая картина поражения кожного покрова характеризуется следующими состояниями:

  • покраснение эпителия, что указывает на наличие воспалительного процесса,
  • стойкий зуд кожных покровов. Раздражение, шелушение и ощущение дискомфорта в области локализации грибка,
  • поверхность дермы приобретает особую чешуйчатость и склонность к растрескиваниям,
  • при грибке стопы возникает болезненность во время ходьбы и утолщение кожи на подошве,
  • появление пузырчатой сыпи, заполненной жидкостью, и образование язв и эрозий.

Стоит отметить, что в зависимости от вида кожного грибка, проявления болезни могут различаться.

Польза йода

Йод — эффективное и доступное средство для борьбы с кожными грибками. Маленький флакон фунгицидного препарата можно найти в любой домашней аптечке.

  1. Разрушительное воздействие на патогенную микрофлору обусловлено мощным дезинфицирующим свойством. Регулярная правильная обработка пораженной дермы исключает возможность рецидива болезни.
  2. Химические элементы йодного раствора обеспечивают прижигание инфекционного очага, что приводит к засыханию патогенных организмов.
  3. Применяя йод против грибка кожи, больной ощущает заметное анестезирующее влияние на воспаленный эпидермис. После контакта вещества с кожным покровом болевая чувствительность снижается. Хотя первоначально процесс обработки сопровождается жжением, сменяющимся на ощущение теплоты.

Подготовка к процедурам и правила лечения

Чтобы не вызвать симптомы аллергии при йодотерапии, необходимо придерживаться основных рекомендаций по подготовке и лечению.

  1. Перед началом процедур важно протестировать реакцию организма на вещество.
  2. Для выявления симптомов непереносимости нужно воспользоваться ватной палочкой, смоченной в йодном растворе.
  3. С ее помощью нанести препарат на область шеи или предплечья, потому что там кожа наиболее тонкая.
  4. Если через сутки на эпидермисе не появилось покраснение и отечность, значит, опасность отсутствует.

Лекарственное средство имеет эстетический недостаток – оно способно окрашивать кожу и одежду в коричневый цвет. Учитывая эту особенность, больному лучше взять отпуск и проводить терапию в домашних условиях.

Лечить грибок йодом нужно аккуратно, нанося вещество только на область поражения. Не рекомендуется выходить за пределы грибкового повреждения, чтобы не подвергнуть ожогу здоровые участки дермы.

  1. Для усиления терапевтического эффекта требуется очистить водой месторасположение грибка.
  2. Важно проследить, чтобы руки были тщательно вымыты.
  3. После проведения йодной дезинфекции рекомендуется надевать только чистую одежду (носки, колготы) из натуральных, дышащих материалов.

Используя йод, чтобы убить грибок на ногах, стоит предварительно распаривать нижние конечности в горячей воде 15 минут. В лечебную ванночку можно добавить соду или морскую соль.

Эффективные рецепты

Йодный раствор для ликвидации патогенной флоры можно использовать как в качестве монокомпонента, так и в комплексном сочетании с другими традиционными способами лечения грибка.

В чистом виде

Необходимо приобрести йодный спиртовой раствор (5%) в аптечном пункте. Лечить грибок этим средством можно тремя способами.

С использованием ватной палочки

Следует опустить палочку в емкость с йодом и равномерно нанести средство на пораженную область. Манипуляция проводится дважды в день на протяжении 1 месяца.

При помощи пипетки

Способ предполагает нанесение 1 капли йодного концентрата на пораженный грибком ноготь. Суточная норма процедуры — 1 раз. Если во время лечебного процесса больной ощущает сильное жжение, значит, надо сократить количество процедур и проводить их через день.

Путем наложения примочки

Чтобы вылечить инфекцию, требуется пропитать небольшой кусок ваты в растворе и зафиксировать на грибковой зоне. Примочку нужно оставить на 60 минут, а кожу, прилегающую к пораженному месту, желательно смазать кремом. Увлажняющее средство необходимо для предотвращения термических травм и иссушения дермы.

Примочка помогает даже при запущенной стадии инфекции. Ее допускается накладывать 1 раз в сутки неделю.

Йод и экстракт чистотела

Из этих компонентов можно приготовить целебное средство для нанесения на грибковый очаг. Понадобится сухое сырье чистотела, которое легко купить в ближайшей аптеке, и раствор йода (5%). Пропорции следующие: 30 г сушеных листьев на небольшое количество йодного раствора для получения кремообразной консистенции.

Чтобы избавиться от грибковых спор и нагноений, приготовленную массу накладывают на область воспаления, сверху накрывают ватным диском, фиксируют при помощи бинта или пластыря и оставляют на 1 час. Процедуру нужно проводить дважды в день, курс лечения 2 месяца.

Соль, сода и йод

Лекарственная комбинация из соды и соли используется для приготовления ванночки, после которой проблемные участки ног обрабатываются йодом. Соотношение пропорций: на 1 литр воды приходится 1 маленькая ложка соды и 2 ложки морской соли. Важно тщательно перемешать все ингредиенты в воде до полного растворения.

Распаривать нижние конечности необходимо 20 минут, затем, протерев насухо ступни, нужно смазать инфицированные зоны йодом (5%). Делать процедуру 2 раза в день, курс лечения 2 месяца.

С уксусом и фукорцином

Фукорцин, уксус и йод против грибка применяют в такой последовательности:

  • в утреннее время деформированный ноготь смазывают 5% йодным раствором,
  • в обеденные часы пораженные участки протирают столовым уксусом,
  • в вечернее время аналогичным образом проводят процедуру с фукорцином.

Лечение нужно осуществлять раз в 2 дня. Метод препятствует развитию острой формы онихомикоза.

С перекисью водорода

Два известных антисептических медикамента, йод и перекись водорода, помогают убить патогенные грибки и уничтожить их споры.

Лекарственные жидкости используются так:

  • ванночку наполняют горячей водой (2л) и растворяют в ней йод (3 столовые ложки),
  • нижние конечности опускают в лечебную ванну на 20 минут,
  • обтирают ноги чистым полотенцем и обрабатывают инфицированные места пероксидом водорода (3%).

Кратность процедуры 2 раза в день на протяжении 1-2 месяцев.

Антибактериальная мазь

Терапевтический эффект не заставит себя ждать, если сочетать йод с антибактериальной мазью, выписанной врачом. Бактерицидные противогрибковые препараты для наружного применения: Дермозолон, Канестен, салициловая мазь.

Для начала необходимо распарить нижние конечности в горячей воде (2л), предварительно добавив в нее 3-4 капли йода. Время принятия ванночки 15 минут. Затем, просушив ноги, следует нанести антибактериальную мазь на область локализации инфекции. Поверх медикамента накладывается бинтовая повязка, снимать которую нужно 3 раза в сутки с одновременной заменой мази.

Уксусная кислота и синий йод

Метод предполагает применение синего йодного раствора, который смешивается с уксусом в равных долях (например, по 3 капли). Получившуюся смесь наносят на патологические участки дважды в день. Оптимальный курс лечения 14 дней, после чего важно сделать десятидневный перерыв. Синий йод можно приобрести в аптеке.

Компрессы

Технология приготовления лечебного компресса стандартна:

  • следует пропитать марлевый отрез йодным раствором (5%),
  • приложить заготовку к области, пораженной грибком,
  • закрепить конструкцию бинтом и оставить в таком состоянии на 60 минут,
  • в качестве вспомогательных компонентов к йоду можно добавить несколько капель чесночного или лукового сока.

Противопоказания и побочные проявления

Йодсодержащие средства, приготовленные в домашних условиях, практически не имеют противопоказаний и хорошо убивают грибок. Исключение составляет только индивидуальная непереносимость активных веществ состава йода. Негативные реакции от его применения могут выражаться в виде аллергической чувствительности, крапивницы, угревой сыпи, ожогов мягких тканей.

Беременные и кормящие женщины должны с осторожностью применять йодные рецепты, предварительно проконсультировавшись с доктором.

К любому лечению нужен грамотный подход и четкий контроль дозировки. Дать квалифицированную рекомендацию по поводу йодотерапии грибка может только лечащий врач, отталкиваясь от клинической картины болезни.

Источник