Грибковое заболевание кожи рук лечение

Общие сведения

Ежедневно человек сталкивается с множеством факторов, которые могут негативно повлиять на состояние его здоровья. Далеко не все осознают, что элементарные действия, типа посещения сауны или маникюра в салоне, могут привести к заражению грибковой инфекцией, которая впоследствии способна спровоцировать многочисленные проблемы.

Грибок на руках – так эту болезнь привычно называют в обиходе — или микоз очень часто развивается именно из-за банального несоблюдения правил личной гигиены и невнимательности человека. Важно понимать, что грибок на руках, как и в других местах тела, распространяется очень быстро. Поэтому при появлении тревожных симптомов как у взрослых людей, так и у детей следует обязательно обратиться к врачу и следовать той схеме лечения, которую он назначит. Как именно следует лечить микоз на руках и как распознать это заболевание, речь пойдет в этой статье.

Патогенез

Грибковые поражения рук могут спровоцировать патогенные грибы: Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, var. Interdigitale, реже — Epidermophyton floccosum, Candida.

Человек может заразиться грибком, если будет непосредственно контактировать с больным. Также заражение может произойти через контакт с предметами обихода, обувью, одеждой больного, при посещении общественных мест – спортзалов, бань и др.

Патогенный организм проникает в кожу сквозь повреждения – трещины между пальцами, ссадины. Часто трещины между пальцами у людей возникают на фоне сильной потливости, потертостей, плохого вытирания рук после мытья и др.

Так как питательной средой для грибков является кератин, они, прежде всего, поражают области с большим количеством этого белка – кожу, ногти, волосы. При наличии сопутствующих болезней, ухудшении функции иммунной системы или применении некоторых препаратов (антибактериальных, цитостатических, кортикостероидных) микоз может приобрести распространенный характер. Также важную роль в развитии заболевания отыгрывают эндокринные нарушения и нарушение микроциркуляции в области дистальных отделов верхних конечностей. Подобное характерно для синдрома Рейно, атеросклероза. Грибок может поражать не только наружные области, но и внутренние органы.

Классификация

Грибковые патогенные организмы подразделяют на несколько групп:

• Антропофильные – они поражают исключительно людей.
• Зоофильные – поражают исключительно животных.
• Зооантропфильные – поражают всех представителей фауны.

В медицине грибковые заболевания подразделяют на пять групп:

• Кератомикозы (узловатая трихоспория, разноцветный лишай).
• Дерматомикозы (эпидермомикоз стоп, эпидермофития паховая, рубромикоз, трихофития, микроспория).
• Кандидоз (поверхностный кандидоз, хронический генерализованный кандидоз, висцеральный кандидоз)
• Глубокие микозы (бластомикозы, гистоплазмоз, споротрихоз, кокцидиоидоз и др.).
• Псевдомикозы (поверхностные и глубокие псевдомикозы).

Причины

Грибок на коже рук может появиться, если произошло заражение от инфицированного человека. Чаще всего грибок на коже рук развивается спустя некоторое время после того как человек посетил общественную сауну, бассейн, спортзал, маникюрный салон. На самом деле грибковые поражения рук очень распространены, ведь на протяжении дня человек бывает в разных местах и касается самых разных предметов.

Факторами, способствующими заражению грибком и его распространению, являются:

• Наличие на руках травм – микротрещин, ссадин.
• Ряд заболеваний – сахарный диабет, эндокринные нарушения, воспалительные болезни и др.

Симптомы грибка на руках

Когда грибок попадает на кожу рук, он, прежде всего, «заселяет» закрытые места – пространство между пальцами. Начальная стадия грибковой инфекции уже вызывает неприятные симптомы – больной вынужден расчесывать пораженные места, так как проявляется зуд.

Чем больше больной чешется, тем сильнее раздражает пораженную кожу. Болезнь чаще всего начинается летом, когда влажность повышена, и руки у людей сильно потеют. После этого на местах поражения появляются небольшие пузырьки, которые потом лопаются, чем создают благоприятные условия для проникновения и распространения грибков. Ранки долго не заживают, появляются отеки и эрозии. В тяжелых случаях типичные симптомы могут усугубляться повышением температуры до субфебрильных показателей, что свидетельствует о наличии вялотекущего воспалительного процесса.

Если не обеспечить адекватного лечения в этот период, грибок между пальцами рук постепенно распространится на более широкие области – поражать ладони, ногти и др. В таком случае вылечить микоз между пальцами рук и в других местах будет уже сложнее.

Таким образом, симптомы микоза на руках могут быть следующими:

• сухость кожных покровов;
• изменение цвета пораженных участков (синюшность, покраснение), при этом пораженные места имеют четкие границы и со временем они увеличиваются;
• кожа становится более толстой, так как ее поверхностные слои утолщаются;
• появляется характерное для грибка шелушение – клетки начинают отслаиваться не так, как на здоровой коже, а скоплениями в виде комков или пластинок;
• появление специфического запаха (он более выражен при поражении стоп);
• зуд в пораженных местах.

Грибок протекает хронически, если его не лечить, и обостряется в теплое время года. При хроническом течении болезни может появиться и грибок на ладонях, между пальцами, на локтях. Микоз на ладонях рук проявляется сухостью кожи ладоней, шелушением, кератозом (утолщением рогового слоя). Разглядеть признаки грибка можно на фото.

Заболевание может протекать как остро, так и хронически. Часто после поражения микозом ногтей грибковая инфекция переходит и на пальцы рук, а также на межпальцевое пространство.

Анализы и диагностика

Если у человека появляются признаки грибкового поражения, ему необходимо сразу же обратиться к специалисту-дерматологу и пройти обследование.

Врач проводит осмотр, оценивая признаки болезни, а также проводит опрос пациента.

Для исследования необходим соскоб чешуек с очагов болезни на кожных покровах. Анализы проводятся такими методами:

• Микроскопическое исследование – биоматериал просматривают под микроскопом.
• Посев – позволяет получить более точную информацию о возбудителе болезни. Такой анализ длится дольше – от нескольких дней до нескольких недель. Для его проведения биоматериал помещают в питательную среду. При наличии в нем грибка через определенное время появляются характерные колонии.
• Иммуноферментный анализ – применяется для диагностики глубоких микозов. С его помощью определяется титр антител к конкретному грибку. Для ИФА берут кровь из вены.
• Метод ПЦР – с помощью этого исследования можно определить вид грибка. Это быстрый и достоверный, но узконаправленный метод исследования. То есть для проведения этого анализа необходимо знать, что именно нужно искать.

Кроме того, в процессе диагностики проводят и другие исследования. Перед назначением системных антимикотических лекарств проводят биохимический анализ крови для определения ряда показателей.

Лечение грибка на руках

Как лечить грибок на руках, зависит от стадии развития болезни. Но в любом случае лечение грибка между пальцами рук проводится с помощью медикаментозных средств.

Если речь идет о легкой форме, то вылечить заболевание можно с помощью местных лекарств. При запущенных формах заболевания лечение грибка на пальцах рук проводят по схеме, назначенной врачом.

Доктора

Лекарства

Противогрибковые средства производятся в форме кремов, гелей, мазей и др. Но так как эффективность таких лекарств отличается, назначать их должен только врач. Если у человека развивается межпальцевый грибок на руках, лечение его должно проводиться средствами, которые создают достаточную концентрацию активного вещества и при этом не раздражает кожные покровы. Также желательно, чтобы средство производило еще и антибактериальный эффект, так как при микозе может присоединяться бактериальная инфекция. Важно, чтобы лекарство не провоцировало аллергических реакций.

Применяют следующие средства местного воздействия: Изоконазол (крем), Кетоконазол (крем, мазь), Клотримазол (раствор, мазь, крем), Тербинафин (спрей, гель), Миконазол (крем), Оксиконазол (крем), Сертаконазол (крем) и др.

При наличии острых воспалений проводят примочки с помощью Ихтиола или Фукорцина. Также при необходимости проводится лечение грибка между пальцами рук йодом.

Однако если мазь от грибка на руках неэффективна, и межпальцевый микоз не проходит после курса лечения, необходимо использовать не только мазь, но и противогрибковые средства системного действия – пероральные препараты. Врач может назначить препараты Итраконазол, Тербинафин и Флуконазол.

При необходимости назначаются полиеновые антибиотики — Нистатин, Леворин, Натамицин.

Очень важно провести полный курс лечения. Многие люди, отмечая, что поражения между пальцами и на ладонях рук исчезают, прекращают использовать лекарственные средства. Однако недолеченное заболевание вскоре может проявиться неприятными симптомами снова или впоследствии поразить ногти.

Во многих источниках широко описано лечение грибка на руках народными средствами – с помощью эфирных масел, трав и др. Однако лечение народными средствами необходимо обязательно согласовать с врачом.

Процедуры и операции

Лечение грибковых поражений рук проводится в основном с помощью медикаментозных методов. Если микоз поразил не только руки, но и ногти, могут применяться и другие способы лечения. В частности практикуется лазерное лечение: с помощью лазера специалист разрушает пораженные микозом участки тканей.

Также могут применяться аппаратные методы. Используя специальный аппарат, врач абразивным методом снимает верхний слой пораженного ногтя, после чего на него наносят медикаментозное средство.

Лечение народными средствами

Существует очень много разных рецептов народной медицины, применяемых для лечения грибковых поражений кожи рук. Но, прежде чем применять такие средства, нужно учесть, что самолечение может быть неэффективным и впоследствии усугубить проблему. Поэтому лучше положиться на рекомендации специалистов, а народные методы использовать, как вспомогательные.

• Голубая глина. Развести немного голубой глины до консистенции сметаны и сделать примочки на пораженные места. Накладывать глину нужно слоем в 1 см, сверху зафиксировать повязкой из ткани. Держать около получаса, после чего протереть сильно разведенным лимонным соком. Проводить каждый день по несколько раз.
• Чайные компрессы. Заварить крепкий чай и делать компрессы на пораженные участки кожи. Можно также использовать эфирное масло чая для протирания – развести его и осторожно протирать кожу.
• Винный уксус. Взять перчатку из натуральной ткани, промокнуть в винном уксусе и надеть, сверху одев еще одну чистую перчатку. Кислая среда губительна для грибков, поэтому вместо уксуса можно использовать лимонный сок. Можно проводить по несколько раз в день ванночки с винным уксусом или лимонным соком.
• Дубовая кора. Измельчить и делать присыпки на больные места, фиксируя их перчаткой или тканью. Можно также делать примочки из отвара дубовой коры. Это средство предотвратит активное прогрессирование микоза, но его не следует использовать в качестве основного лечения.
• Ванночки с морской солью. Развести 2 ст. л. соли в 1 л воды и держать растворе руки 15-20 минут. Морская соль способствует разрушению защитной мембраны грибковых клеток, вследствие чего их жизнедеятельность угнетается. Проводить такие ванночки следует 2-3 раза в день.
• Кофейная гуща. И кофейную гущу, и охлажденный кофе рекомендуется наносить на места, пораженные микозом. Кофе замедляет процесс пролиферации грибковых клеток.
• Отвары лекарственных трав. Замедлить процесс помогает нанесение на кожу отваров ромашки, календулы, эхинацеи, мяты, корня лопуха и др. Для приготовления отвара нужно залить кипятком травы и настоять в темноте 1-2 дня.
• Мазь с вазелином. Для ее приготовления берут отвар шишек хмеля, мед, сок лука и вазелин в равных пропорциях, все тщательно смешивают и наносят на пораженную кожу рук. Мазь препятствует попаданию воздуха к клеткам грибка, что и вызывает их гибель.
• Дегтярное мыло. Необходимо использовать его для мытья рук несколько раз в день. Также можно смешать натертое мыло с несколькими каплями сока каланхоэ и масла эвкалипта и наносить эту смесь в качестве маски. Мыло нужно использовать долго – не меньше месяца.
• Чесночная мака. Раздавить свежий зубчик чеснока и смешать его с небольшим количеством сливочного масла. Перемешать и капнуть 3 капли эфирного масла вербены. Наносить на кожу 1 раз в 2 дня на полчаса.
• Прополис со спиртом. Смешать прополис со спиртом в пропорции 1:3, нанести на кожу и надеть перчатки. Маску делать на ночь, а утром смыть ее водой с лимонным соком.

Профилактика

Чтобы не допустить развития грибкового поражения и предупредить повторное заражение, следует придерживаться несложных правил профилактики болезни. Чтобы грибок на пальцах рук не появился, необходимо делать следующее:

• Не использовать личные вещи других людей, в том числе и родственников. Использование чьих-то чулок, носков, перчаток, полотенец, носовых платков неприемлемо.
• Важно тщательно следить за личной гигиеной. Каждый день нужно мыть ноги с мылом, а руки следует мыть каждый раз после возвращения из общественных мест.
• Грибок на пальцах может появиться после посещения саун, бань, бассейнов. Поэтому лучше ходить только в те места, в которых своевременно проводится уборка и дезинфекция. Но все же у людей, посещающих такие места, повышается вероятность заразиться грибком. Чтобы уменьшить такой риск, не следует пользоваться общими ковриками и другими приспособлениями. Дома лучше сразу же принять душ, используя бактерицидное мыло.
• Стоит посещать только проверенные маникюрные салоны, где строго выдерживаются правила дезинфекции.
• Если заражение все же произошло, следует полностью вылечить грибок, доведя курс лечения до завершения.

У детей

У детей такое заболевание не является редкостью ввиду несоблюдения правил гигиены, активных контактов со сверстниками, домашними животными и др. Но так как у детей могут развиваться и другие поражения кожных покровов, связанные с аллергическими реакциями, инфекционными болезнями и др., родителям следует обязательно обратиться к дерматологу, чтобы врач определил диагноз. Ни в коем случае нельзя практиковать самолечение, так как изначально нужно точно установить диагноз. К тому же многие противогрибковые средства нельзя использовать для лечения детей. Родители должны не только обеспечить правильное лечение болезни, но и научить детей основным правилам личной гигиены.

При беременности

Лечение грибка любой разновидности при беременности должен назначать врач, так как воздействие системных противогрибковых средств может пагубно сказаться на состоянии будущего ребенка. Поэтому врач подбирает наиболее щадящее местное средство. Также рекомендуется использовать народные методы для приостановления развития поражения. При необходимости лечение грибковой инфекции пероральными средствами проводится после рождения малыша и завершения лактации.

Диета

В процессе лечения грибкового заболевания врачи рекомендуют соблюдать некоторые рекомендации. Правильное питание способствует скорейшему выздоровлению и помогает бороться с грибковым поражением. Противогрибковая диета предусматривает выполнение следующих правил:

• Не потреблять блюд, в состав которые входят дрожжи.
• Свести к минимуму, а лучше исключить полностью потребление сладкого, так как углеводы являются питательной средой для грибка.
• Противопоказано применение блюд, изготовленных путем брожения (квас и др.).
• Рекомендуется питаться свежеприготовленной пищей и потреблять как можно больше овощей и фруктов в сыром виде. Важно ввести в рацион больше зелени, морковного и апельсинового сока.
• Запрещено потреблять алкоголь.
• В процессе лечения важно потреблять как можно больше кисломолочной продукции, чтобы нормализовать функции кишечника.
• Рекомендуется пить отвар шиповника, зеленый чай, травяные чаи, минеральную воду. Пить жидкости нужно как можно больше.

Последствия и осложнения

Если своевременно не пролечить грибок на руках, это может привести к осложнениям. Ведь грибок может продолжить распространяться и поразить более широкую область рук, ногти и другие участки тела.

• В процессе развития грибкового поражения могут инфицироваться более глубокие слои под кожей. Если инфекция проникает глубже, поражаются внутренние органы человека. Как следствие, может ухудшиться функция иммунной системы. Могут развиваться аллергические проявления — ринит, крапивница, конъюнктивит, бронхиальная астма.
• При отсутствии своевременного лечения грибковой инфекции у больного может нарушаться психоэмоциональное состояние. Как следствие, развиваются неврозы, депрессия.
• Могут также учащаться рецидивы заболеваний, утяжеляется их течение.
• Грибковые заболевания осложняются вторичной бактериальной инфекцией. Впоследствии это может привести к развитию бородавок на подошвах и ладонях, рожистому воспалению.
• Поэтому крайне важно лечить болезнь своевременно.

Прогноз

Если инфекцию лечить правильно и довести процесс терапии до завершения, то от заболевания можно полностью избавиться. Но все же следует учесть, что прогноз зависит от того, на какой стадии было начато лечение болезни. К тому же важно учесть, что даже при успешном излечении не исключено повторение заболевания.

Список источников

• Медицинская микология. Руководство для врачей / Под ред. проф. В.Б. Сбойчакова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 208 с.
• Родионов А. Н. Грибковые заболевания кожи. СПб: Питер, 1998.
• Степанова Ж.В. Грибковые заболевания: диагностика и лечение. – М.: «Миклош», 2011. – 124 с.
• Шеклаков H. Д. Микозы // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 15.