Грибковое поражение кожи лица ребенка

Грибковые заболевания кожи у детей

Грибковые заболевания кожи у детей – разнородная группа поражений кожных покровов, возбудителями которых являются патогенные микроскопические грибы. Грибковые заболевания кожи у детей могут проявляться шелушением, зудом, трещинами кожи; поредением и выпадением волос, поражением ногтей. Диагностика грибковых заболеваний кожи у детей включает осмотр, люминесцентное исследование, микроскопию и посев соскоба на микрофлору. Комплексное лечение грибковых заболеваний кожи у детей проводится с применением наружных и системных антифунгиальных средств, десенсибилизирующих и кортикостероидных препаратов, иммуностимуляторов, физиотерапии.

Общие сведения

Грибковые заболевания кожи у детей развиваются при поражении гладкой кожи и ее придатков (волос и ногтей) паразитическими грибами. В дерматологии на долю микозов приходится 37-40% всех кожных заболеваний. Отмечается тенденция к росту числа детей, у которых грибковые заболевания кожи развиваются одновременно с другими дерматозами — атопическим дерматитом, экземой, псориазом, пиодермией. Опасность грибковых заболеваний кожи заключается в токсическом и сенсибилизирующем действии грибов на детский организм, провоцирующем развитие аллергических реакций, ослабление иммунитета, отягощение хронической патологии.

Грибковые заболевания кожи у детей

Классификация грибковых заболеваний кожи у детей

По глубине поражения грибковые заболевания кожи у детей делятся на кератомикозы (разноцветный лишай), дерматофитии (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития, рубромикоз); кандидозы; глубокие микозы.

Кератомикозы характеризуются поражением рогового слоя эпидермиса без развития воспалительных реакций, повреждения волос и ногтей. Дерматофитии сопровождаются слабыми или сильными воспалительными изменениями кожи в пределах эпидермиса, повреждением волос и ногтей. Дерматофиты (плесневые грибы родов Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) являются основными возбудителями грибковых заболеваний кожи у детей. Поверхностные кандидозы – вторые по частоте выявления среди грибковых заболеваний кожи у детей — обусловлены патогенным воздействием дрожжеподобных грибов рода Candida (обычно C. albicans), поражающих кожу и слизистые оболочки.

Причины грибковых заболеваний кожи у детей

Преобладание дерматомикозов среди всех грибковых заболеваний обусловлено постоянным тесным контактом кожи с окружающей средой. Возбудители грибковых заболеваний кожи у детей широко распространены в природе, обладают большим разнообразием и высокой устойчивостью к внешним факторам. Грибковые заболевания кожи у детей обычно отмечаются в виде спорадических случаев, эпидемические вспышки более характерны для дерматофитии волосистой части головы.

Источником антропофильных дерматомикозов (трихофития) — является больной человек, зоофильных (микроспория) — больное животное (бродячие кошки и собаки, коровы, лошади), редко встречающихся геофильных – почва. Инфицирование происходит при непосредственном контакте ребенка с кожей и волосяным покровом больного или через предметы обихода, обсемененные грибами и их спорами (полотенца, мочалки, расчески, игрушки, шапки, обувь). Чаще всего грибковыми заболеваниями кожи дети заражаются в плавательных бассейнах, душевых и банях, на пляжах, в парикмахерских, организованных детских коллективах.

Особенности детской кожи (гидрофильность, повышенная васкуляризация, пониженная бактерицидность потовых и сальных желез, легкая ранимость), незрелость иммунной системы облегчают проникновение возбудителя в эпидермис, способствуя быстрому развитию грибковых заболеваний у детей.

Снижение защитных сил организма ребенка может быть спровоцировано плохой экологией, стрессом, авитаминозом, длительным приемом антибиотиков, дисбактериозом, эндокринопатиями и хроническими инфекциями. При иммунодефиците условно-патогенные грибы, обитающие в норме на коже ребенка, могут трансформироваться в патогенную форму и вызвать грибковое заболевание (например, Malassezia furfur — возбудитель разноцветного лишая).

Симптомы грибковых заболеваний кожи у детей

Характер и тяжесть симптомов грибковых заболеваний кожи у детей зависят от вида и вирулентности возбудителя, локализации и площади поражения, реактивности организма. Из грибковых заболеваний кожи у детей самыми распространенные и контагиозными являются микроспория и трихофития (стригущий лишай), протекающие с преимущественным поражением гладкой кожи и волосистой части головы.

Микроспория в большинстве случаев (99%) вызывается зооантропофильным грибом Microsporum canis, редко — антропофильным M.ferrugeneum. Встречается обычно у детей дошкольного и младшего школьного возраста; протекает с образованием немногочисленных, округлых, четко очерченных очагов с обломленными на высоте 4-5 мм от уровня кожи волосами. В пределах очага поражения кожа покрыта мелкими серовато-белыми чешуйками. На гладкой коже микроспория проявляется концентрическими эритематозно-сквамозными бляшками, окруженными валиком из мелких пузырьков и серозных корочек.

У детей раннего возраста чаще отмечается поверхностная трихофития волосистой части головы, вызываемая антропофильными трихофитонами (Trichophyton tonsurans и T. violaceum), сопровождающаяся потерей цвета, эластичности и блеска волос, обламыванием их на уровне кожи (пеньки в виде черных точек), образованием четких, округлых проплешин, покрытых мелкими шелушащимися элементами. Клинические признаки трихофитии на гладкой коже напоминают проявления микроспории. Для инфильтративно-нагноительной формы характерны перифолликулиты и глубокие фолликулярные абсцессы.

Разноцветный (отрубевидный) лишай наблюдается у детей старшего возраста; характеризуется появлением на коже спины и груди (реже – шеи, живота и конечностей) мелко шелушащихся кремовых, светло-коричневых или желтовато-розовых пятен неправильной формы, склонных к периферическому росту. Заболевание малоконтагиозно, имеет хроническое рецидивирующее течение; пораженные участки кожи не загорают (вторичная лейкодерма).

При поражении грибом Achorion schonleini развивается редкое грибковое заболевание кожи у детей — фавус (парша), проявляющееся обычно на волосистой части головы образованием скутул (фавозных щитков) — сухих толстых корок желтоватого или светло-коричневого цвета с приподнятыми краями и вдавленным центром, издающих застойный неприятный запах. Пораженные грибком волосы истончаются, становятся похожи на паклю, выдергиваются вместе с корнем. Фавус может закончиться гнездной или сплошной рубцовой атрофией кожи и гибелью волосяных фолликул.

Рубромикоз, вызываемый антропофильным возбудителем T. rubrum, возникает у детей в возрасте 7-15 лет; проявляется сухостью кожи стоп и кистей, четкими розово-красными, мелко шелушащимися очагами с фестончатым краем; повреждением ногтей.

При эпидермофитии в межпальцевых складках и на подошве стоп наблюдаются небольшое покраснение, шелушение, умеренное мокнутие, трещины и пузырьки, гиперкератоз, сопровождающиеся зудом.

Для различных типов онихомикоза характерно утолщение, изменение формы и цвета ногтевой пластины с ее постепенным разрушением, онихолизисом, поражением ногтевого валика.

Кандидоз у детей чаще всего проявляется молочницей — белым творожистым налетом на языке, деснах, щеках. Везикулярные высыпания и обширные поверхностные изъязвления, сопровождающиеся зудом и жжением, также могут возникать в области естественных кожных складок.

После перенесенного грибкового заболевания кожи у детей не возникает стойкого иммунитета и может произойти повторное заражение ребенка тем же видом гриба.

Диагностика грибковых заболеваний кожи у детей

Для выявления грибкового заболевания кожи необходимо комплексное обследование ребенка у детского дерматолога или миколога.

Микроскопия клинического материала (волос, чешуек эпидермиса, роговых масс с ногтевого ложа) позволяет обнаружить присутствие в нем мицелия, гиф или спор, подтвердить грибковое заболевание кожи у детей и определить его тканевую форму. Посев соскоба на универсальные и селективные среды помогает выделить чистую культуру грибов и определить их лекарственную чувствительность; бактериоскопия мазков культур и биохимический анализ – провести фенотипическую, видовую и внутривидовую идентификацию возбудителя.

Осмотр кожи ребенка под лампой Вуда выявляет золотисто-желтое свечение чешуек при разноцветном лишае, ярко-зеленое — при микроспории, слабое – при поражении трихофитонами.

Грибковые заболевания кожи у детей следует отличать от дерматитов со схожими проявлениями: псориаза, нейродермита, экземы, эритразмы, витилиго, себореи, сифилитической лейкодермы, гнездной плешивости и др.

Лечение грибковых заболеваний кожи у детей

Курсовое лечение грибковых заболеваний кожи у детей проводится амбулаторно, а при отсутствии эффекта, наличии сопутствующей патологии и тяжелом течении — в специализированном стационаре. В лечении грибковых заболеваний кожи у детей применяют монотерапию или комбинацию наружных и системных антимикотических средств, антигистаминные и глюкокортикоидные препараты, иммуностимуляторы, поливитамины, физиопроцедуры.

Ежедневно выполняют обработку пораженных участков кожи антисептическими растворами (фурацилина, перманганата калия, борной кислоты); проводят медикаментозную обработку стоп и ногтевых пластинок (при гиперкератозе – кератолитическими средствами); волосы в очаге поражения сбривают, удаляют корки.

При грибковых поражениях кожных складок, кистей и стоп у детей используют противогрибковые пасты, мази, крема, эмульсии с тербинафином, нафтифином, клотримазолом, миконазолом, кетоконазолом; серно-дегтярную, салициловую, нафталановую мази. При присоединении бактериальной инфекции назначают антимикотические мази, содержащие антибиотики и кортикостероиды. При тяжелых и распространенных дерматофитиях, поражении волос и ногтей дополнительно показан прием системных антимикотиков (гризеофульвина, итраконазола, флуконазола). При необходимости проводят лазерное лечение грибковых поражений кожи и ногтей, хирургическое удаление ногтевой пластины.

Физиотерапия грибковых заболеваний кожи у детей включает лекарственный электрофорез, импульсную магнитотерапию, дарсонвализацию, ДМВ-терапию.

Лечение грибковых заболеваний кожи у детей длительное, продолжается до разрешения клинических проявлений и отрицательных контрольных анализов на грибы.

Прогноз и профилактика грибковых заболеваний кожи у детей

Многие грибковые заболевания кожи у детей имеют упорное течение и требуют длительного систематического лечения, однако при точном соблюдении рекомендаций имеют благоприятный прогноз. Нелеченные грибковые заболевания кожи у детей приобретают хроническую рецидивирующую форму и могут продолжаться во взрослом возрасте.

Профилактика распространения грибковых заболеваний кожи у детей включает карантинные мероприятия в детских учреждениях; дезинфекцию помещений, предметов обихода, одежды, обуви, маникюрных и парикмахерских принадлежностей; исключение контакта ребенка с бродячими животными, следование правилам личной гигиены, правильный уход за кожей, нормализацию иммунитета.

Источник

Грибок – распространенное и заразное инфекционное заболевание, которое поражает кожу, ногти, стопы, слизистые и кожу головы под волосяным покровом. В половине случаев проблемы с эпидермисом связаны с грибком. Существует огромное количество разновидностей возбудителей. Для лечения заболевания нужно использовать комплексный подход.

Основные причины возникновения и общая классификация детского грибка

Грибковые заболевания кожи у детей – это следствие попадания в организм спор патогенного грибка. Источниками могут быть:

животные (домашние и дворовые);
вода или почва;
бытовые предметы;
зараженный ребенок.

Шансы заразиться достаточно высокие, если носить чужую обувь, головные уборы, использовать не свои предметы гигиены. Часто заражение грибком происходит в общественных местах, на пляжах, в бассейнах.

Среди других причин грибковых болезней у детей можно выделить:

длительный прием антибиотиков;
аллергия;
инфекция;
дисбактериоз;
лишний вес;
гормональные сбои;
слабый иммунитет;
гипотиреоз.

Грибковые возбудители классифицируются на:

Кератомикозы — поражают верхний слой кожи, волос и ногтей.
Дерматофитии — очаг затрагивает верхний слой эпидермиса ребенка.
Кандидозы или молочница — возбудителями являются дрожжевые грибы, которые изменяют pH на поверхности кожи детей.
Глубокие микозы — заболевания, при которых грибок проникает глубже верхнего слоя.

Как понять, что у ребенка на коже грибковое заболевание?

Грибковое заболевание вызывает характерные симптомы, по которым можно сделать выводы о заражении. На фото представлен образец одной из разновидностей грибка на коже. Каждый конкретный вид имеет свою клиническую картину:

Разноцветный лишай. Затрагивает грудь и спину, реже живот, шею и ноги. На коже у ребенка возникают пятна неправильной формы, которые шелушатся, растут и не загорают на солнце. Окрас меняется от кремового, светло-коричневого до желтого.
Руброфития. Характерны розовые или красные округлые пятна с четкими краями, сливающиеся в очаги. Они шелушатся и вызывают зуд.
Микроспория. Поражает зону роста волос, которые ломаются на высоте 5 мм. Грибок окружает серо-белый налет, место поражения зудит, имеет четкие границы.
Паховая эпидермофития. На фото представлен пример зараженных детей — в паховых складках и между ягодицами присутствуют розовые кольцеобразные шелушащиеся и зудящие пятна небольшого диаметра.
Трихофития. Множественные очаги с размытыми границами локализуются на голове. На поверхности пятен — белые плотные чешуйки. Волосы обламываются под корень.
Фавус — поражение волосяной части головы, кожи лица, шеи и конечностей в виде красных пятен, покрытых желтой коркой. Волосы приобретают серый окрас и специфический запах.
Молочница. Поражаются слизистые оболочки рта, проявляется в виде отека, покраснений и белого творожного налета (как выглядит, можно увидеть на фото).

Методы диагностики

Самостоятельно ставить диагноз по внешним проявлениям не стоит. Визуального осмотра специалиста бывает недостаточно ввиду разнообразия типов, слабой выраженности симптомов и наличия определенных проблем. Для дифференцированной диагностики проводят клинические, бактериологические, иммунологические тесты.

Лечение и профилактика

Лечением грибковых патологий обязан заниматься врач. Учитывается множество факторов:

тип возбудителя;
возраст пациента;
наличие дополнительных болезней.

Меры профилактики включают:

соблюдение гигиены;
исключение контакта с бездомными кошками и собаками;
ношение качественной обуви;
использование резиновых тапок при посещении общественных мест;
обработка стелек противогрибковыми средствами.

Медикаментозные препараты

Для медикаментозного лечения используются препараты разных групп:

Антимикотические. Выпускаются в форме кремов, мазей и таблеток для приема внутрь.
Антигистаминные. Снимают зуд, жжение и признаки интоксикации.
Глюкокортикостероиды. Эти гормональные препараты применяются местно.
Иммуностимуляторы. Повышают иммунитет.
Поливитаминные комплексы. Устраняют дефицит полезных веществ.

Средства народной медицины

Ускорить выздоровление ребенка позволяет применение в лечении народных средств:

Мята — охлаждает, снимает зуд и жжение. Потолочь листья, смешать с солью и выложить на очаги поражения.
Чесночный сок. Втирать в пораженные участки, предварительно обработанные марганцовкой. Процедуру повторять 3-4 недели.
Сода и соль. Растворить в воде по столовой ложке, в раствор погрузить стопы или руки на 10-15 минут. После промыть чистой водой.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Одной из редких форм микоза является грибок на лице. Патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться в этой зоне из-за появления благоприятных условий для своей жизнедеятельности. Существует несколько видов грибковой инфекции, которая поражает кожу лица. Они отличаются друг от друга симптоматикой, возбудителями и принципами лечения.

Причины

Грибок на коже лица может возникнуть совершенно у любого человека. Развитию патологического процесса в большинстве случаев служат такие причины, как появление ранок и ссадин на лице, а также попадание в них патогенных микроорганизмов. Микроскопические царапинки могут оставаться после проведения косметических процедур или неосторожного вскрытия гнойных высыпаний. Если своевременно не обработать ранку, то в нее обязательно попадет инфекция.

Есть множество путей попадания инфекции на кожу, и при слабом иммунитете ничто не препятствует ее развитию

Активная жизнедеятельность грибка не проходит бесследно. Из-за него сильно ухудшается внешний вид кожи, а больной начинает испытывать постоянный дискомфорт. Поспособствовать скорейшему развитию грибковой инфекции могут следующие неблагоприятные факторы:

Избыточная потливость;
Гормональные нарушения;
Сахарный диабет;
Нарушенная работа органов желудочно-кишечного тракта;
Пренебрежение правилами личной гигиены;
Ослабленный иммунитет;
Хронические заболевания, имеющие инфекционный характер.

Грибок хорошо себя чувствует в углеродной среде. Поэтому в области лица он часто развивается у детей и взрослых, которые едят много сладкого. Бесконтрольный прием антибиотиков тоже можно винить в развитии данного заболевания. На лице у ребенка и взрослого из-за длительного лечения агрессивными препаратами начинается патологический процесс, так как они нарушают нормальный баланс здоровой и патогенной микрофлоры.

Разновидности

Специалисты в области медицины различают 4 вида грибка, которые приводят к появлению инфекции на лице. Данные поражения вызываются такими патогенными возбудителями:

Дерматомикоз. Считается самым распространенным. Он обитает в тех местах на лице, где присутствуют омертвевшие клетки кожного покрова;
Системный микоз. Его опасность заключается в том, что данный грибок активно заражает собой не только верхний слой эпидермиса, но и его более глубокие структуры. Нередко микоз распространяется на внутренние органы;
Кератомикоз. Отрубевидный лишай не так часто встречается у детей. Он отличается низким уровнем заразности. Грибковое поражение вызывается микроорганизмами, которые находятся внутри слоев кожи;
Кандидоз. Дрожжевой грибок на лице вызывается патогенами рода Кандида. Чаще всего такое поражение встречается у маленьких детей. Инфекция сильно влияет на слизистые оболочки. Постепенно она распространяется по кожному покрову.

Распознать вид инфекции без проведения диагностических мероприятий могут лишь специалисты, знающие, как выглядит болезнетворный грибок на лице.

Как проявляется грибок на лице

Признаки грибка на лице невозможно скрыть от посторонних взглядов

Выраженность клинических признаков грибка на коже лица зависит от состояния здоровья человека, его возрастной группы и стадии развития инфекционного процесса. С первых дней заражения пациентов обычно беспокоят красные пятна, которые имеют неодинаковый размер.

Постепенно инфекционные пятна начинают шелушиться. Кожный покров под ними сильно огрубевает. Также на развитие микоза указывает зуд, который тревожит больного в течение всего дня и ночи. Если расчесать свербящее место, то в этой зоне появятся ранки, в которые могут попасть болезнетворные бактерии, вызывающие воспалительные процессы.

Язвы и трещины на лице возникают при запущенном грибке. По мере развития болезни пятна увеличиваются в размере. Кожный покров теряет свой привлекательный вид.

Определить грибок на лице помогают именно эти симптомы. Их количество и выраженность напрямую зависит от стадии патологического процесса:

Начальная стадия. Кожа заметно краснеет, а очаги воспаления начинают шелушиться и грубеть;
Вторая стадия. Возникает невыносимый зуд. Пятна тем временем приобретают четкие очертания;
Третья стадия. Кожа лица покрывается язвочками и гнойными фистулами. Может наблюдаться отслаивание эпидермиса, из-за чего инфекция свободно проникает внутрь организма.

Очень важно не запускать грибковое поражение лица, так как лечить его на последней стадии развития довольно сложно. Этот процесс является долгим и болезненным.

Лечение

При инфекционных заболеваниях требуется медикаментозная терапия. Лечащий врач подбирает пациенту оптимальный метод лечения. Грибковый недуг устраняется при помощи системных и местных препаратов. Чем именно лечить грибок на лице, специалист скажет лишь после того, как пациент пройдет полную диагностику.

Медикаментозное

Миконазол эффективен против большинства видов грибка

Лечение кожи лица от грибка может назначить миколог или дерматолог. Традиционно такая терапия включает в себя ряд лекарственных препаратов местного и системного действия, которые подавляют активность болезнетворных микроорганизмов. Для борьбы с микозом на лице используются следующие группы медикаментов:

Антигистаминные препараты для устранения признаков аллергии;
Витаминные комплексы для поддержания и укрепления защитных сил организма;
Пробиотики и ферменты, способствующие восстановлению нормальной микрофлоры кишечника;
Противогрибковые препараты для наружной обработки пораженных участков.

Лекарственные препараты для устранения грибковой инфекции на лице подбираются на основе клинических особенностей патологического процесса и собранных в процессе диагностики данных о состоянии пациента.

Вылечить микоз у взрослого человека помогают такие медикаменты:

«Миконазол»;
«Микокет»;
«Орунгал».

Это относительно недорогие препараты, которые содержат в своем составе вещества, способствующие уничтожению грибковой инфекции. Они помогают победить болезнь, вызванную разными возбудителями микоза.

На начальной стадии развития патологического процесса имеет смысл ограничиваться лишь средствами местного действия. Если болезнь была запущена, то придется воспользоваться помощью пероральных лекарств:

«Ламизил»;
«Дифлюкан».

Дополнительно принимаются пробиотики и иммуномодуляторы.

При запущенном грибке назначают системное лечение

Народные средства

После получения разрешения лечащего врача можно приступать к борьбе с грибком на лице при помощи проверенных временем народных методов. Специалисты в области нетрадиционной медицины рекомендуют применять следующие средства с противогрибковым действием:

Лимонный сок. Пораженные участки кожного покрова следует обрабатывать этим средством трижды в день. Кислота негативно отражается на грибках, лишая их благоприятных условий для жизни;
Натуральный мед. Он эффективен при лечении дрожжеподобных грибов. Мед следует развести в теплой воде в соотношении 1:1, после чего полученной смесью обработать воспаленные зоны. Процедуру проводят до 5 раз в день;
Чистотел. На его основе готовят лечебный лосьон. Для этого требуется 20 г сушеной травы залить 1 л доведенной до кипения воды. После 15 минут настаивания состав процеживают и переливают в удобную емкость. Полученным лосьоном рекомендуется протирать лицо каждый день;
Чеснок. Из него делают мазь от грибка, который появился на лице. Чеснок разбавляют сливочным маслом в пропорции 1:1. Готовое средство нужно наносить на инфицированные зоны перед сном и фиксировать пластырем.

Рекомендуется применять в лечебных целях только те народные средства, которые не вызывают у конкретного пациента аллергию.

Особенности лечения у детей

Детский организм не способен хорошо реагировать на агрессивные препараты, которые назначают при грибке на лице взрослым. Поэтому для ребенка подбирается индивидуальная схема терапии, основанная на щадящих лекарствах.

У детей грибок на кожном покрове лица лечат такими препаратами:

«Нафтифин»;
«Клотримазол»;
«Тербинафин»;
«Миконазол».

Дополнительно дерматологи рекомендуют регулярно обрабатывать кожу ребенка растворами фурацилина, марганцовки или салициловым спиртом, чтобы ускорить заживление тканей.

Профилактика

Для предупреждения заражения кожи лица грибковой инфекций необходимо придерживаться профилактических мероприятий. Они требуют от человека соблюдения личной гигиены и укрепления иммунной системы. После посещения улицы или контакта с животными обязательно нужно мыть руки с мылом. При появлении ранок на коже настоятельно рекомендуется провести ее обработку антисептиком.

Источник