Гнойный инфильтрат на коже лица

Абсцесс на лице — это ограниченный гнойно-воспалительный процесс в области лица, который может поражать кожу, подкожную клетчатку, мышцы, кости и другие органы. Некоторые разновидности заболевания имеют свои пики заболеваемости. Абсцесс скуловой, носовой или щёчной области может возникнуть у абсолютного любого человека вне зависимости от возраста, пола и рода деятельности.

Причины

Чаще всего к гнойному расплавлению тканей приводят стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, бактероиды и прочие патогенные микроорганизмы. Как правило, проникновение возбудителей гнойной инфекции происходит извне. Тем не менее по особенностям первичного внедрения инфекционных агентов выделяют следующие виды абсцессов на лице:

• Одонтогенные. Инфекция проникает в организм через дефекты в зубах, краевом пародонте и дёснах в месте прорезывания зубов.
• Неодонтогенные. Зачастую инфицирование тканей обусловлено механическими травмами слизистой ротовой полости или кожи лица. Занос возбудителя также возможен при проведении инъекций в области лица.

У некоторых пациентов перед формированием абсцесса отмечаются местные воспалительные процессы в виде стоматитов, хейлитов, фурункулов, экзем и т. д. Для одонтогенных абсцессов характерны пики заболеваемости. Первый скачок наблюдается во время смены прикуса в возрасте 8—12 лет. Второй подъём попадает на период от 22 до 35 лет, когда прорезаются третьи нижние моляры и постоянные зубы активно поражаются кариесом. Кроме того, повышение заболеваемости фиксируется в летний и осенний период.

Абсцесс на лице — это хирургическая патология, требующая оперативного лечения.

Клиническая картина

В зависимости от локализации гнойно-воспалительного процесса (скуловая, носовая или щёчная область) клиническая картина заболевания будет иметь свои особенности. Вместе с тем, при развитии инфекции типичны и общие симптомы. К общим проявлениям абсцесса относят:

• Резкий подъём температуры до высоких цифр.
• Присутствует ощущение слабости, недомогания, быстрой утомляемости.
• Снижен аппетит.
• Беспокоят головные боли.
• Местные симптомы (болезненность, припухлость, уплотнение и краснота в области формирования абсцесса).

Абсцесс губ

Наличие фолликулита, фурункула, карбункула или инфицированных ран может спровоцировать возникновение абсцесса в области губ. Наблюдается следующая клиническая картина:

• Пациент жалуется на локальную болезненность в том месте, где расположен абсцесс.
• Усиление боли отмечается во время разговора, жевания и просто при движении губами.
• При гнойно-воспалительном процессе трудно не заметить выраженную отёчность губ и сглаженность носогубных складок.
• Отёк склонен к распространению до глазничной области и нижнего века.
• Кожа над абсцессом ярко-красная.
• Прощупывается плотный болезненный инфильтрат.

Абсцесс скуловой области

В большинстве случаев развитие абсцесса в скуловой области происходит из-за очагов инфекции в зубах и дёснах, инфицированных ран и гнойных процессов. Больной ощущает болезненность в скулах. Выявляется ассиметричность лица, покраснение кожи, болезненное уплотнение в виде инфильтрата. Если вовремя не вскрыть гнойник, патологический процесс может распространиться и существенно усугубить текущее состояние пациента.

Абсцесс носа

Гнойное воспаление в этой области носит вторичный характер. В роли источника инфекция могут выступать фурункулы, фолликулиты и гнойные раны. Гнойно-воспалительный процесс вызывает выраженную болезненность. Отмечается затруднённое дыхание через нос. Определяется ассиметричность лица, поражённая половина носа выглядит припухшей, носогубные складки сглажены. Прощупывается уплотнение в виде болезненного инфильтрата. Вскрытие гнойника облегчает общее состояние больного.

Абсцесс щеки

Если гнойно-воспалительный процесс возникает в щёчной области, сразу бросается в глаза выраженная отёчность, которая делает лицо асимметричным. Больные высказывают жалобы на локальную болезненность. Как правило, присутствуют все классические клинические симптомы, указывающие на наличие инфекции (подъём температуры, головные боли, разбитость, усталость и т. д.). Если больной открывает рот, жуёт или смещает челюсть в сторону, наблюдается только усиление болезненных ощущений. Выраженная отёчность щеки придаёт лицу асимметрию. Кожа над воспалённой областью гиперемированная (красная) и напряжённая. Прощупывается болезненный инфильтрат.

При подозрении на абсцесс лица необходимо в срочном порядке обратиться в больницу.

Диагностика

Эффективность хирургического лечения абсцессов будет зависеть от точного определения локализации гнойно-воспалительного процесса. По-научному это называют топической диагностикой. Местные клинические симптомы позволяют определить месторасположение патологического очага. Дополнительные методы диагностики:

• Пункция гнойно-воспалительного очага.
• Термография.
• Ультразвуковое обследование.
• Компьютерная томография.
• Исследование на магнитно-резонансном томографе.

Например, благодаря пункции можно установить как точную локализацию, так и характер воспаления, который бывает серозным, гнойным или смешанным. По характеру воспалительного процесса решается вопрос о целесообразности осуществления хирургического лечения. Поскольку один из главных принципов оперативного вмешательства гласит о том, что если обнаруживается гной, его необходимо удалить.

Лечение

Основная задача терапии пациента с абсцессом на лице заключается в устранении гнойно-воспалительного процесса и достижении полного выздоровления за предельно короткий период времени. Комплексный подход к лечению обеспечивает реализацию этой цели. Что необходимо учитывать при подборе лечебной программы:

• Стадию болезни.
• Общее состояние пациента.
• Локализацию и характер гнойного воспаления.
• Реакцию организма на инфекционный процесс.
• Сопутствующую патологию.
• Возраст больного.

В острой фазе заболевания, отличающейся нарастанием воспалительных явлений и прогрессированием симптомов поражения тканей, необходимо предпринять все меры, которые предупредят распространение инфекции. Это достигается путём проведения антибиотикотерапии и коррекции работы иммунной системы.

Несвоевременная ликвидация абсцесса на лице может привести к крайне тяжёлым последствиям.

Особенности хирургического лечения

Полностью избавиться от абсцесса на лице или любой другой локализации можно только хирургическим путём. Оперативное вмешательство включает следующие моменты:

• Вскрывается гнойно-воспалительный очаг.
• Удаляется гнойное содержимое и иссекаются поражённые ткани.
• Операционная рана дренируется, чтобы облегчить эвакуацию гноя.
• Если абсцесс одонтогенный, необходимо удалить «причинный зуб» и дренировать гнойно-воспалительную область в челюсти.

Вскрыть гнойный очаг на лице можно или через ротовую полость, или с наружной стороны. Основные принципы, которые помогут выбрать оперативный доступ:

• Необходимо найти наиболее короткий путь к абсцессу. Другими словами, выбрать место для разреза, благодаря которому можно будет быстрее всего добраться до гнойно-воспалительного очага.
• Рассекая ткани, вероятность поражения близлежащих органов и анатомических структур (кровеносные сосуды, нервы) должна быть минимальной.
• Шрам на лице после операции должен быть практически незаметен.
• Обеспечить условия для оттока гноя.

При обнаружении омертвевших тканей следует провести их иссечение. Чтобы ускорить процессы очищения поражённой области от нежизнеспособных тканей рекомендуют лекарственные препараты, содержащие протеолитические ферменты. Применяют местно в виде растворов. Можно комбинировать с антибактериальными и антисептическими средствами.

Для улучшения заживления и восстановления раны после удаления абсцесса и ликвидации гнойно-воспалительного очага могут наложить вторичные швы.

Антибиотикотерапия

Одним из наиболее важных компонентов комплексного лечения пациентов с абсцессом на лице является антибиотикотерапия. До получения результатов микробиологического исследования и установления возбудителя инфекции применяют препараты выборы, к которым относят:

• Амоксиклав (амоксициллин и клавулановая кислота).
• Ампициллин и Сульбактам.
• Цефалоспорины нового поколения (например, Цефтриаксон).

Антибиотики назначают внутривенно в высокой дозировке. Выбор препарата и режим терапевтического курса определяет лечащий доктор, учитывая состояния больного и тяжесть течения основного заболевания. К альтернативным антибактериальным препаратам причисляют Ванкомицин. Для лечения маленьких детей (до двух лет) могут прибегнуть к назначению Котримоксазола и Хлорамфеникола.

Следует отметить, что если пациент самостоятельно начинает принимать антибиотики без контроля врача, зачастую это приводит к ухудшению состояния и развитию более тяжёлых осложнений.

Физиотерапия

В комплексное лечение пациентов с абсцессами на лице также входят физиотерапевтические процедуры. В большинстве случаев физиотерапию задействуют после вскрытия гнойно-воспалительного очага. Этот метод лечения способствует очищению раны от нежизнеспособных тканей, ускоряет процессы заживления и предупреждает формирование грубых шрамов на лице. На сегодняшний день наиболее часто назначаемыми физиотерапевтическими процедурами при абсцессах являются:

• УВЧ (ультравысокочастотная терапия).
• Ультрафиолетовое облучение.
• Ультразвук.
• Электрофорез с лекарственными препаратами.
• Лазер.

Лечение лёгкой формы

Если состояние пациента удовлетворительное, основная лечебная тактика состоит из оперативного вмешательства. Вскрывают абсцесс на лице и дренируют инфекционно-воспалительный очаг. При одонтогенном абсцессе необходимо удалить причинный зуб. Придерживаться сберегательной тактики в отношении «причинного» зуба не рекомендуют, поскольку достаточно трудно обеспечить хорошее дренирование очага инфекции. Тем не менее если имеется возможность, пытаются сохранить однокоренные зубы.

В случае удовлетворительного состояния пациента и отсутствии сопутствующих заболеваний, как правило, назначение антибактериальных препаратов не требуется. Ограничиваются проведением симптоматической терапии. На помощь приходят нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен, Наклофен, Индометацин и др. При выраженной воспалительной реакции, которая в основном наблюдается в детском и подростковом возрасте, прибегают к антигистаминным препаратам. Справиться с остаточными явлениями воспаления и ускорить процессы заживления послеоперационной раны помогают различные физиотерапевтические процедуры.

В простонародье абсцесс на лице или другой части тела нередко называют гнойником или нарывом.

Лечение больного средней тяжести

Хирургическое лечение пациентов со средней степенью тяжести дополняют оптимальной антибактериальной терапией. Первоочередная задача сводится к полному удалению гнойно-воспалительного очага с тщательным дренированием поражённой области. Антибиотикотерапию начинают с назначения препаратов выбора, учитывая предполагаемых возбудителей инфекции. Коррекцию антибактериального курса проводят после получения результатов бактериологического анализа выделений из гнойно-воспалительного очага. В большинстве случаев используют средне терапевтические дозировки антибиотиков.

Снизить воспалительную реакцию помогут нестероидные противовоспалительные препараты (Парацетамол, Ибупрофен, Кетонал и др.). Вполне целесообразным считается назначение антигистаминных средств, в частности, Супрастин, Тавегил. Критерии, которые указывают на выраженную реакцию (гиперергическую) организма на присутствие гнойно-воспалительного очага:

• Болезнь начинается остро и развивается достаточно бурно (за 24—72 часа).
• Очень выражены местные симптомы воспаления.
• Резкое увеличение количество лейкоцитов и СОЭ в крови.

Если же реакция организма, наоборот, снижена, следует проводить коррекцию иммунной системы. В подобных ситуациях применяется иммуностимулирующая терапия в виде:

• Продигиозана.
• Пирогенала.
• Левамизола.
• Натрия Нуклеината.
• Витаминных комплексов, содержащих аскорбиновую кислоту, рибофлавин, токоферол и др.

Уместно назначение различных физиотерапевтических процедур, таких как УВЧ, СВЧ, гелий-неоновый лазер. Вне зависимости от реакции организма пациента на наличие инфекции рекомендуется использовать лекарственные препараты из группы адаптогены, обладающие иммуномодулирующими свойствами (например, Элеутерококк, Китайский лимонник).

При выраженных признаках интоксикации наряду с антибиотико- и иммунотерапией проводится активное дезинтоксикационное лечение. Пациенту вводят физиологические растворы, глюкозу, Аминокровин, Гемодез и т. д. Для обеспечения нормального вывода жидкости из организма, применяют мочегонные препараты (Лазикс).

Лечение тяжёлого больного

Если диагностируется тяжёлое течение заболевания, действовать необходимо довольно-таки быстро и эффективно. Как только пациент поступает в стационар, начинают вводить антибиотики и параллельно проводить дезинтоксикационную терапию, чтобы предупредить развитие бактериального шока. На фоне интенсивного лечения вскрывают абсцесс и осуществляют дренирование инфекционного очага. Антибактериальные препараты назначают в «ударной» дозировке и исключительно внутривенно. Сначала задействуют препараты выбора, учитывая возможного возбудителя. При неэффективности переходят на более сильные антибиотики (например, цефалоспорины нового поколения).

Хороший терапевтический эффект наблюдается у пациентов с анаэробной инфекцией, в комплексном лечении которых применялась гипербарическая оксигенация. Если отмечается тяжёлая гнойная стафилококковая инфекция, показано проведение активной иммунизации. Для этого больному вводят стафилококковую вакцину, анатоксин или гипериммунную плазму.

Абсцесс скуловой, носовой или щёчной области ликвидируется исключительно оперативным путём.

Загрузка…

Плотный подкожный прыщ воспалительного характера доставляет большие неудобства своим появлением.

Может возникать у основания волосяного фолликула не только у взрослого человека, но и у ребенка, особенно это касается детей старшего возраста. Определить их можно самостоятельно. Для этого существуют характерные этапы проявления нарушения кожного покрова:

• небольшое покраснение, неприятный зуд. Образование пустулы или небольшого пузырька;
• стадия инфильтрации. Протекает в основном без гноя, характеризуется небольшим затвердением, болевым ощущением при нажатии;
• появление гнойного стержня происходит через 3-4 дня после обнаружения в виде белого или зеленоватого подкожного вещества, которое состоит из омертвевших бактерий, тканей;
• вскрытие и очищение. После смягчения верхнего слоя содержимое выводится наружу;
• восстановление соединительных тканей, образование новых клеток, заживление.

Не всегда этот процесс проходит быстро. Может занимать несколько недель. При одноразовом появлении не вызывает беспокойства. Но есть и хронические формы, которые требуют помощи специалистов и дерматологов. И в этом случае потребуется интенсивное лечение.

После чего возникает инфильтрат на лице

Прежде чем приступить к устранению проблемы, необходимо определить ее источник или фактор, который ее провоцирует. Для этого следует тщательно следить за своим здоровьем, питанием и наблюдать за изменениями кожных покровов. Причины, которые способствуют и провоцируют прыщи на лице, инфильтраты, разнообразны:

• выдавливание гнойников;
• неправильно подобранные косметические средства или проведенная процедура с использованием инъекции в салоне;
• нарушение работы сальной железы;
• отсутствие полноценного питания, диеты;
• заболевания желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы;
• гинекологические проблемы;
• последствие приема лекарственных препаратов;
• воздействие на кожу химических и физических аллергенов;
• стрессовые ситуации, нервные расстройства;
• воздействие колебаний температуры внешней среды.

И таких примеров множество. Особенно, если кожа чувствительная, вызвать дерматологические проблемы может даже прикосновение к лицу грязными руками. Чтобы выяснить, какие причины стали основными для появления инфильтрата на коже, следует обратиться к врачу или косметологу. Но лучше всего пройти обследование, так как возможным источником могут являться микроорганизмы, как стафилококк.

Физиотерапевтическое лечение прыщей на лице

После полученных результатов диагностики, врач точно определяет возбудителя, степень поражения и возможные последствия. Лечение дерматологической проблемы, как инфильтрат на лице, происходит в пределах клиники. Оно несложное и безболезненное. В основном назначаются щадящие физиотерапевтические методы:

• бактерицидный. Ионофорез с применением препарата водорастворимый «Гидрокортизон», никотиновой и салициловой кислоты, сульфата меди, хлорида натрия, витаминов С, Е, В1,В12;
• противовоспалительный. Высокочастотная электротерапия: СУФ — облучение и УВЧ. Усиливают кровоток, дренируют содержимое инфильтрата и удаляют его, способствуют быстрому восстановлению соединительной ткани;
• регенеративный. Озокеритотерапия и парафинотерапия. На лицо наносится специальный прогревающий состав медицинского или косметического воска, который нормализует кровообращение, способствует клеточному обмену, тонизирует и насыщает кожу кислородом;
• сосудорасширяющий. Применение инфракрасного теплового облучения, которое провоцирует выделение гнойного вещества и ускоряет процесс заживления;
• иммуностимулирующий. Процедура гелиотерапии. Активизация клеточной защиты, направленной на устранение инородных микроорганизмов из тканей.

Все вышеперечисленные процедуры могут быть назначены на любом этапе заболевания. Они направлены на очищение гнойного очага, быстрое выведение его содержимого из тканей. Способствуют формированию коллагеновых волокон. Дополнительно могут применяться анальгетические, обезболивающие методы.

Средство от подкожных прыщей в аптеке

Эффективным способом избавления от инфильтрата является и местное лечение. Назначается также врачом. Обычные косметические крема для проблемной кожи будут неуместны и бесполезны. В лечебных целях рекомендуют наносить на поражённые воспаленные участки лица только заживляющие мази и антисептики:

• пилинг в домашних условиях салициловой кислотой. Ее активные компоненты обладают антибактериальным воздействием и удаляют ороговевшие или омертвевшие ткани. Проникают в подкожный слой и снимают воспалительные процессы, понижают болевой синдром. Наносить необходимо 1 раз в сутки;
• серная мазь. Очищает поры, нормализует работу сальной железы. Препятствует размножению бактерий. Участвует в клеточном обмене, очищает и восстанавливает кожу;
• настойка календулы. Провоцирует выделение гноя из пораженного очага, подсушивает рану и препятствует образованию рубцов и следов от прыщей. Наносить точечно с помощью ватной палочки;
• хлоргексидин. Антисептический раствор. Абсолютно безболезненное средство от микробов, бактерий. Рекомендуют протирать им гнойные образования;
• «Левомиколь». Отличное средство противовоспалительного и антимикробного действия. Применяется при гнойных ранах, активизирует процесс регенерации тканей. Марлевая стерильная повязка пропитывается кремом и наносится на рану.

Внимательно изучите инструкцию перед использованием препаратов. Некоторые из них необходимо наносить в разведенном виде. Проконсультируйтесь с врачом. Возможны аллергические реакции.

Косметологическое лечение инфильтрата

Салонные процедуры тоже могут решить многие проблемы с кожными заболеваниями. Чтобы убедиться в этом, оцените фото результаты до и после проведенных процедур. Главное — получить предварительное согласие на проведение терапии у лечащего специалиста. Как предлагают избавиться от прыщей косметологи:

• лечебная озонотерапия. Представляет собой подкожный или внутривенный укол, содержащий смесь озона и кислорода. Этот состав является дезинфицирующим и противовоспалительным. Способствует клеточному обмену и активизации иммунитета. Оказывает обезболивающее действие;
• криотерапия. Воздействие низких температур в лечебных целях. Для процедуры используют жидкий азот. Специалист обрабатывает лицо ватным тампоном, пропитанным веществом. В результате происходит обогащение кожи кислородом, нормализуется кровоток, укрепляется иммунитет;
• пилинг. В основном специалист назначает срединный или глубокий подкожный. Для процедуры используют трихлоруксусную кислоту, которая растворяет верхний слой эпидермиса, проникает во внутренние ткани, удаляет поврежденные клетки.

После косметических процедур кожа нуждается в особом уходе. Следует избегать ветреной погоды, воздействия ультрафиолета, а также критических внешних температур. Несколько дней запрещено пользоваться спиртосодержащими тониками и очищающими средствами. В реабилитационных целях рекомендуют наносить увлажняющий крем.