Гигиеническая антисептика кожи рук инструкция

Гигиеническая антисептика кожи рук инструкция thumbnail

Нормативно-правовые акты Министерства здравоохранения Республики Беларусь, регламентирующий санитарно-противоэпидемический режим в УЗ

№ пп Вид документа Номер Дата Название
Приказ МЗ РБ 25.11.2002 «О проведении дезинфекции и стерилизации учреждениями здравоохранения»
Приказ МЗ РБ 16.12.1998 «О пересмотре ведомственных нормативных актов, регламентирующих вопросы по проблеме ВИЧ/СПИД»
Приказ МЗ РБ 29.08.2005 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом»
Инструкция ГГСВ РБ 113-0801 05.09.2001 «Гигиеническая и хирургическая антисептика кожи рук медицинского персонала»
Постановление ГГСВ РБ 20.10.2005 Санитарные правила и нормы 2.1.7.14-20-2005 «Правила обращения с медицинскими отходами»
Постановление ГГСВ РБ 01.12.2008 «О внесении изменений и дополнений в Санитарные правила и нормы 2.1.7.14-20-2005 «Правила обращения с медицинскими отходами»
Постановление МЗ РБ 09.08.2010 Санитарные правила и гигиенические нормативы «Гигиенические требования к устройству, оборудованию и содержанию организаций здравоохранения и к проведению санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний в организациях здравоохранения»
Постановление МЗ РБ 21.03.2011 «О внесении дополнений и изменений в Санитарные правила и гигиенические нормативы «Гигиенические требования к устройству, оборудованию и содержанию организаций здравоохранения и к проведению санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний в организациях здравоохранения», утвержденные Постановлением МЗ РБ от 09.08.2010 № 109
Постановление МЗ РБ 06.02.2013 Санитарные нормы и правила
«Требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения вирусных гепатитов»
Постановление ГГСВ РБ 28.12.2005 Об утверждении инструкции 3.5.4.10-22-97-2005 «Организация централизованных стерилизационных отделений в организациях здравоохранения»
     

3. Личная гигиена медицинского персонала.

Весь медицинский персонал ЛПО (лечебно-профилактических организаций) должен быть опрятным и аккуратным. Работники организаций здравоохранения должны обеспечиваться спецодеждой и СИЗ (средствами индивидуальной защиты) в соответствии с законодательством Республики Беларусь.

Хранение личной и спецодежды работников в организациях здравоохранения должно проводиться раздельно в изолированных секциях индивидуальных двухсекционных шкафов.

Стирка спецодежды работниками организаций здравоохранения в домашних условиях запрещается.

Работники организаций здравоохранения должны находиться на рабочих местах в:

-средствах индивидуальной защиты;

-чистой спецодежде;

-сменной обуви, легко подвергающейся дезинфекции.

Работники организаций здравоохранения должны закрывать
шапочкой или косынкой волосы при выполнении работ в:

-операционном блоке; асептическом отделении; хирургическом отделении;

-отделении реанимации; перевязочной; процедурном кабинете;

-стоматологическом кабинете; родильном зале;

-при проведении медицинских вмешательств, сопровождающихся повреждением кожи и слизистых оболочек пациентов;

-при приготовлении и раздаче пищи, кормлении пациентов;

— в бельевом помещении для грязного белья.

При использовании средств индивидуальной защиты (СИЗ) работники организаций здравоохранения должны соблюдать следующие требования:

— использовать СИЗ в соответствии с рекомендациями производителя;

— проводить замену СИЗ сразу при их повреждении;

-должны использовать СИЗ органов дыхания:

-при выполнении работ, связанных с риском образования контаминированных микроорганизмами аэрозолей;

-при выполнении работ, связанных с риском неблагоприятного воздействия химических факторов на органы дыхания;

-при работе с пациентами, госпитализируемыми лицами с инфекционными заболеваниями с аэрогенным механизмом передачи;

-по эпидемическим показаниям.

Использовать СИЗ (защитные очки, экран) глаз:

-при выполнении работ, связанных с риском попадание биоматериала на слизистую оболочку глаз;

-при выполнении работ, связанных с риском неблагоприятного воздействия химических и физических факторов на орган зрения.

Работники организаций здравоохранения должны использовать защитные перчатки (далее — перчатки):

-при медицинском осмотре слизистых оболочек пациента;

-при медицинском осмотре поврежденной кожи пациента;

-при выполнении медицинских вмешательств на поврежденной коже, поврежденных слизистых оболочках пациента;

-при выполнении медицинских вмешательств с повреждением кожи, слизистых оболочек пациента;

-при медицинском осмотре пациента, госпитализируемого лица с симптомами инфекционного заболевания;

-при выполнении работ, связанных с риском контакта кожи рук медперсонала с биоматериалом;

-при работе в микробиологических и клинико-диагностических лабораториях организаций здравоохранения;

-при осуществлении ухода за пациентом (гигиена полости рта, мытье, стрижка и бритье волос, замена грязного белья);

-при выполнении работ, связанных с риском неблагоприятного воздействия химических и физических факторов на кожу рук.

Работники организаций здравоохранения не должны использовать одну и ту же пару перчаток:

-при оказании медицинской помощи разным пациентам;

-при осуществлении ухода за разными пациентами.

Читайте также:  Гемангиома на коже руки

Требования по гигиене рук:

-должны коротко подстригать ногти на руках;

-не должны в рабочее время носить на руках искусственные ногти, ювелирные украшения;

-должны мыть руки;

-должны проводить гигиеническую антисептику кожи рук;

-должны проводить хирургическую антисептику кожи рук;

-должны проводить уход за кожей рук с использованием кремов, лосьонов, бальзамов (далее — средства для ухода за кожей рук) для снижения риска возникновения контактных дерматитов

При мытье рук работники организаций здравоохранения должны соблюдать следующие требования:

— использовать для мытья рук жидкое мыло;

мыть руки в следующих случаях:

— в начале рабочей смены;

-на протяжении рабочей смены в следующих случаях:

перед гигиенической антисептикой кожи кистей рук (далее -гигиеническая антисептика рук), если руки заметно загрязнены, в том числе биоматериалом;

-перед выполнением хирургической антисептики кожи рук;

-после снятия защитных перчаток;

-перед приготовлением, раздачей и приемом пищи;

-перед кормлением пациента;

-после посещения туалета;

Работники организаций здравоохранения должны выполнять гигиеническую антисептику рук в следующих случаях:

перед контактом и после контакта с неповрежденной кожей и слизистыми оболочками пациента;

перед надеванием перчаток и после снятия перчаток при проведении нехирургических медицинских вмешательств;

после случайного контакта неповрежденной кожи рук работников организаций здравоохранения с биоматериалом.

Уровни обработки рук

Руки медицинских работников, принимающих участие в оказании медицинской помощи, могут быть фактором передачи патогенных и условно-патогенных микробов. Микрофлора кожи рук представлена двумя популяциями: резидентной и транзиторной. Резидентная (постоянная) микрофлора обитает в роговом слое кожи, сальных и потовых железах, волосяных фолликулах и представлена эпидермальными стафилококками, дифтероидами, пропионибактериями и др. Видовой и количественный состав популяции резидентной микрофлоры относительно стабилен и в определенной мере формирует барьерную функцию кожи. В области околоногтевых складок и межпальцевых промежутков кроме указанных выше микроорганизмов вегетируют золотистые стафилококки, акинетобактерии, псевдомонады, кишечные палочки, клебсиеллы.

Транзиторная микрофлора попадает на кожу в процессе работы в результате контакта с инфицированными пациентами или контаминированными объектами окружающей среды и сохраняется на коже рук до 24 часов. Она представлена облигатно- и условно-патогенными микроорганизмами (кишечная палочка, клебсиеллы, псевдомонады, сальмонеллы, кандиды, адено- и ротавирусы и др.), характерными для определенного профиля медицинского учреждения.

Если транзиторные микроорганизмы могут быть механически удалены с кожи рук с помощью обычного мытья рук или уничтожены при использовании антисептических средств, то резидентную популяцию микроорганизмов практически невозможно полностью удалить или уничтожить с помощью обычного мытья рук или антисептической обработки. Стерилизация кожи рук не только невозможна, но и нежелательна, поскольку сохранение рогового слоя и относительной стабильности резидентной популяции микрофлоры препятствует колонизации кожи другими, гораздо более опасными микроорганизмами, прежде всего грамотрицательными бактериями.

Выделяют три уровня обработки рук: социальный, гигиенический (антисептика кистей рук), хирургический (достигается стерильность кистей рук на определенное время).

Социальная обработка рук является простым способом мытья рук, проводиться: перед и после выполнения лечебных процедур в перчатках и без них; перед и после приема пищи, кормления пациента и т.п. Цель социальной обработки рук: удалить микрофлору с поверхности рук механическим методом. Обеспечить инфекционную безопасность пациента и персонала.

Общие сведения.Гигиеническая антисептика кожи рукпредусматривает удаление или уничтожение транзиторной популяции микроорганизмов (попадает на кожу в процессе работы в результате контакта с инфицированными пациентами или контаминированными объектами окружающей среды). Инструкция МЗ РБ от 25.11.2001 г. «Гигиеническая и хирургическая асептика кожи рук медицинского персонала».

Показания:

1) до и после контакта с инфицированными больными известной или предполагаемой этиологии (больные СПИД, вирусными гепатитами, дизентерией, стафилококковой инфекцией и т.д.);

2) контакт с выделениями больных (гной, кровь, мокрота, испражнения, моча и т.д.);

3) до и после мануальных и инструментальных исследований и вмешательств, не связанных с проникновением в стерильные полости;

4) после посещения бокса в инфекционных стационарах и отделениях;

5) после посещения туалета;

6) перед уходом домой.

Требования к проведению гигиенической антисептики:

— втирать антисептик только в сухую кожу;

— использовать адекватные уровню обработки количества антисептика (избегать излишков), для чего необходимо использовать локтевые дозаторы;

Читайте также:  Защита кожи вокруг ногтя при нанесении лака своими руками

— не применять салфетки, губки, тампоны, иные инородные предметы для нанесения препарата;

— чередовать использование антисептиков, содержащих активнодействующие вещества с разными механизмами антимикробного действия;

— тщательность выполнения техники проведения обработки;

— соблюдать последовательность действий, дозировку препарата и экспозиции обработки на каждом этапе.

Этапы гигиенической антисептики кожи рук «Европейская норма 1500»:

1. Нанесите антисептик на руки в количестве 3мл. и тщательно втирайте в ладонные, тыльные и межпальцевые поверхности кожи рук в течение 30-60 сек. в соответствии с прилагаемой схемой, до полного высыхания;( см. «Схема проведения антисептики рук по ЕN 1500)

2. При сильном загрязнении кожи рук биоматериалами (кровь, слизь, гной и т.д.) сначала удалите загрязнения стерильным ватно-марлевым тампоном или марлевой салфеткой, смоченными кожным антисептиком. Затем на кисти рук нанесите 3мл.антисептика и втирайте в кожу межпальцевых областей, ладонную и тыльную поверхности до полного высыхания, но не менее 30 секунд, после чего вымойте руки проточной водой с мылом.

Схема проведения антисептики рук по EN 1500.

1. Тереть ладонью о ладонь (рис.1)

2. Левой ладонью по тыльной стороне правой кисти и наоборот (рис.2).

3. Тереть ладони со скрещенными растопыренными пальцами (рис.3).

4. Тыльной стороной согнутых пальцев по ладони другой руки (рис.4).

5. Поочередно круговыми движениями тереть большие пальцы рук (рис. 5).

6. Поочередно разнонаправленными круговыми движениями тереть ладони кончиками пальцев противоположной руки (рис. 6).

Перечень зарегистрированных Минздравом РБ антисептиков: «Ареасепт», «Динапрен», «Инол», «Йодобак», «Локасепт», «Септоцид Р, плюс», «Септоцид синерджи», «Гутасепт», «Мануспрей», «Аквин», «Каплин», «Йодискин», «Стериллиум» и др.

Источник

Часто приходиться слышать выражение — «как без рук». Мы пользуемся руками не задумываясь — обмениваемся рукопожатиями, дотрагиваемся до большого количества предметов в доме, в магазине и в общественном транспорте, осязаем мир. И вряд ли кто-то всерьёз размышляет о том, что и они требуют защиты, не только с точки зрения красоты, но и как «авангард» в борьбе с болезнетворными микроорганизмами.

По информации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) ежедневно в мире тысячи людей умирают от инфекций, которые передаются посредством контакта с заражёнными поверхностями. Многие болезни попадают в наш организм именно таким нехитрым способом. Соблюдение гигиены – одна из важнейших мер, которая позволяет избежать передачи потенциально вредных микроорганизмов. А значит и предотвращает распространение инфекций.

Многие, приходя домой первым делом, моют руки. Но не все выполняют правильно эту знакомую с детства процедуру. Существуют два способа гигиенической обработки:

  • мытье мылом и водой для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов;

  • обработка кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня.

Для мытья применяют различные виды мыла. Лучше всего использовать жидкое мыло, дозируемое с помощью диспенсера. На твёрдых брусках нередко остаются загрязнения и микробы. Дозаторы сохраняют содержимое чистым.

Рекомендуем избегать использования горячей воды, это может увеличить риск возникновения сухости кожи и появления микротрещин на ней. Особенно часто такие повреждения появляются в условиях перепада температур. Например, зимой при переходе с холода на улице в тёплое помещение.

По рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) мыть руки необходимо, придерживаясь схемы, как показано на рисунке:

Гигиеническая антисептика кожи рук инструкция

При мытье необходимо обратить внимание на подногтевое пространство и поверхности кожи вокруг ногтевой лунки. Под ногтями и вокруг них может скопиться большое количество грязи и живущих в ней микроорганизмов.

Для высушивания влаги на руках подходят чистые тканевые или бумажные полотенца. Наиболее гигиеничный вариант – это однократное использование полотенца. Не спешите выбрасывать его сразу. Им же можно воспользоваться для закрытия кранов горячей и холодной воды. Так как первоначально мы касаемся вентилей при открытии грязными руками, на их поверхности остаётся загрязнение вместе с микробами.

Гигиеническая обработка рук c помощью кожного антисептика также имеет свой алгоритм:

  • дезинфектант наносится после мытья рук растирающими движениями;

  • одна кисть вкладывается тыльной стороной ладони в другую, для обработки пространства между пальцами их переплетают;

  • ладони растирают со скрещенными и широко разведёнными пальцами;

  • большие пальцы обрабатываются поочередно отдельно;

  • обязательно включает в себя растирание предплечий (от 2 до 3 минут);

  • обработка ногтей и подногтевого пространства.

Читайте также:  Экзема ногтей и кожи рук

Поэтому, особенно в период эпидемий сезонных вирусных заболеваний, необходимо соблюдать рекомендации ВОЗ по мойке и антисептической обработке рук.

Гигиеническая обработка рук медперсонала мало чем отличается от обработки рук в быту. Конечно, гигиеническим процедурам в лечебных учреждениях уделяют больше внимания. Риск переноса заболеваний при работе с пациентами повышается. Мытье и обработка рук антисептиком проводится перед приёмом каждого нового больного. Также лечебные учреждения оборудованы специальными локтевыми дозаторами и смесителями определённого вида. Они позволяют пользоваться мылом и кожными антисептиками бесконтактно – не дотрагиваясь руками.

Гигиеническую обработку рук медперсонал обязательно повторяет:

  • после осмотра больных с воспалительными процессами, которые сопровождаются выделением гноя;

  • после работы с инструментами и объектами, расположенными рядом с пациентом;

  • после прикосновения к потенциально загрязнённым поверхностям (в том числе, которые не проходили дезинфекцию)

  • после контакта со слизистыми пациента, его экскретами, перевязочными материалами;

  • после касания кожи больного;

  • перед выполнением процедур.

Выделяют специальную хирургическую дезинфекцию рук. Она отличается полным удалением флоры с поверхности кожи – резистентной и транзисторной. Никакая инфекция не должна передаваться через руки хирурга. При такой обработке рук распространено применение спиртовых дезинфектантов, т.к. они имеют быстрое и направленное действие.

Для ежедневного ухода за руками в быту и гигиенической обработки рук медперсонала мы рекомендуем использовать средство ХИМИТЕК СВЕЖЕСТЬ. Жидкое мыло не оказывает пересушивающего и кожно-раздражающего действия. Содержит смягчающие добавки.

После проведения гигиенических процедур с использованием жидкого мыла рекомендуем обработать кожу рук антисептическим средствами. Это специальные, разрешённые контролирующими органами препараты. Антисептик необходимо нанести на кожу, в количестве не менее 2 мл и втирать до высыхания не менее 15 секунд. Не смывать. Для профилактики туберкулёза время обработки увеличить до 30 секунд.

Для антисептической обработки рекомендуем использовать средства:

  • ХИМИТЕК СВЕЖЕСТЬ-АНТИСЕПТИК — мыло жидкое с дезинфицирующим эффектом. Разрешено к использованию в ЛПУ. Эффективно против патогенной микрофлоры. В качестве действующих веществ содержит поли(гексаметиленбигуанид)гидрохлорид и четвертичные аммонийные соединения (ЧАС). Содержит смягчающие добавки, не оказывает пересушивающего, аллергического и кожно-раздражающего действия на кожу.

  • ХИМИТЕК АНТИСЕПТИК-ГЕЛЬ — гелеобразное нейтральное беспенное средство для дезинфекции рук. Применяется в лечебно-профилактических, санаторно-курортных учреждениях, в том числе для обработки рук хирургов, гигиенической обработки рук медицинского персонала (включая персонал машин скорой помощи). В качестве действующих веществ содержит изопропиловый спирт, пропиловый спирт, алкилдиметилбензиламмоний хлорид. Не оказывает пересушивающего, аллергического и раздражающего действия на кожу. Эффективно в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе возбудителей внутрибольничных инфекций, микобактерий туберкулёза, грибов (включая дрожжеподобные грибы рода Кандида, дерматофитии), вирусов (острые респираторные вирусные инфекции, герпес, полиомиелит, гепатиты всех видов, включая гепатиты A, B и C, ВИЧ-инфекция, аденовирус и др.). Обладает пролонгированным антимикробным действием в течение 3 часов.

  • ХИМИТЕК АНТИСЕПТИК-СПРЕЙ жидкое нейтральное низкопенное дезинфицирующее средство многоцелевого назначения. Предназначено для санитарно-гигиенической обработки кожных покровов персонала, включая обработку рук хирургов, персонала машин скорой помощи. Также используется для обработки инвентаря, оборудования, предметов обстановки, одежды, обуви, поверхностей из любого материала в ЛПУ. В качестве действующих веществ содержит поли(гексаметиленбигуанид)гидрохлорид, алкилдиметилбензиламмоний хлорид, дидецилдиметиламмоний хлорид. Средство эффективно против грамположительных и грамотрицательмных бактерий (в том числе в отношении возбудителей внутрибольничных инфекций), микобактерий туберкулёза, вирусов (включая вирусы парентеральных гепатитов, герпеса, полиомиелита, ВИЧ и др.), проявляет фунгицидное действие (в отношении грибов родов Кандида и трихофитон).

В условиях, когда перед использованием кожного антисептического средства нет доступа к воде и мылу, можно применять антисептик сразу. Но во избежание накопления действующего вещества на коже, необходимо вымыть руки при первой возможности.

Помните, что все антисептические средства не выбирают, какие микроорганизмы уничтожать, а борются со всеми сразу. Ежедневная обработка рук антисептиком требует применения питательных кремов. Они восстановят липидный барьер кожи, что также повышает сопротивляемость организма при борьбе с заболеваниями.

Будьте здоровы!

Источник