Герпес зостер кожи лица

Опоясывающим лишаём на лице именуют кожную болезнь, которая имеет вирусное происхождение. На эпидермисе возникает болезненная сыпь, приносящая не только физический дискомфорт, но и эстетический, ведь выглядит она совершенно непривлекательно.

Возбудитель инфекции

Возбудитель опоясывающего лишая – вирус ветряной оспы (Varicella-Zoster), который после проникновения в организм человека вызывает развитие всем известной ветрянки.

Заболевание диагностируют крайне редко. По данным многочисленных исследований опоясывающий лишай на лице встречается в 15 случаев из 100 тыс. Несмотря на низкую распространённость, болезнь имеет рецидивирующее течение и может сопровождаться негативными последствиями.

Чаще всего опоясывающий лишай на лице проявляется в зимнюю пору года при низких температурах. Имеет место и возрастной фактор: наибольшая заболеваемость отмечается среди людей, находящихся в среднем и пожилом возрасте.

О вирусе Варицелла-Зостер

Причина рецидива вируса Варицелла-Зостер на лице

Ранее проникший в организм человека вирус Varicella-Zoster остаётся в нём, находясь в латентном состоянии и никак себя не проявляя. Он внедряется в нервные клетки и закрепляется там. Инфекция может никак себя не проявлять на протяжении достаточно длительного времени: до нескольких десятков лет.

«Удалить» вирус из нервных клеток могут лишь собственные антитела организма, которые вырабатываются иммунной системой. Стоит отметить, что патологические изменения в определённых звеньях клеточного иммунитета часто вызывают серьёзные сбои в деятельности многих органов и систем.

Наиболее часто развитие опоясывающего лишая на лице связывают со снижением защитной функции иммунитета в силу возрастных изменений. При этом происходит уменьшение продукции эндорфина и ограничение усвоения витаминов, что необходимо для нормального функционирования организма, повышения его сопротивляемости к заболеваниям.

Среди частых причин опоясывающего лишая можно выделить болезни и патологические состояния, снижающие клеточный иммунитет. К таковым относят:

наличие злокачественного новообразования;
вирус иммунодефицита человека (ВИЧ);
сахарный диабет;
период после трансплантации костного мозга или внутреннего органа;
гепатит;
цирроз печени и недостаточность почек;
недостаточность сердца;
туберкулёз.

Влияет на рецидив опоясывающего лишая и терапия определёнными препаратами, например, цитостатиками или глюкокортикоидами (гормонами). Такие средства способствуют подавлению естественной защитной функции организма.

Спровоцировать возникновение рецидива опоясывающего герпеса могут частые стрессы, которые переживает человек, неврологические патологии, систематическое физическое переутомление.

Рецидив (от лат. recidere) в медицине — возобновление болезни после кажущегося полного выздоровления (ремиссии). Рецидив объясняется тем обстоятельством, что патоген в ходе лечения не полностью исчезает из организма и, в определённых условиях, вновь вызывает появление симптомов заболевания. Источник — Википедия.

Симптомы

Опоясывающий лишай на лице

Опоясывающий лишай на лице 1 Герпес зостер на лице 2

Первые проявления – это общие симптомы опоясывающего герпеса на лице: общая слабость и недомогание, повышение усталости даже после незначительных физических нагрузок, головные боли, повышенная температура, мышечная боль.

Со временем на тех участках кожного покрова, на которых вскоре появится сыпь, возникает зудящий синдром и лёгкое покалывание. Такая симптоматика присутствует от нескольких часов до нескольких дней.

По мере нарастания интоксикации происходит повышение общей температуры, усиливается ломота в теле и озноб. Опоясывающий лишай проявляется в виде характерных высыпаний на кожном покрове. Изначально они имеют красно-розовый оттенок. Диаметр пузырьков — до 5 мм. Примерно через день сыпь превращается в пузырьки, которые могут сливаться между собой, образуя одно сплошное пятно.

Поражение кожного покрова сопровождается его гиперемией (покраснением), отёчностью. Экссудат в пузырьках прозрачный, но может со временем помутнеть. С каждым днём число новообразований увеличивается.

Примерно через неделю с начала образования сыпи происходит её постепенное подсыхание. На её месте образуются корочки жёлтого цвета, которые отпадают, оставляя после себя пигментацию на эпидермисе.

В местах локализации высыпаний возникает сильный болевой синдром. Это можно объяснить тем, что поражаются и нервные волокна, которые отвечают за боль. Дискомфорт имеет сверлящий, прожигающий или стреляющий характер и располагается по ходу затронутого нерва.

Все признаки и симптомы опоясывающего лишая на лице можно разделить по формам:

Глазная. При такой форме лишая происходит поражение глаз: глазного яблока, кожного покрова вокруг органа. Часто диагностируют развитие герпетического кератита, который может вызвать ухудшение зрения.
Ушная. Характерные симптомы опоясывающего лишая проявлены в области ушной раковины и вокруг неё. Может произойти развитие периферического пареза мимических мышц, при котором наблюдается перекашивание лица, невозможность смыкания век и другие неприятные симптомы.
Некротическая. В таком случае происходит повреждение глубоких слоёв дермы с присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Кроме того, опоясывающий лишай на лице может быть пузырным (при слиянии мелких пузырьков в одно целое), геморрагическим (при наличии кровянистого экссудата в полости пузырьков), абортивным (при образовании пятен по ходу нервных стволов с отсутствием пузырей).

Помимо кожи вокруг ушей, глаз поражается и головной мозг. Это можно объяснить переходом инфекции на ЦНС. В подобных случаях развивается менингит, энцефалит или другие заболевания.

Лечение

Лечение опоясывающего лишая на лице у взрослых проводится с помощью противовирусной терапии, которая помогает не только избавиться от неприятных симптомов заболевания, но и снизить риск возникновения негативных последствий.

В большинстве случаев при опоясывающем лишае назначают препарат «Ацикловир». Суточная начальная дозировка – 8 г 5 раз в день. Заменить лекарство можно Фамцикловиром, который необходимо принимать по одной таблетке (250 мг) трижды в день. Примерный курс терапии противовирусными средствами – 7 дней.

Для устранения болевого синдрома в поражённых областях можно использовать препараты с обезболивающим эффектом. В данную группу относят средства-анальгетики, например, «Пенталгин», и нестероидные лекарства, например, «Диклофенак».

Больным опоясывающим лишаем запрещено тереть места с высыпаниями во время мытья, использовать соли и масла, которые добавляют в ванны во время принятия водных процедур. К запретным действиям относят нанесение на пузырьки мазей с раздражающим эффектом, йода, зелёнки, прочих красящих препаратов.

В комплексе с основным лечением опоясывающего лишая можно задействовать и народные средства, но только после согласия лечащего врача. Например, эффективным будет отвар из бессмертника (2 ст. л. на 400 мл воды), используемый для проведения компрессов, которые необходимо наносить на поражённые места, выдерживая 20 минут (трижды в день).

Ацикловир и Пенталгин

Ацикловир-Акос 1 Пенталгин таблетки 2

Можно приготовить отвар из перечной мяты, который так же помогает уменьшить интенсивность боли и отёчность. На 1 л воды понадобится 2 ст. л. сырья. Средством обрабатывают воспалённые участки трижды в день, используя марлевый отрезок.

Какие могут быть осложнения

Герпес Зостер на лице может сопровождаться негативными последствиями. Осложнения, как правило, возникают у людей пожилого возраста и у больных ВИЧ-инфекцией за счёт ослабленности иммунной системы.

Среди наиболее распространённых осложнений опоясывающего лишая можно выделить следующие:

менингит, энцефалит;
ганглионит узла лицевого или тройничного нерва;
полиневропатия;
невралгия тройничного нерва;
заболевания глаз: конъюнктивит, кератит, блефарит и др.

Опоясывающий лишай считается заразной болезнью. Именно поэтому при возникновении настораживающих симптомов, например, высыпаний на коже, которые болят и чешутся, необходимо посетить дерматолога. Врач проведёт необходимые диагностические мероприятия и назначит наиболее эффективное лечение.

Источник

Опоясывающий лишай – вирусное заболевание, поражающее верхний слой эпидермиса и нервную систему. Проявляется сильными болезненными ощущениями и односторонним высыпанием, которое распространяется на щеках, веках, губах. Лишай возникает на фоне проникновения в организм вируса герпеса Зостер. Именно данный вирус и вызывает ветряную оспу.

Что представляет собой опоясывающий лишай

Вирус герпеса попадает в организм при заражении ветряной оспой. Достичь гибели его при полном устранении высыпаний невозможно, так как иммунитет после заболевания ослаблен, что и позволяет вирусу удерживаться.

Опоясывающий лишай является проявлением инфекционного агента при его активации под влиянием различных факторов. Патология диагностируется как у взрослых, так и у детей, перенесших ветряную оспу.

Так как лишай является инфекционным заболеванием, он может передаваться от зараженного человека к здоровому. Но заражение происходит по следующим правилам:

При контакте с больным симптомы ветрянки возникают спустя 21 день при условии, что человек не перенес данное заболевание.
Проявления патологии возникают только у перенесших ветряную оспу в виде высыпаний на лице, болезненных ощущений в области лицевого нерва.
Вероятность заражения зависит от состояния иммунной системы.

Опоясывающий лишай возникает чаще всего у детей и пожилых людей. Процесс заражения происходит воздушно-капельным путем или контактным.

В пузырьках, которые формируются на поверхности кожи, содержится мутная жидкость с большим количеством вируса. Именно поэтому врачи не рекомендуют дотрагиваться до высыпаний. Инфекция может распространиться на здоровые участки кожи.

Зостер на голове или лице опасен тем, что затрагивает периферические нервы, провоцируя сильную боль. Находясь в их структуре, инфекция разрушает клетки и приводит к развитию серьезных осложнений и развитию неврологических заболеваний.

Причины

Для того чтобы купировать симптомы патологии, необходимо знать причину, по которой начался процесс активации вируса. Патология может проявляться сразу после контакта или спустя некоторое время.

По теме

Для выяснения природы возникновения врач проводит обследование. К самым распространенным причинам развития опоясывающего лишая относятся:

Продолжительный стресс. К провоцирующим факторам также относятся постоянные депрессии и нервные перенапряжения.
Снижение иммунитета после продолжительной болезни. Защитные силы организма перестают справляться с вирусом.
Склонность к аллергическим реакциям на лекарственные препараты, продукты питания и химические вещества.
Заражение микроспориум канис. Это грибок, попадающий на кожу вместе с шерстью различных животных.
Недостаток в организме витаминов и минералов. Для того чтобы этого избежать, необходимо ежедневно употреблять овощи, фрукты и ягоды, так как в них содержится достаточное количество витаминов.
Частые простудные заболевания.
Укусы различных насекомых.
Заражение антропофильными грибками. Происходит при контакте человека с животными, в результате чего возникает лишай, поражающий щеки, губы, веки глаз и область лба.
Генетическая предрасположенность.
Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
Глистные инвазии. В результате жизнедеятельности организмов наблюдается сильная интоксикация и снижение иммунитета.

Спровоцировать развитие опоясывающего лишая также могут различные грибки, проникающие в организм после контакта с животными или остающиеся после ветряной оспы. На фоне повышенной потливости, хронических заболеваний и нарушения работы определенных систем они активизируются, провоцируя возникновение высыпаний.

Все возможные причины развития патологии на сегодняшний день тщательно изучаются учеными.

Клиническая картина

Опоясывающий лишай проявляется водянистыми пузырьками, формирующимися на поверхности кожи. Пациенты также жалуются на сильную боль. Данные признаки наблюдаются лишь на пике развития патологии. Начальная стадия не проявляется сыпью и зачастую воспринимается как простое простудное заболевание.

Опоясывающий лишай имеет три стадии развития, каждая из которых отличается симптомами.

Гриппоподобная стадия

Свое название получила из-за схожести признаков с простудой. Патология всегда начинается остро, клинические проявления появляются внезапно.

Среди основных симптомов выделяют недомогание, повышение температуры и боли в суставах и мышечной ткани. С течением времени начинают проявляться зуд и жжение в области тройничного нерва.

Именно в данной области и появляются высыпания. Продолжительность начальной стадии составляет от 2 до 4 дней.

Стадия высыпаний

Вторая стадия характеризуется возникновением по ходу лицевого нерва красных пятен. Они имеют четкие границы и не превышают 5 мм в диаметре.

По теме

На их поверхности начинают появляться мелкие пузырьки, внутри которых находится мутная жидкость. В течение недели их количество возрастает. Также отмечается увеличение региональных лимфатических узлов.

Данная стадия проявляется ярко выраженными симптомами, пациенты часто жалуются на повышение температуры до 39 градусов, зуд и жгучую боль, что сказывается на общем самочувствии. На фоне недомогания развиваются бессонница и нервозность.

Продолжительность стадии высыпаний составляет до 3 недель и зависит от уровня иммунитета.

Стадия инволюции

Пузырьки со временем подсыхают и образовывают желтоватые или коричневые корочки. Но болезненные ощущения не проходят. В некоторых случаях патология может характеризоваться атипичной картиной:

на поверхности высыпаний отсутствуют пузырьки, при этом боль также острая и сильная;
пузырьки сливаются, образуя везикулы большого размера;
повреждение капилляров кожного покрова на фоне глубокого поражения эпидермиса. При этом пузырьки наполняются кровью. При заживлении на лице образуются ямочки и рубцы;
на месте везикул начинают формироваться язвы, а на их месте со временем остаются шрамы.

Клиническая картина во многом зависит от степени поражения и формы патологии, но всегда заболевание сопровождается сильными болями, жжением и зудом.

Диагностика

В первую очередь, врач проводит визуальный осмотр высыпаний для определения степени поражения. Также назначаются следующие методы диагностики:

Тщательный осмотр при помощи специальных приборов. Позволяет оценить степень поражения и определить стадию развития.
Соскоб. С поверхности высыпаний производят соскоб частичек ткани, которые в дальнейшем отправляются в лабораторию для исследования.
Анализ крови. Назначается с целью определения наличия воспаления, исключения других заболеваний и выявления типа инфекции.

В некоторых случаях может быть проведена йодная проба Бальцера или использована лампа Вуда при визуальном осмотре. На основе полученных данных назначаются лекарственные препараты, активные вещества которых помогут уничтожить вирус и снять симптомы.

Лечение

Зачастую опоясывающий лишай проходит самостоятельно, но отсутствие лечения может спровоцировать развитие серьезных осложнений. Именно поэтому при возникновении симптомов следует обратиться к специалисту. Также применение лекарственных препаратов необходимо для того, чтобы купировать сильные болезненные ощущения, которые порой невозможно терпеть.

Лечение опоясывающего лишая направлено для ускорения процесса выздоровления и предотвращения последствий. Терапия необходима и пациентам со сниженным иммунитетом. При легкой форме лечение может осуществляться в амбулаторных условиях, но при остром течении пациента направляют в стационар.

Для устранения симптомов назначаются:

Обезболивающие препараты. При легком течении «Ибупрофен», «Парацетамол» или средства на основе лидокаина. В случае наличия сильных болей показан приме наркотических анальгетиков. Также помогают снять боль ненаркотические препараты, например, «Кетопрофен» или «Декскетопрофен».
Инъекционное введение средств при отсутствии эффекта во время приема обезболивающих лекарств. Укол делают в пораженную область, что позволяет быстрее снять боль.
Противовирусные препараты. Дозировка подбирается в зависимости от степени тяжести патологии. Зачастую назначаются «Ацикловир» или «Валацикловир». Их действие направлено на остановку размножения вируса путем проникновения в кровь. Именно от начала приема противовирусных средств зависит продолжительность острой фазы.
Антидепрессанты. Рекомендованы в случаях наличия выраженного депрессивного синдрома. В данном состоянии выделяются особые гормоны, которые в несколько раз снижают эффективность противовирусных средств.
Различные мази и крема, обладающие противовоспалительным, противовирусным и обезболивающим эффектом.

По теме

Кроме этого, пациентам рекомендована процедура электростимуляции, которая помогает восстановить работу нервных корешков. Также используется иглоукалывание и плазмаферез.

Необходимость использования препаратов различных групп, их дозировка и методы физиотерапевтического воздействия определяется лечащим врачом в зависимости от степени тяжести патологии и индивидуальных особенностей организма.

Меры профилактики

Для того чтобы избежать развития опоясывающего лишая, следует соблюдать меры профилактики. Специалисты рекомендуют:

Своевременно проводить вакцинацию против ветряной оспы. Укол делают детям от 1 года до 12 лет. В случаях, когда ребенок или взрослый уже переболел данным заболеванием, инъекции в позднем возрасте значительно снижают риск возникновения лишая.
При сниженном иммунитете показана противовирусная терапия, включающая витаминные комплексы.
Вести здоровый образ жизни. Для улучшения защитных сил организм следует закаливать. Также необходимо отказаться от вредных привычек.
Занятия спортом. Помогают укреплять организм.
Использовать защитные кремы при нахождении на солнце.
Частые прогулки на свежем воздухе.
Регулярно проветривать помещение.
Своевременно обращаться к специалистам.

По теме

Соблюдение мер профилактики поможет не только укрепить организм и избежать развития опоясывающего лишая, но и других патологий.

Стоит помнить, что отсутствие терапии может привести к возникновению осложнений. Чаще всего после перенесенного лишая наблюдаются:

Неврологические заболевания, так как поражение затрагивает лицевой нерв.
Нарушение двигательной активности.
Снижение чувствительности.
Менингит или пневмония.
Воспаление печени.
Утрата слуха и зрения. Может быть частичной или полной.
Рубцы и шрамы на месте высыпаний.
Болезненность кожных покровов в течение года в области локализации везикул.

Также могут возникать нарушения работоспособности сердечно-сосудистой системы. При опоясывающем лишае продолжительность лечения и реабилитации занимает около 6 месяцев и зависит от степени тяжести и своевременности начала терапии.

Лишай на лице возникает при активизации вируса ветряной оспы. Поражение затрагивает чаще всего подбородок, губы, веки глаз и область лба. Обычно высыпания имеют четкие контуры, но в некоторых случаях могут соединяться и образовывать обширные слияния.

Сопутствующие симптомы всегда выражены ярко. Обычно пациенты жалуются на острые боли в области поражений. Патология может пройти самостоятельно, но при этом возникают осложнения. Именно по этой причине при проявлении первых признаков следует обратиться к специалисту.

Комментарий эксперта

Опоясывающий лишай в пожилом возрасте нередко является паранеопластическим явлением, то есть предшествует или сопутствует онкологическому процессу в организме. Из-за этого таких пациентов необходимо тщательно обследовать. Герпетические высыпания на лице часто требуют консультации невролога и офтальмолога.

Источник