Герпес над глазом уплотнение кожи покраснение века

Герпес на глазах (офтальмогерпес) клинически сложное явление. Оно имеет несколько форм со своими симптомами. Поэтому заниматься самолечением категорически не рекомендуется, так как лечить герпес на глазу необходимо лишь после правильной диагностики, о которой мы расскажем ниже. Герпес может поражать как слизистую оболочку глаз, так и веки или кожу вокруг глаз. Ниже рассмотрены все особенности попадания вируса герпеса на глаза.

Герпес на коже глаз

Возбудители инфекции

Главными возбудителями глазного герпеса являются впг-1 (вирус, который провоцирует простуду на губах) и вирус — varicella zoster (ветрянка).

Второстепенными вирусами, которые также способны вызвать офтальмогерпес, являются вирусы герпеса: 2 типа (обычно вызывает генитальный герпес), 5 типа (цитомегаловирус), 6 типа (при первичном проявлении вызывает детскую розеолу).

Причины возникновения и способы заражения

Спровоцировать активность вируса и его проявление в области глаз может: лечение цитостатическими препаратами, беременность, прием иммунодепрессантов.
Внешними факторами заражения могут быть: травмы глаз; заражение глаз вирусом в активную стадию простуды на губах, при повреждении пузыря и взаимодействии содержимого с глазными тканями.
Поражение области глаз офтальмогерпесом возможно при бытовом контакте, через предметы гигиены. Допустим, вытираясь полотенцем, которым пользовался инфицированный в активной стадии герпеса на губах. При нанесении макияжа, допустим, пользуясь общим инфицированным атрибутом перенеся герпес на верхнее веко.

Если происходит частый рецидив герпеса в области глаз, то обычно это связано с ослабленной иммунной системой. Даже если было клиническое выздоровление, вирус герпеса еще долго будет находиться (неактивно) внутри организма. И при сниженном иммунитете даст о себе знать, поражая прежние участки.

Общие симптомы герпеса на глазах

Симптомы и признаки офтальмогерпеса очень похожи на множество заболеваний глаз. В особенности если говорить об общих симптомах, то их легко спутать с конъюнктивитом, кератитом и другими бактериальными воспалениями.

Как правило, герпес глаза и некоторые другие болезни глаз имеют общие симптомы:

Болезненность и слезоточивость;
Реакция на яркий свет;
Нарушение ясности зрения (особенно в темноте);
Покраснение века;
Покраснение глаза;
Возможны тошнота и головная боль;
Могут быть увеличены лимфоузлы.

Существуют симптомы, при которых можно отличить офтальмогерпес от других заболеваний глаз: ярко выраженные пузырьки, такие же как, при герпесе на губах, а также сильный зуд в области век.

При визуальном осмотре можно выделить несколько зон пораженных вирусом глазного герпеса:

Герпес вокруг глаз — захватываются не только веки, но и участки кожи в левой и правой частях глаз;
Герпес над глазом – поражение верхнего века;
Герпес на нижнем веке глаза – все те же пузырьковые высыпания;
Поражение слизистой глаза;
Герпес под глазом – высыпания выходят за пределы нижнего века.

Симптомы офтальмогерпеса при разных клинических формах

Заболевание	Симптомы
Герпетический дерматит.	Покалывание и зуд в области небольших высыпаний. После этого появляются везикулы (прозрачные пузырьки). Через несколько дней везикулы образуют корку желтоватого цвета. Иногда может повышаться температура. Больной чувствует недомогание и слабость.
Герпетический конъюнктивит.	Пузырьковые высыпания начинают поражение с одного глаза. Наблюдаются прозрачные выделения из глаз, от которых по утрам слипаются веки. Яркий свет режет глаза. Ощущение сухости в области глазных яблок. Покраснение конъюнктивы. Пузырьковые высыпания могут проявиться на роговице.
Кератоиридоциклит.	Заболевание поражает сосуды глаз. В острой форме выраженная периодами глазная боль. При рецидивирующей форме болевых ощущений не наблюдается, но постепенно снижается острота зрения. Эту форму герпеса вылечить сложнее всего.
Стромальные кератиты.	Чувствительность роговицы снижена. Присутствует чувство наличия в глазе инородного тела. Повышенное глазное давление. Присутствует ощущение смещенного глазного диска. Наличие водянистых пузырьков. Герпетическое поражение глазных сосудов.
Герпетическая язва роговицы.	Заболевание протекает длительное время. На вид язвы чистые. Болезнь проходит безболезненно.
Острый некроз сетчатки.	Чаще всего протекает бессимптомно. Иногда бывает болезненные ощущения. Наблюдается ухудшение зрения.
Герпетический кератит.	Отек тканей роговицы. Появление на роговицы характерных для герпеса пузырьков. Светобоязнь и слезотечение. Заметно снижена чувствительность роговицы. Роговица теряет блеск из-за образования неровностей, которые вызваны язвочками герпеса, поэтому наблюдается помутнение.
Постгерпетический трофический кератит.	Наблюдается утолщение роговицы и отсутствие ее чувствительности. Шероховатый и немного приподнятый эпителий. Герпетические пузырьки периодически исчезают и снова появляются. Заболевание затяжное и сопровождается ухудшением зрения.

Правильная диагностика офтальмогерпеса

Следуя из вышеперечисленных клинических форм глазного герпеса и их схожую симптоматику, необходимо провести тщательную диагностику. После диагностики заболевания лечением займется врач офтальмолог. Ниже мы опишем методы диагностики болезни, которые можно провести в герпетических центрах или клиниках, которые предоставляют услуги по нижеперечисленным видам диагностики и анализов.

Щелевая лампа. Этот метод является обязательным при диагностировании герпетического поражения глаз. При осмотре лампой выявляется поражение роговицы ярко выраженными симптомами, протекающими при герпетической инфекции. К ним относятся: воспаленные сосуды глаза, очаговые помутнения и др.
Иммунофлуоресцентный анализ (РИФ). Для исследования под люминесцентным микроскопом биоматериала, делают забор клеток пораженного участка, обрабатывают антителами (меченными флюорохромом) к герпесвирусам. Затем при анализе под ультрафиолетовой лампой, клетки герпесвирусов выделяются за счет свечения. Если их нет, то анализ отрицательный. Это один из самых точных на сегодняшний день видов диагностики офтальмогерпеса.
Иммуноферментный анализ. Проводится в особо тяжелых случаях проявления глазного герпеса, или при сомнительном определении других видов диагностики. При герпетической инфекции глаз, как правило, присутствуют иммуноглобулины M. При обследовании в два этапа (интервал 2–3 недели) на наличие офтальмогерпеса указывает возрастание в 4 раза титра IgG, а также на природу заболевания могут указать низкоавидные IgG.

Не забывайте, что для более качественной и точной диагностики заболевания желательно делать забор биоматериала на раннем сроке проявления симптомов. А также своевременное обращение к специалисту позволит избежать осложнений.

Лечение

Чем лечить герпес на глазу, зависит от клинической формы, именно поэтому нужна правильная диагностика. Для форм с поражением верхних тканей, обычно используют препараты для снятия симптомов, что позволяет заглушить активность вируса.

Есть 4 группы лекарств, которые обычно принимают комплексно при лечении офтальмогерпеса:

Средства для снятия симптомов (препараты против отеков, обезболивающие и т. д.).
Иммуномодуляторы.
Противовирусные средства.
Противогерпетическая вакцина.

При проникновении герпеса в глубинные ткани глаз применяется хирургическое лечение:

удаление пораженных участков;
лазерная коагуляция (лучевое воздействие).

Иммуномодуляторы

Чаще всего герпес глаз проявляется при активации вируса, которое происходит при снижении иммунной системы, поэтому врач, как правило, выписывает иммуноглобулины и индукторы интерферона для иммунокоррекции организма:

Интерлок. Капли за основу которых взяты клетки донорской крови. Лейкоцитарные интерфероны проводят модификацию клеточных мембран, что позволяет создать защитную блокаду клетке к проникновению вируса.
Реаферон. Капли, которые также содержат человеческие интерфероны. Применяются двумя способами: а) закапываются в глаза, б) вводятся в виде инъекций в районе поражения.
Индукторы интерферона: Амисксин, Циклоферон, Тималин и др. Применяются как в виде таблеток, так и инъекционно. В отличие от иммуноглобулинов, индукторы интерферона практически не вызывают аллергические реакции и имеют минимальный перечень побочных эффектов.

Противовирусные препараты

Препарат	Описание
Препараты местного применения
Ацикловир (мазь) 5% или 3%	При применении пятипроцентного ацикловира необходимо исключить любую возможность попадания мази на слизистую глаза. Наносится только на внешнюю поверхность век. Если вы все-таки допускаете попадание мази или крема на роговицу или конъюнктиву, то лучше применять трехпроцентный ацикловир. При повторных заболеваниях герпесом малоэффективен. Удобно использовать при герпесе на веках глаз, чтобы обезопасить себя от случайного попадания на слизистую.
Фенистил-пенцивир (крем).	Тоже нельзя допускать попадания на слизистую оболочку глаз и обрабатывать только внешнюю часть век или кожу возле глаз. Этот препарат гораздо лучше борется с вирусами герпеса, поэтому при рецидивирующем герпесе или более острой форме лучше применять его.
Офтальмоферон (капли).	Обычно применяется параллельно с нанесением ацикловира или фенистила, для того, чтобы предупредить возможность распространения герпеса на роговицу. При применении в профилактических целях терапия проводится 14 дней, закапывая в глаз – 2 капли 3 раза в день.
Препараты в таблетках
Таблетки с основой Валацикловира: Валтрекс Валвир Валавир	При попадании в организм человека вещества этих таблеток преобразуются в Ацикловир. Но концентрацию Ацикловира в данном случае можно сравнить только с инъекционным введением лекарства. Таким образом, активность препарата гораздо выше. При борьбе со штаммом герпеса, который нечувствителен к Ацикловиру, препараты Валацикловира также будут бесполезны.
Таблетки с основой Фамцикловира: Фамцикловир-ТЕВА, Минакер, Фамвир,	Это дорогие таблетки относительно других препаратов от герпеса, но самые эффективные. На сегодняшний день препарат Фамвир не рекомендуется для применения детям.
Таблетки Ацикловир или Зовиракс.	Различие между данными препаратами лишь в цене и производителе, содержат они одно и то же активное вещество. Самый слабый препарат против глазного герпеса. Более половины штаммов вируса имеет против него низкую чувствительность. Обычно эти таблетки применяют для профилактики или лечения впг в начальной стадии.

Вакцина впг при глазном герпесе

При герпесе на глазах вакцинацию можно проводить лишь при отсутствии острой формы заболевания. Повторная вакцинация может быть через 6 месяцев. В данном случае идет речь о вакцине, при создании которой использовались впг 1 и 2 типа.

Существует несколько герпетических вакцин. Популярной является «Витагерпавак» Российского происхождения. Ставится в районе предплечья, курс включает в себя 5 инъекций с промежутком в 7 дней при хорошей переносимости препарата. Затем рекомендуется повторить вакцинацию через полгода.

Не забывайте, что при герпесе на глазу, лечение может прописать только врач офтальмолог после правильной диагностики. Самолечение данного вида герпеса крайне не рекомендуется. Неправильная терапия может привести к потере зрения. При первых проявлениях заболевания обратитесь к специалисту!

Офтальмогерпес у ребенка

Причинами герпеса на глазах у детей могут быть:

Прививки;
Перегревание (включая на солнце);
Гормональные изменения;
Незначительные повреждения, травмы глаз;
Простуда или переохлаждение;
Снижение иммунитета.

Особенности симптомов у детей. Помимо зуда в области века, слезотечения, ощущения инородного тела в глазу и покраснения, у детей обычно герпес в области глаз сопровождается простудой на губах, обратите на это особое внимание. До того как вы обратитесь к специалисту, в виде первой помощи ребенку можно провести симптоматическое лечение каплями «Офтальмоферон». Не забывайте, что дети могут быть чаще подвержены заболеванию при заражении ветряной оспой.
Особенности лечения у детей раннего возраста. Для лечения герпеса на глазу у малышей, а также новорожденных чаще всего используют связку препаратов: Ацикловир (3% мазь), свечи Виферон и капли Офтальмоферон. Но более подробное лечение можно подобрать, лишь зная степень поражения и форму офтальмогерпеса.

Осложнения

Если лечение герпеса глаз начато вовремя и после правильной диагностики было назначено соответствующее лечение, то осложнения маловероятны. Но если поражение глаз герпесом было в глубоких тканях, то это может сказаться на зрении вплоть до слепоты.

Неправильная диагностика, и соответственно неправильно подобранное лечение, а также несвоевременное обращение к врачу, может привести к следующим осложнениям:

Снижение ясности (четкости) зрения;
Постоянное чувство сухости в области роговицы;
Плохое зрение;
Циклические глазные боли;
Глаз, пораженный герпесом в итоге может перестать видеть вовсе.

При длительном течении заболевания, вирус может спровоцировать катаракту или глаукому. А также возможно отслоение сетчатки из-за кровоизлияний, которые характерны при ее поражении.

Профилактика и борьба с рецидивами

При рецидивах почти любого заболевания, напрямую связанного с герпесвирусами, пациенту остается лишь поддерживать организм при помощи постоянного приема противовирусных препаратов. Ведь на данный момент не существует вакцины или лекарства, которое может полностью избавить организм от герпеса. Поэтому прием препаратов направлен на профилактику и борьбу с частыми рецидивами.

Зная что офтальмогерпес вызван известными нам штаммами вируса, мы можем снизить риск заболевания при вакцинации от ветрянки (Varicella zoster) у детей и соответственно при вакцинации от опоясывающего герпеса (возбудителем является также Varicella zoster) у взрослых.

Итак, вы должны запомнить, что лечение герпеса на глазах должно проходить после его назначения офтальмологом, а не в домашних условиях. Не забывайте, что возможно поражение не только внешних тканей (вирус герпеса на верхнем веке, нижнем и вокруг глаз), но и глубинных, симптоматику которых распознать в домашних условиях практически невозможно. При посещении клиники врач более детально расскажет про симптомы и лечение конкретной формы офтальмогерпеса, проведет диагностику и подберет правильное лечение. Если после прочтения статьи вы обнаружили у себя схожие симптомы, советуем не тянуть и записаться на прием к врачу как можно быстрее.

Источник

Офтальмогерпес представляет собой распространенную проблему, заключающуюся в поражении вирусом роговицы глаза. Кератиты, появляющиеся в результате герпеса, приводят к существенному ухудшению зрения, причем процесс происходит молниеносно и часто необратимо. Появляется недуг такого типа не столь часто, как на других слизистых оболочках, к примеру, на губах, однако течение его происходит очень тяжело и неприятно.

Причины

Организм человека способен справляться с большинством вирусом самостоятельно, зависит это от иммунитета, сила которого может быть настолько высокой, что он будет способен избавиться от различных недугов без терапевтических мероприятий. Слизистой оболочкой глаза вырабатывается интерферон, который не позволит приобретенной инфекции распространяться дальше. В связи с этим, вирус герпеса, попавший на слизистую оболочку, может длительное время бездействовать в нервных узлах органа зрения без возможности его обнаружения.

герпес на глазах фото герпеса на глазах

Как только иммунитет человека снижается по различным причинам, приобретенный недуг начинает проявлять себя в полную силу, выдаваясь внешне уплотнениями, пузырьками, покраснениями и даже деформацией, характерной для конъюнктивитов. Причинам обострения вируса можно считать те, которые напрямую послужили снижению иммунной системы человека:

Переохлаждение, которое в итоге привело к простуде, ресурсы организма, брошенные на его выздоровление, уменьшаются.
Длительное пребывание на солнце, повлекшее за собой тепловой удар.
Стрессы и хроническая усталость, которая истощает организм, лишая его иммунной защиты.
Инфекционные заболевания различной степени тяжести, даже несерьезное заражение инфекцией способно нанести заметный удар по защитным силам организма.
Травмирование органа зрения, что приводит к нарушению целостности его слизистой. Это ведет в свою очередь к его уязвимости для проникновения внутрь вирусов различной этиологии, включая герпес глаз.
Беременность, которая забирает себе все защитные силы организма.
Прием определенных лекарств, ослабляющих иммунную систему, среди них – антибактериальные средства и антидепрессанты.

Существует два пути развития болезни. Первый эндогенный, представляет собой именно тот период, когда спящий в нервных узлах органа зрения вирус активизируется и выходит на поверхность. Именно тогда можно наблюдать характерные пузырьки. Когда они лопаются, начинается второй период течения, экзогенный, когда жидкость, вытекающая их пузырьков, попадает непосредственно на слизистую глаза, заражая его вирусом герпеса.

Признаки

Симптомы поражения век распознать нетрудно, поскольку выражаются они в деформировании органа зрения и изменении его цвета. Выявить герпетическое воспаление можно по следующим явлениям:

Болезненность, которая ощущается возле века не только при прикосновении, но и во время обычных движений.
Сильное покраснение и заметная деформация разреза.
Нарушение остроты зрения, искажение зрительной картинки, особенно заметно это в темное время суток.
Повышенное слезотечение и боязнь света, когда даже неяркий свет способен вызвать дискомфорт.
Жжение и зуд кожи вокруг глаза, на поверхности которой, при этом, могу не наблюдаться симптомы вируса.
Наличие пузырьков с жидкостью, характерных именно для вируса герпетического типа.

Непосредственно локальные симптомы поражения вирусом органа зрения могут сопровождаться также признаками, которые будут характеризовать общее ухудшение состояние организма.

Поскольку вирус сопровождается потерей сил иммунной системы организма, то сопутствовать ему будут головокружение, ломота, незначительное повышение температуры, а также увеличение лимфоузлов, особенно при простудных заболеваниях.

Виды недуга

Глазной герпес, симптомы которого отличают его от простых поражений роговицы глаза, может иметь различную этиологию. В связи с этим можно выделять несколько основных форм данного заболевания.

Конъюнктивит герпетического вида. Характеризуется поражением слоя эпителия, который покрывает внутреннюю часть век и самое глазное яблоко. Кожный покров над и под глазом при этом практически не страдает, не считает воспаления и покраснения.
Кератит. Пузыри появляются непосредственно на роговице глаза, из-за поражения которой вирусом возможно существенное снижение зрения.
Конъюнктивит блефарического вида. Помимо поражения непосредственно конъюнктивы, симптомы недуга в виде прозрачных уплотнений с жидкостью внутри появляются также на внешней стороне век по линии роста ресниц. Характеризуется сильными болями и постоянными слезотечением.
Кератоиридоциклит. В этом случае происходит не просто воспаление роговицы, но и поражение сосудистой системы в глазу. Подобная форма герпеса глаза считается самой тяжелой, и вылечить ее практически невозможно. Последствием всегда является снижение зрения.

Опасности и последствия

герпес на веке на фото

Периодическое проявление вируса на губах считается вполне распространенной практикой, особенно если он был обнаружен в крови и не подлежит окончательному выведению. Тем не менее, опасность недуга на глазах является более значимой, поскольку он может привести как к частичному поражению века, так и к полной потере зрения.

Несмотря на то, что удалось выявить все симптомы именно этого заболевания, диагностировать его удается далеко не всегда. Однако сделать это и назначить адекватную схему лечения необходимо, поскольку герпес отличается определенным списком негативных последствий для организма человека в целом.

В том случае, если локализация инфекции произошла непосредственно на поверхности, вылечить ее удастся быстро и практически без последствий. Если же ей удалось проникнуть более глубоко в ткани, то возможны следующие осложнения:

Заметное помутнения глаза, в частности его роговицы.
Снижение остроты зрения, а также полная его потеря при запущенных случаях.
Катаракта и глаукома.
Отмирание сетчатки, что в итоге выводит из строя орган зрения целиком.
Процесс кровоизлияния, протекающий непосредственно в полости сетчатки, полная или частичная ее отслойка.

Разумеется, столь тяжелые последствия возможны не при первичном заражении герпесом. Тем не менее, постоянные его рецидивы способны постепенно привести к хроническому воспалению глаза и, как следствие, снижению остроты зрения.

Лечение герпеса над глазом

Лечить глазное поражение важно и нужно только после полной диагностики у квалифицированного офтальмолога. Он же поставит правильный диагноз и составит адекватную схему устранения недуга. В случае поражения лишь верхних тканей достаточно будет использовать препараты для местного устранения неприятных симптомов.

Существует всего 4 варианта препаратов, которые назначаются при герпесе глаз различного типа:

Лекарства, оказывающие иммуномодулирующее действие. Для лечения органов зрения в данном случае применяют такие медсредства, как «Реаферон», представляющий собой синтетическое вещество, и «Интерлок», а также «Интерферон-альфа». Последние препараты создаются на основе крови донора, способны модифицировать клеточные мембраны, не давая вирусу проникнуть сквозь них. «Интерлок», несмотря на свою искусственную природу происхождения, имеет в составе человеческий интерферон.
Препараты против вируса различного типа. Для лечения герпеса глаз используют такие лекарства, как «Ацикловир», «Видарабин», «Валацикловир», «Теброфен» и другие варианты мазей, наносить которые можно непосредственно на веко.
Средства симптоматического характера, к которым относят витамины, обезболивающие и препараты для восстановления микрофлоры. Важно также применять антигистаминные лекарства, которые могут приниматься как в виде таблеток, к примеру, «Супрастин» или «Тавегил», так и в форме капель – «Зиртек» или «Фенистил».
Иммунопрепараты специфического характера, к примеру, это вакцина от герпеса любого типа. Возможен такой вариант терапии только в условиях хронического протекания недуга, во время обострения герпеса проводить вакцинацию строго запрещено.

Народные средства

Некоторые рецепты нетрадиционной медицины обладают способностью не просто снять симптом недуга с век, но и вылечить. Обычно используются они исключительно в комплексе с медицинскими препаратами, поскольку справиться с вирусом только лишь при помощи народных лекарств не получится. Предварительная консультация с врачом является обязательной из-за возможных аллергических реакций и противопоказаний.

Мед соединить с водой в количестве одна его часть с двумя частями. Использовать в виде капель.
2 ложки столовые сухих цветов алтея заварить стаканом кипятка, после остывания процедить и использовать для промывания пораженных участков.
Сок свежего укропа использовать в качестве компресса для снятия отека и воспаления.
Сок алоэ с водой в пропорции 1 к 10 использовать в виде капель.

Герпес на глазах представляет собой неприятный недуг, вызывающий заметную деформацию и покраснение. Лечить заболевание необходимо только по схеме, представленной офтальмологом.