Если у ребенка температура и прыщика на коже
Когда появляются одновременно прыщи и температура у ребенка, родители вполне обоснованно начинают беспокоиться.
Высыпания с температурой могут вызвать серьезные осложнения
Такие признаки с высокой долей вероятности свидетельствуют об инфицировании. Многие инфекционные заболевания не представляют опасности для ребенка. Однако некоторые из них способны вызвать серьезные осложнения. Самостоятельно определить причины появления сыпи на фоне повышения температуры тела очень сложно, поскольку многие болезни имеют похожие симптомы.
Поставить диагноз и назначить адекватное лечение может только врач. Обращаться к педиатру нужно сразу после появления тревожных признаков.
Ветряная оспа
Одним из самых распространенных детских заболеваний, сопровождающихся сыпью, является ветряная оспа. Ее вызывает вирус из семейства Herpesviridae. Почти все дети болеют ветряной оспой в период с первого по десятый год своей жизни. Пик заболеваемости приходится на возраст 3-4 года.
Хотя ветряная оспа относится к легким инфекционным заболеваниям (малым инфекциям), недооценивать ее опасность не следует. У некоторых детей недуг протекает тяжело и вызывает серьезные осложнения.
Инкубационный период болезни обычно длится 2 недели. Иногда он сокращается до 11 дней или удлиняется до 22 суток. После окончания инкубационного периода появляется сыпь на коже. Чаще она локализуется на лице, спине и волосистой части головы. Немного реже высыпания возникают на груди, животе, бедрах и плечах.
Ветрянка относится к легким инфекционным заболеваниям
Сначала на теле появляется небольшое количество мелких розовых или бледно-красных узелков. Если они расположены на спине, родители не сразу могут их обнаружить. Уже через несколько часов узелки превращаются в пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Их диаметр составляет 2-6 мм. Через 1-2 дня пузырьки подсыхают и покрываются корочкой. Она отпадает через несколько суток.
Для ветряной оспы характерно волнообразное течение. Через каждые 1-2 дня появляются новые элементы сыпи. Постепенно ребенок полностью покрывается прыщами на разной стадии развития (узелки, пузырьки, корочки). В 70% случаев обнаруживают сыпь на слизистых оболочках.
Во время массового высыпания температура тела поднимается до 37-38°С. Позднее количество прыщиков снижается и через 3-4 недели кожа полностью очищается от корочек.
Симптомы заболевания зависят от его тяжести и формы. При наличии большого количества прыщиков температура тела может подниматься до 39°С. Рудиментарная форма проявляется в виде нескольких узелков и мелких (еле различимых) пузырьков. При геморрагической форме пузырьки содержат кровянистую жидкость. Буллезная и гангренозная формы патологии имеют гнойный характер. Они вызывают повышение температуры тела выше 39°С. Тяжелые формы ветряной оспы диагностируют у детей с ослабленным иммунитетом.
Проявление краснухи
Краснуха также является вирусным заболеванием. Ее вызывает вирус Rubella, который относится к семейству Togaviridae. Первые признаки краснухи родители часто ошибочно принимают за проявление простуды или острого респираторного заболевания.
В конце инкубационного периода, который длится от 10 до 24 дней, ребенок становится плаксивым, капризным и сонливым. Он может жаловаться на головную боль, першение в горле, заложенность носа, боль в суставах и мышцах. Через 1-1,5 суток после появления первых признаков недомогания поднимается температура до 38°С. Одновременно у малыша возникает резкая боль в затылочной части шеи. Ощупывая эту область, можно обнаружить плотные и неподвижные лимфатические узлы, напоминающие по форме горошины.
Краснуха является вирусным заболеванием
Обычно увеличиваются в размере заднешейные, затылочные и заушные лимфоузлы. Обострение заболевания нередко сопровождается сухим приступообразным кашлем.
Через 2 дня после повышения температуры тела появляются множественные мелкие высыпания красного цвета. Они локализуются преимущественно за ушами, на щеках, на носогубном треугольнике и на передней части шеи. Диаметр пятен колеблется в пределах 1-5 мм, однако они могут сливаться в крупные образования.
Постепенно сыпь распространяется на спину, ягодицы и разгибательные поверхности конечностей. У ребенка могут появиться суставные и мышечные боли. Через 3-7 дней прыщи и высокая температура бесследно исчезают.
Несмотря на то, что краснуха является острым инфекционным заболеванием, осложнения после нее бывают крайне редко.
Если это корь
Возбудитель кори относится к семейству парамиксовирусов. Инкубационный период заболевания длится от 9 до 17 дней. После него появляются первые признаки недомогания. Ребенок становится вялым и апатичным, у него ухудшается аппетит. Он жалуется на головную боль, светобоязнь и слабость.
При заболевании малыш стает вялым и апатичным
Одновременно с признаками интоксикации появляются катаральные явления (кашель, першение в горле, заложенность носа, охриплость голоса). Температура тела поднимается до 38-39°С. На второй-третий день после начала заболевания кашель становится грубым и лающим. У малыша отекают веки и краснеют глаза. Отек может сделать лицо одутловатым. На поверхности ротовой полости появляются мелкие беловатые точки, окруженные участком красного цвета.
Еще через 2-3 дня появляются высыпания. Первые элементы обнаруживают на лице и за ушами. Позднее сыпь распространяется на шею, грудь, туловище, плечи, бедра и голени. Она сначала имеет вид мелких узелков, которые постепенно превращаются в большие прыщики и пятнышки, нередко сливающиеся между собой. Сыпь может сопровождаться слабым зудом.
Во время появления высыпаний состояние ребенка ухудшается. Температура тела повышается еще сильнее, катаральные явления усиливаются. У многих детей наблюдается увеличение шейных, затылочных, а иногда и других лимфоузлов. Могут увеличиться печень и селезенка. Через 2 дня, когда сыпь начинает бледнеть, симптомы кори ослабевают и состояние ребенка нормализуется.
У детей раннего возраста корь может вызвать развитие гнойного ринита, синусита, отита, бронхита и пневмонии.
Болезнь розеола
Розеолу вызывает вирус герпеса человека 6 и 7 типа. Заболевание чаще всего диагностируют у детей до 2 лет. Инкубационный период длится обычно 3-7 дней. Иногда он может затянуться до 15 дней. После него у ребенка резко повышается температура тела до 39-40,5°С. Никаких других недомоганий ребенок не испытывает. Температуру практически невозможно сбить жаропонижающими средствами. Она держится 3-5 дней, затем снижается.
На фоне понижения температуры тела появляется сыпь. Ее элементы представляют собой розовые узелки — пятнышки, слегка приподнятые над поверхностью кожи. Сыпь распространяется с туловища на лицо, конечности и шею. Высыпания исчезают на 4-7 день.
Подавляющее большинство детей легко переносит заболевание. Однако иногда розеола может негативно повлиять на работу центральной нервной системы. Осложнения чаще наблюдаются у детей до 1,5 лет. Они проявляются в виде судорог, выбухания большого родничка или менингоэнцефалита.
Мононуклеоз
Инкубационный период мононуклеоза длится до полутора месяцев
Возбудителем мононуклеоза является вирус Эпштейна — Барр. Его инкубационный период длится до полутора месяцев. При остром начале заболевания первые признаки могут быть ошибочно приняты за проявления ангины или гриппа.
У ребенка появляется озноб, обильное потоотделение и ломота в теле. Его температура тела повышается до 39-40°С. У малыша затрудняется носовое дыхание и появляется боль в горле. На миндалинах можно обнаружить рыхлые желтоватые налеты, легко снимающиеся. Задняя стенка глотки становится красной, разрыхленной, зернистой. Ее фолликулы увеличиваются. На слизистой оболочке мягкого неба появляется сыпь.
В некоторых случаях заболевание развивается постепенно, в таком случае симптомы выражены менее ярко. Катаральные явления исчезают через несколько дней. Температура может держаться от 7 до 10 дней и дольше.
С первых дней обострения заболевания уплотняются и становятся немного болезненными лимфоузлы (чаще затылочные, подчелюстные, заднешейные). Может отмечаться увеличение печени и селезенки.
На фоне скачков температуры тела возникает сыпь. Ее элементы представляют собой пятна, цвет которых варьируется от розового до бордового. Наибольшие скопления пятен возникают на животе, спине, шее и конечностях. При тяжелой форме заболевания пятна могут сливаться в одно большое образование. Высыпания не сопровождаются раздражением кожи или зудом. Через несколько недель они бледнеют и полностью исчезают.
Осложнения мононуклеоза возникают редко. Болезнь может вызвать затруднения дыхания, гепатит, менингит и разрыв увеличенной селезенки. Чаще всего присоединяется бактериальная инфекция.
Скарлатина
Возбудителем острого инфекционного заболевания является стрептококк группы А. Инкубационный период скарлатины длится от 1 до 10 дней. После него резко поднимается температура тела до 39°С. Ребенок жалуется на головную боль, тошноту и сильную болезненность при глотании. Уже к концу первых суток после обострения скарлатины можно обнаружить на теле малыша мелкую зудящую сыпь. Она распространяется по всему телу ребенка за несколько часов.
Врачи советуют лечить заболевание антибиотиками
Характерной особенностью высыпаний при скарлатине является формирование темно-красных полос из сгруппированных элементов сыпи. Они локализуются на кожных складках в местах естественных сгибов (на локтевых и коленных сгибах, в паховых складках и в подмышечных впадинах).
На лице высыпания появляются в области щек, лба и висков. Носогубный треугольник остается бледным и свободным от элементов сыпи (характерный признак скарлатины). Кожа ребенка становится сухой и шершавой.
Слизистая оболочка ротовой полости имеет ярко-красный оттенок. Язык становится малиновым, а его сосочки увеличиваются в размерах. Такой симптом врачи называют «пылающий зев». На миндалинах можно обнаружить гнойные налеты.
Через 3-5 дней кожа бледнеет и начинает сильно шелушиться. Шелушение ярче всего выражено на ладонях. Кожа иногда снимается с них, как перчатки.
Скарлатина может спровоцировать лимфаденит, гнойный отит, синовит, миокардит и воспаление легких. Если для лечения скарлатины используются антибиотики, вероятность появления осложнений минимальная.
Вирус Коксаки
Возбудитель заболевания — вирус Коксаки — относится к роду энтеровирусов. Инкубационный период заболевания составляет от 2 до 10 дней. Болезнь начинается с резкого повышения температуры тела до 39-40°С и выше. Она трудно сбивается жаропонижающими средствами. На начальной стадии развития патологии другие признаки обычно отсутствуют.
Позднее у малыша появляется слабость. Он жалуется на ломоту в теле, тошноту и кашель. На третий день на теле ребенка появляется сыпь. Она локализуется около рта, на ступнях и на ладонях. Элементами сыпи являются маленькие красные пятнышки диаметром 1-2 мм. Красные точки или язвочки обнаруживают и во рту ребенка. Иногда они распространяются на слизистую оболочку горла, мешая ребенку принимать пищу. Высыпания вызывают зуд.
Вирус Коксаки иногда может стать причиной обезвоживания, железодефицитной анемии, отека легких, миокардита, вирусного менингита и инсулинозависимого сахарного диабета.
Фурункулез
Причиной заболевания являются гноеродные бактерии. Чаще всего фурункулез вызывает золотистый стафилококк. Недуг начинается с появления одиночного фурункула. На коже обнаруживается небольшой сильно зудящий узелок. Уже через 1-2 дня он превращается в плотный болезненный бугорок красного цвета. Бугорок быстро увеличивается в размерах, вызывая отек близлежащих тканей. По мере увеличения площади очага воспаления усиливается болезненность, температура тела повышается до 37°С.
При фурункулезе у ребенка категорически нельзя выдавливать фурункулы
На стадии нагноения фурункул приобретает конусообразную форму, на его вершине появляется гнойное образование. Созревание вызывает повышение температуры тела до 38°С и выше. При фурункуле боль в очаге поражения становится настолько сильной, что ребенку доставляют страдания даже легкие прикосновения к воспаленной коже. Из-за мучительных болезненных ощущений его движения могут ограничиваться. Расположенные рядом с фурункулом лимфатические узлы уплотняются и становятся болезненными.
Когда гной выходит наружу, ребенок испытывает резкое облегчение. Его состояние быстро улучшается, температура тела нормализуется.
Через некоторое время на другом участке тела появляется новый фурункул. Очаги поражения могут локализоваться в любом месте, где есть волосяные фолликулы — на волосистой части головы, на веке или в глубине слухового прохода. Чем сильнее ослаблен иммунитет, тем чаще и появляются новые прыщи. Иногда образуются одновременно 2 и более фурункулов. Их диаметр может достигать нескольких сантиметров.
Фурункулез негативно влияет на иммунную систему ребенка. Он может вызвать серьезные осложнения (тромбофлебит, лимфаденит, гнойный менингит, сепсис и гнойные метастазы в различные жизненно важные органы).
Опасность менингита
Менингит является одним из самых опасных заболеваний
Одним из самых опасных заболеваний, сопровождающихся сыпью, является менингит. Его возбудителями являются многочисленные бактерии (менингококки, пневмококки, стрептококковые бактерии группы В), а также вирусы, грибки и простейшие. Они вызывают воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга.
В первые часы заболевания поднимается температура тела до 39-40°С. Ребенок становится слабым, вялым и сонливым. Он жалуется на сильную головную боль. Болезненность вызывают нажатия на область лба, на крылья носа и на глазные яблоки с закрытыми веками. Позднее появляется рвота, которая не сопровождается тошнотой и не приносит облегчения. У малыша возникает светобоязнь, его раздражают звуки.
Сыпь больше характерна для бактериального менингита. Пятна имеют красный или красно-фиолетовый цвет и не возвышаются над поверхностью кожи. Они похожи на маленькие кровоизлияния, которые не бледнеют после нажатия. Такая особенность является характерным признаком менингита. Высыпания локализуются преимущественно на нижних и верхних конечностях, а также на боках ребенка. Любые прикосновения к коже вызывают у малыша неприятные ощущения.
Менингит может спровоцировать серьезные нарушения, приводящие к инвалидизации ребенка. Поэтому его лечение необходимо начинать незамедлительно.
Что делать при появлении сыпи
Если высыпания появляются на фоне повышения температуры тела или сразу после лихорадки, необходимо безотлагательно обратиться к врачу. Он диагностирует заболевание, определит, насколько оно опасно, и скажет, что делать.
При появлении высыпаний необходимо обратиться к врачу
Если высыпания обильные, а температура тела поднялась выше 39-40°С, необходимо вызывать скорую помощь. Опасным симптомом является затрудненное дыхание и сильная рвота. Если у малыша частая и обильная рвота, у него может наступить обезвоживание.
До приезда врача можно дать ребенку жаропонижающее, чтобы облегчить его состояние. Для предотвращения обезвоживания ему нужно как можно чаще давать пить. Если грудной ребенок не хочет пить воду, ему надо чаще давать грудь.
При фурункулезе ни в коем случае нельзя выдавливать фурункулы. Такое действие может стать причиной распространения гнойной инфекции внутрь тканей тела. Гнойники иссекают только хирургически. Смазывать прыщики препаратами с яркой окраской нельзя. Это может затруднить диагностирование.
Источник
Сыпь на теле у ребенка – распространенное явление. Детский организм меньше приспособлен к воздействию негативных факторов, которые могут вызвать реакцию в виде прыщиков, пятен или волдырей на коже. Однако высыпания могут означать и серьезную патологию, поэтому обращать внимание на подобный признак стоит сразу же. Мы расскажем, как определить характер сыпи и сориентироваться в других симптомах.
Высыпания на лице у грудничка
Причины появления прыщиков на теле у ребенка
Прыщики на лице и теле у малыша могут появиться по различным причинам:
- Аллергия. Любая сыпь на теле может быть признаком аллергии на какой-либо продукт, моющие средства, детскую косметику, подгузники, лекарства. При этом высыпания могут иметь различный вид – представлять собой пятна, слегка возвышающиеся над кожей (крапивница), отдельные прыщики или сплошную шершавую плоскость.
- Инфекция. Есть множество инфекционных заболеваний, симптомом которых может быть сыпь. Среди них скарлатина (посмотрите фото сыпи при заболевании у детей), корь, ветрянка, коревая краснуха. Очень важно вовремя дифференцировать инфекцию, чтобы уберечь ребенка от возможных осложнений и избежать заражения окружающих.
- Другие причины. Есть и другие причины появления сыпи у детей – это могут быть укусы насекомых, механические повреждения, воздействие на кожу раздражающих факторов – пеленки, пропитанной мочой, пота. У новорожденных часто встречается мелкая сыпь на лице, не связанная с инфекцией или воздействием внешних факторов. Неонатологи поясняют подобные высыпания закупоркой сальных желез, обусловленной гормональным дисбалансом, который возникает в процессе адаптации грудничка к новым условиям.
Виды высыпаний и сопутствующие симптомы
Чтобы выяснить природу сыпи, следует знать, как выглядят прыщики при том или ином заболевании. На теле ребенка возможны следующие виды высыпаний:
- Розовые или красные пятна, которые почти не отличаются по фактуре от окружающих тканей. Такие отметины встречаются при потнице (на затылке, плечах, спине младенца) и инфекционных заболеваниях. Очаги поражения небольшого размера (до 25 мм) называют розеолой, их отмечают при краснухе (рекомендуем прочитать: розеола у детей и фото сыпи). Если пятна больше 2-3 см – они носят воспалительный характер и называются эритемой (подробнее в статье: образовались шершавые пятна на теле у грудничка). Такие проявления характерны для скарлатины, брюшного тифа.
- Папулы – узелки, состоящие из однородных клеток. Эти образования отличаются по цвету от остальных тканей (розовые, красные или коричнево-бежевые) и слегка возвышаются над поверхностью. Бывают от 1-2 до 30 мм в диаметре. При ветряной оспе папулы являются первой стадией развития сыпи – они постепенно трансформируются в везикулы. Кроме того, папулы являются элементом эритрематозной сыпи при атопическом дерматите.
- При контагиозном моллюске папулы безболезненны, выступают над кожей и могут быть разного цвета – от светло-бежевого до красновато-коричневого. Некоторые из них имеют углубление в центре. Внутри таких образований обнаруживается белая субстанция, состоящая из частичек клеток эпителия и моллюсковых телец.
- Везикулы – возвышения на коже, наполненные жидкостью, размером от булавочной головки до горошины. Такие образования часто возникают при ветрянке, аллергии, герпесе.
- Волдыри имеют неправильную форму и слегка возвышаются над тканями. Внутри образований нет полости, при этом они могут зудеть, чесаться, а могут никак себя не проявлять. Как правило, волдыри исчезают бесследно в течение нескольких часов после появления. Чаще возникают при аллергии, а также при механическом повреждении кожных покровов.
- Гнойники представляют собой выпуклые элементы на лице, плечах, руках, наполненные гноем. Образования могут располагаться в эпидермисе или глубже – под дермой. Поверхностные гнойники называют пустулами, а прыщи, возникшие в глубоких слоях кожи – абсцессами. Могут быть первичными или возникать вследствие расчесывания зудящих участков при укусе насекомого, ветрянке или других состояниях.
- Бугорки на коже похожи на папулы, однако вокруг бугорка возникает участок воспаленной кожи, достаточно плотный на ощупь. Эти образования бесцветные, твердые, не имеют полости и появляются вследствие скопления элементов клеток эпителия, крови и лимфы. Бугорки со временем могут некротизироваться и превращаться в язвочки.
- Специфические высыпания у младенцев. У каждого четвертого новорожденного неонатологи отмечают акне – прыщи на личике в виде выпуклых красных полусфер с белой точкой наверху. Также встречаются милии – белые крапинки на носике малыша, напоминающие просяное зерно. Те и другие высыпания не беспокоят ребенка и проходят через 1-3 недели.
Как избавиться от прыщей на теле?
При лечении сыпи у ребенка очень важно правильно диагностировать заболевание. В каждом отдельном случае терапия отличается. Также имеет значение тяжесть процесса – при остром течении результаты врачебного вмешательства заметны почти сразу, если же заболевание перешло в хроническую форму – бороться с ним придется дольше.
Очень важно следовать предписаниям врача и не лечить ребенка, особенного маленького, без предварительной консультации. Рассмотрим лечение сыпи у малышей в зависимости от причин ее возникновения.
При аллергии
Аллергические проявления на коже лечат, воздействуя на основную проблему. Для начала следует выяснить, что вызвало высыпания, и постараться убрать аллерген. Сыпь по всему телу может свидетельствовать о пищевой аллергии, а локальные поражения (промежность, лицо, складки на ножках) – об использовании раздражающих подгузников, неподходящего крема или другой детской косметики. Если причина не выяснена – лучше изменить рацион питания малыша или кормящей мамы, исключив из него возможные аллергены. Терапия строится на следующих принципах:
- Снятие симптомов с помощью применения антигистаминных средств (Зиртек, Фенистил, Зодак). В описании к препаратам указана возрастная дозировка, которой нужно строго придерживаться.
- Выведение из организма токсинов. Можно использовать сорбенты – Смекту, Энтеросгель, Атоксил.
- Улучшение работы кишечника с помощью пробиотиков. Пояснение таким назначениям простое – иногда аллергию провоцирует дисбактериоз. Детям дают такие препараты, как Энтерожермина, Био Гая, Бифиформ и др.
- При тяжелом течении заболевания или хронических патологиях назначают гормональные средства. Существуют мази и кремы с добавлением кортикостероидов – Гидрокортизоновая мазь, Афлодерм, Флуцинар и др. Эти препараты эффективны при атопических дерматитах и других тяжелых формах аллергии. Однако применять их следует только под контролем врача, чтобы не навредить малышу.
При инфекционном заболевании
Если у ребенка диагностировано инфекционное заболевание, проводится симптоматическое лечение. Различаются подходы к терапии разных инфекций у детей:
- Сыпь при ветряной оспе нуждается в специальной обработке. Прыщики можно смазывать зеленкой или другим антисептиком, чтобы избежать бактериального заражения, которое может случиться при расчесывании зудящих участков. При сложном течении заболевания высыпания рекомендуется смазывать Ацикловиром.
- Высыпания при скарлатине, кори или краснухе не требуют лечения – сыпь проходит самостоятельно через несколько дней. Если ребенка мучает зуд, рекомендуется дать ему антигистаминное средство.
- Папулы при контагиозном моллюске не следует удалять самостоятельно. Если прыщи локализуются на видимых участках тела (лице, плечах, руках), лучше обратиться к врачу. Специалист поможет избавиться от проблемы.
Контагиозный моллюск (подробнее в статье: как лечится контагиозный моллюск у ребенка?)
Если причины высыпаний не связаны с инфекцией
Если сыпь на теле у ребенка возникла по другим причинам, лечить ее стоит следующими способами:
- Укусы насекомых – если места укусов покраснели, ребенок ощущает зуд, необходимо дать ему антигистаминный препарат и смазать пораженные участки мазью или кремом с противоаллергическим компонентом – например, Фенистил-гелем. Иногда после укуса остается непроходящий след, тогда его нужно смазывать противовоспалительными рассасывающими препаратами (Судокрем).
- При реакции эпидермиса на механическое воздействие (например, при покраснении у ребенка плеч от лямок рюкзака или появлении натертостей на ножках от ношения подгузника) лучше смазать пораженные места кремом от опрелостей. Подойдет Бепантен, Деситин и др. Также можно использовать присыпку с содержанием талька. Аналогичным образом обрабатывают участки с потницей.
- Солнечные ожоги также могут трансформироваться в сыпь. В этом случае пораженные места следует смазать Пантенолом.
Профилактические меры
К профилактике кожных проблем относят ряд мероприятий:
- Соблюдение гигиены. Кожа ребенка должна дышать, важно не подвергать ее длительному воздействию таких раздражающих факторов, как пот, моча, мокрая и грязная одежда. В процессе смены подгузника малыша нужно обмыть и просушить кожу, если есть признаки опрелостей – использовать присыпку или крем.
- Своевременная иммунизация ребенка от инфекционных заболеваний.
- Ограждение малыша от воздействия солнечных лучей. Во время отпуска на море нужно стараться находиться в тени, предварительно смазав кожу кремом с УФ-защитой. Следует использовать средства, предназначенные для детей (на упаковке указан возраст – до года или старше).
- Если планируется отдых в лесу или на озере, необходимо брать с собой средства для отпугивания насекомых. Ребенку можно надеть специальный браслет или смазать его кожу репеллентом.
- При первых признаках аллергии сразу же принимать меры, не дожидаясь, пока проблема перейдет в хронический дерматит.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник