Если ноготь на пальце руки отошел от кожи
Отслоение ногтя от ногтевого ложа называют еще онихолизисом. Некоторые не придают этому заболеванию должного внимания, хотя проблема является достаточно серьезной – игнорирование лечения приводит к запущенной форме и тяжелоустранимым грубым дефектам ногтевых пластин.
Что происходит при онихолизизе?
Онихолизис-отслоение ногтевой пластины
Отслоение – нарушение целостности ногтевых пластин. Под их поверхностью образуются полые проблески, что становится причиной отделения ногтей от мягких тканей пальцев.
Происходит полная или частичная смена цвета ногтевых пластин. Они могут стать бледно-желтыми, беловато-серыми, реже – синеватыми или коричневыми. Сначала отслаиванию подвергается лишь верхняя часть ногтя или его боковые стороны, затем, по мере развития заболевания, дефект достигает и его основания – вся поверхность отходит от ногтевого ложа. Но чаще всего, до этого не доходит, и ногтевая пластина отделяется не полностью.
Возможные заболевания при отслоении ногтей
Отслоение ногтевой пластины может наблюдаться при некоторых заболеваниях как хронических, так и острых. Самым частыми являются:
- проблемы с желудочно-кишечным трактом – язва, гастрит и другие болезни;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- нарушения работы ЦНС;
- расстройства эндокринной системы.
Это системные заболевания. Также онихолизис свойственен:
- экземе и псориазу;
- атопическому дерматиту;
- буллезному дерматозу.
Причины онихолизиса
Причинами отслоения ногтевой пластины могут быть различные факторы как инфекционной, так и неинфекционной природы.
химический фактор отслоения ногтей
Неинфекционные причины:
- Химические – заболевание проявляется при частом контакте с бытовой химией без использования перчаток или другими веществами. Таким средством может оказаться стиральный порошок, лак для ногтей, жидкость для его снятия.
- Механические – различные травмы: сильный удар, рассечение, сдавливание, привычка грызть ногти. В таких случаях образуется гематома (скопление крови) под ногтем, которую необходимо как можно скорее правильно удалить.
- Аллергия. Такую реакцию могут вызвать те же бытовые средства, латекс, лак для ногтей. Часто их отслаивание может наблюдаться после покрытия гель-лаком, пользующимся популярностью на сегодняшний день, но нередко вызывающим аллергию.
- Лекарственные препараты. Сюда относят некоторые группы антибактериальных препаратов, чаще всего причиной расслаивания ногтей становится лечение фторхинолонами.
- Маникюр и педикюр, проводимый неправильно в домашних условиях – также нередкая причина онихолизиса. Ногти могут начать расслаиваться, если неаккуратно срезать их, что приводит к деформации, а также при их подпиливании держать пилку не перпендикулярно к ногтевой пластине, а под углом, двигать инструментом в разных направлениях.
Онихолизис могут спровоцировать колебания гормонального фона, недостаток витаминов и стрессовые ситуации.
К инфекционным причинам относят грибки, реже – бактерии. В 40% случаев заболевания онихолизис вызывается именно первыми микроорганизмами. Попадая на ногтевые пластины, они разрушают ее, ногти начинают расслаиваться и ломаться.
Недостаток витаминов
Дефицит витаминов и различных макро- и микроэлементов тоже могут спровоцировать отслоение ногтевой пластины. Их нехватка обычно происходит при питании скудной пищей.
В рационе обязательно должны присутствовать продукты с высоким содержанием железа, кальция, цинка. Идеально подходит рыба, содержащая также большое количество магния, витамина D, фосфора, без которых невозможно усвоение кальция.
Для здоровья ногтей важны и витамины В, А и Е, содержащиеся в яблоках, сливочном и подсолнечном масле, семечках, кисломолочной продукции, орехах.
Также в рационе должно быть присутствие белковых продуктов, овощей и фруктов, содержащих кремний, аминокислоты, цинк и фолиевую кислоту.
Виды и возбудители онихолизиса
В зависимости от причины, вызвавшей онихолизис, различают следующие его виды:
- травматический;
- онихолизис, вызванный кожными заболеваниями;
- системный (вызванный системными заболеваниями);
- онихолизис, вызванный нарушениями в работе эндокринной системы;
- грибковый или бактериальный (чаще при руброфитии, эпидермофитии);
Диагностика онихолизиса
осмотр врача-дерматолога
При обнаружении у себя отслоения ногтевой пластины следует обратиться к дерматологу для установления причины этой проблемы. Если в процессе диагностики врач обнаружит сопутствующие заболевания, он направит пациента к другому специалисту. Это необходимо для того, чтобы устранить факторы, провоцирующие онихолизис.
На первом приеме дерматолог визуально осматривает ногтевые пластины. Случается так, что врач сразу распознает грибковое поражение ногтей и направляет пациента на анализ (соскоб), выявляющий вид возбудителя. После этого назначается соответствующее лечение.
Если осмотр ногтей не выявил причину их отслоения, могут быть назначены такие методы диагностики как:
- взятие проб, определяющих наличие грибка, стафилококков и стрептококков;
- анализ крови для того, чтобы оценить общее состояние организма.
Не исключена и другая инструментальная и лабораторная диагностика, выбор которой основывается на наиболее вероятной причине онихолизиса.
Клиническая картина
Симптомы онихолизиса зависят от причины, его вызвавшей.
При заболевании, возникшем после травмы ногтя, может отмечаться:
- болевой синдром;
- образование гематомы;
- обесцвечивание и ослабление ногтевой пластины;
- кровотечение.
Если онихолизис вызван инфекцией, могут наблюдаться:
- утолщение ногтевой пластины;
- изменение цвета ногтя, он становится зеленым или желтым;
- краснота тканей вокруг ногтевой пластины;
- ощущение боли;
- неприятный запах;
- выделения из-под ногтевой пластины.
Симптомы, общие для всех видов онихолизиса:
- ногтевая пластина меняет цвет, сначала расслаивается в верхней ее части;
- неровность, изменение линии границы, разделяющей ногтевую пластину на розовую и белую части;
- кожа под ногтем утолщается;
- боль возникает лишь при вторичном инфицировании, вследствие попадания микроорганизмов под отошедшую ногтевую пластину.
Лечение и препараты от отслоения ногтей
Онихолизис является достаточно стойким заболеванием, его нельзя вылечить за короткий промежуток времени. Устранение симптомов может произойти только после полного отрастания ногтя.
Задача лечения – остановка отслоения и устранение основной его причины. Поэтому для избавления от онихолизиса применяется комплексная терапия. Последовательность действия при обнаружении отслоения ногтевой пластины:
- Посещение дерматолога и при необходимости, врача узкой специализации (гастроэнтеролога, эндокринолога и других) для устранения основного заболевания как причины онихолизиса. Необходимо обязательно следовать назначенному лечению.
- Соблюдение диеты, включающей продукты с необходимыми витаминами и минералами, большим количеством белковых продуктов, пищу, содержащую желирующие вещества.
- Выполнение массажа пальцев для усиления циркуляции крови.
- Ванночки для ногтей с добавлением марганцовки. После таких процедур на пораженные ногти накладывается синтомициновая или гелиомициновая мазь, фиксируется повязкой и пластырем, компресс оставляют на ночь.
Если при диагностике были обнаружены проблемы со здоровьем, ставшие причиной расслоения ногтей, местная терапия не принесет результата. В таких случаях следует лечить основные заболевания:
- При выявлении псориаза или экземы часто назначают кортикостероиды, устраняющие воспалительный процесс.
- В случаях бактериального поражения ногтей, вызванного стафилококками, назначаются антибиотики.
- Грибковые инфекции требуют иного лечения. Для их устранения используются препараты местного назначения, включающие в состав имидазол и аллиламин. Существуют и лекарства, борющиеся с грибком, для употребления внутрь, они называются антимикотиками системного действия. К ним относятся «Гризеофульфин», «Тербинафин», «Флуконазол», «Кетоконазол», «Интраконазол». Принимаются такие препараты исключительно под наблюдением врача, так как имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Курс лечения длится от 3 месяцев до года, терапия непрерывная. Врач может порекомендовать и ванночки с добавлением соли, соды. Новым методом лечения отслоения ногтевой пластины, вызванной грибком, является лазер, направленный именно на возбудителя под роговым слоем. При деформации ногтевой пластины и выраженном болевом синдроме специалист может посоветовать удаление ногтевой пластины.
- Если отслоение ногтя вызвано аллергией, определяется раздражитель. Контакты с этим веществом полностью предотвращаются. В некоторых ситуациях специалист назначает иммунотерапию для уменьшения или устранения аллергии.
- При отслоении ногтевых пластин, появившемся после антибиотикотерапии, необходимо восстановить нарушенную микрофлору кишечника. Помочь этому могут натуральные кисломолочные продукты. После того, как микрофлора кишечника придет в норму, отслоение ногтей прекратится.
Первая помощь при травме ногтя
Гематома-ушиб ногтя
При ушибе пальца необходимо как можно быстрее поместить руку или ногу под струю холодной воды. Это нужно для предотвращения появления гематомы под ногтем, которая провоцирует отслоение ногтевой пластины. В холоде травмированную конечность нужно держать не менее 15 минут для сужения кровяных сосудов и устранения боли.
Для избежания отека на кожу наносится йодная сетка и накладывается утягивающая бинтовая повязка. Это максимально снизит риск отхождения ногтя от ногтевого ложа.
прокол для выхода крови от гематомы
Если образовалась гематома, следует обратиться к врачу для проведения небольшого хирургического вмешательства: в ногте проделывается маленькое отверстие для того, чтобы скопившая под ним кровь вышла.
В случае невозможности визита к специалисту, можно попробовать провести эти манипуляции в домашних условиях при условии полной стерильности. Для этого нужно тщательно вымыть руки и обработать ушиб раствором антисептика, взять стерильную иглу, раскалить ее на огне. Проделав отверстие в ногтевой пластине, убрать из-под нее кровь. Затем повторно обработать ноготь.
При возникновении отслоения ногтевой пластины из-за ее травмирования необходимо сразу провести следующие действия:
- Сначала нужно продезинфицировать щипчики или маникюрные ножницы. Срезать ими отслаивающуюся часть (если она находится на кончике ногтя).
- Обработать ногтевую пластину и ткани вокруг нее антисептическим раствором (йодом, хлоргексидином).
- В 250 мл воды добавить морскую соль в количестве 2 столовых ложек, масло чайного дерева (5 капель), вылить раствор в таз, опустить туда травмированную конечность. Делать ванночку в течение 20 минут, затем насухо промакнуть полотенцем.
- На поврежденный участок нанести крем с успокаивающими и регенерирующими свойствами («Бепантен»). Повторять эти процедуры несколько дней.
- Для того, чтобы под отслоившейся ногтевой пластиной не завелись бактерии и грибки, следует соблюдать ежедневную гигиену рук и ног.
В видео подробно рассматривается прокол ногтя при ушибе.
Лечение народными средствами
Способы нетрадиционной медицины используются как дополнительные, для симптоматического лечения и дезинфекции.
апельсиновый сок с солью
Хорошим средством для укрепления ногтей является раствор из апельсинового сока, столовой ложки соли и 60 мл теплой минеральной воды. К этим составляющим добавляется 5 капель йода. Все перемешивается. Держать пальцы в этой смеси не меньше 10 минут.
Чайный гриб обладает обезболивающими, противовоспалительными и противобактериальными свойствами. Из него можно приготовить кашицу. Взять небольшую часть, очищенную от пленок. Измельчить ее. Полученную массу накладывать на пораженные участки 2-3 раза в день.
Несколько дополнительных способов по лечению ушиба ногтя в домашних условиях в видео.
Меры профилактики отслоения ногтевой пластины
Для предотвращения такого заболевания как онихолизис, необходимо придерживаться следующих правил:
- Носить нужно только ту обувь, которая «дышит».
- Носки нужно выбирать из таких материалов, которые обладают высокой воздухопроницаемостью (хлопок). Менять их следует каждый день.
- Не носить тесную обувь.
- После контакта с водой, насухо вытирать руки или ноги.
- При работе с химическими бытовыми средствами нужно всегда надевать перчатки и потом высушивать.
- Необходимо правильно организовать питание, исключающее консервы, жирные и острые продукты. Необходимые продукты – с высоким содержанием витаминов А, В, D, Е, кальция и микро-, макроэлементов, способствующих его усвоению, полиненасыщенных кислот.
- Как можно реже проводить лечение антибиотиками.
- Обязательно лечить хронические заболевания в фазе обострения.
- Избегать стрессовых ситуаций, переутомления, недосыпа.
Таким образом, если профилактические меры не соблюдались и проявились симптомы онихолизиса, следует обратиться за консультацией к специалисту, который проведет диагностику и назначит адекватную комплексную терапию. Самолечение в этом случае допускать нельзя, так как причин отслоения ногтевых пластин много, и самостоятельно их установить невозможно.
В последнее время нередко к врачам обращаются люди, у которых ноготь на руке отходит от кожи. Такое поражение ногтей может быть вызвано заболеваниями, а кроме этого, подобные изменения в состоянии ногтевых пластин и кожи в окружении них могут быть результатом воздействия окружающей среды, недостатком питательных веществ и витаминов. Нарушение структуры ногтя сопровождается целым рядом негативных эмоций и дискомфортом, а чтобы привести свои ногти в норму — необходимо выявить причину измененного состояния.
Что это за болезнь?
Состояние, когда ноготь отстает от пальца в медицине носит название онихолизиса, который включат в себя три вида проблемных состояний, каждое из которых имеет ряд характерных признаков:
- Кайлонхиния – при которой отслаиваться начинает средняя часть ногтя. В этом случае между кожей и ногтем возникает воздушный или кровяной пузырек.
- Онихолизис – состояние похожее на предыдущий случай, но отслоение происходит перпендикулярно относительно ногтевого ложа.
- Онихомадезис – при котором ногтевая пластина начинает отслаиваться у ее основания. Именно эта форма часто сопровождается сильной болью и воспалительным процессом.
Такие разновидности ногтевой дистрофии встречаются не так уж и редко, что вызывается нарушением в связях между ногтем и тканями ложа. Онихолизис более распространен на ногтях рук, чаще всего на третьем и четвертом пальцах. Ногти ног этим заболеванием поражаются крайне редко, и только на больших пальцах.
Отслоение ногтя происходит от края ногтя в направлении ногтевой лунки, при этом его гладкая поверхность, а также консистенция и плотность остаются неизменными, а цвет меняется на желтоватый, серый или коричневый. Как правило, отслоение затрагивает не более половины ногтя, причем это может выглядеть в форме полосок, трапеции или полулуния. Процесс затрагивающий всю ногтевую пластину в форме тотального онихолизиса или онихомадезиса, встречается реже и происходит из-за значительного повреждения, полученного по причине травмы, после приема препаратов тетрациклинового ряда, в случае паронихии кандидозной или стрепто-стафилококковой природы в остром периоде, гнездной алопеции или эритродермии.
Причины отхождения ногтя от кожи
Общие и достаточно распространенные причины, при которых ноготь отходит от кожи на руке, считаются:
Неинфекционные
- полученные травмы;
- лечение с употреблением фторхинолоновых антибиотиков;
- нарушение кровообращения в руках или ногах;
- контакт с химическими веществами.
Инфекционные
- грибковое поражение ногтя и кожи вокруг него.
Отслоение, являющее следствием различных заболеваний
- псориазом, дерматитом, экземой;
- функциональные расстройства сердечно-сосудистой, нервной или эндокринной систем.
При первых признаках, симптомы которых схожи с симптоматикой отслоения ногтей, необходимо предпринять соответствующие меры. Чтобы лечение было эффективным, необходимо выяснить причины этого состояния, так как часто именно они ослабляют защитные силы организма и провоцируют различные заболевания кожи и ногтей.
Диагностика
В случае изменений в состоянии ногтей, когда ногтевые пластины начинают отслаиваться от кожи, проводят анализ на наличие грибкового поражения. Если результаты исследования окажутся отрицательными, больному проводят дополнительное обследование до выявления существующих причин, послуживших причинами изменений внешнего вида ногтей.
Поможет поставить правильный диагноз обращение в кожно-венерологический диспансер или в частные медицинские кабинеты, где с помощью проведенного осмотра, лабораторных исследований полученного материала, будут получены результаты, на основании которых назначено соответствующее лечение.
К какому врачу обратиться
Качественную диагностику поражения ногтей, на основании которой будут сделаны дальнейшие назначения, может провести квалифицированный врач-дерматолог. При подтверждении грибкового поражения ногтей, послужившего причиной отслоения ногтевой пластины от ложа, пациент может быть перенаправлен к более узкому специалисту – микологу, занимающемуся проблемами грибковых заболеваний.
Как лечить
Лечение и методика, которая будет применяться, зависят от причины, послужившей развитию отслоения ногтя. Легче всего лечить такое измененное состояние ногтевой пластины, произошедшее из-за травмы. Часто бывает достаточно тщательно ухаживать за местом повреждения, аккуратно отстригать отрастающий ноготь и ожидать, когда отслоившийся ноготь сменится здоровым. Все это время важно не допускать проникновения чужеродных микроорганизмов в место повреждения, для чего полость в ногте необходимо обрабатывать средствами с антибактериальными свойствами, после чего заклеивать пластырем.
Важным моментом является то, что если причина отслоения ногтя заключается в системном заболевании, то лечение, проводимое местно, не окажет ожидаемого результата. В этом случае требуется устранить основную болезнь, послужившую причиной повреждения ногтя.
Если причина патологического изменения ногтя обусловлена воздействием сильнодействующих химических веществ, необходимо исключить любой контакт с раздражителем. Со временем состояние ногтя станет нормальным.
Отслоение ногтей, вызванное приемом антибиотиков, устраняется со временем, и по мнению специалистов, хотя и продолжается довольно длительный период, но проходит само собой.
Дольше всего лечиться такой ноготь, причиной отслоения которого заключаются в грибковой инфекции. Грибки способны с током крови распространятся по всему организму и полное избавление от них может занять несколько лет. Продолжительность лечебного курса в этом случае будет зависеть от стадии болезни и от того, насколько грибковая инфекция распространилась в организме. Для лечения используются препараты разной направленности в виде антимикотических средств и противогрибковых лекарств. Немаловажно в период лечения использовать и вспомогательные методы борьбы с грибком в виде ванночек с содой, солью, марганцовкой, а также проводить прописанные физиотерапевтические процедуры и следовать рекомендованному питанию.
Важным пунктом в лечении отходящего ногтя на руке является соблюдение гигиенических требований. Необходимо сразу провести обработку перчаток и периодически повторять ее, если время года не позволяет обойтись без них. Нужно исключить из обихода аллергены, неважно что это будет – продукты питания или средства бытовой химии. Для ухода за кожей рук лучше пользоваться аптечным кремом, который рекомендуется людям с экземой или дерматитом.
Народные методы
Медикаментозное лечение будет более эффективным, если его дополнить народными способами лечения ногтей. Самостоятельно применять любые рецепты при такой патологии не следует, так как могут возникнуть осложнения, устранить которые будет довольно сложно. Специалисты обычно рекомендуют при отхождении ногтя проводить ванночки с морской солью, марганцовкой или отварами лекарственных трав. Пораженные ногти можно протирать облепиховым маслом, это позволяет ускорить процессы регенерации поврежденных тканей. Существует немало народных способов, позволяющих сохранить здоровье ногтей или ускорить их выздоровление в случае заболеваний, например:
- ванночки с оливковым маслом, которое предварительно нагревают до теплого состояния и окунают в него ногти;
- делать маски из ягод черной смородины, брусники или клюквы, предварительно измельченные и накладываемые на ноготь;
-
одно из эффективных народных методов лечения – соль Мертвого моря, которую разводят в теплой воде и держат там пораженный ноготь; - хорошо помогают компрессы с квасцами, которые растворяют в воде, добавляют туда глицерин, смачивают в этом составе салфетку и прикладывают к ногтю;
- эффективно лечат пораженный ноготь ванночки с отваром ромашки и зеленого чая;
- смесь из желатина, который помещают в воду и нагревают на водяной бане, в которой держат ногти;
- обработка пораженной ногтевой пластины йодом, который наносят перед сном.
Профилактика
Чтобы не появилась такая проблема, как отслоение ногтя, лучше постараться принять необходимые меры профилактики. Для этого нужно придерживаться некоторых рекомендаций, а именно:
- повышать иммунную защиту организма;
- при лечении с использованием антибиотиков, принимать антигрибковые средства;
- ухаживать за ногтями, своевременно подстригать их и очищать от грязи;
- после купания в водоемах или бассейне, использовать антибактериальное мыло для мытья рук и ног;
- проводить маникюр только после дезинфекции инструментов;
- при использовании химических средств для стирки и уборки, защищать руки перчатками;
- улучшать кровообращение в пальцах, массируя их при нанесении крема.
Что делать если ноготь еще и болит?
Начало отслоения ногтя не сопровождается болью, но с течением времени в образовавшуюся под ногтевой пластиной полость может проникнуть возбудитель инфекции, после чего инфекция распространяется на мягкие ткани, находящиеся под ногтем. В итоге под ногтем образуются язвочки, которые воспаляются и сопровождаются выделением гноя. Такое состояние угрожает более тяжелыми последствиями, когда ноготь полностью отпадает от пальца. К сожалению, развитие подобного патологического нарушения, происходит очень стремительно, и если не предпринять необходимых мер, то спустя полгода можно полностью потерять ноготь, и не гарантия, что он отрастет вновь. Помимо этого, сохраняется угроза, что инфекция распространиться и на соседние пальцы и поразит все ногти на руке.
Боль, которая сопровождает пораженные осложнением ногти, порой бывает нестерпимой, и поэтому необходимо скорейшее обращение к специалистам, сдать необходимые анализы и определить, что послужило причиной болезненных изменений. Только правильное лечение позволит избавить от боли и сохранить ногти.
Отходит ноготь после шеллака
Нередко те, кто не обладает собственными красивыми и крепкими ногтями, пользуются различными способами в виде накладных ногтей или шеллака. Однако после удаления их, свой ноготь становится еще более хрупким и нередко отслаивается от своего ложа или страдает от расслаивания. Поправить это состояние и оздоровить ногти после удаления шеллака можно несколькими способами:
-
при помощи питательного масла, которым смазывают ногтевые пластины, причем, так как лечение предстоит долгое, не менее трех месяцев, то вид масла можно менять; - здоровый вид ногтям помогут вернуть солевые ванны, длительность которых не должна быть менее двадцати минут;
- смазывание истонченных и слоящихся ногтей оливковым маслом, а также соком лимона или йодом;
- специальные средства для питания ногтей и кутикулы хорошо питают и восстанавливают ногти после снятия шеллака;
- проводить парафиновые маски, окуная пальцы в теплый парафин.
Отхождение ногтя при использовании шеллака, может быть вызвано неправильным его снятием, индивидуальной непереносимостью одного из компонентов лака, неправильным уходом за ногтями, проникновением воды сразу после нанесения или нарушенной целостностью кромки ногтевой пластины. Если замечены какие-либо отклонения в состоянии ногтя после этой процедуры, необходимо срочно приступать к их устранению.
Что делать если не ударялась и это не грибок?
Что необходимо предпринять, если заметили отходящий от кожи ноготь на руке? Так как причин этому множество и необязательно ими может быть грибок или травма, то необходимо получить по этому вопросу консультацию у дерматолога. Подобные проявления могут быть симптомами различных заболеваний, и в результате обследования удастся определить их наличие и начать лечение. Иногда подобные изменения в состоянии ногтей могут быть признаком недостатка витаминов, поэтому будет важно провести курс витаминотерапии. Если же отслоение ногтя от его ложа произошло по причине болезней, то своевременное лечение позволит избавиться от них и привести внешний вид ногтя в норму.