Если на ноге омертвела кожа
Некроз нижних конечностей – это разрушение и омертвление тканей стопы, голени или бедра. Он наступает в результате влияния различных патологических процессов, нарушающих полноценную работу организма в целом. Состояние принято называть гангреной. 
Причины и симптомы некроза нижних конечностей
Некроз ноги не развивается самостоятельно. Причинами патологического процесса выступают:
- Механические повреждения ног. Разнообразные травмы, температурные, химические ожоги, обморожение могут спровоцировать некроз мягких тканей нижних конечностей. Сюда можно отнести неправильный послеоперационный уход.
- Инфекционное заражение. При наличии порезов, небольших ссадин нижних конечностей в организм человека может проникнуть болезнетворная бактерия. Развивается острый воспалительный процесс, токсическое отравление продуктами жизнедеятельности микроорганизма. С подобной проблемой сталкиваются люди, посещающие тропические континенты и пренебрегающие правилами безопасности.
- Хронические заболевания. Причиной могут стать болезни, которые влияют на кровообращение. При отсутствии кровотока ткани конечностей начинаю деградировать, отмирать. Встречается у людей преклонного возраста.
Различают 3 вида заболевания, характеризующиеся определенной симптоматикой.
Сухая гангрена (асептический некроз) развивается в результате отсутствия кровоснабжения. Сухой некроз пальца наблюдается у людей, страдающих сахарным диабетом. Конечность заметно бледнеет, становится холодной, исчезает чувствительность. Отмечается болезненность. Происходит так называемая мумификация. Некроз провоцирует «самоампутацию» пальца ноги. Состояние протекает без присоединения болезнетворных микроорганизмов. Если бактерии присоединяются, вероятен переход из сухого в мокнущий.
Влажный — характеризуется сильным воспалительным процессом. Развивается при наличии инфекционного возбудителя. Место повреждения темнеет. Мертвые ткани распространяются на здоровые участки. Наблюдается отек, гнойные выделения. От некрозирующей ноги исходит неприятный запах разлагающейся плоти.
Газовая гангрена характеризуется масштабным поражением тканей. Кожа приобретает темный (серый или черный) оттенок. Из очага выделяется темная жидкость с запахом разложения и газа – результата жизненных отходов бактерий.
Стадии и особенности локализации
Международная классификация заболеваний (МКБ 10) рассматривает состояние под кодом R02.
Некрозы нижних конечностей различают по месту локализации, стадии течения процесса. Выделяют 4 стадии гангрены.
| Стадия | Особенности |
| 1 | При начальной стадии проявляются неглубокие поражения. Костная ткань не страдает либо задето до 10%. Пациент чувствует определенный дискомфорт, но это не влияет на полноценное функционирование конечности. Состояние обратимо, но требует квалифицированного вмешательства. |
| 2 | Страдает костная ткань – возникают трещины, разрушения. Больного сопровождают болезненные ощущения. Ограничивается передвижение, функциональность конечности. Требуется срочное хирургическое вмешательство. |
| 3 | Процесс разложения довольно глубокий. Кость поражена на 40 – 50%. Пациент страдает от сильных болей в области поражения. Функциональность ноги отсутствует либо существенно ограничена. |
| 4 | Полное разрушение мягких тканей и кости. Состояние человека критическое. Высокая вероятность сепсиса. Необходима срочная ампутация пораженного места. |
Разложение тканей может затронуть всю конечность. Болезнь развивается в тазобедренной области, у коленей, на голенях, а в области стоп — по причине выраженной нагрузки.
У больных диабетом, подагрой, почечной или печеночной недостаточностью наблюдается некроз в области стопы — частые повреждения пальцев, верхнего свода и пятки. Ношение тесной обуви способствует развитию процесса. Если некротический очаг возникает на одном пальце, гангрена распространится и на другие. Главной проблематичностью разложения стопы является частичное или полное ограничение движения. Пациент не может носить обуви, раздражение вызывает острую боль.
При тяжелом состоянии, во избежание токсического отравления организма, распространения омертвения, необходимо ампутировать больной участок вмести с небольшой здоровой областью.
Методы лечения
Существуют разнообразные методы лечения. Иногда больному проводят монотерапию. Пациенту необходимо комплексное лечение. Существует несколько типов терапии заболевания.
Медикаментозный
Лечение медикаментами подразумевает принятие антибиотиков для устранения бактериального влияния на организм человека. Проводится очистка раневой поверхности и нанесение на нее стерильных повязок. Следует мазать раны антисептиками.
Актуально использование лекарств для расширения сосудов, прием противовоспалительных средств и препаратов для устранения симптомов интоксикации. Для решения проблем используют обезболивающие, жаропонижающие лекарства.
Хондропротекторы назначают, если некроз затронул костную ткань. Препараты помогают восстановить пораженную структуру кости, укрепить ее и убрать воспалительные процессы.
Хирургический
Хирургическое вмешательство является необходимостью при возникновении некроза. При минимальных повреждениях проводят чистку пораженного участка. Извлекают некротирующие ткани, захватывая здоровые. Манипуляция необходима для предотвращения разрастания гангрены, а в случае бактериального инфицирования – для предупреждения распространения возбудителя.
Ампутация показана пациентам, которым диагностировали влажную или газовую гангрену с динамическим прогрессом. Или присутствует сухой некроз, вылечить который консервативным способом невозможно. Человеку отрезают конечность в месте разложения, затрагивая здоровые ткани, по аналогичному принципу с малоинвазивными операциями.
В домашних условиях
В домашних условиях человек можно лечить гангрену, используя антисептики, обезболивающие препараты и мази с антибиотиками из аптеки. Народные целители предлагают лечить гангрену в домашних условиях при помощи подсолнечного нерафинированного масла и хлорки. Ингредиенты необходимо смешать в пропорциях 10 грамм хлорки на 200 грамм масла, вскипятить. После остывания, лечебное средство наносить на пораженный участок ежедневно, до полного исчезновения мертвых тканей.
Врачи неодобрительно относятся к народному лечению некрозов.
Прогноз жизни и возможные осложнения
Некроз тканей ног – опасное состояние, которое может значительно осложнить качество жизни или привести к летальному исходу. При своевременно оказанной помощи с учетом ампутации конечностей, жизнь пациента сохраняется. Но человек вынужден жить с инвалидностью.
Если необходимая помощь отсутствовала или была оказана не в полной мере, возрастает риск столкновения с вероятными осложнениями:
- заражение крови – сепсис;
- болевой шок;
- острая полиорганная недостаточность в результате развития сепсиса;
- потеря конечности частично или полностью;
- кома;
- летальный исход.
При своевременном лечении риск осложнений значительно уменьшается. Учитывайте необходимость срочного обращения к врачу при появлении первых признаков заболевания.
Некроз опасен для здоровья и жизни человека. Своевременная диагностика и лечение снизит вероятность развития осложнений, необратимых последствий.
Статья проверена редакцией
Источник
Некроз ноги
Некроз являет собой разрушительный процесс. Характеризуется набуханием, утратой формы белковой молекулы (денатурация), сгущением цитоплазматических белков, разрушением клеточных органелл. В результате таких изменений гибнет клетка. По этиологии некроз нижних конечностей бывает равматическим, токсигенным, трофоневротическим и ишемическим.
Основной причиной возникновения некроза тканей является нарушение питания какого-либо её участка из-за травмы или поражения гнилостным воспалением, а чаще всего это происходит при совокупности данных факторов. Такая патология развивается вследствие воздействия на клетки механической силы (удары, разрывы, переломы), развивающейся инфекции, высоких или низких температур.
Обычно некроз любых частей конечностей – это гангрена, она бывает сухой, влажной и газовой. Сухая считается более благоприятной. При влажной гангрене, общие проявления выражены намного ярче. Некротические явления могут распространяться быстро в зависимости от продолжения механического влияния, присоединение инфекции и анатомо-физиологическоих особенностей человека.
Начало проявления развития некроза характеризуется сильными болями, появляются ощущения онемения, теряется чувствительность, нарушаются двигательные функции. Отмечается бледность кожи, она становится холодной и приобретает мраморный вид, позже кожа становится синеватой, а затем начинает зеленеть или чернеть. Больные жалуются на быстрое утомление ног, постоянное замерзание, независимо от времени года.
Могут возникать судороги. Наличие незаживающих язвочек тоже сигнал начала гангрены. Гибель клеток ткани начинается с нижних отделов ноги, постепенно распространяясь, некроз, достигает ту часть, где произошло нарушение питания. На границе мертвых и живых тканей образуется демаркационная линия, позволяющая оперативным путем удалить омертвевшую часть ноги по этой линии или выше её .
Это основная тактика отработанная годами хирургами, она является единственно правильным методом. Лечение таких больных направлено на поддержание общего состояния. Необходимо восстановление объема и состава внеклеточного и внутриклеточного водного пространства организма. Для этого вводят кровь, кровезаменители, антибиотики, витамины и др.
Газовую гангрену может спровоцировать особая группа микробов. После инфицирования в ране образуются споры, которые достаточно быстро развиваются в ткани с нарушением кислородного питания. Данный вид гангрены стремительно разрушает мышечные ткани. Микробы выделяют вещества, способствующие распаду белков и углеводов некротизированных тканей. Особенностью этого процесса является выделение газа. Протекает газовая гангрена болезненно, область заражения опухает. Раны источают дурно-пахнущую жидкость. Кожные покровы около раны темнеют, при надавливании трескаются. Без хирургического вмешательства газовую гангрену невозможно излечить. Удаляется весь пораженный участок или осуществляется ампутации конечности.
Некроз стопы и пальца
Некроз стопы может развиваться при запущенной стадии язвы или неконтролируемой инфекции на её месте. Внезапно возникшая закупорка большой артерии, почечные осложнения, сахарный диабет также приводят к некрозу. Нейропатические причины, т. е. нарушения соматосенсорной нервной системы, способствуют появлению некротических процессов.
Гангрена стопы распространяется с отмерших, инфицированных участков. Бывает ишемическая гангрена сухая – протекает без инфекции. Если стопа поражена влажной гангреной, необходимо принимать антибиотики и постоянно проводить микробиологические исследования. Добиться положительных результатов от лечения некроза стопы можно только в условиях отделения хирургии.
Процесс лечения труден, необходимы интенсивные мероприятия, при слишком распространившейся гангрене, степень опасности может определить только хирург, часто шунтирование – единственный способ спасения стопы. В некоторых случаях тактика с использованием пластических приемов и длительное применение антибиотиков даёт возможность сохранять в определенной степени функцию стопы и самое главное, может предотвратить инвалидность человека.
При лечении больных с тяжелыми повреждениями конечностей с гнойными осложнениями и некрозом мягких тканей и костей используется аутотрансплантация – пересадка заготовленных собственных стволовых клеток реципиента. Лечение некроза пальца основывается на местном лечении, которое заключается в удалении некроза в пределах здоровых тканей. Объем удаляемого участка зависит от вида некроза.
При тяжелой стадии наблюдается сильная интоксикация, необходимо срочно проводить ампутацию пальца в пределах здоровых тканей (выше уровня границы некроза). Необходимо учитывать, что более дифференцированные ткани поражаются гораздо быстрее, поэтому если поражены кожа и мышцы пальца, а сухожилья и кость не задеты, делают иссечение только некротизированных тканей.
Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт
Образование:
Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
Наши авторы
Источник
- 2020
Мертвая или дряблая кожа на ногах — это способ естественного отшелушивания стопы и удаления омертвевших клеток кожи.Мертвая кожа может образовываться из-за недостатка влаги, если ваши ноги постоянно н
Содержание:
- Что вызывает омертвевшую кожу на ногах?
- Способы попробовать
- Используйте с осторожностью
- Как предотвратить сухость кожи на ногах
- навынос
Что вызывает омертвевшую кожу на ногах?
Мертвая или дряблая кожа на ногах — это способ естественного отшелушивания стопы и удаления омертвевших клеток кожи.
Мертвая кожа может образовываться из-за недостатка влаги, если ваши ноги постоянно находятся в закрытой обуви или носках, или из-за трения при ходьбе или беге. Он также может образоваться, если вы не ухаживаете за ногами регулярно, не отшелушиваете или не чистите их.
Мертвая кожа на ступне может казаться сухой, потрескавшейся, дряблой или свисающей. Обычно это не вызывает болезненных ощущений, если только это не вызвано микозом, экземой или другим типом инфекции.
Если вы подозреваете, что это так, обратитесь за помощью к врачу. В противном случае вы можете удалить омертвевшую кожу по косметическим причинам или потому, что это более удобно.
Вот несколько вариантов удаления омертвевшей кожи.
Способы попробовать
1. Пемза
Пемза — это натуральный лавовый камень, который помогает удалить омертвевшую кожу и мозоли с ваших ног.
Использовать:
- Окуните пемзу в теплую воду. Вы также можете замочить ноги в теплой воде на 10 минут, чтобы они смягчились.
- Осторожно перемещайте камень круговыми или боковыми движениями вокруг ступни, чтобы удалить омертвевшую кожу. Сосредоточьтесь на удалении верхнего слоя кожи, а не всей области омертвевшей кожи, что будет способствовать здоровому обновлению клеток.
- После этого нанесите лосьон или масло, чтобы смягчить ноги.
Никогда не используйте пемзу на поврежденных или болезненных участках.
2. Парафиновый воск
Многие маникюрные салоны предлагают парафиновый воск в качестве дополнения к педикюру.
Парафин — это мягкий воск, плавящийся при средней температуре около 125 ° F (51 ° C). Воск не должен быть достаточно горячим, чтобы вызвать ожог или раздражение кожи.
Вы также можете сделать парафиновый воск дома, используя домашнюю парафиновую ванну, или вы можете растопить воск в кастрюле, а затем переложить его в миску, чтобы окунуть ноги.
Во время процедуры парафинового воска вы несколько раз окунете ноги в воск. После нанесения нескольких слоев воска оберните ноги полиэтиленом.
После того, как воск застынет, вы можете удалить воск. Мертвые участки кожи на ногах будут удалены вместе с воском. После этого ваши ноги должны стать мягкими.
Не используйте парафин, если:
- у вас плохое кровообращение
- у вас сыпь или открытая рана на ногах
- вы потеряли чувствительность в ногах, например, из-за диабетической невропатии
Если вы используете парафин дома, будьте очень осторожны и следите за температурой воска с помощью леденцового термометра.
3. Скраб для ног.
Большинство аптек и аптек продают различные скрабы для ног без рецепта. Ищите один с гранулами, которые помогут очистить омертвевшую кожу.
Или вы даже можете приготовить его самостоятельно, разбавив две столовые ложки морской соли в равных количествах детского масла и лимонного сока.
Чтобы использовать скраб для ног, нанесите его прямо на стопу и аккуратно потрите ладонью. Или используйте щетку для чистки ног или губку, чтобы удалить омертвевшую кожу.
После использования тщательно промойте скраб теплой водой.
4. Скраб из овсянки.
Вы можете использовать овсянку, чтобы сделать отшелушивающее средство для удаления омертвевшей кожи в домашних условиях.
Чтобы приготовить скраб, смешайте равные части овсянки с розовой водой или молоком, чтобы получилась паста. Использовать:
- Нанесите скраб на ноги и оставьте на 20–30 минут.
- Используйте щетку для ног, чтобы отшелушивать ступни.
- Смойте холодной водой и дайте ногам высохнуть.
- Нанесите крем для ног.
Для достижения наилучших результатов выполняйте эту процедуру через день.
5. Пропитка английской солью или скраб.
Соль Эпсома — это кристаллическая форма сульфата магния. Сульфат магния — это минеральное соединение.
Вы можете смочить ноги в английской соли, растворенной в воде. Он помогает отшелушивать и разглаживать сухие потрескавшиеся ноги. Это, в свою очередь, может помочь удалить омертвевшую кожу.
Использовать:
- Сделайте замачивание с английской солью, налив 1/2 стакана соли в ванну для ног или полную чашку в ванну с теплой водой.
- Расслабьтесь и подождите до 20 минут.
- Вы можете использовать пемзу или щетку для ног после, чтобы помочь удалить сухую кожу.
Чтобы приготовить скраб для ног с английской солью, примите душ или ванну, смешайте горсть английской соли со столовой ложкой ванны или оливкового масла в руке или на губке для ванны.
Слегка протрите влажную кожу, чтобы отшелушить, смягчить и удалить омертвевшую кожу, прежде чем смыть водой.
6. Замачивание уксуса.
Замачивание уксуса может помочь смягчить ноги и удалить мертвую, сухую или потрескавшуюся кожу.
Вы можете использовать практически любой уксус. Яблочный уксус или белый уксус — популярные варианты, и, возможно, они уже есть у вас на кухне.
Для пропитывания используйте прохладную воду, так как горячая вода может еще больше высушить кожу. В качестве общего ориентира используйте 1 часть уксуса на 2 части воды. Для начала замочите ноги на 5-10 минут.
При желании выполните замачивание, используя пемзу для удаления сухой или дряблой кожи, следуя приведенным выше рекомендациям. Нанесите увлажняющий крем, вазелин или кокосовое масло перед тем, как надеть носки, чтобы сохранить влагу после замачивания уксусом.
Выполняйте эту процедуру только несколько раз в неделю, так как она может еще больше высохнуть на коже.
7. Пилинг детских стоп
Пилинг для ног Baby Foot Peel — популярное 1-часовое домашнее средство для удаления омертвевшей кожи и разглаживания ног.
Чтобы использовать, вам нужно надеть прилагаемые пластиковые «пинетки» к ногам на срок до одного часа. Они содержат гелевый раствор фруктовой кислоты и другие увлажняющие средства, которые могут помочь избавиться от омертвевшей кожи ног.
Следуйте всем инструкциям по применению на упаковке:
- Намочив ноги, прикрепите пластиковые «ботильоны» к ногам липкой лентой.
- Оставьте пинетки на один час.
- Снимите пинетки и осторожно вымойте ноги водой с мылом.
Вам нужно будет ежедневно мочить ноги, чтобы шелушение произошло в течение следующих трех-семи дней.
Хотя никаких научных исследований, подтверждающих преимущества или эффективность этого лечения, не проводилось, у него очень популярны в Интернете лояльные пользователи.
Используйте с осторожностью
Пищевая сода
Пищевая сода — популярное домашнее средство для удаления омертвевшей кожи ног.
Но некоторые дерматологи предупреждают, что пищевая сода может вызывать раздражение, покраснение и еще больше сушить кожу. Это потому, что это может нарушить естественный pH-баланс кожи.
Если у вас чувствительность кожи или аллергия, не используйте пищевую соду для ног. Перед тем, как попробовать новое лечение, обязательно проконсультируйтесь с врачом или ортопедом.
Если вы решили использовать пищевую соду, используйте небольшое ее количество (2-3 столовые ложки) в полной ванне для ног с теплой водой в течение 10-20 минут.
После замачивания аккуратно удалите омертвевшую кожу с помощью пемзы или щеточки для ног, используя описанный выше метод. После этого нанесите много увлажняющего крема.
Если вы чувствуете покраснение или раздражение во время замачивания ног, немедленно удалите их из раствора.
Замачивание в лимонной воде
Кислотность лимона может помочь удалить омертвевшие клетки кожи ног.
Однако, как и в случае с пищевой содой, использование лимона для ног может нарушить естественный pH-баланс кожи и привести к еще большей сухости и омертвевшей коже.
Избегайте лимона, если вы:
- есть порезы или открытые язвы на ноге
- иметь чувствительную кожу
- испытывать покраснение и раздражение
Проконсультируйтесь с ортопедом или дерматологом, прежде чем использовать лимон, или если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы.
Если вы решили использовать этот метод:
- Приготовьте ванночку для ног с теплой водой.
- Выдавите лимонный сок из одного лимона. Также можно оставить в воде кусочки цедры лимона.
- Подержите ноги в воде до 15 минут.
- Используйте щетку для ног, чтобы очистить стопы от омертвевшей кожи.
- Полностью вымойте и высушите ноги. При желании нанесите увлажняющий крем или кокосовое масло.
Бритва или скребок
Позволяйте только ортопеду или другому квалифицированному медицинскому работнику удалять огрубевшую или омертвевшую кожу с вашей ступни с помощью бритвы или скребка.
Не дома используйте бритвы или скребки для ног. Это может привести к повреждению стопы или возникновению другой проблемы со здоровьем.
Например, если вы случайно порезались, вы рискуете заразиться бактериальной инфекцией.
Если вы беспокоитесь об удалении сухой или омертвевшей кожи, обратитесь к врачу за альтернативными лекарствами или домашними процедурами.
Как предотвратить сухость кожи на ногах
Лучший способ предотвратить образование омертвевшей кожи на ногах — это регулярно увлажнять.
Попросите врача-ортопеда порекомендовать лечебные масла, мази или кремы, которые помогут предотвратить высыхание кожи.
Избегайте лосьонов, содержащих спирт, он может еще больше высушить ноги. Детское масло или вазелин обычно безопасны.
Принимайте ванну несколько раз в неделю и используйте пемзу или щетку для ног, чтобы аккуратно отшелушить омертвевшую кожу.
Избегайте горячего душа или ванны и промойте теплой водой, чтобы кожа не высыхала.
навынос
Отмершая кожа обычно не о чем беспокоиться. Часто его можно удалить дома.
Всегда обращайтесь к врачу или ортопеду, если у вас слишком много омертвевшей кожи, мозолей, потрескавшейся кожи, ран или высыпаний, которые не проходят сами по себе или с помощью домашних средств.
Источник