Диагностика кожа волосистой части головы

Существует немало причин, которые обуславливают нарушения роста волос, их патологическое выпадение (алопецию), а также способствуют появлению дефектов структуры, снижения силы, эластичности и блеска волос. Как правило, это совокупность многих факторов – нарушения питания, наследственные факторы, гормональный дисбаланс, агрессивные внешние воздействия, травмы и ожоги кожи волосистой части головы и др.

Для того, чтобы выбрать оптимальные и самое главное эффективные способы лечения повреждений и заболеваний волос, безусловно, необходима современная диагностика состояния волос и кожи головы, а при необходимости (по показаниям) и всего организма.

Наша клиника располагает всеми современными клиническими и инструментальными возможностями для проведения комплексного обследования, которое позволит выявить истинные причины алопеции и других патологических состояний волос и составить индивидуальный курс лечения.

Этапы и методы диагностики состояния волос и заболеваний кожи головы

1. Первичная консультация.

На первичной консультации врач -трихолог выясняет жалобы пациента, собирает анамнез заболевания, информацию об общем состоянии здоровья и наследственности, уточняет что могло способствовать выпадению волос, выясняет предыдущий опыт лечения волос. Затем врач-трихолог осуществляет визуальный осмотр волос и кожи волосистой части головы:

сравнивает густоту волос в лобной, макушечной, теменной и затылочной областях, оценивает ширину пробора, наличие шелушения и воспаления на коже головы, устанавливает характер этих явлений-локализованный или генерализованный. Если выпадение волос локальное — определяет зону расшатанных волос, при необходимости проводит pull-тест (это тест на выдергивание волос, который позволяет определить потерю волос из волосянного фолликула и потерю волос в результате ломкости стержня волос.)

Во в ремя первичной консультации пациенту проводится компьютерная диагностика волос — трихоскопия — визуальная оценка кожи и волос с применением аппарата — трихоскопа (камера с увеличительной оптикой), которая позволяет оценить состояние кожи головы, устьев волосяных фолликулов и стержня волоса. А также фототрихограмма — это метод диагностики при выпадении волос, основанный на исследовании роста волос при помощи специальной компьютерной программы.

Компьютерная диагностика волос позволяет:

• определить активность выпадения волос;
• оценить состояние кожи и сосудов волосистой части головы;
• оценить состояние стержня волоса (его длина, диаметр и возможные аномалии);
• оценить устья волосяных фолликул (фолликулярная атрофия, кератозные пробки и др.);
• выявить специфические для разных видов алопеции признаки;
• исследовать себорегуляторный процесс;
• прогнозировать перспективы дальнейшего развития патологического процесса;
• проводить наблюдение, в процессе лечения, для коррекции проводимой терапии;

Методы трихоскопии и фототрихограммы в настоящее время являются обязательным этапом при постановке диагноза и выборе лечения при всех заболеваниях волос и кожи головы и признаны наиболее информативными и высокоточными.

На основании полученных данных анамнеза, осмотра для установления или уточнения диагноза и выработки тактики лечения, врач — трихолог составляет план комплексного обследования пациента: лабораторные методы исследования, определение уровня гормонов для исключения эндокринной природы заболевания, также могут быть назначены инструментальные методы исследования (УЗИ, МРТ и др.). При необходимости врач назначает консультацию смежных специалистов.

С целью уточнения диагноза в сложных случаях возможно проведение биопсии кожи волосистой части головы.

2. Повторная консультация.

На повторной консультации по полученным результатам комплексного обследования и данным трихоскопии и фототрихограммы врач устанавливает диагноз и составляет индивидуальную программу лечения волос и кожи волосистой части головы.

В процессе и после лечения выполняется контрольная трихоскопия и фототрихограмма для коррекции и объективной оценки эффективности проводимой терапии.

Какие анализы и обследования могут потребоваться при выпадении волос

Лабораторные и инструментальные методы диагностики

• клинический и биохимический анализы крови – рекомендуется проводить всем пациентам. По результатам этих анализов возможно выявить или исключить анемию, признаки воспаления, нарушения различных видов обмена веществ, витаминный дефицит и многое другое, что может быть причиной выпадения волос.
• анализ крови на гормоны – назначают для определения уровня половых гормонов, а также гормонов щитовидной железы, надпочечников с целью выявления основных и сопутствующих заболеваний, которые могли оказать влияние на состояние волос и кожи волосистой части головы.
• инструментальные методы обследования – выполняются при наличии определённых жалоб и исходя из анамнеза пациента: УЗИ органов малого таза при подозрении на поликистоз яичников, опухолевых образований матки и придатков, УЗИ диагностику надпочечников и почек для исключения андрогенпродуцирующих опухолей, УЗИ щитовидной железы — для оценки состояния самой железы. В редких случаях МРТ головного мозга для исключения гипо- или гипер-состояний центрального генеза.

Консультации смежных специалистов

Помогут разобраться, как связано выпадение волос с гормональной дисфункцией, различными дефицитными состояниями и другими заболеваниями, правильно диагностировать болезнь, определить причину ее возникновения и выработать эффективную тактику лечения.

• Консультация врача эндокринолога рекомендуется пациентам с целью исключения эндокринной патологии и /или коррекции гормональных нарушений, которые могут привести к усиленному выпадению волос и/или нарушению их структуры.
• Консультация врача гастроэнтеролога может быть рекомендована пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, поскольку наличие таких заболеваний приводит к нарушению всасывания питательных веществ, витаминов, минералов и микроэлементов, а следовательно, к их дефициту в организме, что безусловно будет влиять в первую очередь на состояние кожи и волос.
• Консультация диетолога рекомендуется пациентам, как с дефицитом массы тела, так и с избытком, с целью коррекции рациона питания. Сбалансированная диета, должная витаминная и минеральная поддержка будет необходимым компонентом в решении проблемы выпадения волос.
• Консультация врача гинеколога рекомендуется женщинам с нарушением менструального цикла, в пре- и постменопаузе для выявления и /или коррекции гормональных нарушений. В связи с тем, что волосяной фолликул обладает повышенной чувствительностью к колебаниям гормонального фона, гормональный дисбаланс может приводить к усиленному выпадению волос, а также к изменению структуры и качества волос.
• Консультация врача уролога-андролога рекомендуется мужчинам с урологическими проблемами для проведения противовоспалительной и гормональной терапии.