Диабет шелушение кожи головы

Советуем прочитать

Ксероз, или сухость кожи, проявляющаяся шершавой, сухой структурой поверхности кожного покрова, иногда с образованием мелких или крупных отрубевидных чешуек. Сухая кожа часто зудящая, склонная к раздражению.

Очень многие считают, что сухая кожа – это просто такой тип дермы, поэтому лечить её не надо,  достаточно добиться устранения неприятных симптомов и эстетической красоты. Однако ксероз — это всё же патология, которая, если ее не лечить, может стать причиной развития осложнений и раннего старения кожи.

Как поддерживается нормальная влажность кожи

Сухость кожи – это снижение относительно нормы ее влажности, жирности и эластичности. Нормальную жирность, влажность и эластичность кожи поддерживают ороговевший эпителий эпидермиса и липиды, которые вырабатываются ламеллярными тельцами в зернистом слое кожи и сальными железами (кожное сало). Липиды, синтезирующиеся ламеллярными тельцами, образуют билипидную прослойку между определёнными клетками рогового слоя кожи, формируя их в прочную структуру не пропускающая воду наружу, то есть препятствующую трансэпидермальной потере влаги. Липиды, выделяемые сальным железами, смешиваются с потом, эмульгируются и покрывают кожу тончайшим слоем, называющимся водно-липидной мантией.

Нарушения в деятельности этой сложной системы и приводят к появлению признаков сухости кожи.

Заметим, что система поддержания нормальной влажности кожи выполняет и другие важные для организма функции:

  • сохраняет эластичность кожи и препятствует её чрезмерному осушению в разных климатических условиях;
  • подавляет размножение болезнетворных микроорганизмов за счёт содержащихся в кожном сале и поте веществ и жирных кислот;
  • жирные кислоты нейтрализуют щелочи, и тем самым поддерживает постоянный благоприятный кислотно-щелочной баланс;
  • участвует в терморегуляции тела за счёт изменения состава водно-липидной мантии;
  • является одним из способов выведения из организма продуктов жизнедеятельности и других веществ.

Почему кожа становится сухой? Основные причины сухости кожи

Основными механизмами развития сухости и шелушения кожи являются нарушение её кислотно-щелочного баланса, плохая работа сальных желез, слишком частое  обновление верхнего слоя эпидермиса и дефицит влаги в эпителии.

Причинами могут быть:

  • внешние воздействия;
  • различные заболевания – как дерматологические, так и общие;
  • общее состояние организма.

Внешние воздействия, вызывающие пересушивание кожи

Из внешних факторов, оказывающих неблагоприятное воздействие на кожу и вызывающих сухость кожи наиболее значимы следующие:

  • воздействие агрессивных веществ;
  • обветривание, переохлаждение или перегрев кожи (например, сауна);
  • неправильный уход за кожей;
  • воздействие ультрафиолетового излучения, особенно в сочетании с обветриванием, или долгим контактом со щелочной средой (например, пребывание на пляже у моря);
  • регулярное воздействие горячей или чересчур холодной воды, особенно хлорированной.

Заболевания, вызывающие сухость и шелушение кожи

Сухость и шелушение кожи могут быть симптомами следующих заболеваний:

  • аллергическая реакция;
  • приобретённые, наследственные или врождённые заболевания кожи, в том числе псориаз, себорея, экзема, атопический дерматит, ихтиоз;
  • заболевания бактериальной, вирусной, воспалительной, наследственной и другой этиологии;

Если глаза — зеркало души, то кожа — зеркало нашего здоровья. Сухость и шелушение кожи может говорить о наличии

  • эндокринных заболеваний (гипер- или гипофункция щитовидной железы или надпочечников, сахарный диабет);
  • проблем с пищеварительным трактом (гастрит, дуоденит, холецистит);
  • нарушении обмена веществ;
  • некоторых неврологических недугов (мигрень, вегетативно-сосудистая дисфункция, невралгии, неврозы, депрессия),
  • поражение эндокринной системы и других заболеваний, требующих лечения.

Именно поэтому, при обращении к дерматологу, если нет явных дерматозов, но наблюдаются отклонения от нормы, врач обязательно назначает общее обследования для выявления возможных недугов.

Ксероз как симптом нарушений  общего состояния организма

Отклонения и изменения в общем состоянии организма, ведущие к ведущие к сухости кожи:

  • обезвоживание организма из-за  недостаточного потребление жидкости, повышенного потоотделения;
  • применение мочегонных и слабительных препаратов;
  • авитаминоз (недостаток витаминов и минералов);
  • физиологические возрастные изменения;
  • генетические особенности кожи.

Наиболее частой причиной развития ксероза является неправильное питание и, как следствие, недостаток в организме минералов и витаминов. Принимаемое нередко за аллергию весеннее шелушение кожи на самом деле чаще всего является проявлением недостатка витаминов в организме.

Именно тусклая, сухая и шелушащаяся кожа в большинстве случаев является первым симптомом авитаминоза А, Е, В1 и С. Интересно, что недостаток витамина В6 проявляется наоборот, жирной кожей, склонной к образованию угрей. Сухая кожа рук может говорить о недостатке витаминов А, Е, В7 и D.

Сухость и шелушение кожи также может быть вызвано недостатком минералов (цинк, магний) и Омега 3 (полиненасыщенные жирные кислоты).

Факторы риска, провоцирующие сухость и шелушение кожи

  • Климатические условия, включая жаркий и сухой воздух, воздействие ультрафиолетового излучения, ветреный климат, особенно в сочетании с жарким и сухим воздухом или сырым и холодным, морские ветры.
  • Бытовые условия, включая длительное пребывание в помещении, где работает кондиционер или центральные отопительные системы, без использования увлажнителей воздуха.
  • Воздействие химических средств, как в быту, так и на производстве, в том числе хлорированная вода в бассейне и в кране, использование бытовой химии (моющие средства, стиральный порошок), косметические средства, работа на химических или фармацевтических предприятиях.
  • Некоторые привычки и пристрастия, такие как частые горячие ванны или душ, посещение солярия или саун, жесткое или бактерицидное мыло.
  • Физиологические факторы включают возраст человека, обезвоживание организма, наличие каких-то заболеваний.

Виды ксероза

Сухость кожи разделяется относительно причин на три основных вида:

  • Приобретённый ксероз возникает из-за  воздействия на дерму каких-то факторов, например как реакция на лечение системными или наружными ретиноидами, а также из-за неправильно подобранной косметики, плохого ухода за кожей или чрезмерном увлечении пилингом, дермабразией и прочими инвазивными косметическими процедурами.
  • Сенильный ксероз – старение кожи, её увядание, как естественный физиологический процесс, включая истончение, шелушение и сухость кожи в период менопаузы.
  • Конституционный ксероз возникает в результате каких-то генетических или физиологических особенностей. Например, слабый ксероз из-за недостаточной функции сальных желез может наблюдаться у детей с двух до шести лет, а также у женщин с тонкой белой кожей.

Признаки сухой кожи

  • Огрубение кожи, при этом поры обычно незаметны.
  • Чувство натянутости или стягивания кожи, особенно после водных процедур или в холодную погоду. Наиболее чувствительна в этом плане кожа лица.
  • Появление шелушения. Чешуйки могут быть мелкими или крупнопластинчатыми.
  • Иногда может быть потеря эластичности и упругости кожи.
  • В тяжёлых случаях или в период обострения могут появляться трещинки, особенно на участках сгиба кожи.
  • Кожа становится очень чувствительной, могут развиваться раздражения, покраснения, зуд, жжение.

Наличие хотя бы трёх из перечисленных признаков может говорить о развитии ксероза.

Читайте также:  Болезнь рак кожи головы

Клинические проявления сухой кожи

Ксероз может проявляться по-разному в зависимости от степени сухости кожи и причин, приводящих к этому.

  • Первая степень характеризуется непостоянной сухостью, возможно лёгким шелушением и чувством натянутости кожи. При использовании кремов симптомы быстро исчезают.
  • Вторая стадия сопровождается постоянным чувством сухости и натянутости кожи, мелкопластинчатое шелушение становится визуально заметным, появляются мелкие морщинки, использование крема не помогает в должной мере. Кожа становится чувствительной, раздражения могут появляться при незначительных изменениях внешней среды, слабом воздействии физических или химических раздражителей.
  • Третья стадия характеризуется значительной сухостью, наличием крупнопластинчатого шелушения, углублением морщин, трещинками, возможно зудом и эритемой. Смягчающие средства не приносят желаемого эффекта.
  • Четвёртая степень сопровождается дегенеративными изменениями в эпидермисе и дерме. Кожа становится дряблой, старой.

Когда следует обратиться к врачу

К специалисту лучше обратиться даже при незначительном шелушении —  важно выявить причину и подобрать правильные средства и схему ухода за кожей. Но если ксероз сопровождается сильным зудом, значительным шелушением, развитием инфекции, образованием мокнутия, гнойников, изменением цвета или рельефа кожи, а также при быстром прогрессировании процесса —  к дерматологу следует обратиться немедленно.

Лечение сухой и шелушащейся кожи

Сухая и шелушащая кожа – это, в большинстве случаев, результат системных нарушений, поэтому одними из важных пунктов в лечении являются: нормализация сна, отказ от вредных привычек (сигареты, алкоголь), защита кожи от обветривания, мороза и УФ-излучения, в том числе отказ от посещения солярий.

Особое внимание следует уделить питанию. Но если сухость и шелушение вызваны авитаминозом и недостатком минералов в организме, то одного улучшения питания будем мало, поскольку продукты уже не смогут восполнить недостаток микро- и макро-элементов. Нужно  пройти курс лечения поливитаминами, а в дальнейшем следить за рационом своего питания.

Вторым этапом в терапии ксероза является правильное очищение кожи. Для этого можно использовать специальные лосьоны, кремы или эмульсии, среди них наиболее популярны кольдкремы и неионные детергенты. Следует отказаться от обычного мыла и других моющих средств, поскольку они могут ещё больше сушить кожу. После водных процедур кожу следует не вытирать, а промокать.

Третьим важным этапом в лечении сухой и шелушащейся кожи является правильный уход за ней, использование специальных увлажняющих и смягчающих кремов, состав и концентрациях которых должны быть схожими с физиологическими липидами. Выбор конкретного средства должен проводить специалист, основываясь на возрасте пациента, степени сухости кожи и причины развития ксероза.

На сегодня существуют четыре вида средств, используемых при сухости кожи:

  1. Химикатные средства, помогающие проникновению влаги из рогового слоя глубоко в дерму;
  2. Средства, препятствующие трансэпидермальной потере влаги, методом образованию покрывающей кожу липидной плёнки;
  3. Кератолитические средства, размягчающие и устраняющие избыток рогового слоя;
  4. Кератопластические средства, усиливающие процесс нормального образования рогового слоя.

Физиотерапия при сухой коже

  • Микротоки – воздействие электротоков низкой частоты приводит к стимуляции сальных желез, улучшению крово- и лимфо- обмена, улучшению питания и оксигенации тканей, ускорению синтеза белка.
  • Мезотерапия – введение под кожу мезотерапевтического коктейля при помощи инъекций. Коктейли всегда готовятся индивидуально в зависимости от того что не хватает коже и как можно возобновить её нормальное функционирование.
  • Озонотерапия – введение под кожу специального озонированного состава, обладающего иммуномодулирующим, регенерирующим, дезинтоксикационным и противовоспалительным действиями.

При наличии конкретного заболевания, обязательно назначается специфическая терапия.

Применение бальзама ХРАНИТЕЛЬ для лечения ксероза

При лечении ксероза первой и второй степени эффективную помощь может оказать натуральный бальзам «Хранитель».

Главным действующим компонентом бальзама является обессмоленный нафталан – уникальное природное вещество, обладающее противовоспалительными, обезболивающими, противозудными и регенирирующими свойствами, с древних времен используется для лечения заболеваний кожи.

Входящие в состав бальзама натуральные эфирные масла также способствуют восстановлению пораженных кожных покровов, повышают регенеративные и барьерные функции кожи.

В бальзаме «Хранитель» содержатся витамины А и Е, ускоряющие регенерацию и снижающие воспалительные явления, Бальзам не содержит гормональных и антибиотических компонентов. Не вызывает аллергии и раздражения.

Бальзам «Хранитель» поможет успокоить повреждённую кожу, уменьшить раздражение и шелушение, ускорит регенерацию пораженных участков кожи.

Source: khranitel.ru

Источник

При сахарном диабете нарушается углеводный обмен, поэтому скапливаются в организме продукты метаболизма. Они изменяют структуру кожи, эпидермиса, фолликул и потовых желез, как и всех органов и тканей. На фоне полинейропатии, ангиопатий, снижения местной и общей иммунной защиты появляются на коже различные виды сыпи, пигментные пятна, изъязвления, гнойно-септические осложнения.

Если СД и кожная болезнь протекает тяжело – кожа грубеет, желтеет, снижает тургор,  шелушится, особенно на голове под волосами, которые становятся тусклыми и выпадают. Подошвы и ладони покрываются трещинами и мозолями, шипицами. Ногти становятся толстыми в связи с подногтевым гиперкератозом, деформируются.

Шелушение и оголение кожи на голове

Первыми признаками-сигналами дерматологических проявлений при СД  являются: кожный зуд, сухая кожа и слизистые, инфекции: пиодермия и кандидоз.

На фоне СД развиваются дерматозы:

  • первичные (1 группа) – за счет диабетических ангиопатий и нарушений метаболизма: дерматопатий, липоидного некробиоза, диабетических пузырей и ксантоматоза;
  • вторичные (2 группа) – за счет грибковых и бактериальных инфекций;
  • лекарственные (3 группа) – за счет препаратов, применяемых при лечении СД. Они вызывают экзематозную реакцию, крапивницу, токсидермию, постинъекционную липодистрофию.

Болезни кожи длительно протекают, трудно поддаются лечению, часто обостряются. Рассмотрим основные кожные патологии при СД.

Дерматопатия конечностей

Дерматопатия диабетическая

Изменения, что происходят в сосудах крови, снабжающих кровью, кислородом и питанием кожу, приводят к развитию диабетической дерматопатии. На голенях появляются округлые или овальные поражения красновато-коричневого цвета диаметром 5-15 см на истонченной коже.

Позднее папулы превращаются в большие атрофические безболезненные пятна. Иногда в этих местах больные ощущают зуд и жжение. Лечение применяют медикаментозное, но специфического лечения не проводят. Иногда спустя 1-2 года пятна исчезают самостоятельно.

При СД2 дермопатии перерождаются в липоидный некробиоз: плотные и безболезненные светло-коричневые узелки. Кожа над ними бывает блестящей, при сливании узелков появляются повреждения и изъязвления.

Патологию относят к редкому хроническому дерматозу, при котором начинается очаговая дезорганизация и липидная дистрофия коллагена. Болеют диабетики разного возраста, но чаще женщины 15-40 лет при инсулинозависимом диабете. Атипичные формы патологии требуют дифференцировать диагноз с саркоидозом, гранулемой кольцевидной, ксантоматозом.

Лечение некробиоза

Прогрессивный липоидный некробиоз

Четко определенные методы лечения липоидного некробиоза отсутствуют. Здесь терапию направляют на компенсацию СД и стараются достигнуть нормы содержания сахара в крови.

Читайте также:  Кожа головы сильно шелушиться выпадают волосы что делать

Под усиленным терапевтическим контролем назначают:

  • ПУВА-терапию (фотохимиотерапию);
  • фотодинамическую терапию;
  • лекарства от диабета;
  • препараты: Оксипентифиллин, Циклоспорин, Ниациномид, стероиды в инъекциях или в таблетках;
  • липидные средства: Бензафлавин, Клофибрат, Липостабил;
  • средства для улучшения микроциркуляции крови: Теоникол, трентал, Курантил;
  • диету, витамины;
  • мази: Троксевазиновую и Гепариновую, аппликации Димексида (25-30% раствор);
  • облучение сверхмягкими рентгеновскими лучами Букки;
  • обычное облучение рентгеном;
  • лазеротерапию;
  • иссечение узелков хирургическим  методом.

Народные средства

При липоидном некробиозе делают:

  • примочку 5-6 раз в день на проблемную зону из воды и сока чистотела (2:1). Выдерживают 10 минут;
  • компресс из настоя алтея (1 ст. л) и кипящей воды (100 мл). Настаивают 60 минут, фильтруют, прикладывают на 20-25 минут 2-3 раза в день к проблемной коже;
  • готовят масляный настой из толченых листьев герани и рафинированного подсолнечного масла. Настаивают в темноте 7 дней, затем наносят на кожу 2-3 раза/сутки в течение 10-15 дней;
  • смесью из меда (1 ст. л.), ромашки и мать-и-мачехи – по 1 ст. л. смазывают кожу на ночь;
  • принимают ванны с добавлением отвара из корня лопуха, листьев смородины черной и цветков чистотела.

Пузырчатка диабетическая (буллы, пузыри): лечение

Пузыри на коже  при СД

Пузырь диабетический поражает кожу редко при нейропатиях, но появляется внезапно на конечностях, включая стопу и пальцы. Пузыри не болят, бывают маленькие до 1-2 мм и большие – до 5-10 см.

Жидкость в пузырях прозрачная, иногда геморрагичная и всегда  стерильная. Если пузыри (буллы) не заживают самостоятельно, то назначают симптоматическое лечение и жесткий контроль уровня глюкозы в крови. Курс лечения – до 2-х недель.

При больших, стойких буллах, причиняющих боль или раздражающих кожу, тогда рекомендуют накладывать повязки для исключения повреждения пузыря и попадания инфекции внутрь, прикладывать солевые компрессы, принимать стероиды, глюкокортикоидные гормоны. Тяжелые формы пузырчатки лечат цитостатиками: Метотрексатом и Циклоспорином А, при инфекциях – антибиотиками.

Для снижения побочного воздействия глюкокортикоидов назначают препараты, угнетающие иммунитет. Но одновременно проводят лечение препаратами калия и кальция, витаминами, вводят гамма-глобулин и используют гипербарическую оксигенацию.

Ежедневно принимают ванны с температурой воды — 38˚С и с добавлением марганцовки, отвара дубовой коры или пшеничных отрубей. При появлении эрозий покрывают кожу мазями, маслами из аэрозолей, кремами с наличием Дексапантенола, анилиновыми красителями.

Если поражена слизистая полости рта, тогда для полоскания используют соду, марганцовку, фурацилин, черный чай, раствор метиленового синего, эвкалипт, ромашку, для снятия болей — Гидрокортизон, Прокаин или Новокаин. Для смазывания очагов поражения назначают масло облепихи, витамин Е в масляной форме, губы и внутри носа смазывают глюкокортикоидными кремами.

В тяжелых случаях назначают фотохимиотерапию: облучение ультрафиолетом клеток крови, переливают нативную плазму, проводят гемодиализ, гемосорбцию, плазмаферез для очищения крови от избыточных аутоантител. Больные переходят на дробное питание с включением в рацион молочных продуктов, отварного мяса, печеных овощей (картофеля и тыквы), фруктов, кураги и изюма. Рекомендуется снизить потребление жидкости и соли, избегать стрессовых ситуаций, больше уделять времени отдыху и сну.

Липодистрофия диабетическая: лечение

При липодистрофии в местах инъекций инсулина изменяется коллаген и атрофируется жировой слой в подкожной клетчатке, истончается и становится красной кожа, под ней расширяются капилляры, появляются сосудистые «звездочки». При повреждениях кожи образуются язвы. Пораженные участки четко ограничены от здоровой кожи, они могут вызывать боль и зуд.

Лечение проводят ультразвуком и с помощью индуктометрии. При курсе  из 10-15 процедур сеансы проводят через день. Повторяют курс спустя 2-3 месяца.

Проявление диабетической липодистрофии

Ультразвук  мощностью 0,2 Вт углубляется внутрь на 10 см, способствует нормализации циркуляции крови и разделяет ткани на волокна. Предварительно на кожу наносят Гидрокортизон (1%), воздействуют на один участок 3-5 мин, всего процедура длится 10 мин.

Ксантоматоз высыпной: лечение

Проявления ксантоматоза

Причиной ксантоматоза является гиперлипидемия с увеличением концентрации триглицеридов и гистиоцидов в крови. Округлые или плоские высыпания в виде желтоватых или розоватых бляшек, что возвышаются над поверхностью кожи, покрывают кожу спины и ягодиц, ноги, локти, колени, подошвы, сгибательные поверхности, грудь, шею и лицо. Бляшки вызывают зуд, они окружены красноватой каймой, а внутри них скапливаются нейтральный жир.

Для их устранения необходимо корректировать нарушение углеводного обмена и жирового (липидного). Это достигается назначением препаратов, контролирующих  в крови уровень жиров.

Лечение направлено на поддержание поджелудочной железы, нормализацию липидного обмена и устранение висцеральных расстройств. При этом ограничивают прием жиров и добавляют молочно-растительную пищу.

Гиполипидемический препарат

Назначают Аторвастатин (противоатеросклеротический препарат), Тироксин (А-Тироксин), в тяжелых случаях – оперативные методы, лазер, электрокоагуляцию, криодеструкцию. При этом проводят контроль уровня сахара в крови.

Инфекция бактериальная

При отсутствии постоянного контроля уровня сахара в крови, проникновении гноеродных бактерий под кожу (стафилококков, стрептококков) появляются фурункулы: воспаленные узелки вокруг фолликулов волос, ячмень при инфицировании желез век. А также болезни ногтевых пластин или пиодермия, паронихии, карбункулы, флегмоны, рожа, панариций, язвы диабетические, синдром диабетической стопы.

Ячмень на верхнем веке при СД

При подтверждении диагноза также определяют чувствительность возбудителя к антибиотикам. Лечение проводят Диклоксациллином или Эритромицином (если не выявлена аллергия к пенициллинам).

Если нет нагноения – лечение проводят местными средствами и теплом (компрессами из соли и отваров лечебных трав: календулы, шалфея, ромашки и др.). Хорошо смазывать фурункулы, чирья и другие высыпания маслом чайного дерева по 2-3 раза/сутки или эхинацеи.

Масла заживляют гнойнички и повышают местный иммунитет.  Крупные фурункулы и абсцессы вскрывают (рассекают) и дренируют. Обязательно корректируют углеводный обмен.

На видео дана информация о лечении фурункулеза при СД.

Инфекция грибковая

От дрожжеподобных грибков «Candida albicans» страдает кожа у диабетиков, а у женщин даже слизистая во влагалище. Грибок может поселиться в уголках рта, на ногтях, между пальцами конечностей.

К наиболее частым грибковым инфекциям относят:

  • паховую эпидермофитию. Она проявляется в виде красного зудящего участка на половых органах, переходящего на внутреннюю поверхности бедер;
  • эпидермофитию стоп с поражением кожи между пальцами;
  • стригущий лишай в виде кольцевых чешуйчатых участков или волдырей в области паха, стоп, груди, живота, голове или ногтях, причиняющих сильный зуд;
  • кандидоз на гениталиях и в крупных складках кожи, на слизистых оболочках в виде вульвовагинита, баланопостита, ангулярного хейлита;
  • мукороз с началом развития в полости носа, переходящим в область глаз и мозг. Инфекция может быть смертельной.

Грибковое поражение кожи

Глубокий мукороз носа

  • Мукороз. Вызывают мукороз (зигомикоз, фикомикоз) плесневые грибы Mucor и поражают органы дыхания, зрения и слуха, ЖКТ,  ЦНС, мозг и проявляется на коже и слизистых гнойничками, язвенными и эрозийными дефектами. Вызывает болезнь самые тяжелые симптомы глубокого инфекционного процесса во всем организме. При подозрении на мукороз проводят полное обследование, в том числе спинномозговую пункцию.  Включают и специфическую диагностику: исследуют под микроскопом кожу, содержимое желудка, ликвор, мочу, мокроту, смывы носоглотки. А также выращивают грибок на питательной среде. При получении колоний грибка, имеющих серовато-белый цвет  и черные и коричневые головки, пух в виде войлока – диагноз подтверждают.
Читайте также:  Флуконазол при грибке кожи головы

Лечение мукороза. Назначают этиотропные препараты:

  • 200-400 мг Итраконазола за один прием/сутки в течение 3-6 месяцев;
  • 800 мг Кетоконазола за один прием/сутки в течение 3-6 месяцев;
  • 200 мг Низорала, один прием/сутки при курсе – 3-6 месяцев;
  • 1 мл/кг Амфотерицина В внутрь вены через день по индивидуальной схеме.

Проблемную кожу обрабатывают фунгицидами: Фукарцином, жидкостью Кастеллани, бриллиантовым зеленым. А также мазями от грибков: Ламиконом единократно/сутки, распыляют в аэрозоле натриевую соль.

Индивидуально лечение проводят симптоматическую терапию препаратами:

  • жаропонижающими: Парацетамолом, Нимесулидом и Ибупрофеном;
  • обезболивающими: Кетопрофеном;
  • антигистаминными: Супрастином, Тавегилом, Дезлоратодином;
  • противосудорожными: Фенлипсином;
  • мочегонными: Торасемидом, Фуросемидом, Этакриновой кислотой;
  • глюкокортикоидами;
  • витаминными и минеральными комплексами.

Мукормикоз риноцеребральный

  • Мукоромикоз. Вызывают болезнь плесневые грибки Rhizopus, Rhizomucor и Mucor при СД. Патология характерна появлением инвазивных некротических поражений внутри носа и на небе, боли, лихорадки, орбитального целлюлита и проптоза, гнойных выделений из носа. А также легочными (кашлем, одышкой и высокой температурой) и симптомами, что проявляются при поражении ЦНС и мозга: полостным тромбозом синуса, приступами, афазиями или гемиплегиями.

Лечение мукоромикоза. Проводят тщательный контроль диабета, сопутствующего состояния, иммуносупрессии, обрабатывают раны. В первую очередь назначают Амфотерицин В внутрь вены по 7,5-10 мг/кг/сутки.

Его могут заменить позднее Ноксафилом (Позаконазолом), как консолидирующую терапию. Проводят полную санацию пораженной полости от некротических тканей и вводят при этом Амфотерицин. При назначении ранее Дефероксамина, его могут отменить.

Эффективное средство при мукоромикозе

Ноксафил (Позаконазол) – дополнительное средство для лечения грибка при СД

  • Кандидоз. У диабетиков начинается сильный и упорный зуд, а в складках отмечают белесоватую полоску – мацерированный роговой слой, где формируются трещинки и эрозии на поверхности кожи. Они бывают влажными, блестящими, синюшно-красноватыми с белым ободком.

Лечение кандидоза. Проводят местную терапию спиртовыми или водными растворами анилиновых красителей: синькой метиленовой (2-3%), зеленкой (1%), жидкостью Кастеллани, мазями и пастами с содержанием борной кислоты (10%). А также местными антимикотиками —  1-2% кремами, мазями и растворами:

  • Флуконазолом – один раз/сутки – 150 мг – 2-3 недели, далее – 150 мг – 1 раз в неделю;
  • Итраконазолом – по 100 мг/сутки – 2 недели или по 400 мг/сутки – 7 дней;
  • Кетоназолом – по 200 мг/сутки – 1-2 недели.

Паховая эпидермофития

  • Эпидермофития. Вызывают патологию грибки Epidermophyton floccosum и поражают пахово-бедренные складки, подмышечные и складки под молочными железами у женщин.

Лечение. В период острого течения применяют в растворе 10% Хлорид кальция, внутрь принимают антигистаминные препараты: Диазолин, Димедрол, Пипольфен и Супрастин. Снимают раздражение специальными примочками с раствором Нитрата серебра (25%), 1% раствором Резорцина, мазями: Микосептином, Клотримазолом, Оксиконазолом, Циклопироксом.

Если видимые проявления инфекции исчезают после 1-1,5 месячного курса лечения, то его прекращают, если нет – тогда курс лечения повторяют через 7-8 дней.

Эпидермофития стоп

Лечение эпидермофитии стоп и ногтевых пластин. Для стоп назначают рапные ванночки из морской соли, отваров чистотела, календулы, шалфея и ромашки, применяют марганцовку и антисептики на водной основе: синий метиленовый, Фукорцин.

Смазывают противогрибковыми мазями или орошают спреями. Тщательно дезинфицируют обувь, одежду и предметы личной гигиены.

Стригущий лишай при СД

  • Стригущий лишай.

Лечение проводят:

  • Таблетками: Гризеофульвином (8 таблеток/сутки с едой и растительным маслом – 1 ч. л.), при первом отрицательном анализе дозу уменьшают и отменяют постепенно препарат. Ламизилом (по 1 таблетке х 1-2 раза/сутки – 1,5 месяца). Орунгалом (по 100 мг один раз за день – при курсе 15 дней).
  • Мазями: серной, серно-дегтярной, салициловой, Ламизиловой (1,5 месяца), Микоспором (1-1.5 месяца).
  • Гелями: Экзифином (по 1-2 раза/сутки – 3-4 недели), Микогелем (2 раза за день – 3-4 недели).
  • Растворами: Вокадином, Йодицирином, Нитрофунгином для споласкивания волосистой части головы.
  • Противогрибковыми шампунями для мытья головы.

До того, как применять лекарственные препараты, поврежденные участки очищают Фурацилином, риванолом и марганцовкой.

В домашних условиях можно протирать проблемные участки кожи по 5 раз за день следующим составом:

  • сок из листьев зеленого подорожника (1 ст.) соединяют с золой (1 ст. л.) и спиртом (1 ч. л.). Курс – 7-10 дней;
  • залить сухие цветки ромашки (20 г) кипятком (300 мл), дать настояться 30 минут и процедить. Протирать кожу с лишаем и мыть голову отваром – 7-10 дней.

Вопросы-ответы

Здравствуйте. Опишите, пожалуйста, необычные заболевания кожи при СД. Спасибо.

Здравствуйте. При диабете можно встретить следующие заболевания:

  • Рубеоз у инсулинозависимых больных в виде гиперемии (румянца) на лбу, щеках, подбородке. При этом отмечают поредение бровей. Чаще бывает у детей и юношей.
  • Диабетическую эритему: эритоматозные пятна. Они чаще бывают у мужчин после 40 лет. Пятна большие, имеют резкие границы, округлые очертания и насыщенную розовато-красную окраску. Покрывают лицо, шею, тыльную сторону кисти, вызывают покалывание. Могут держаться до 2-3 дней и самопроизвольно исчезать.
  • Ворсинчатые гиперпигментированные разрастания (Acanthosis nigricans) в виде «грязной кожи». Покрывают складки шеи и подмышки, выступающие точки суставов. Причиной становятся инсулиноподобные факторы роста, что вырабатывает печень. Они взаимодействуют с эпидермальными рецепторами. Что приводит к утолщению эпидермиса и гиперкератозу.
  • Витилиго: разрушение клеток, вырабатывающих пигмент. При этом у диабетиков появляются светлые пятна на коже груди, живота, лица.

Проявление витилиго

Вывод

Чтобы предотвратить кожные проблемы при СД, необходимо тщательно контролировать содержание сахара в крови, вовремя принимать лекарство и еду, следовать советам врача относительно диеты, приема медикаментов и выполнения физических нагрузок. При тщательном уходе за кожей можно исключить зудящие раздражения, расчесы и проникновение бактерий и грибков посредством ранок и царапин под кожу.

Читать далее…

Источник