Депигментация кожи на лице
Депигментацией кожи называется неравномерное окрашивание эпидермиса, возникающее из-за дефицита красящего вещества – меланина. Утрата кожным покровом свойства пигментации может быть обусловлена генетикой, воздействием ультрафиолетовых лучей или серьезным дерматологическим заболеванием. Главным симптомом патологических изменений является наличие осветленных участков на поверхности эпидермиса. Осветленные пятна могут иметь разную форму выраженности, обычно она зависит от стадии болезни. С данной проблемой стоит обратиться к дерматологу.
Особенности депигментации кожи
Депигментация дермы говорит о нарушении пигментного обмена в человеческом организме. Заболевание может проявляться в двух формах: ахромия (полное отсутствие красящего вещества), гипохромия (дефицит меланина в эпителиальных клетках).
Появление на коже осветленных участков считается медиками единственным признаком депигментации. Так как меланин присутствует в волосяном покрове, радужке глаз и внутреннем ухе, то их окрас тоже меняется. Депигментация может быть полной (осветленные участки на кожи не имеют пробелов, являются сплошными) и неполной (неравномерное чередование осветленных пятен с нормальной кожей).
Заболевание делится на стойкую и временную фазу. В первом случае, восстановление функционирования меланоцитов невозможно. Временная же депигментация поддается медикаментозному лечению.
Главные причины возникновения заболевания
Существуют приобретенные и врожденные причины данной болезни. Они взаимосвязаны с отсутствием меланина на определенных участках кожного покрова. В редких случаях в клетках эпителия вовсе нет важного пигмента, примером послужит альбинизм, который носит врожденный характер.
К приобретенным причинам относятся: хронические кожные заболевания; воспаления; длительное лечение кортикостероидами; голодание; период беременности; недостаток железа в крови; аутоиммунные нарушения. Также приобретенными факторами является эндокринная дисфункция и дерматологические заболевания, такие как лепра, стрептодермия и псориаз.
Депигментация способна возникнуть из-за длительного пребывания человека под ультрафиолетовыми лучами. Врачи могут диагностировать патологию, причина которой ожог или перенесенная травма с повреждением кожи.
Формы депигментации эпидермиса
Формами нарушения пигментации кожи являются: альбинизм; витилиго; идиопатический или каплевидный гипомеланоз; гипомеланоз Ито. Врожденное отсутствие меланоцитов передается наследственно. Особенностями патологии являются выраженная ахромия либо гипохромия, белые волосы, просвечивающаяся радужка глаз, светобоязнь, розоватый тон кожного покрова. Альбинизм в 90-95% случаев не становится причиной рака кожи.
Витилиго – это болезнь кожного покрова, при которой появляются осветленные пятна на шее, верхних и нижних конечностях. Они могут расти, сливаться и разрастаться по всему телу. Чаще белые пятна локализуются на коленях, локтях, около рта и глаз.
Основной причиной заболевания принято считать дефицит меланоцитов. К другим факторам, которые влияют на появление патологии, относятся: нарушение центральной нервной системы; сниженный иммунитет (при повреждении клеток, отвечающих за пигментацию, может развиться витилиго); саморазрушение окрашивающего вещества. Ученые еще не до конца выяснили, передается болезнь от родителей детям или нет.
Идиопатический гипомеланоз бывает приобретенным и врожденным. Обычно такая депигментация эпидермиса появляется у детей и подростков. Пятна имеют разную форму, четкими контуры бывают очень редко. Каплевидный гипомеланоз наблюдается в 60-70% случаев у представительниц прекрасного пола старше тридцати лет. Люди со светлой кожей заболевают чаще, нежели с темной.
Депигментация усиливается после длительного загара на солнце. Первым признаком патологии являются светлые очаги на голенях. Пятна обычно овальной либо круглой формы (диаметр достигает 1-1,5 сантиметров). Если заболевание прогрессирует, они возникают на груди, животе и спине. Шея и лицо чаще остаются вне зоны риска (зафиксировано до 5% случаев, когда каплевидный гипомеланоз локализовался на коже лица и шеи).
Гипомеланоз Ито передается генетически. Симптомы заболевания обычно появляются в младенчестве. Признаки патологии: волнистые и зигзагообразные полосы на эпидермисе; пятна имеют разные размеры; хаотическая локализация осветленных участков. В подростковом возрасте пигментных элементов становится меньше, изредка они вовсе исчезают. Гипомеланоз Ито довольно часто сопровождается врожденной аномалией развития.
Иногда у людей возникают и другие формы депигментации: пьебалдизм (частичный альбинизм, являющийся редкой аутосомно-доминантной патологией); болезнь Бурневилля (редчайшая генетическая патология, особенностью которой является поражение центральной нервной системы, поражение кожи, наличие гамартом во внутренних органах); фенилкетонурия (нарушение обмена аминокислот становится причиной возникновения депигментации дермы, обильной сыпи).
Депигментация у детей
Неравномерное окрашивание эпидермиса у детей зачастую появляется с момента их рождения. Бывают случаи, когда проблема возникает по мере взросления ребенка и затрагивает только определенные участки тела. Депигментация эпидермиса является, в первую очередь, косметическим дефектом, который становится причиной появления комплексов и внутренних зажимов.
Поскольку детский кожный покров имеет бледный оттенок, родители не всегда могут обнаружить патологию с первых дней жизни. Им стоит контролировать состояние эпидермиса малыша и своевременно консультироваться с педиатром и дерматологом.
Основные причины депигментации кожи у детей
Недостаток или отсутствие меланина может быть с рождения или возникнуть в зрелом возрасте. В зависимости от форм депигментации, врач судит о возможных иных заболеваниях. Например, при витилиго ребенок способен болеть инфекционными болезнями.
Причины возникновения депигментации кожного покрова у детей:
- генетическая предрасположенность;
- стрессовые ситуации;
- нарушение центральной нервной системы;
- авитаминоз (дефицит витаминов в организме);
- интоксикация и отравление;
- проблемы со щитовидной железой.
Наиболее распространенные причины возникновения депигментации у малышей – это частые стрессы, сильные переживания и психические расстройства. Обычно активизируется витилиго в подростковом возрасте. Медики констатируют, что проблемы с меланином имеют хронический характер, наблюдаются длительный период времени. У младенцев возникают белые пятнышка различной формы, зачастуюс округлыми или ровными краями.
Диагностика
Взрослым женщинам и мужчинам при депигментации кожи следует проконсультироваться с дерматологом. Этот доктор диагностирует дерматологические заболевания, разбирается в вопросах профилактики и предотвращения развития серьезных патологий. Также специалист изучает взаимосвязь болезней с патологическими и аномальными состояниями.
Врач может направить пациента с депигментацией кожного покрова на сдачу ряда анализов: аллерготестов, анализа крови на антитела и антигены, соскоба, посева на микрофлору. Специалист может назначить больному дерматоскопическое обследование кожных образований.
Методами исследования кожного покрова человека являются: пальпация (врач определяет плотность и тургор дермы, ее температуру, наличие отечности, узелков); оценка окраса эпидермиса (доктор визуально оценивает состояние ногтей, слизистых, волосяного покрова, смотрит нет ли сыпи, шелушения, трещин и язв).
Если специалист обнаружил какие-либо патологии, стоит принять во внимание их локализацию, симметричность, размер, форму, цвет, подвижность, плотность. После осмотра и получения результатов лабораторных анализов и исследований, дерматолог пишет заключение и назначает эффективный терапевтический курс.
Группы риска
Депигментация очень часто лечится медикаментозными препаратами. После устранения главной причины появления пятен, они исчезают или становятся менее видимыми на коже. Исключением является альбинизм и витилиго. Пятна не причиняют человеку болевых и неприятных ощущений. Единственным минусом патологии есть эстетическая непривлекательность и возникновение комплексов.
Неравномерное окрашивание кожи появляется у людей чаще всего до исполнения двадцати лет. Очень редко обращаются за медицинской помощью люди в 30-40-летнем возрасте. Раса человека при кожных заболеваниях не играет особой роли. Согласно статистическим сводкам, у мужчин дерматологические заболевания развиваются в несколько раз реже, нежели у женщин.
К группам риска относятся люди: с генетической предрасположенностью к заболеваниям кожного покрова; перенесшие сильную стрессовую ситуацию; с ожогами второй и третьей степени; с сильными солнечными ожогами; с аутоиммунными болезнями. При постоянном посещении соляриев риск депигментации дермы возрастает в 2-3 раза.
Патологию не сопровождают болевые и зудящие ощущения. Единственной проблемой витилиго и альбинизма является психологический фактор, связанный с эстетическим видом пятен.
Профилактические меры
Профилактика кожных заболеваний замедляет распространение пятен по всему телу, может предотвратить возникновение новых осветленных участков. Врачи рекомендуют начать своевременную терапию хронических болезней эпидермиса. Негативно воздействую на кожу длительные солнечные ванны (ультрафиолет).
Чтобы не усугублять проблему, больным стоит избегать травмирования дермы и ожогов. Во время вынашивания ребенка, женщина с депигментацией кожи должна стать на учет у дерматолога. При кожных новообразованиях обязательными являются периодические диспансерные осмотры.
При планировании беременности мужчине и женщине стоит проконсультироваться с генетиком, сдать лабораторные анализы на наличие генетической предрасположенности и депигментации кожного покрова у ребенка.
Осветленные пятнышки на коже считаются сбоем внутренних механизмов адаптации организма либо последствием влияния внешних факторов. Негативно сказывается на качестве жизни и эмоциональной составляющей врожденная депигментация, поскольку ее практически нереально вылечить. Пятна не угрожают здоровью человека, их развитие и разрастание можно приостановить, если заниматься профилактикой и следовать советам специалистов. При регулярных осмотрах у дерматолога с кожными болезнями можно прожить до самой старости.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Тедеева Мадина Елкановна
Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.
Общий стаж: 20 лет.
Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.
Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.
Повышение квалификации:
1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.
2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.
Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.
Источник
Депигментация кожи – это состояние покровов дермы, которое характеризуется неравномерным окрашиванием дермы и возникает из-за нехватки красящего вещества меланина. Обуславливается генетическими факторами или физическими (воздействие ультрафиолета). Основной симптом данной патологии заключается в наличии осветленных участков на поверхности кожи. В зависимости от стадии заболевания, они могут иметь разную форму выраженности.
Что такое депигментация кожи и ее особенности
Депигментация служит характерным проявлением нарушений пигментного обмена в организме человека. Имеет четкую взаимосвязь с уменьшением количества меланина или полным его отсутствием.
Заключается в следующих формах:
- гипохромия – свидетельствует о сниженном количестве пигмента в клетках кожи;
- ахромия – характеризуется полным отсутствием меланина.
Кожные проявления в большинстве случаев считаются единственным симптомом депигментации. Поскольку меланин присутствует в волосах, внутреннем ухе и радужной оболочке глаз, их цвет и окраска тоже страдают. Светлые участки дермы бывают полными и неполными. В первом случае речь идет о белых кожных покровах на определенных участках, во втором – неравномерном чередовании светлых пятен с более темными (нормальными).
Депигментация бывает стойкая, когда восстановить функционирование меланоцитов нельзя, и временная, когда определенное восстановление возможно. К редким признакам патологии относят поражение центральной нервной системы и врожденные пороки развития (сердца, костей, половых органов).
Причины появления и симптомы
Причины депигментации принято делить на врожденные и приобретенные. Они имеют взаимосвязь с отсутствием красящего вещества на определенном участке покровов дермы. Иногда клетки кожи вовсе не имеют пигмента. Примером служит альбинизм, носящий врожденный характер.
Среди приобретенных причин выделяют:
- дисфункции желез внутренней секреции;
- хронические болезни;
- аутоиммунные нарушения;
- длительное нахождение под прямыми солнечными лучами, ультрафиолетом;
- сопутствующие дерматологические болезни: псориаз, лепра, стрептодермии;
- воспалительные процессы;
- длительная терапия кортикостероидами;
- недостаток железа (беременность, плохое питание).
Иногда наблюдается депигментация после ожога или перенесенных травм с повреждениями кожных покровов (посттравматическая).
Виды
Существует несколько форм нарушений пигментации, которые возникают в связи с определенными условиями.
Форма | Когда проявляется | Ведущие причины | Клинические проявления |
Альбинизм | Возникает с рождения. | Носит наследственный характер. | Характеризуется выраженной гипохромией или ахромией, белыми волосами, просвечивающей радужкой. Нередко приводит к раку кожи. |
Гипомеланоз каплевидный | Чаще встречается у женщин старше 30 лет со светлым оттенком кожи. | Кожные покровы начинают депигментировать в результате чрезмерного загара. | Первые проявления в виде светлых очагов появляются на разгибательной поверхности гленей. Имеют овальную или круглую форму диаметром до 1 см. Постепенно этот участок распространяется на спину, живот и грудь. Лицо и шея страдают редко. |
Витилиго | Проявляется в разных возрастных категориях, чаще захватывая среднюю группу. | Часто носит наследственный характер. | Проявляется локальным или генерализованным расположением светлых пятен на кожных покровах (практически белые). Располагаются на сгибательных поверхностях локтей, коленей, а также кистях, области рта и глаз. |
Гипомеланоз Ито | Часто возникает в раннем возрасте. Одинаково поражает женщин и мужчин. | Имеет генетическую природу. | Характеризуется появлением волнистых и зигзагообразных полос на коже различной локализации и размеров. С возрастом их выраженность снижается, у подростков они нередко исчезают. Часто сопровождается врожденными пороками развития. |
| Гипомеланоз идиопатический | Возникает в младенчестве и старшем возрасте. | Может быть врожденным или приобретенным. | Проявляется разнообразными по форме осветленными участками кожи, от капель до обширных очагов. |
В редких случаях возникают следующие формы депигментации: фенилкетонурия, туберозный склероз, пьебалдизм, что можно увидеть на фото в интернете.
Особенности депигментации у детей
Нередко депигментация на коже возникает у ребенка с рождения. Ярким примером тому служит альбинизм. Чаще проблемы возникают по мере взросления и затрагивают определенный участок тела – спину, лицо, конечности. Обычно дети не испытывают физических неудобств. Со временем начинают понимать, что имеют косметический дефект, вследствие чего возникают проблемы психологического плана.
Детская кожа отличается нежным строением и бледным оттенком, проявления некоторых форм заболевания удается обнаружить не сразу. Особую опасность несут в себе врожденные пороки развития, которые сопровождают наследственные формы депигментации.
В этих случаях ребенок больше страдает от серьезных сопутствующих проявлений (эпилептические припадки, отставание в развитии), чем дерматологических.
Важно следить за состоянием кожных покровов малыша и вовремя обращаться к врачу. Не подвергайте его длительной инсоляции на солнце, которое иногда губительно действует на детскую кожу.
Методы лечения
Лечение проявлений депигментации кожи направлено на устранение первопричины. В отдельных ситуациях с гипопигментацией удается справиться после проведения эффективной комплексной терапии. Но в случае с альбинизмом, гипомеланозами и витилиго сделать это не представляется возможным, поскольку этиопатогенетической терапии для данных заболеваний нет.
Тогда лечение направлено на устранение пигментных нарушений с помощью местных средств, применяемых в качестве внутрикожных инъекций:
- кортикостероиды;
- препарат на основе экстракта плаценты;
- ретиноиды.
При витилиго определенного эффекта удается добиться с помощью нанесения йодной сетки на депигментированные участки и последующего их облучения ультрафиолетом. Иногда проводится лазерная депигментация. Определенную роль вносит правильное питание, витамины, препараты железа, домашние средства и косметологические процедуры.
Профилактика
Профилактические меры помогают замедлить распространение болезни или вовсе предотвратить ее появление. К ним относят следующие рекомендации:
- нужно своевременно лечить хронические заболевания;
- следует избегать чрезмерного принятия солнечных ванн (ультрафиолета);
- необходимо постараться избегать травм и ожогов;
- следует вовремя проходить диспансерные осмотры и вставать на учет по беременности.
Молодые пары, планирующие ребенка, должны посетить генетика и сдать анализы на наличие наследственной предрасположенности к депигментации.
Депигментированные пятна на поверхности кожи – проявление различных генетических сбоев или последствие воздействия внешних физических факторов. Отрицательно сказываются на качестве жизни, эмоциональной составляющей, тяжело поддаются лечению. Но не несут прямой угрозы здоровью, и имеют хорошее прогностическое течение. При адекватном отношении к своему состоянию с заболеванием можно прожить долгие годы.
Источник
До конца не изучены факторы, вызывающие это заболевание, но медицина ищет все новые способы борьбы с депигментацией.
Депигментация – это не приговор
Полной противоположностью пигментации является депигментация кожи. Нехватка меланина вызывает появление белых пятен на коже, и этот косметический дефект доставляет психологический дискомфорт владельцу.
Кожа – самый большой орган человеческого организма. На нее постоянно идет воздействие внутренних и внешних факторов. Те участки кожи, которые потеряли защитный меланин, более уязвимы и восприимчивы к внешним раздражителям, потому что меланин не только придает оттенок коже, но и защищает ее от ультрафиолета.
Что это такое
Нарушение функций мелатонинов вызывает депигментацию. При недостатке меланина – красящего вещества, эпидермис окрашивается неравномерно, при этом на коже с естественной пигментацией наблюдаются множество осветленных участков разной конфигурации.
Если произошел сбой в пигментном обмене, меланин вырабатывается в ограниченных количествах или совсем не вырабатывается и это вызывает заболевания:
- небольшое содержание меланина в эпидермисе – Гипохромию;
- полное его отсутствие – Ахромию.
От индивидуальных особенностей организма зависит вид депигментации – стойкий или временный. При временной форме он поддается восстановлению, при стойкой – не поддается.
Болезнь кожи бывает:
- врожденной – возникает на фоне полного отсутствия в организме тирозина;
- приобретенной – развивается после перенесенных заболеваний или аутоиммунных изменений в организме.
При врожденной форме депигментации цвет кожи розового цвета, в зрачках отсутствует пигментация – они красного цвета, волосы – бесцветные. Такие люди не переносят яркий свет.
Определить начало депигментации можно после длительного пребывания на солнце. Первые признаки болезни проявляются в виде светлых пятен на голени.
Причины появления
Если депигментация не является врожденной, ее появлению способствуют такие изменения в организме:
- генетическая предрасположенность;
- перенесенные болезни – стрептодермия, лишай, экзема, дерматит;
- при псориазе депигментация проявляется, как вторичное заболевание;
- при нарушении функций внутренней секреции;
- нервные потрясения, стрессы;
- при недостатке микроэлементов, особенно железа;
- травмы, порезы, ожоги и другие механические повреждения;
- дисфункция эндокринной системы;
- применение кортикостероидной терапии;
- при длительном голодании;
- хронические заболевания, ослабленный иммунитет.
При сниженном иммунитете возможно саморазрушение красящего пигмента, что приводит к развитию необратимых процессов на коже.
У детей
Врожденное заболевание у новорожденных не всегда сразу определяют, так как у них нежная, бледная кожа.
По мере взросления ребенка проявляются пятна в конкретной зоне, постепенно распространяясь по всему телу. Недостаток мелатонина у детей может быть вызван разными причинами:
- наследственная предрасположенность;
- нервные переживания;
- последствия после кори;
- как побочное действие после стрептококковой инфекции;
- грибковой инфекцией – отрубевидный лишай;
- нарушения в работе надпочечников;
- длительное пребывание на солнце и получение солнечного ожога.
При нарушении работы пигментного обмена, у детей может наступить и усиление пигментации – гипермеланоз.
Для установления причины дипегментации необходимо обратиться к дерматологу и установить причину, по которой возникла эта болезнь.
Депигментация – явление безболезненное, никак неприятных ощущений ребенку не доставляет, кроме психологического дискомфорта.
У взрослых
Сбой в работе аутоиммунной системы может вызвать депигментацию в любом возрасте. В основном, у взрослых людей возникает витилиго. К факторам риска относят взрослых людей, у которых:
- есть заболевания щитовидной железы;
- анемия, раннее облысение;
- при недостатке незаменимых жирных кислот повреждаются клеточные мембраны;
- начинается возрастное старение клеток;
- регулярное трение синтетической одежды об кожу;
- тонкий слой эпидермиса.
При беременности нарушается гормональный фон, это может послужить проявлением изменений в кожной структуре.
Длительный прием лекарственных препаратов снижает естественную сопротивляемость организма, что служит провоцирующим фактором для изменений в пигментном обмене.
В пожилом возрасте
Причиной возникновения депигментации у пожилых людей является старение клеток. Они еще продолжают делиться, но не выполняют свои функции в полной мере. Отклонения в работе клеток проявляются или повышенной, или пониженной выработкой меланосомы, которая передает пигмент кератиноцитам.
Меланоциты – это клетки, которые долго живут и медленно делятся, поэтому основное лечение сводится к укреплению этих клеток.
Хороший результат даст поддержка организма витаминами и незаменимыми жирными кислотами.
Виды
Формы нарушения пигментации эпидермиса:
- витилиго – приобретенная болезнь;
- альбинизм – врожденное заболевание;
- идиопатический гипомеланоз – подвержены подростки и дети;
- каплевидный гипомеланоз – заболевают женщины 25-30 лет;
- гипомеланоз ИТО – генетическое заболевание, проявляется, как врожденная аномалия.
Менее распространенные формы депигментации:
- болезнь Бурневилля – редкая генетическая болезнь, при которой поражаются не только кожа, но и внутренние органы;
- фенилкетонурия – появляется при нарушении аминокислотного обмена;
- пьебалдизм – врожденная болезнь, следствие аутосомнодоминантной патологии.
Депигментация, появившаяся внезапно, может также внезапно исчезнуть.
Методы лечения
Для выявления причин болезни необходимо обратиться к дерматологу. Он осматривает пациента и назначает ряд обследований:
- исследование крови, микрофлоры;
- аллерготест;
- дерматоскопические анализы.
Врач осматривает кожные покровы, слизистую, ногти и волосы. На основе обследования доктор назначает медикаментозное лечение.
Для витилиго, гипомеланоза и альбинизма нет эффективных методов лечения. Это генетические заболевания и прогнозы их лечения неутешительные.
В других случаях назначают инъекции препаратов на основе плаценты, кортикостероиды, ретиноиды.
Кроме медикаментозного лечения применяют профилактические меры:
- наносят йодную сетку на осветленные участки и облучают их ультрафиолетом;
- принимают препараты железа и витамины;
- переходят на диетическое питание.
Набирает популярность метод фототерапии и пересадки меланоцитов.
При появлении изменений на коже необходимо периодически проходить осмотры доктора.
Прогнозы
Для здоровья осветленные пятна не несут никакой угрозы. Если заниматься профилактикой и лечением, то разрастание обесцвеченной кожи можно приостановить, а в некоторых случаях – уменьшить.
Для каждого пациента подбирают индивидуальную методику лечения, его эффективность зависит от стадии болезни и других факторов.
Если методы лечения не принесли положительного результата, тогда применяют маскирующую косметику.
Болезнь может вернуться даже при успешно проведенном лечении. Это происходит при гормональных и аутоиммунных изменениях в организме.
При появлении депигментации не следует комплексовать по этому поводу. Угрозы для здоровья это не представляет, в некоторых случаях она хорошо поддается лечению. В арсенале косметологов широкий выбор маскирующей косметики, под которой можно успешно спрятать проблемные участки кожи. А чтобы не допустить развития этой болезни, надо вести здоровый образ жизни, лечить хронические заболевания, свести к минимуму пребывание под прямыми лучами солнца, меньше нервничать и больше радоваться жизни.
Полезное видео
Источник