Цвет кожа ребенка взрослого
Одним из важных показателей здоровья ребенка является его кожа и ее цвет, здоровая кожа имеет равномерную окраску, бледно-розовый цвет и, в зависимости от температуры, за счет расширения кожных покровов, может менять свою окраску от бледной до достаточно яркой, почти красной. Цвет кожи у детей зависит от многих внешних и внутренних факторов, и зачастую очень сильно зависит от состояния здоровья. Опытный врач и наблюдательная мама по цвету кожи малыша могу заподозрить многие заболевания и проблемы в самочувствии. Поэтому, на цвет кожных покровов при осмотре обращают внимание прежде всего, и затем это отмечают в карточке. Но какие изменения цвета кожи должны вас беспокоить более всего? На что нужно обращать внимание?
Если кожа бледная?
Цвет кожи существенно зависит от того, насколько активно кожа кровоснабжается благодаря сети мелких сосудов (капилляров). Цвет в нормальных условиях зависит от строения кожи у каждого малыша, а также от физической нагрузки и температуры окружающей среды. В условия жаркой погоды кожа может краснеть за счет расширения кожных покровов, а при прохладной погоде может быть централизация кровообращения в область внутренних органов. Кроме того, кожа обычно бледнеет при понижении давления крови и уменьшения ее количества в области мелких кожных капилляров.
Зачастую достаточно выраженная бледность кожи возникает у детей при железодефицитной и других видах анемии, при отеках кожи и при нарушении кровообращения с проблемами кровенаполнения мелких кожных сосудов. Нарушение микроциркуляции крови в мелких сосудах может возникать при сердечной недостаточности или повреждении сердца такими болезнями как дифтерия, пневмония, при пороках сердца или при поражении самого сердца инфекциями (эндокардит или миокардит). Также бледность кожи может возникать при болезнях почек, например, гломерулонефрите, а также при шоке и коллапсе (резкое падение давления почти до нуля), при сильном страхе, боли или замерзании.
Распространённая на все тело бледность кожных покровов может указать на анемию (пониженный гемоглобин крови), что может быть из-за нарушений в образовании эритроцитов из-за дефицита железа или других веществ, из-за нарушения синтеза эритроцитов костным мозгом (апластическая форма анемии), при избыточном разрушении эритроцитов из-за гемолиза, при остром кровотечении или при хронических небольших потерях крови, при пороках развития со стороны самого гемоглобина. При такой анемии кожа восковой бледности, с легкой желтизной, могут быть и другие признаки дефицита гемоглобина, проблемы с ногтями и волосами.
Кожа ребенка может быть бледной из-за утолщения ее верхних слоев, что не дает просвечивать капиллярам. Такое состояние может возникнуть при отеках с резким снижением количества белков во время гломерулонефрита, при нефротическом синдроме, при поражении кишечника и нарушении всасывания им питательных веществ, при сильных ожогах. Также бледность кожи из-за отечности может проявиться при гипотиреозе, пониженной функции щитовидной железы или при дефиците витамина А. В редких случаях бледность кожи обусловлена наследственным утолщением кожи или ожирением. Важно уметь отличить бледность на коже при анемиях (из-за снижения уровня гемоглобина или эритроцитов) от бледности, которая возникает при спазмах сосудов. В этом случае нужно посмотреть на область слизистых оболочек – десен или щек. При анемии они тоже очень бледные, при спазме сосудов – розовые.
В особых случаях бледность может иметь специфические оттенки – желтоватый при гемолизе, разрушении кровяных клеток, восковидный при нарушении синтеза клеток крови в костном мозге, при инфекциях и поражении сердца бледность может иметь оттенок кожи «кофе с молоком», при гнойном поражении органов бледность может быть от землисто-серой до зеленоватой при обезвоживании и токсикозе. Особенная форма бледности может возникать при дефиците в коже пигмента меланина при особом заболевании – фенилкетонурии или при альбинизме, тогда у ребенка будут еще и бесцветными ногти, волосы и брови с ресницами.
Если кожа имеет желтый оттенок?
Иногда цвет кожи ребенка приобретает различные оттенки желтого – от почти оранжевого, охряного до желто-зеленого, оливкового. Не всегда желтизна кожи означает то, что у ребенка желтуха, желтизна может возникать даже у здоровых детей – это так называемая «каротиновая желтуха», при употреблении большого количества продуктов желтого цвета (морковь, тыква). Тогда прокрашиваются кончик носа, стопы, ладошки, но это не опасно и лечения не требует. Но часто желтушная кожа – это признак серьезных патологий – так, при гемолитических процессах, когда эритроциты активно разрушаются в кровяном русле, возникает желтизна лимонного цвета, при желтухе, вызванной нарушением оттока желчи из печени (механические желтухи), кожа становится светло-оливкового цвета. При инфекционных и токсических желтухах с поражением самой ткани печени и накоплением в коже гемоглобина, возникает оранжево-желтый оттенок кожи. При этом желтизна будет не только на коже, но и на слизистых рта, в области склер глаз, а также наблюдаются проявления со стороны внутренних органов.
Если кожа синеет?
Синева кожи или цианоз, это окраска кожи от голубоватого до сливового и почти темно-вишневого цветов, при этом могут синеть как кожа, так и слизистые оболочки. При цианозе происходит застой крови в области венозной сети с затруднением оттока ее от периферических сосудов. Цианоз кожи видно на глаз, если количество кислорода в крови снижается ниже, чем на 15% от необходимого. Выраженность синюшности зависит от количества капилляров под кожей, от толщины кожи и количества пигмента в коже (степени загорелости). У детей синюшность может быть двух видов – локальный (регионарный), на отдельных участках тела и тотальный.
При локальном или регионаром цианозе синева может быть периоральной, расположенной вокруг рта, около носогубного треугольника, а также на кончике носа, в области мочек ушей, на губах, на языке, в области стоп или кистей ребенка. Обычно цианоз выявляется у детей с проблемами дыхания и сердца с сосудами. Если проблемы связаны с легкими, цианоз может возникать в результате того, что кровь плохо насыщается кислородом при прохождении через дыхательную систему. Это заболевание часто бывает при врожденных пороках сердца – тогда кровь венозная и артериальная частично смешивается в сердце, и в таком виде попадает в сосуды.
Синюшность в области лица, рук и ног может возникать в результате застоя крови в области вен из-за низкого давления, а также из-за недостатка кислорода в воздухе. Тогда венозная кровь застаивается в области конечностей и мелких сосудов кожи, насыщается углекислотой и приобретает темный цвет, она просвечивает через кожу и дает синеватый оттенок. По виду цианоза можно определить заболевание, особенно если это пороки сердца, обычно из-за особенностей кровообращения синева возникает в определенных отделах тела.
Также цианоз может возникать в результате нарушения оттока крови от конечностей при наложении тугих повязок – тогда венозная кровь плохо оттекает от конечности и возникает отечность и синева. Это бывает при гипсовании, при наложении давящих повязок.
Если кожа пятнистая, мраморная?
Отдельным вариантом нарушения кровообращения в коже может быть мраморность – чередование участков бледности с участками легкого посинения кожи. Это возникает в результате сбоев в работе нервной системы, регулирующей сосудистый тонус капилляров. При этом часть капилляров остается открытыми и даже расширенными, а часть – спазмируется, и отсюда на коже возникает подобный оттенок. Бывает у детей с поражениями нервной системы в родах и гипоксией, при явлениях вегетативной дисфункции, при эндокринных нарушениях. Чаще всего сочетается с гипергидрозом (повышенной потливостью) и похолоданием участков кожи. Для младенцев первых двух-трех месяцев жизни является вариантом нормы при условии того, что никаких других отклонений в здоровье нет, по мере адаптации к внеутробной жизни мраморность постепенно исчезает.
Если кожа краснеет?
Краснота кожи или ее гиперемия, как это называют врачи, может быть физиологической и патологической. Обычно кожа краснеет от повышения температуры, при понижении температуры, при активных физических нагрузках, возбуждении ребенка, плаче и крике. Кожа может краснеть в местах трения и раздражения, носит быстропроходящий характер и не приносит вреда. Патологическая краснота возникает при лихорадке, при увеличении количества эритроцитов в крови при ее сгущении, при отравлениях спиртом или медикаментами, при аллергии и токсическом раздражении кожи, при ожогах в первой стадии.
Участки ограниченной красноты на лице могут быть признаком инфекционных заболеваний (скарлатина), системной волчанки, при воспалении в результате воздействия солнца или других веществ. Обычно краснота кожи сопровождает воспалительные процессы, раны или формирующиеся абсцессы.
Источник
Стоит ли придавать значение такому распространенному синдрому, как мраморность кожи? Одно ясно точно: оставлять без внимания и диагностики такое проявление точно нельзя. Каждый, кто столкнулся с подобным явлением, должен знать возможные его первопричины и последствия.
Определение и симптомы ретикулярной асфиксии
Ретикулярная асфиксия (Livedo reticularis) — симптом, визуально выражающийся в виде малиново-фиолетовой сетки, которая выступает на коже ребенка или взрослого, напоминая рисунок на мраморном камне. Данное проявление выступает и как самостоятельный недуг и как следствие другой сопутствующей патологии в организме.
Мраморный рисунок на коже также может выступать как побочное действие медикаментов, в частности, лекарства применяемые при болезни Паркинсона.
У страдающих мраморностью людей такая пурпурная сетка локализируется по верхней части туловища, но затрагивает частично и ноги.
Ретикулярная асфиксия выражается в виде:
- проступающей под кожей малиновой сетки;
- полотна выступающих на коже сосудов;
- пурпурных разводов по коже.
Каковы причины мраморности кожного покрова у ребенка?
Разберем, что это значит — мраморная кожа у детей. Для ребенка старше 3 лет при нормальном развитии мраморная кожа не является нормой, нежели у младенцев и малышей. Зачастую детская ретикулярная асфиксия – показатель некоторых отклонений здоровья или врожденных особенностей.
Мраморный кожный покров ребенка в возрасте 4 лет и более иногда определяется как своеобразный вид кожного симптома называющийся «врожденная телеангиэктатическая мраморная кожа». Такой диагноз не является заболеванием, он обозначает лишь индивидуальную особенность расположения сосудов в организме.
При врожденной телеангиэктатической мраморной коже они находятся вблизи эпидермиса и сразу реагируют на любое внешнее воздействие. Чаще всего подобный симптом характерен для детей, живущих в районах с преобладающими минусовыми температурами.
Редко, когда мраморность кожи ребенка – это своеобразное врожденное расположение сосудов, не представляющее угрозы здоровью, зачастую проступающая малиновая сетка на коже ребенка возраста 3 года – повод к общей диагностике организма.
В частности, мраморный рисунок может свидетельствовать о генерализированном расширении вен, что говорит, о редком отклонении развития сосудов.
Другие причины образования сетчатого фиолетового рисунка под кожным покровом ребенка:
- Сифилис. При наследственной передачи от матери ребенку данного венерического заболевания, мраморный рисунок на коже у ребенка может присутствовать постоянно.
- Генные отклонения. Фиолетовая сетка на коже проявляется у детей с синдромом Дауна и Эдвардса.
- Атопический дерматит. Из-за данного рода дерматита, может наблюдаться мраморный узор, преимущественно на ногах ребенка.
Если рассматривать самую распространенную причину ретикулярной асфиксии у ребенка от трех лет, например, в 5 или 7 лет, то по статистике это повышенная температура тела и бактериальные инфекции. Неокрепшему организму ребенка очень сложно справляться с лихорадкой и повышением температуры до 40 градусов, что отражается на реакции сосудов, они спазмируются и проявляются под кожей.
Такая же ситуация происходит, когда силы организма борются с бактериальной инфекцией:
- У ребенка дошкольного возраста 5 лет узор из фиолетовой сетки на теле может быть связан с начавшейся эритемой и обнаруживаться в зоне икр и около колена (нижняя часть бедра).
- У ребенка 7 лет, страдающего признаками мраморной кожи в области ладоней, основным недугом, вызывающим ретикулярную асфиксию, может выступать нарушение функционирования ЦНС.
В любом случае, когда ребенку исполняется 2 года и он становится окрепшим малышом, любые проявления пятен мраморности кожи должно быть проконтролировано специалистом, чтобы исключить развивающиеся патологии сердечно-сосудистой системы.
У новорожденных грудничков
Ретикулярная асфиксия у грудничка – распространенное явление. Организм новорожденного ребенка обладает еще не совершенным теплообменом, и при температуре помещения ниже 25С тело крохи уже начинает терять тепло и сосуды реагируют мраморным узором на коже.
Заметив при переодевании или купании фиолетовую сеточку на ручках или ножках ребенка, постарайтесь как можно скорее согреть малыша и сетка пропадет.
Помимо воздействия температуры окружающей среды, есть еще некоторые причины мраморной кожи у младенцев:
- Сосуды не справляются с поступлением крови и происходит их перенапряжение. Маленькая жировая прослойка новорожденного плохо защищает сосуды от перепадов температур и они расширяются и сужаются с запозданием. Здесь лишь требуется время для их адаптации.
- Долгий период грудного вскармливания. По мнению некоторых специалистов частые и долгие прикладывания к груди перегружают сосуды у младенца , они теряют тонус и начинают просвечиваться через кожу в виде пурпурной сеточки.
- Долгое и проблемное родоразрешение. Случай, когда сосуды новорожденного утратили тонус из-за вегетативной дисфункции. Такое происходит в длительных родах, при которых у малыша голова и шея претерпевали сильные нагрузки. После подобного напряжения сосуды могут страдать вегетативной дисфункцией.
- Малокровие или недостаток кислорода плода. Неправильный образ жизни или проблемы здоровья в период вынашивания ребенка способны негативно повлиять на здоровье крохи. При констатации проблем со здоровьем у новорожденного, врачи, наблюдая мраморность кожи, подвергают диагностике также сердечную систему младенца.
К слову, авторитетный доктор Комаровский, ведущий популярный блог и форум, по поводу мраморности кожи грудничков говорит, что до 3-х месяцев данный симптом не нуждается в лечении, если у ребенка хороший сон, аппетит и он соответствует росто-весовым параметрам для своего возраста, то нет причин беспокоится.
Родители должны насторожиться, если после 3-х месяцев мраморность грудничка становится интенсивнее и не исчезает. Ситуация совсем не хорошая, если симптом сопровождается сопутствующими сбоями в организме.
Каковы причины подобного эффекта у взрослого человека?
Взрослым кожа с мраморным рисунком практически всегда является предметом наблюдения врача, так как в зрелом возрасте фиолетовое проступающее полотно сосудов или по-другому ливедо не может быть нормой. Зачастую такое проявление связано с наличием в организме каких-либо негативных процессов.
Ретикулярная асфиксия появляется по ряду причин:
- Мраморность кожи.
- Отклонения развития.
- Синдром Снеддона – взаимосвязь васкулита и системных заболеваний сосудов, таких, как инсульт. Этот синдром возникает вследствие некоторых генетических заболеваний.
Мраморность кожи у взрослого может вызвать ряд внешних и внутренних факторов. В зависимости от них выделяют несколько видов этого состояния. Синдром мраморного рисунка кожи или ливедо у людей зрелого возраста обусловлен рядом факторов:
- Livedo racemose. Наличие данного синдрома зачастую обусловлено одним из серьезных сопутствующих болезней: туберкулез, сифилис, атеросклероз, малярия и т. п. Из-за нарушений функционирования систем организма сосуды реагируют выступающей разветвляющейся пурпурной сеткой.
При запущенной стадии заболеваний мраморный узор распространяется по всей поверхности кожного покрова. Если тело больного охлаждается, то фиолетовая пятнистость выступает ярче.
- Livedo lenticularis. Сопутствующий недуг туберкулеза. Проявление локализуется на голенях в виде бледно-голубых разводов. В случае усиления цвета пятен возможны некротические образования.
- Livedo reticularisa frigore. Форма мраморности кожи, не требующая опасений. Возникают характерные пятна при понижении температуры и исчезают при надавливании.
- Livedo reticularis a calore. В некоторых случаях организм может реагировать мраморным рисунком при перегреве тела. Спровоцировать подобную реакцию могут согревающие приспособления типа грелок, расширяющие капилляры.
Природа появления ретикулярной асфиксии у подростка такая же как и у людей более старшего возраста. Эффект мраморной кожи способно вызвать расстройство центральной нервной системы, вегето-сосудистая дистония, новообразования в виде кист или водянки.
Если обобщить все причины ливедо у взрослых, то выделяются три основных фактора:
- резкое повышение или понижение температуры тела;
- сбой циркуляции крови по сосудам;
- сопутствующий симптом серьезных заболеваний.
Ретикулярная асфиксия в качестве отдельного заболевания не изучена.
На руках
Самый простой вариант мраморной кожи рук – переизбыток попадающего УФ излучения на кожу, расширение сосудов, к примеру, после бани, либо переохлаждение кожи. На руках и на ладонях мраморность выражается ажурным пурпурным узором.
Такое проявление поражает преимущественно людей после 60 лет. Также данному недугу подвержены курильщики или люди, потребляющие другие химические вещества способствующие сужению сосудов.
Никотин не дает сосудам расширяться и кровь циркулирует не в полной мере, что вызывает мраморность кожи.
На ногах
Ступни, голени и бедра очень часто подвержены ретикулярной асфиксии, хотя появиться она может в любой зоне вне зависимости от возраста человека. Выступающий сетчатый рисунок «украшает» ноги при нарушении работы сосудов, возможно ,волчанки, низком уровне тромбоцитов.
На лице
Ослабление кровеносных сосудов лица может привести к сыпи виде бабочки, а также мраморного вида кожи лица.
Если этот цвет появляется на холоде
У людей, у которых слабым местом являются сосуды, при низких температурах кожа быстрее всего выдает мраморный симптом. В связи с такой особенностью некоторых людей, был выведен так называемый феномен Рейно, который описывает явление в организме человека, когда отдельные сосуды сильно сужаются в холоде или эмоциональном перенапряжении.
Процесс поведения сосудов, при котором происходит их сужение на холоде еще называют вазоконстрикцией.
Из-за нее снижается поступление крови в кожный покров и тепло не расходуется, благодаря чему температура тела не снижается, а остается нормальной. В результате вазоконстрикции подобное сужение сосудов может произойти на разных участках тела: лице, коленях, ушах.
Кожа в этих зонах при попадании на холод меняет цвет — она становится белой как мрамор или синеет. Так и появляется ретикулярная асфиксия. Если человек не страдает отягощающими недугами, не испытывает напряжения и избегает резких перепадов температур, то симптомы мраморности пройдут само собой.
Исключение составляют люди, страдающие прогрессирующим феноменом Рейно, из-за этого они могут испытывать сильное снижение поступления крови к клеткам кожи, что зачастую сопровождается болевымиощущениями и язвами на коже.
Обострения вазоконстрикции можно погасить и не давать ей развиваться, если выполнять следующие действия:
- минимизируйте нахождение в холоде;
- следите за теплом рук и тела в общем, при необходимости пользуйтесь обогревателем или горячей водой;
- по возможности исключите поступление никотина в организм;
- с осторожностью относитесь к приему медикаментов, направленных на уменьшение отеков, так как они сужают сосуды;
- больше расслабляйтесь и минимизируйте стрессы;
- при обнаружении мраморности кожи следует пройти обследование на выявление основного недомогания, так как без его устранения вспышкиретикулярной асфиксии будут повторяться.
Фото
Далее на фото можно увидеть, как выглядит мраморная кожа у взрослого и ребенка:
Диагностика
Первичная диагностика начинается с тщательного изучения внешнего вида кожи пациента. Далее в 90% случаев человек, обратившийся к специалисту, направляется на сдачу анализов, чтобы исключить или выявить отклонения показателей от нормы.
Отталкиваясь от результатов анализов и визуального осмотра специалист назначает лечение.
В современной медицине есть множество методик для диагностики ретикулярной асфиксии, например:
- Изучение и анализ наследственности пациента.
- Рентген области выступления мраморной сетки. При заболевании мраморностью кожи, кости становятся плотнее и отображаются на снимке как непрозрачные.
- Анализ крови на определениеколичества фосфора, кальция и ионов в ее составе, а также общее исследование крови.
- Прохождение МРТ и компьютерной томографии. Такое обследование показывает степень поражениятканей в каждом слое и констатирует уровень склерозирования.
- Пренатальная диагностика.
Лечение
В зависимости от способа лечебного воздействия выделяют следующие меры по лечению ливедо:
- Медикаментозные – использование лекарственных средств (кальций содержащие препараты, никотиновая кислота, витамин С).
Если на этом этапе признаки патологии исчезают, значит, причины были связаны с нарушением кровоснабжения в ее тканях.
- Физиотерапевтические – применяются специальные массажи кожных покровов, лечебные ванны, которые улучшают кровообращение.
- Аппаратные – используются специфические терапии (лазерная, магнитная) для восстановления глубоких тканей.
В век высоких технологий и развитой медицины ретикулярная асфиксия может находиться под контролем и не угрожать жизненным функциям организма, но, безусловно, для этого необходимо регулярно консультироваться со специалистами и выполнять все их предписания.
Полезное видео
О причинах появления синдрома мраморной кожи и о том, что делать, если мраморный рисунок появился на коже ребенка или взрослого, рассказывает врач-косметолог:
Источник