Чувствительность кожи на ноге после операции
3018 просмотров
19 мая 2018
Почти два года назад мне сделана флебэктомия (комбинированная). Практически сразу после операции появилось жжение на передней части голени и онемение кожи, которые не прошли до сих пор. Хирург не отвечает на вопрос о причинах. Говорит, что возможно это останется навсегда. Ощущения неприятные. Какие могут быть последствия? Над этим местом кожа бледная и тоньше. Если обращаться, то к нейрохирургу? Или уже поздно?
Спасибо.
Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа, гипертония
На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Вероятно у вас произошло поражениеинервного окончания. Могли его при операции повредить. Вам неободимо консультация невропатолога для назначения лечения. Для улучшения состояния необходимы группы В, препараты улучшающие кровоснабжение. Возможно могут назначить физиолечение. На фоне лечения состояние может улучшиться, но есть вероятность что могут симтомы и сохраниться но вам для решния данного вопроса необходим очный осмотр
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
Пройдите электронейромиографию (ЭНМГ) нижних конечностей — она покажет степень поражения нервных волокон.
Педиатр
Здравствуйте,нет не поздно, обратиться нужно к нейрохирургу. Повреждения нервов , возможно,а возможно с позвоночником проблемы. Сделайте МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Терапевт
Здравствуйте, Ольга.Причина в повреждении нервных волокон. Проконсультироваться нужно в первую очередь с неврологом, если нужно, он направит к нейрохирургу. Консервативное лечение нейропатии-витамины группы В(комбилипен, нейромультивит) и препараты липоевой кислоты(октолипен, берлитион) курсом не менее 2 месяцев.
Нейрохирург
Здравствуйте. Если у вас и поврежден нерв, то это скорее всего какая-то кожная чувствительная ветвь. Сшить такие мелкие ветви нерва практически невозможно. Возможно попробовать консервативную терапию. Но сначала нужно обследоваться. Сделайте электронейромиографию малоберцового нерва, это метод исследования, с помощью которого можно судить о целостности нерва. Затем обратитесь к неврологу для подбора терапии и если будет необходимость, то невролог сам направит к нейрохирургу.
Гинеколог, Акушер
Начать следует с консультации невролога , определить топику поражения , на причину потери чувствительности он укажет. Всего вам хорошего!
Невролог, Терапевт
Добрый день. Нет, Вам к неврологу. При операции был задет поверхностный кожный нерв, отвечающий за чувствительность на описанной Вами части голени. Последствия — все то, что Вы сейчас наблюдаете. Нерв может восстанавливаться, но долго. После операции проходит три-четыре года и чувствительность становится прежней. Или остается так. Это зависит от степени повреждения нерва. Как-то не представляю себе, как это можно «починить» хирургически, а попробовать помочь нерву консервативно можно. Обсудите с неврологом прием вит. гр.В, эмоксипина, пентоксифиллина. Поправляйтесь!
Гематолог, Терапевт
Возможно во время операции были повреждены сосудистые нервные составляющие, пройдите терапию цитопротекторы и, витаминотерапия, физиолечение
Терапевт
Здравствуйте,Ольга! Настоятельно рекомендую получить курс лечения Нуклео ЦМФ- в его составе есть все необходимые компоненты для восстановления нервной ткани-по 1 инъекции 6-9 дней, а потом в капсулах 10-14 дней по 1 2раза вдень.. Также необходим курс витаминов -В1 внутримышечно 15-20 дней.Следите за коагулограммой.Очень хорошо курантил по 25 мг 3 раза в день-улучшает микроциркуляцию.
Ольга, 19 мая 2018
Клиент
Педиатр, Терапевт, Массажист
Пробовать обязательно. Потеря чувствительности это всегда проблемы чувствительного нерва. Если это не отек, который давно прошёл то явно нерв перерезана. Удачи.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Скорей всего во время флебэктомии был задеть нерв. Да вам нужен нейрохирург и невролоне. Нужно оценить степень возможно поможет физиотттерапия.
Ольга, 21 мая 2018
Клиент
Маргарита, добрый день. А что такое невролоне?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Психолог, Сексолог
Если хирург не захотел исправить проблему, то возможно в этом нет смысла. Нужно пробовать консервативное лечение для восстановления чувствительности. Обращайтесь к неврологу и пройдите диагностику на целостность нервов.
Терапевт
Кстати , насчет физиотерапии для комплексного лечения: фонофорез , УВЧ, диадинамические токи Бернара, магнитотерапия, электрофорез с никотиновой кислотой чередуя с новокаином , парафиновые аппликации.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 4.1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Онемение после операции может выражаться в снижении или полной потере чувствительности кожи какого-то участка тела, который даже может находиться далеко от операционной зоны. Ощущения очень неприятны, особенно, если онемевает часть лица или послеоперационный шов. С чем связано онемение, и как бороться с этим осложнением?
Как проявляется онемение кожи
Потеря чувствительности кожи может наступить сразу после операции, но пациент, ввиду общей слабости, вызванной перенесенным вмешательством и наркозом, не всегда ощущает это. Симптомы начинают проявляться спустя сутки, когда человек привыкает к своему состоянию, пытается шевелиться, ощупывать себя. Какие-то участки тела при этом могут быть не чувствительными, что и говорит об онемении.
Еще один вид частичной потери чувствительности кожи или мышц называется парестезией и проявляется спонтанно. Т.е. человек даже не трогает онемевшее место, но в той области периодически возникает жжение или покалывание. Пациенты говорят, что эти ощущения похожи на мурашки, которые возникают после затекания части тела, например, когда отлежана рука или нога во сне.
К участкам тела, которые наиболее часто подвергаются онемению, относятся:
- руки и ноги (полностью или отдельные их части: пальцы, вся кисть, стопа и т.д.);
- язык, верхняя и нижняя губа, часть щеки (после стоматологических операций). Также иногда немеет подбородок, что доставляет особенный дискомфорт мужчинам во время бритья;
- часто немеет кожа в области промежности (после операций в зоне брюшной полости, после кесарева сечения, аппендэктомии).
Чаще онемение после хирургического вмешательства – временное явление. Если же оно не проходит, и частичная потеря чувствительности превращается в полную, следует обращаться к врачу.
Важно! Помощь специалиста также требуется и в том случае, когда онемение сопровождается головокружением, нарушением координации и проблемами с речью. Это может быть сигналом пареза нерва (паралича).
Причины онемения после операции
Установить причины потери чувствительности иногда удается по симптомам, которые испытывает пациент, а также после осмотра и пальпации онемевшего участка. Если этого недостаточно, проводится дополнительное обследование.
Повреждение нервов
Временная парестезия чаще всего связана со сдавливанием нерва. В этом случае для восстановления чувствительности потребуется несколько дней. Если же онемение не проходит, возможно, был неправильно наложен шов – с задеванием нервных окончаний, подходящих близко к наружному слою эпидермиса. Такое нередко случается даже после рядовых операций, например, удаления аппендикса. Если онемевшее место не беспокоит пациента, и он всего лишь не чувствует прикосновений к нему, необязательно проводить специальное лечение.
Гораздо серьезнее, когда из-за врачебной ошибки повреждаются лицевые нервы. Они пролегают достаточно близко к поверхности, поэтому даже во время несложной операции можно повредить их. Важно как можно скорее сообщить врачу о потере чувствительности, потому что промедление чревато развитием паралича лицевых мышц.
Недостаток питания
Также парестезия участка тела объясняется нарушением его кровоснабжения во время операции. Действительно, то же самое происходит, если долго находиться в одной позе и отлежать либо отсидеть руку или ногу. Восстановиться помогут методы физиотерапии и массаж.
Грыжа
Грыжа – еще одна причина онемения. И именно после такой операции (а также до нее) пациент может терять чувствительность кожи и мышц в отдаленных участках тела. Например, при межпозвонковой грыже часто немеют ноги, при паховой – лобковая зона и внутренние участки бедра и т.п. Пациент должен обязательно сообщить хирургу об этом особенном симптоме, чтобы во время операции врач постарался ликвидировать сдавливание грыжей нервного корешка и восстановить чувствительность.
Как восстановить чувствительность?
Лечением онемения тела должен заниматься врач. Сначала он определяет причину недуга и его характер (временное или постоянное, частичное или полное), а затем делает назначения. Для лечения могут использоваться традиционные и нетрадиционные терапевтические методы.
Физиотерапия
Чтобы онемение, вызванное нарушением кровообращения, скорее прошло, назначаются сеансы массажа. Локальные растирания помогут улучшить приток крови и вернуть чувствительность. При более сложных случаях дополнительно могут назначить рефлексотерапию, магнитотерапию, электрофорез, мануальную терапию и остеопатию. Не помешает и лечебная гимнастика.
Медикаментозная терапия
Снизить вязкость крови и увеличить ее текучесть помогут препараты Трентал и Пирацетам. Они же восполнят дефицит полезных минералов. Также пациентам с онемением после операции показаны нейромультивитаминные средства, например, Дибазол и Галантамин. Не исключается и гомеопатия, которая позволит устранить неприятные симптомы парестезии.
Народная медицина
Если врач не против, можно дома приготовить полезный витаминный настой из корня сельдерея (100 г), валерианы (5 капель), дубровник (50 г). Залить полулитром кипятка, настоять пару часов. Пить вместо чая с добавлением меда.
Восстановление общего состояния
Хронические заболевания усиливают признаки онемения, поэтому восстановительная терапия направлена и на их лечение. Тяжелее всего послеоперационную парестезию переносят диабетики. Им необходима консультация с эндокринологом, который пропишет диету и, возможно, скорректирует режим обкалывания инсулином.
Люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, тоже нуждаются в дополнительном лечении. Чтобы скорее избавиться от онемения, нужно соблюдать диету, избегать набора веса, заниматься физической культурой. И обязательно посетить кардиолога, который назначит необходимые сердечные препараты.
Радикальные меры
При полном онемении – параличе, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Но после последней операции должно пройти не менее 6-8 месяцев. Пластика или сшивание нервов (восстановление нервных окончаний) – непростое вмешательство, которое должны проводить профессиональные нейрохирурги.
Для снижения риска онемения и связанных с ним ощущений после операции необходимо всегда поддерживать состояние своих сосудов в норме. Отсутствие проблем с кровообращением повысит шансы на отсутствие не только парестезии, но и других осложнений. Хотя, человеческий фактор исключать нельзя, поэтому оперироваться нужно только в проверенных больницах.
Видео по теме «Как вернуть чувствительность».
Источник
yury nikolaev | (Муж., 57 лет, Kostroma, RU) | 06.04.2011 23:50
Большое спасибо всем за ответы,
Но, еще хотелось бы понять — какие консервативные мероприятия имелись ввиду ?
И может ли активный образ жизни (бег,ходьба,велосипед) способствовать восстановлению чувствительности и можно ли делать самостоятельно массаж онемевшей голени или же,наоборот, эти меры могут ухудшить положение ?
Добрый вечер, Юрий. Консервативные мероприятия: физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия. Проконсультируйтесь с иглорефлексотерапевтом. Активный образ жизни и грамотный массаж Вам не повредят, это точно.
С Уважением.
(Гость) надежда 06.02.2016 17:31
здравствуйте 28.01.2016 мне сделали операцию эмболизация маточных артерий через руку, в результате чего образовался тромб и в течение часа была сделана операция тромбэктомия из плечевой артерии слева. В больнице ставили уколы в живот гепарин, на 10сутки выписали. Меня беспокоит онемение руки от запястья руки до локтя и покалывания. Врачи сказали что все пройдет через месяц, выписали тромбо асс . Я очень переживаю.
yury nikolaev | (Муж., 57 лет, Kostroma, RU) | 06.02.2016 21:05
А онемение как было так и остается до сих пор.
саня | (Муж., 36 лет, ростов, россия) | 05.05.2018 02:31
урий у меня таж проблема у тебя прашло напиши что делать?
саня | (Муж., 36 лет, ростов, россия) | 05.05.2018 02:32
саня | (Муж., 36 лет, ростов, россия) | 05.05.2018 02:35
была прост немая неделю сейчас 10 день начинает побаливать подскажите скоро ли она начнет отходить?
(Гость) саня 05.05.2018 09:01
юрий я пятый раз читаю твои симптомы они один в один с моими и ты еще написал что не прошло по дате когда ты писал прошло 5 лет ПОДСКАЖИТЕ пожалуйста стоит паниковать переживаю !!!
(Гость) yuniki 08.05.2018 12:29
Саня, нет, не прошло. Думается, что оперировавший хирург был отчасти прав, когда говорил, что медицина — наука неточная , думается, что медицина — вообще пока ещё из области искусства в науку не вышла.
(Гость) Анна 17.05.2018 09:17
Юрий, спасибо большое за ответы! Нас, видимо, много с онемением( Но теперь я понимаю, что с этим можно жить.
(Гость) Юрий 17.05.2018 12:10
Да, Анна, жить можно. Только неприятные ощущения : неадекватная плохая чувствительность при возможных травмирующих воздействиях в эту область и при возможных обморожениях можно не уследить обморозить … Но самое неприятное то, что после этой операции нога все равно плохо себя чувствует — отекает, бывает налита тяжестью, ноет. И постоянно носить чулок не получается. И это все при том, что я много занимаюсь велоспортом.
(Гость) саня 20.05.2018 08:27
спс юрий побаливать перестала именно где онемела ? это я так понимаю когда кололи наркоз повредили нерв у меня щас заметил прижимаю рукой под каленом и бьет как токам в месте где онемение 15 день щас после операции онемелость как была так и есть без изменений
(Гость) Юрий 20.05.2018 15:51
Да, наверно в течении месяца перестала, в смысле — она и реагировала-то острой болью, только когда я тянул за описанную в стартовом вопросе «нитку» — это было , видимо, какое-то волокно, возможно — нерв и был. Я так понял, если нерв погиб в результате травмирования , то он может вырасти только при очень благоприятных условиях и то — по см в год, а если он погиб, то будет сохраняться ощущение нечувствительности ноги в месте , за который он ответственнен. Да, и погиб ли он — можно выяснить при помощи электромиографии, если я не наврал название исследования …
(Гость) саня 20.05.2018 17:04
ЮР СПС буду надеяться что пройдет просто симптомы 1 в 1 с твоими ток я под каленом трогаю бьет токам в то место де онемение нитка тож торчит ток какаето она грубая как пластик трогаю побаливает кожа видать затягивается
а 2 нити отпала как и у тебя на лейкопластыре осталась
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
Флебологи Юсуповской больницы успешно выполняют классические и инновационные операции по поводу варикозной болезни нижних конечностей с помощью новейшего хирургического инструментария и аппаратуры ведущих мировых производителей. Боли после удаления вены на ноге в раннем послеоперационном периоде в большинстве случаев являются следствием операционной травмы. Для того чтобы исключить осложнения после операций на венах нижних конечностей, которые являются причиной болевого синдрома, врачи проводят допплеровское сканирование.
Если после удаления вен на ногах болят ноги, флебологи назначают нестероидные противовоспалительные средства. Врачи подбирают пациентам эластический трикотаж необходимого класса компрессии, который уменьшает выраженность болевого синдрома, обучают правилам его надевания. В послеоперационном периоде флебологи назначают препараты, которые оказывают венотоническое действие. Под их воздействием уменьшается отёк и выраженность боли.
Почему болит нога после удаления вены
После операции по удалению вены нога может болеть по следующим причинам:
- Повреждения нервов;
- Лимфатического отёка;
- Тромбоэмболических осложнений.
Во время выполнения операций по поводу варикозной болезни нижних конечностей могут повреждаться поверхностные и глубоко расположенные нервы. Глубокие нервы повреждаются редко. Повреждения поверхностных нервов, которые сопровождаются неврологическими нарушениями различной степени, довольно часто встречаются после удаления основных стволов подкожных вен.
Повреждение глубоких нервов проявляется нарушениями двигательной функции. Травма кожных нервов обрекает пациентов на длительное существование неприятных расстройств чувствительности, а иногда и на возникновение каузалгий – болезненных ощущений. При повреждении большеберцового нерва появляются двигательные нарушения стопы и пальцев. Нейрохирурги в случае своевременного выявления повреждения нерва производят его сшивание.
Если повреждается малоберцовый нерв, возникает боль в ногах после удаления вен и нарушение движений стопы. Неврологи проводят длительное лечение этих пациентов, которое не всегда эффективно. Во избежание возникновения этого осложнения флебологи Юсуповской больницы очень аккуратно удаляют поверхностные ветви и перевязывают прободающие вены в этой зоне.
При удалении малой подкожной вены и в случае применения для субфасциальной перевязки перфорантов доступа по Фельдеру также может повреждаться нерв. В этом случае у пациента снижается или исчезает чувствительность кожи на наружной поверхности стопы. Если нерв перевязывают, то появляются довольно интенсивные боли в области пятки. Если после удаления вены болит нога, хирурги часто выполняют новокаиновые блокады. Флебологи Юсуповской больницы предпочитают произвести ревизию в раннем послеоперационном периоде и снять лигатуру. Чувствительность восстанавливается самостоятельно через несколько месяцев. Иногда формируются невромы, при наличии которых после операции по поводу варикоза болит нога. В этом случае в связи с выраженным болевым синдромом хирурги выполняют повторное оперативное вмешательство.
Если повторно образуется варикоз после операции, также болит нога. В этом случае после обследования, с помощью которого врачи определяют, какие вены вновь расширились, флебологи проводят повторное оперативное вмешательство. После него в большинстве случаев удаётся избежать повторного расширения вен.
Боль в ноге после лазерной облитерации
В большинстве случаев после лазерной облитерации вен нижних конечностей болей в ноге не бывает. Флебологи Юсуповской больницы проводят операцию под общим обезболиванием. Для наркоза используют лекарственные препараты нового поколения, которые обладают минимальным спектром побочных эффектов. Хирург делает небольшой прокол кожи и вводит в просвет варикозно расширенной вены световод. Он воздействует лазерным излучением на внутреннюю оболочку сосудистой стенки. Когда врач извлекает световод, вена закрывается – происходит её «запаивание». В дальнейшем отток крови происходит через здоровые вены.
По ходу обработанной лазером вены накладывается давящая повязка, а на ногу пациента медицинская сестра надевает медицинский компрессионный чулок 2 класса компрессии. Он создаёт давление 32 мм рт.ст. в области лодыжки. После операции в течение пяти суток следует непрерывно носить чулок. По истечении этого времени компрессия будет необходима только днём. Пациенту рекомендуют в течение часа после оперативного вмешательства медленно ходить. Боль в ноге может быть связана не с оперативным вмешательством, а являться следствием компрессии. Если после лазерного удаления вен болит нога, флебологи проводят обследование пациента с помощью допплеровского сканирования.
Боль в ноге после радиочастотной абляции
Радиочастотную абляцию (РЧА) варикозно расширенных вен флебологи Юсуповской больницы выполняют с помощью современных аппаратов под обязательным ультразвуковым контролем. Такой подход позволяет избежать осложнений раннего и позднего послеоперационного периода. У большинства пациентов не болит нога после РЧА вен.
Боль может возникнуть в ноге после РЧА вен в случае ожога кожи и мягких тканей в месте введения световода. Спустя несколько дней боль проходит самостоятельно. Флебологи Юсуповской больницы таких ошибок не допускают.
Крайне редко после операции болят вены на ногах по причине развития тромбоза. В этом случае по ходу венозного ствола отмечается наличие плотного болезненного тяжа. В случае тромбоза глубоких вен возникает боль в голени. Она усиливается при тыльном сгибании стопы или сдавлении ноги руками, расположенными на передней и задней стороне голени. В этом случае необходимо принять горизонтальное положение, ногу поднять под углом 150, наложить компрессионную повязку и выпить таблетку аспирина. После этого следует позвонить в Юсуповскую больницу. Пациентов с болью в ноге после операции вен госпитализируют круглосуточно 7 дней в неделю.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Шевченко Ю. Л., Лыткин М. И. Основы клинической флебологии / Под редакцией Ю. Л. Шевченко, Ю. М. Стойко, М. И. Лыткина. — М.: Медицина, 2005. — 312 с. — 1500 экз.
- Аскерханов Р. П. Хирургия периферических вен.— Махачкала, 1973.—392 с.
- Константинова Г. Д. Практикум по лечению варикозной болезни.— М.: Профиль, 2006.— 191 с.
Наши специалисты
Врач-онколог, хирург
Эндоваскулярный хирург
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник