Что делать если ноготь отошел от кожи на руке из за травмы
Нередко бывают случаи, когда после удара пальца, ноготь начинает отходить от основания. Первым делом нужно не паниковать, а взять себя в руки и оказать так называемую первую помощь.
Если ноготь отходит от пальца в результате физической травмы, то необходимо сразу же после удара поместить ноготь под холодную струю воды. Если человек находится на улице, и нет возможности в ближайшее время дойти до дома либо до больницы, то нужно воспользоваться всеми подручными средствами, которые помогут остудить зону травмы. Например, в магазине можно приобрести любой холодный, а лучше замороженный продукт и приложить к пальцу. Холод облегчит боль травмированному человеку и будет способствовать рассасыванию кровоизлияния.
Когда ногтевая пластина отходит от пальца, процедура приложения льда повторяется каждые пятнадцать минут по три-четыре минуты на протяжении часа.
После этого необходимо продезинфицировать рану раствором йода. Это делается при помощи ватного тампона, который предварительно смачивается йодом. Нужно делать это очень аккуратно, чтобы не причинить боль пострадавшему человеку. Также некоторые врачи советуют нанести выше пораженного участка йодную сетку, которая поможет избежать отека руки или ноги (смотря, где был травмирован ноготь) .
Бывают случаи, когда из-под ногтя выделяется кровь. Что делать в такой ситуации? Нужно аккуратным образом ее удалить при помощи ватного тампона, марли либо бинта. Такие действия способствуют уменьшению скопления сукровицы внутренних тканей. Конечно, это не очень приятный процесс и требует мужества от пострадавшего человека. Если кровь еще не успела свернуться, можно проткнуть ногтевую пластину раскаленной булавкой или иглой. Эти инструменты должны быть обязательно продезинфицированы. Из отверстия, которое получится после прокола, будет выделяться кровь, от которой необходимо избавиться. После этого ноготь необходимо забинтовать.
Если при ушибе заметно сильное отторжение ногтевой пластины от основания, то нужно наложить давящую повязку, закрепить лейкопластырем. Благодаря таким действиям вполне возможно, что ноготь прирастет обратно и причин для беспокойства уже не будет.
Дальнейшими действиями будет постоянное состригание ногтя по мере его отрастания. Это делается для того, чтобы избежать случайного его зацепления за посторонние предметы. Ведь в таком случае он может просто оторваться, причинив боль травмированному человеку. Срезать ноготь нужно очень аккуратно, не задев места соприкосновения ногтевой пластины с пальцем. После этого палец бинтуется либо накладывается пластырь. Если боль не дает провести процедуру срезания ногтя, нужно провести следующую процедуру. Это солевая ванночка, которая делается два-три раза в день. Она делается так: в один литр теплой воды кладется одна чайная ложка соли. Через пару дней процедур боль должна пройти. Еще рекомендуется воспользоваться мазями с антибиотиками, которые нужно применять, строго следуя инструкциям.
Вероятнее всего, пораженный участок изменит цвет — почернеет. Его нужно постоянно держать в чистоте, соблюдать правила гигиены и периодически дезинфицировать.
На вопрос: » Что делать, если ноготь отошел от кожи после удара и продолжает сильно болеть? » врачи отвечают следующим образом. В таких случаях необходимо обязательно обратиться за помощью к хирургу. Дело в том, что боль провоцируется большим давлением скопившейся крови, от которой нужно срочно избавиться. Хирург проведет пункцию, вскроет ногтевую пластину и уберет скопившуюся кровь.
Если пострадавшему человеку очевидно, что ноготь вот-вот сам отвалиться, нужно не ждать, а провести процедуру самостоятельно и незамедлительно. Ведь ногтевая пластина может за что-то зацепиться, и ноготь будет вырван с болью. Первым делом ноготь с пальцем хорошо моются обыкновенной водой с мылом, затем ногтевая пластина обрезается как можно ближе к основанию. Кожу и оставшуюся часть ногтя необходимо смазать мазью с антибиотиком и наложить тугую повязку. За пораженным участком нужно постоянно наблюдать. Если появятся признаки покраснения, отечности, то визит к ортопеду — неотложное дело.
Из-под ногтя может сочиться розоватая или желтоватая жидкость, в таком случае нужно будет сделать ванночки с антисептическим раствором бетадина. В теплую воду наливается несколько колпачков данного лекарства. Данная процедура должна длиться десять минут два раза в день. Для улучшения оттока жидкости в ванночку рекомендуется добавлять две-три столовых ложки сульфата магния.
После окончания этих действий пораженный участок обязательно смазывается мазью с антибиотиком и бинтуется. Повязка на пальце должна меняться не менее двух раз в день. На протяжении трех недель ноготь должен восстановиться. Если этого не произошло, а под ногтевой пластиной продолжает скапливаться жидкость, то нужно идти к врачу.
Также для снятия боли рекомендуется обратиться за помощью к гомеопатическим препаратам. Одним из таких является зверобой. Его нужно принимать каждые три-четыре часа в течение дня, пока боль не утихнет.
Для препятствия воспалительных процессов применяется рутин. Но все приемы лекарственных препаратов должны быть согласованы с врачом.
Для того чтобы избежать негативных последствий после травмы ногтя, нужно соблюдать очередность первой помощи при ушибе. Холод, солевые ванночки, мази с антибиотиками — самые главные помощники в решении данной проблемы.
Источник
Отслоение ногтя от ногтевого ложа называют еще онихолизисом. Некоторые не придают этому заболеванию должного внимания, хотя проблема является достаточно серьезной – игнорирование лечения приводит к запущенной форме и тяжелоустранимым грубым дефектам ногтевых пластин.
Что происходит при онихолизизе?
Онихолизис-отслоение ногтевой пластины
Отслоение – нарушение целостности ногтевых пластин. Под их поверхностью образуются полые проблески, что становится причиной отделения ногтей от мягких тканей пальцев.
Происходит полная или частичная смена цвета ногтевых пластин. Они могут стать бледно-желтыми, беловато-серыми, реже – синеватыми или коричневыми. Сначала отслаиванию подвергается лишь верхняя часть ногтя или его боковые стороны, затем, по мере развития заболевания, дефект достигает и его основания – вся поверхность отходит от ногтевого ложа. Но чаще всего, до этого не доходит, и ногтевая пластина отделяется не полностью.
Возможные заболевания при отслоении ногтей
Отслоение ногтевой пластины может наблюдаться при некоторых заболеваниях как хронических, так и острых. Самым частыми являются:
- проблемы с желудочно-кишечным трактом – язва, гастрит и другие болезни;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- нарушения работы ЦНС;
- расстройства эндокринной системы.
Это системные заболевания. Также онихолизис свойственен:
- экземе и псориазу;
- атопическому дерматиту;
- буллезному дерматозу.
Причины онихолизиса
Причинами отслоения ногтевой пластины могут быть различные факторы как инфекционной, так и неинфекционной природы.
химический фактор отслоения ногтей
Неинфекционные причины:
- Химические – заболевание проявляется при частом контакте с бытовой химией без использования перчаток или другими веществами. Таким средством может оказаться стиральный порошок, лак для ногтей, жидкость для его снятия.
- Механические – различные травмы: сильный удар, рассечение, сдавливание, привычка грызть ногти. В таких случаях образуется гематома (скопление крови) под ногтем, которую необходимо как можно скорее правильно удалить.
- Аллергия. Такую реакцию могут вызвать те же бытовые средства, латекс, лак для ногтей. Часто их отслаивание может наблюдаться после покрытия гель-лаком, пользующимся популярностью на сегодняшний день, но нередко вызывающим аллергию.
- Лекарственные препараты. Сюда относят некоторые группы антибактериальных препаратов, чаще всего причиной расслаивания ногтей становится лечение фторхинолонами.
- Маникюр и педикюр, проводимый неправильно в домашних условиях – также нередкая причина онихолизиса. Ногти могут начать расслаиваться, если неаккуратно срезать их, что приводит к деформации, а также при их подпиливании держать пилку не перпендикулярно к ногтевой пластине, а под углом, двигать инструментом в разных направлениях.
Онихолизис могут спровоцировать колебания гормонального фона, недостаток витаминов и стрессовые ситуации.
К инфекционным причинам относят грибки, реже – бактерии. В 40% случаев заболевания онихолизис вызывается именно первыми микроорганизмами. Попадая на ногтевые пластины, они разрушают ее, ногти начинают расслаиваться и ломаться.
Недостаток витаминов
Дефицит витаминов и различных макро- и микроэлементов тоже могут спровоцировать отслоение ногтевой пластины. Их нехватка обычно происходит при питании скудной пищей.
В рационе обязательно должны присутствовать продукты с высоким содержанием железа, кальция, цинка. Идеально подходит рыба, содержащая также большое количество магния, витамина D, фосфора, без которых невозможно усвоение кальция.
Для здоровья ногтей важны и витамины В, А и Е, содержащиеся в яблоках, сливочном и подсолнечном масле, семечках, кисломолочной продукции, орехах.
Также в рационе должно быть присутствие белковых продуктов, овощей и фруктов, содержащих кремний, аминокислоты, цинк и фолиевую кислоту.
Виды и возбудители онихолизиса
В зависимости от причины, вызвавшей онихолизис, различают следующие его виды:
- травматический;
- онихолизис, вызванный кожными заболеваниями;
- системный (вызванный системными заболеваниями);
- онихолизис, вызванный нарушениями в работе эндокринной системы;
- грибковый или бактериальный (чаще при руброфитии, эпидермофитии);
Диагностика онихолизиса
осмотр врача-дерматолога
При обнаружении у себя отслоения ногтевой пластины следует обратиться к дерматологу для установления причины этой проблемы. Если в процессе диагностики врач обнаружит сопутствующие заболевания, он направит пациента к другому специалисту. Это необходимо для того, чтобы устранить факторы, провоцирующие онихолизис.
На первом приеме дерматолог визуально осматривает ногтевые пластины. Случается так, что врач сразу распознает грибковое поражение ногтей и направляет пациента на анализ (соскоб), выявляющий вид возбудителя. После этого назначается соответствующее лечение.
Если осмотр ногтей не выявил причину их отслоения, могут быть назначены такие методы диагностики как:
- взятие проб, определяющих наличие грибка, стафилококков и стрептококков;
- анализ крови для того, чтобы оценить общее состояние организма.
Не исключена и другая инструментальная и лабораторная диагностика, выбор которой основывается на наиболее вероятной причине онихолизиса.
Клиническая картина
Симптомы онихолизиса зависят от причины, его вызвавшей.
При заболевании, возникшем после травмы ногтя, может отмечаться:
- болевой синдром;
- образование гематомы;
- обесцвечивание и ослабление ногтевой пластины;
- кровотечение.
Если онихолизис вызван инфекцией, могут наблюдаться:
- утолщение ногтевой пластины;
- изменение цвета ногтя, он становится зеленым или желтым;
- краснота тканей вокруг ногтевой пластины;
- ощущение боли;
- неприятный запах;
- выделения из-под ногтевой пластины.
Симптомы, общие для всех видов онихолизиса:
- ногтевая пластина меняет цвет, сначала расслаивается в верхней ее части;
- неровность, изменение линии границы, разделяющей ногтевую пластину на розовую и белую части;
- кожа под ногтем утолщается;
- боль возникает лишь при вторичном инфицировании, вследствие попадания микроорганизмов под отошедшую ногтевую пластину.
Лечение и препараты от отслоения ногтей
Онихолизис является достаточно стойким заболеванием, его нельзя вылечить за короткий промежуток времени. Устранение симптомов может произойти только после полного отрастания ногтя.
Задача лечения – остановка отслоения и устранение основной его причины. Поэтому для избавления от онихолизиса применяется комплексная терапия. Последовательность действия при обнаружении отслоения ногтевой пластины:
- Посещение дерматолога и при необходимости, врача узкой специализации (гастроэнтеролога, эндокринолога и других) для устранения основного заболевания как причины онихолизиса. Необходимо обязательно следовать назначенному лечению.
- Соблюдение диеты, включающей продукты с необходимыми витаминами и минералами, большим количеством белковых продуктов, пищу, содержащую желирующие вещества.
- Выполнение массажа пальцев для усиления циркуляции крови.
- Ванночки для ногтей с добавлением марганцовки. После таких процедур на пораженные ногти накладывается синтомициновая или гелиомициновая мазь, фиксируется повязкой и пластырем, компресс оставляют на ночь.
Если при диагностике были обнаружены проблемы со здоровьем, ставшие причиной расслоения ногтей, местная терапия не принесет результата. В таких случаях следует лечить основные заболевания:
- При выявлении псориаза или экземы часто назначают кортикостероиды, устраняющие воспалительный процесс.
- В случаях бактериального поражения ногтей, вызванного стафилококками, назначаются антибиотики.
- Грибковые инфекции требуют иного лечения. Для их устранения используются препараты местного назначения, включающие в состав имидазол и аллиламин. Существуют и лекарства, борющиеся с грибком, для употребления внутрь, они называются антимикотиками системного действия. К ним относятся «Гризеофульфин», «Тербинафин», «Флуконазол», «Кетоконазол», «Интраконазол». Принимаются такие препараты исключительно под наблюдением врача, так как имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Курс лечения длится от 3 месяцев до года, терапия непрерывная. Врач может порекомендовать и ванночки с добавлением соли, соды. Новым методом лечения отслоения ногтевой пластины, вызванной грибком, является лазер, направленный именно на возбудителя под роговым слоем. При деформации ногтевой пластины и выраженном болевом синдроме специалист может посоветовать удаление ногтевой пластины.
- Если отслоение ногтя вызвано аллергией, определяется раздражитель. Контакты с этим веществом полностью предотвращаются. В некоторых ситуациях специалист назначает иммунотерапию для уменьшения или устранения аллергии.
- При отслоении ногтевых пластин, появившемся после антибиотикотерапии, необходимо восстановить нарушенную микрофлору кишечника. Помочь этому могут натуральные кисломолочные продукты. После того, как микрофлора кишечника придет в норму, отслоение ногтей прекратится.
Первая помощь при травме ногтя
Гематома-ушиб ногтя
При ушибе пальца необходимо как можно быстрее поместить руку или ногу под струю холодной воды. Это нужно для предотвращения появления гематомы под ногтем, которая провоцирует отслоение ногтевой пластины. В холоде травмированную конечность нужно держать не менее 15 минут для сужения кровяных сосудов и устранения боли.
Для избежания отека на кожу наносится йодная сетка и накладывается утягивающая бинтовая повязка. Это максимально снизит риск отхождения ногтя от ногтевого ложа.
прокол для выхода крови от гематомы
Если образовалась гематома, следует обратиться к врачу для проведения небольшого хирургического вмешательства: в ногте проделывается маленькое отверстие для того, чтобы скопившая под ним кровь вышла.
В случае невозможности визита к специалисту, можно попробовать провести эти манипуляции в домашних условиях при условии полной стерильности. Для этого нужно тщательно вымыть руки и обработать ушиб раствором антисептика, взять стерильную иглу, раскалить ее на огне. Проделав отверстие в ногтевой пластине, убрать из-под нее кровь. Затем повторно обработать ноготь.
При возникновении отслоения ногтевой пластины из-за ее травмирования необходимо сразу провести следующие действия:
- Сначала нужно продезинфицировать щипчики или маникюрные ножницы. Срезать ими отслаивающуюся часть (если она находится на кончике ногтя).
- Обработать ногтевую пластину и ткани вокруг нее антисептическим раствором (йодом, хлоргексидином).
- В 250 мл воды добавить морскую соль в количестве 2 столовых ложек, масло чайного дерева (5 капель), вылить раствор в таз, опустить туда травмированную конечность. Делать ванночку в течение 20 минут, затем насухо промакнуть полотенцем.
- На поврежденный участок нанести крем с успокаивающими и регенерирующими свойствами («Бепантен»). Повторять эти процедуры несколько дней.
- Для того, чтобы под отслоившейся ногтевой пластиной не завелись бактерии и грибки, следует соблюдать ежедневную гигиену рук и ног.
В видео подробно рассматривается прокол ногтя при ушибе.
Лечение народными средствами
Способы нетрадиционной медицины используются как дополнительные, для симптоматического лечения и дезинфекции.
апельсиновый сок с солью
Хорошим средством для укрепления ногтей является раствор из апельсинового сока, столовой ложки соли и 60 мл теплой минеральной воды. К этим составляющим добавляется 5 капель йода. Все перемешивается. Держать пальцы в этой смеси не меньше 10 минут.
Чайный гриб обладает обезболивающими, противовоспалительными и противобактериальными свойствами. Из него можно приготовить кашицу. Взять небольшую часть, очищенную от пленок. Измельчить ее. Полученную массу накладывать на пораженные участки 2-3 раза в день.
Несколько дополнительных способов по лечению ушиба ногтя в домашних условиях в видео.
Меры профилактики отслоения ногтевой пластины
Для предотвращения такого заболевания как онихолизис, необходимо придерживаться следующих правил:
- Носить нужно только ту обувь, которая «дышит».
- Носки нужно выбирать из таких материалов, которые обладают высокой воздухопроницаемостью (хлопок). Менять их следует каждый день.
- Не носить тесную обувь.
- После контакта с водой, насухо вытирать руки или ноги.
- При работе с химическими бытовыми средствами нужно всегда надевать перчатки и потом высушивать.
- Необходимо правильно организовать питание, исключающее консервы, жирные и острые продукты. Необходимые продукты – с высоким содержанием витаминов А, В, D, Е, кальция и микро-, макроэлементов, способствующих его усвоению, полиненасыщенных кислот.
- Как можно реже проводить лечение антибиотиками.
- Обязательно лечить хронические заболевания в фазе обострения.
- Избегать стрессовых ситуаций, переутомления, недосыпа.
Таким образом, если профилактические меры не соблюдались и проявились симптомы онихолизиса, следует обратиться за консультацией к специалисту, который проведет диагностику и назначит адекватную комплексную терапию. Самолечение в этом случае допускать нельзя, так как причин отслоения ногтевых пластин много, и самостоятельно их установить невозможно.
Источник
Здоровые ногтевые пластины на руках обладают эластичностью, ровной глянцевой поверхностью, имеют розовый цвет под прозрачным полотном. Отслоение пластины от ложа может значительно испортить качество жизни человеку. Это патология, которая требует лечения.
Что происходит при онихолизисе?
Процесс отхождения ногтевого полотна от мягких тканей на пальцах называется онихолизисом. Как правило, такая патология наблюдается на безымянном, большом пальце и мизинце в единичных случаях (редко поражает одновременно несколько).
В результате деформирующего процесса появляется пустота под ногтевым полотном, над которой пластина изменяет цвет, начиная от белесо-серого и голубого до желто-коричневого окраса. Такое заболевание служит свидетельством механических повреждений, инфекционных заражений и проблем с внутренними органами (расстройств деятельности пищеварительной системы).
Отслаивание ногтя от ложа может возникнуть в любом возрасте, оно не зависит от поры года, расовой принадлежности или эндемических факторов, то есть заболевание не ограничено конкретной средой обитания. Впервые болезнь была описана в 1910 г Геллером.
На рисунке показан пример онихолизиса — отслоения ногтевой пластины на руках.
Она является разновидностью ониходистрофии – патологии, отличительными характеристиками которой служит разрыв связок пластины с ложем ногтя при сохранении матрикса (его задней части, основания). Клиническими проявлениями болезни считается неспособность ногтя прирастать к своему ложу, в результате чего образуется пустота под ним. Патология является приобретенной.
Причины отслоения ногтевой пластины на руках
Для лечения онихолизиса необходимо определение причин ее появления, к которым относятся:
- генетическая предрасположенность;
- травмирование ногтя в результате механических или химических повреждений;
- авитаминоз;
- стрессовый синдром;
- гормональные нарушения;
- инфекционные заболевания (в том числе грибковые);
- продолжительная медикаментозная терапия.
Генетика
При генетической предрасположенности наблюдаются чаще всего симптоматика, характеризующая заболевание как аутоиммунную патологию.
При этом можно выделить признаки:
- появление нароста (утолщения) на полотне;
- хрупкость;
- потеря прозрачности (цвета);
- неоднородность окраса (с белыми или черными вкраплениями, бороздами и точками);
- неровность и шершавость поверхности ногтя;
- блюдцеобразная форма ногтя с впадиной посередине;
- иногда может наблюдаться воспаление кутикулы в пораженной области.
Некачественный уход и маникюр
Отслоение ногтевой пластины на руках, лечение которого — довольно продолжительный процесс, часто появляется у женщин, находящихся в погоне за красотой.
Они подвергают свой организм тяжелым испытаниям в виде некачественного ухода и маникюра, нарушения правил гигиены через аспекты:
- частого наращивания;
- беспрерывного покрытия гель-лаком;
- применения не качественной косметики;
- употребления средств для снятия лака с ацетоном;
- небрежного спиливания ногтевого полотна;
- неправильного снятия декоративного покрытия.
Результат косметических ошибок проявляется в виде:
- деформаций строения полотна;
- лишения эластичности;
- разрыхления пластины;
- приобретения ломкости;
- появления пористости.
Специфика работы
Наиболее частой причиной возникновения онихолизиса являются вредные условия работы. Пагубно влияют на здоровье и красоту ногтей токсические компоненты бытовой химии и частое взаимодействие с ними, механические повреждения через выполнение одних и тех же движений руками.
Наиболее уязвимыми профессиями считаются:
- оператор компьютерного набора;
- парикмахер;
- технический персонал;
- мойщики посуды;
- работники прачечных, химчисток, авто моек;
- повар.
К основным типам симптомов, связанных со спецификой работы относятся:
- «песчаный» вид ногтевой пластины (желтый окрас);
- появление неглубоких борозд в продольном направлении;
- потеря гладкости и блеска;
- нарушение эластичности;
- лишение выпуклости (вдавленный вид ногтевого полотна);
- деформация строения пластины;
- ломкость;
- пористость;
- дистрофическое расщепление ногтя поперек.
Недостаток витаминов
Авитаминоз проявляется в форме процессов нарушения деятельности матрикса (задней части пластины), которые приводят к росту ногтевого полотна с полосками белого окраса, размещенными поперек, а также появлению размытых бесформенных отметок и точечных вкраплений.
Нервозность
Частые стрессы и нервозность могут проявиться на ногтях симптомами:
- изменений пластин с появлением наростов;
- проявления хрупкости;
- наблюдения белесого неоднородного окраса полотна;
- возникновения неровностей и шероховатостей на поверхности.
Совокупно с такими деформациями могут встречаться паронихии (воспалительные процессы в кутикулах) при присоединении инфекционного возбудителя.
Травмы
Отслоение ногтевой пластины на руках, лечение которого может затянуться на полгода, в 60% случаев встречается после получения травм.
Механические повреждения обычно провоцируют следующие деформации пластин:
- отслаивание внешнего края полотна от ложа;
- патологии роста с разделением ногтя на части (в поперечном или продольном направлении);
- приобретение вдавленного внешнего вида пластины;
- блюдце видное искажение при неизменном строении и окрасе полотна;
- появление белесых и темных пятен.
Гормональные сбои
Встречаются случаи, когда ноготь отходит от ложа на фоне проходящих в организме гормональных сдвигов.
В конечном итоге могут появиться признаки:
- разрыхления слоев пластины;
- приобретения хрупкости;
- ломкости;
- шероховатости;
- желтизны;
- тусклости;
- пористости.
К заболеванию ведут в таком случае проблемы в деятельности щитовидной железы.
Грибок
На микозы, как причину отслоения ногтей, приходится 40% всех случаев патологии. На данный момент известно более 200 разновидностей микозов (грибковых заболеваний). Одни характеризуются уничтожением соединительных связок между ногтем и ложем.
Другие способствуют появлению воспалительных процессов в кутикулах и тканях ложа.
Характерными симптомами грибковых поражений являются:
- перемены в окрасе ногтя;
- изменения в строении;
- появление шероховатостей, борозд;
- преображение полотна с утолщением;
- стремительное отслоение ногтя от ложа с его задней части;
- появление посередине впадины в форме блюдца.
Лекарства
Учащенный или постоянный прием медикаментозных средств негативно влияет на состояние ногтей.
К ряду препаратов, оказывающих влияние на рост пластин, относятся:
- фторхинолоны (антибактериальные вещества);
- Тетрациклин (антибиотик);
- бета-блокаторы (против аритмичные лекарства);
- медикаменты на основе лития.
Патологии в росте ногтевых полотен при приеме лекарств проявляются в признаках:
- нарушения строения слоев (утолщения);
- хрупкости;
- преобразования окраса (на белесый или серый оттенок);
- формирования углублений;
- шероховатости.
Диагностика онихолизиса
Отслоение ногтевой пластины на руках, лечение которого проводят врачи дерматологи, диагностируется через прохождение следующих этапов:
- Осмотр поражений ногтевых пластинок. Наличие линий Бо (дугообразных поперечных борозд глубиной до 1 мм) указывает на тяжесть патологии и свидетельствует о беспрерывных травмах ногтя или о его деформации на фоне соматических болезней. Имеет значение количество поврежденных ногтей на руках, изменение их цвета, формы, структуры, шероховатость. Визуальный осмотр дает возможность установить клинический диагноз.
- Взятие соскоба с ложа на выявление патогенной микрофлоры (грибов, бактерий) для исключения или подтверждения микозов.
- Проведение дифференциации болезни с микозами, псориазом, лишаем, раком кожи и ониходистрофиями неясного происхождения.
Клиническая картина
Клинические симптомы болезни типичны. Они характеризуются отставанием пластины от своего ложа со стороны переднего конца, у основания или по бокам от лунок. Осмотр позволяет обнаружить трансформацию окраса пластины с бесцветного на белесовато-серый, который определяется попаданием воздуха в образовавшееся пространство.
Если в промежуток между полотном и ложем попадают микроорганизмы, то цвет пластины меняется, начиная от желтоватого до коричневатого окраса. Когда наблюдается заражение на синегнойную палочку, полотно становится зеленоватого оттенка. При наличии грибковой инфекции меняется и структура пластины, она становится шероховатой, поддается деформации.
В промежутке между пластиной и ложем со временем накапливается грязь, омертвевшие клетки, появляется неприятный запах, обусловленный гиперкератозом. На данном этапе существует вероятность появления вторичных очагов болезни. Онихолизис встречается в полном виде при отслоении всей пластины от ложа и в частичном, когда отстает только ее часть.
Лечение
Лечение пациентов с отслоением ногтевых пластин на руках проводят в комплексном виде, исходя от причины заболевания. Первоначально терапевтические мероприятия направляются на ее устранение. Далее назначаются восстановительные мероприятия, направленные на нормализацию роста полотна.
При травме ногтя
При механических повреждениях с частичным отслоением пластины требуется ежедневное состригание пораженного участка с проведением дезинфекционных процедур. После на протяжении дня рекомендуется защищать больное место с помощью антибактериального пластыря.
Если площадь поражение ногтя большая или полная, то онихолизис лечат хирургическим путем.
Изначально проводят вскрытие полости ложа, после которого необходимо накладывать ежедневные повязки с антибактериальными и антисептическими средствами. В ходе оперативного вмешательства хирург снимает гиперкератотические наслоения, гематомы и загрязнение. В восстановительный период используются желатиновые растворы различной концентрации.
При бактериальной инфекции
При выявлении микробного (стрептококками или стафилококками) заражения дерматологи назначают использование синтомицинового геля или гелиомициновой мази. Средства наносятся на пораженную область, а также на близлежащую кутикулу дважды в сутки.
Вдобавок возможно назначение препаратов:
- противовоспалительные;
- Линимент бальзамический по Вишневскому;
- березовый деготь;
- Левомеколь;
- примочки и повязки с глицерином.
При грибковой инфекции
Грибковые поражения (часто родом candida) также подразумевают использование антимикробных лекарств, в список которых включаются:
- Микоспор с действующим веществом бифоназол;
- Лоцерил в виде лака, который наносится 1 раз в неделю;
- Кетоназол с одноименным противогрибковым веществом;
- Итразол, Итрамикол синтетическое средство с широким диапазоном действия;
- Батрафен – лак на основе циклопирукса.
Однако самый положительный эффект при терапии грибковых заражений имеет Экзодерил. Вещество наносится на инфицированную зону и близлежащие ткани дважды на день. На продолжительность терапии влияет темп регенерации полотна. При тяжелых течениях болезни необходимо применять антигрибковые лекарства не только местно, но и дополнительно внутрь для улучшения эффекта.
При системном заболевании
При системных отклонениях в работе организма человека терапия отслаивания ногтей направляется первоначально на ликвидацию основного заболевания, являющегося причиной патологии.
Затем лечение проводится по пунктам:
- Витаминотерапия, которая включает микроэлементы (железо, кальций, серу, цинк, медь), витамины С, А, группы В, бета-каротин.
- Местное использование средства Солкосерил, нормализующего деятельность кровотока в тканях, обладающего защитным действием на уровне клеток, кроме того, мембраностабилизирующим и восстановительным свойствами.
- Антигистаминные препараты.
- Физиотерапевтические мероприятия.
Диетотерапия
Диетотерапия проводится в случае выявле?