Черные точки на коже головы у женщины
Грибок кожи головы (tinea capitis) является довольно распространенным заболеванием. Его причиной являются дерматофиты — плесневые грибы рода Microsporum и Trichophyton, вызывающие микроспорию, трихофитию и фавус. В наших широтах среди всех видов микозов головы наиболее часто встречается микроспория. До 90 — 97% больных заражаются зооантропофильными грибами Microsporum canis от больных котят, кошек и собак. По частоте поражения трихофития уступает микроспории. Наиболее часто заболевание встречается в южных регионах, а также в республике Саха (Якутия). Грибок кожи головы у человека, вызванный трихофитонами, происходит при контакте с больными крупными домашними животными и грызунами. Фавус на территории РФ встречается крайне редко.
Рис. 1. Грибок на голове: микроспория (фото слева) и трихофития (фото справа).
Рис. 2. Нити мицелия грибов в роговом слое кожи.
Причины грибкового поражения головы
Микроспория является наиболее распространенной инфекцией волосистой части головы. Причины заболевания:
- В 98% случаев причиной микроспории являются зооантропофильные грибы Microsporum canis (собачий микроспорум) и Microsporum folineum (кошачий микроспорум). Болеют и передают инфекцию человеку кошки (чаще) и собаки (реже). Эти возбудители вызывают поверхностную микроспорию.
- В 2% случаев причиной микроспории являются антропофильные грибы Microsporum audouinii (чаще) и более заразные Microsporum ferrugineum (реже). Эти возбудители вызывают инфильтративно-нагноительную микроспорию.
- Microsporum gypseum и Microsporum nanum обитают в почве. Данный вид микроспории встречается очень редко.
Трихофития волосистой части головы встречается реже микроспории. Ее возбудителями являются:
- Антропофильные грибы Trichophyton tonsurans, реже — Trichophyton violaceum. Вызывают поверхностную трихофитию и также являются причиной хронической трихофитии у взрослых.
- Зооантропофильные грибы Trichophyton mentagraphytes (var. gipseum) и Trichophyton verrucosum (var. faviforme). Заражение происходит от крупных домашних животных и грызунов. Грибы являются причиной развития инфильтративно-нагноительной трихофитии.
Фавус или парша встречается в РФ крайне редко. Его причиной являются антропофильные грибы Trichophyton Schonleinii. Регистрируются случаи заражения от мышей и кошек.
Рис. 3. Колонии грибов Microsporum canis (фото слева) и Trichophyton mentagrophytes (фото справа).
к содержанию ↑
Эпидемиология
- Грибами Microsporum canis заражаются от больных кошек и собак (чаще котят). Болеют, в основном, дети. Заражение у них происходит при непосредственном контакте с животными. К периоду полового созревания отмечается самоизлечение, что связано с нормализацией работы клеточно-гуморального иммунитета.
- Заражение грибами Microsporum gypseum и Microsporum nanum происходит у взрослых, обрабатывающих почву.
- Антропофильными видами грибов, вызывающих микроспорию и трихофитию, заражаются от больных людей и инфицированных предметов быта (наволочки, шапки, косынки, ножницы, расчески и др.).
- Источником грибов Trichophyton mentagraphytes являются домашние животные: крупный рогатый скот, лошади, телята, козы и ослы, а также дикие животные. Источником Trichophyton verrucosum являются мелкие мышевидные грызуны, кролики, суслики и морские свинки. Возможна передача инфекции от больного человека. Заражение от животных происходит при непосредственном контакте, а также через шерсть и чешуйки, которые животные оставляют на почве, сене и кормах. Болеют сельские и городские жители — работники ипподромов, цирков, зоопарков и ветеринарных учреждений. Кроме животных доказана роль в переносе инфекции кузнечиков. Обнаружены трихофитоны в стеблях кукурузы и соломе.
- Фавус распространяется, в основном, среди членов одной семьи. Способствует появлению микоза низкий уровень санитарии и личной гигиены.
Рис. 4. Котята, кошки и собаки — основные источники микроспории.
Рис. 5. Крупный рогатый скот и лошади — основные источники зооантропонозной трихофитии.
к содержанию ↑
Признаки поражения грибами волосистой части головы
Различают поверхностную и инфильтративно-нагноительную формы микроспории и трихофитии. У части больных трихофития приобретает хроническое течение.
Поверхностная форма микроспории
Спустя 5 — 7 дней после заражения на коже головы появляются 1 — 2 крупных очага (3 — 5 см. в диаметре) поредения волос и множество мелких (0,1 — 0,3 см. в диаметре). Очаги округлые, имеют четкие границы, покрытые серовато-белого цвета (асбестовидными) чешуйками. Воспаление выражено слабо или отсутствует.
Волосы при микроспории обламываются не у корня, как при трихофитии, а на высоте 4 — 8 мм., отчего кажутся подстриженными (вид скошенного луга), легко выдергиваются, окружены, как муфтой, скоплениями спор грибов. Спустя 10 — 12 дней от начала заболевания можно увидеть изумрудного цвета свечение в лучах люминесцентной лампы Вуда.
Рис. 6. На фото грибок кожи головы — микроспория.
Рис. 7. На фото грибок кожи головы — микроспория или стригущий лишай.
Поверхностная форма трихофитии
Спустя 6 — 7 дней после заражения на коже головы появляются единичные очень мелкие (мелкоочаговая форма) или крупные (крупноочаговая форма) очаги. Часть очагов поражения увеличивается в размерах за счет слияния, в результате чего кожа головы оказывается покрытыми множеством шелушащихся плешинок. Крупные очаги имеют неправильную форму и нечеткие очертания. Воспалительный компонент слабо выражен.
Волосы на голове обламываются у корня — на высоте 2 — 3 мм, в результате чего кожа имеет вид черных точек. Пораженные волосы тусклые, теряют эластичность, становятся хрупкими, приобретают серую окраску и утолщаются. У части волос концы изогнуты в виде крючка. Наряду с обломанными волосами отмечается рост здоровых волос. Свечение под лампой Вуда отсутствует.
Без лечения болезнь длится годами и зачастую принимает хроническое течение, что наблюдается только у женщин. У мужчин трихофития самоизлечивается. В ряде случаев наблюдается поражение области роста усов и бороды.
Рис. 8. На фото грибок кожи головы — «черноточечная» трихофития.
Рис. 9. На фото трихофития области роста усов.
к содержанию ↑
Особенности поражения волос при трихофитии
Trichophyton ectothrix
Зооантропофильные трихофитоны относятся к группе Trichophyton ectothrix (ecto — снаружи). Они имеют крупные и мелкие споры, которые образуют у основания волос футляры: более широкие — крупноспоровые, более узкие — мелкоспоровые. Наряду со спорами в периферической области волоса встречаются короткие или длинные цепочки спор округлой формы. Trichophyton ectothrix являются причиной развития инфильтративно-нагноительных процессов и гнойного расплавления фолликулов.
Trichophyton endothrix
Антропофильные трихофитоны относятся к группе Trichophyton endothrix (endo — внутри). Споры этих грибов находятся внутри волоса. Они имеют округлую форму, по размерам крупные (5 — 7 мкм), плотно заполняют волос внутри, не выходя за их пределы, располагаются либо в виде цепочек, либо заполняют волос, как мешок с орехами.
Рис. 10. Trichophyton ectothrix: споры возбудителей окутывают волос снаружи, как муфта (фото слева). Trichophyton endothrix: внутренняя часть волоса набита спорами (фото справа).
к содержанию ↑
Инфильтративно-нагноительная форма грибка кожи головы
Причиной развития инфильтративно-нагноительной трихофитии (чаще) и микроспории (реже) являются зоофильные грибы дерматофиты. При заболевании на кожных покровах головы вначале образуются инфильтрированные, резко гиперемированные крупные очаги. Далее отмечается развитие гнойного процесса. Поверхность покрывается корками, при снятии которых обнаруживается гной, выделяющийся из фолликулов (картина напоминает пчелиные соты). Данное образование называют «фолликулярным абсцессом» или kerion Celci (медовые соты Цельсия). Керион сопровождается недомоганием, головной болью и лихорадкой. Региональные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными.
Рис. 11. Грибок на голове. Начальная стадия воспаления. Отмечается инфильтрация и покраснение в зоне поражения.
Рис. 12. Инфильтративно-нагноительная фаза заболевания.
Рис. 13. Гнойное воспаление фолликулов в области головы.
Рис. 14. Очаг нагноения на голове — керион, напоминает большой абсцесс.
Рис. 15. На фото инфильтративно-нагноительная форма трихофитии в области роста усов и бороды.
к содержанию ↑
Признаки поражения волосистой части головы при хронической трихофитии
Причиной хронической трихофитии волосистой части головы являются антропофильные грибы Trichophyton tonsurans и Trichophyton violaceum. Заболевание у мальчиков, приобретенное в детстве, самоизлечивается к периоду полового созревания. Трихофития у девочек в ряде случаев приобретает хроническое течение, что связано с нарушением функции эндокринной системы. В 80% случаев у заболевших отмечается гипофункция яичников. Болезнь имеет скудные проявления, протекает длительно. Взрослые становятся источником инфекции для детей.
Поражаются, в основном, затылочная и височная области головы. Очаги небольшие, бледно-розовой окраски, с диффузным или мелкоочаговым шелушением. Обломанные волосы у корней напоминают черные точки (черно-точечная трихофития). Участки поражения зачастую выявляются с трудом.
Рис. 16. Грибок на голове. Хроническая форма трихофитии.
к содержанию ↑
Фавус — редкая форма микоза головы
Фавус (парша) в РФ встречается крайне редко. Его причиной являются грибы Trichophyton schоnleinii. Болезнь поражает ослабленных людей (чаще детей), страдающих тяжелыми истощающими заболеваниями. Способствует его развитию низкий уровень санитарии. Возбудители передаются при контакте с больным человеком или его вещами. Микоз головы протекает тяжело и длительно. Заболевание характеризуется появлением на коже головы зловонных корок (скутул, щитков) с последующим развитием на кожных покровах рубцово- атрофических изменений и алопеции. В период полового созревания у детей заболевание самопроизвольно не излечивается.
При классической картине микоза на коже головы появляются скутулы — грязно-желтой окраски, сухие, блюдцеобразной формы корки, которые представляют собой колонии грибов, плотно окружающих волос. Вначале скутулы единичные, далее множественные, в запущенных случаях они покрывают всю голову, от которой исходит неприятный амбарный (мышиный) запах.
При сквамозной форме заболевания поражение кожи головы напоминает себорейную экзему, при импетигинозной форме на участках поражения появляются пустулы.
Рис. 17. Скутулы при фавусе.
Рис. 18. На фото скутулярная (слева) и импетигинозная (справа) формы фавуса.
Рис. 19. Тяжелая форма фавуса. Скутулы покрывают всю голову.
к содержанию ↑
Диагностика микоза волосистой части головы
Диагностика грибка кожи головы основывается на сборе эпидемиологического анамнеза, клинической картине заболевания и лабораторной диагностики.
Микроскопия
При данном виде исследования обнаруживаются споры и мицелий грибов, но провести дифференцировку микроскопии от трихофитии невозможно. Идентифицируются микроорганизмы с помощью культурального метода с последующей микроскопией. Материалом для исследования служат чешуйки и волосы больного, взятые из периферической зоны очага поражения.
Рис. 20. Микроскопическая картина Microsporum canis (микроспорума пушистого). Хорошо виден мицелий (фото слева) и многочисленные экзоспоры (фото справа).
Культуральное исследование
Самым достоверным признаком грибка кожи головы является обнаружение роста возбудителей на питательных средах. Микроскопия полученного материала позволяет идентифицировать вид грибов.
Рис. 21. Вид колоний Microsporum canis (микроспорума пушистого). Выявляется у больных микроспорией в 98% случаев.
Установление тканевой формы трихофитонов
При микроскопии пораженных волос устанавливается тканевая форма трихофитонов:
- Зооантропофильные трихофитоны относятся к группе Trichophyton ectothrix (ecto — снаружи). Споры этих грибов находятся снаружи волоса. Трихофитоны этого вида являются причиной развития инфильтративно-нагноительных процессов на коже головы.
- Антропофильные трихофитоны относятся к группе Trichophyton endothrix (endo — внутри). Споры этих грибов находятся внутри волоса.
Рис. 22. Поражение волоса Trichophyton ectothrix.
Рис. 23. Поражение волоса Trichophyton endothrix.
Диагностика грибка кожи головы с помощью люминесцентной лампы Вуда
Свечение изумрудной окраски в лучах люминесцентной лампы (лампы Вуда) характерно только для микроспории.
Рис. 24. Флюоресценция(свечение) волос в лучах люминисцентной лампы при микроспории.
к содержанию ↑
Лечение грибка кожи головы
При поражении волосистой части головы применяется комплексное лечение, включающее системные антимиотики, местное применение противогрибковых препаратов и антисептиков, удаление волос в зоне поражения.
Волосы в очаге сбриваются. При черноточечной (хронической) трихофитии производится отслойка рогового слоя эпидермиса по Ариевичу.
Из системных антимиотиков применяются Гризеофульвин, препараты, содержащие тербинафин и кетоконазол, Флуконазол и Интраконазол.
Противогрибковые мази и гели для местного применения представлены антимиотиками разных групп. Широко применяются Ламизил, Экзодерил, Микоспор, Клотримазол, Бифоназол, Оксиконазол и др.
При местном лечении обязательно используются антисептики: 2 — 5% настойка йода, раствор фурациллина, калия перманганата и риванола.
Хорошим отшелушивающим эффектом обладают препараты, содержащие серу, деготь и ихтиол. Кератолитическими свойствами обладает салициловая кислота. Показаны апликации серно-салициловой мази и смазывание очагов поражения 2% настойкой йода.
При явлениях выраженного воспаления применяются комбинированные препараты, содержащие кортистероидные гормоны.
При фавусе применяется гризеофульвин внутрь. Можно применять препараты, содержащие интраконазол или тербинафин. Удаление скутул производится путем применения салициловой мази.
Подробно о лечении микроспории, трихофитии и фавуса читай в статьях «Микроспория», «Трихофития» и «Фавус».
При малейшем подозрении на заболевание кожи головы обращайтесь к врачу дерматологу. Только в условиях специализированного лечебного учреждения вам поставят правильный диагноз и назначат адекватное лечение. Неправильная терапия усугубляет течение грибкового заболевания и повышает риск заражения контактных лиц.
к содержанию ↑
Профилактика грибковых заболеваний кожи головы
Рекомендации по профилактике грибка кожи головы:
- Избегайте контакта с бродячими кошками и собаками. Выявляйте и лечите больных крупных животных — коров, телят и лошадей.
- Соблюдайте правила личной гигиены.
- Не пользуйтесь чужими личными вещами: головными уборами, расческами, полотенцами, заколками, резинками и др.
- Своевременно обращайтесь за медицинской помощью. Не занимайтесь самолечением!
Рис. 26. Микроспория является наиболее распространенной грибковой инфекцией кожи головы. До 90% больных (в основном, детей) заражаются от больных котят (чаще), кошек и собак (реже).
Прогноз заболевания благоприятный. От него можно полностью излечиться, если соблюдать все назначения врача и профилактические мероприятия.
Рис. 27. Микроспория (слева) и трихофития (справа) на лице у ребенка.
Статьи раздела «Грибковые заболевания (микозы)»
Самое популярное
ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?
Подпишитесь на нашу рассылку!
Источник
Грибок – это пугающее слово, которое мы постоянно слышим по телевизору из реклам компаний, производящих и продающих медикаментозные препараты от этого заболевания. В этой статье мы поговорим про грибок кожи головы, лечение и симптомы данного заболевания. Способы борьбы с грибком зависят от его разновидности, определить которую может только врач по результатам анализов. Но есть и общие признаки, свойственные грибковым инфекциям кожи головы.
Сиптомы
Если вы обнаружили у себя один из следующих симптомов, вам нужно обязательно провериться у врача-трихолога, так как эти признаки указывают на наличие грибка:
- Волосы стали сухие, утратили блеск и силу, начали выпадать;
- Кожа головы шелушится, формируются отдельные очаги воспаления с нечётким контуром и округлым очертанием.
- На участках, где кожа повреждена, волосы выпадают и образуются зылысины;
- Появляются светло-розовые бляшки на коже, выпуклость которых при ощупывании можно почувствовать. Бляшки могут покрываться корочками после того, как лопаются образовавшиеся на их поверхности пузырьки.
- Волосы ломаются прямо у корней, из-за чего на коже головы могут появиться черные точечки;
- Появилась сильнейшая перхоть, которой ранее не наблюдалось.
Видеоролик
Разновидности грибка
Распространенными видами грибковых поражений являются:
- Микроспория (микроспороз);
- Стригущий лишай (трихофития);
- Парша (фавус) встречается чаще всего в странах Азии, но может быть так же перенесена туристами.
Заболевания такого типа могут протекать без симптомов, из-за чего сложно вовремя их распознать и начать курс лечения.
Трихофития (стригущий лишай)
Это одна из самых тяжело протекающих форм грибкового заболевания. Характеризуется масштабным выпадением волос и образованием проплешин. Болеют трихофитией в основном дети до 12 лет, которые заражаются грибком во время игр с дворовыми животными.
Трихофития чрезвычайно заразна. Опасен прямой контакт с больным и использование каких-либо личных его вещей. Стригущим лишаем можно заразиться даже от животного!
Существуют поверхностная и глубокая формы трихофитии. Признаки заражения лишаем можно наблюдать примерно через 7 дней после инфицирования человека. Основные симптомы поверхностной формы лишая: ломкость волос у самых корней и остаток от них в виде черных точек на коже, шелушение, на месте которого может возникнуть покраснение и сильно зудеть.
При заражении более глубокой формой трихофитии (инфильтративно-гнойной), инкубационный период грибка составляет два месяца. Вначале болезнь проходит бессимптомно. Но через два месяца наблюдается:
- Общая слабость, недомогание, усталость и вялость;
- болезненность и припухлость в лифоузлах;
- незначительное повышение температуры;
- образование кожной сыпи;
- на коже головы начинают появляться красные опухолевидные круглые очаги с чёткими краями;
- пятна шелушатся, на них образуются пузырьки, откуда можно наблюдать выделение гноя;
- одновременно с данными симптомами можно заметить и ухудшение состояния ногтей, изменение их цвета.
Если вы читаете этот список и узнаете в нем симптомы, которые происходят с вами, нобходимо срочно обратиться к врачу и начинать лечение, чтобы не возник абсцесс и более серьезное воспаление!
Микроспороз (микроспория)
Наблюдается она чаще всего у детей и членов семьи инфицированных детей. Заразиться можно от человека и животных, что случается редко. Распространяется микроспороз крайне быстро, он занимает первое место среди грибковых заболеваний по скорости инфицирования.
Проявления микроспории очень похожи с симптоматикой поверхностной формы стригущего лишая, поэтому для постановки диагноза необходимо проводить лабораторное исследование. Простым визуальным осмотром не обойдется даже врач-специалист.
Стоит отметить, что пятна при микроспории могут иметь гнойные корочки, в отличие от поверхностной трихофитии, а ногти при данном заболевании не поражаются.
Лечение заболевания
Конечно же, если вы нашли у себя описанные в данной статье симптомы, вам необходимо срочно обратиться к специалистам для выявления формы заболевания. Только поле постановки конкретного диагноза может быть назначена эффективная методика лечения.
Для лечения подобных заболеваний созданы специальные противогрибковые средства. Назначение определенного препарата возможно только после определения точного диагноза.
Многие из лекарств такого типа очень токсичны, поэтому они имеют список противопоказаний. Поэтому ни в коем случае не стоит применять противогрибковые препараты самостоятельно, без визита к врачу.
Лечение грибка занимает месяцы, однако ели его не лечить, можно полностью лишиться волос. Красная, раздраженная кожа головы бросается в глаза и вызывает отторжение от человека в обществе.
Существует также множество народных рецептов лечения грибка. Но лучше использовать их лишь для снятия зуда и воспаления. Мы настоятельно рекомендуем вам специалиста-трихолога и применять народные рецепты в дополнение к официальной медицине. Традиционное лечение будет более эффективным и займет меньше времени, чем самолечение.
Источник